替罗非班对冠状动脉介入治疗中支架植入后慢血流的影响

目的 观察冠状动脉内注射替罗非班在冠状动脉介入治疗（PCI）中支架植入后出现慢血流的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月于我院抢救中心因急性冠状动脉综合征行PCI过程中出现慢血流的患者201例，根据冠状动脉内应用硝酸甘油基础上是否联合应用替罗非班分为替罗非班组和对照组，观察2组患者用药后血流恢复情况。结果替罗非班组急性心肌梗死、术前心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流0～1级及术后达到TIMI血流3级比例明显高于对照组[71例（76．3％）比66例（61．1％）、47例（50．5％）比39例（36．1％）、88例（94．6％）比92例（85．2％），P=0．046、0．023、0．037），而不稳定型心绞痛比例则明显低于对照组[22例（23．7％）比42例（78．9％），P=0．023]。虽轻度出血比例替罗非班组有高于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P=0．085）。2组均无中、重度出血发生。结论冠状动脉内联合应用替罗非班与硝酸甘油能够安全有效地改善PCI后慢血流现象，提高手术成功率。

肝硬化并上消化道出血治疗方法的探讨

目的观察奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法肝硬化上消化道出血患者61例,奥曲肽联合硝酸甘油为治疗组38例,对照组23例用单一奥曲肽治疗。结果两组患者门静脉和脾静脉血流量及止血时间治疗前后比较,都有明显的效果,两组之间比较也有显著差别;治疗组总有效率为92.10%,对照组总有效率为65.22%。结论奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血比单一应用奥曲肽疗效更加显著。

航空人员糖耐量减低患者胰岛素抵抗和血管内皮功能变化

目的分析航空人员糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的变化,探讨胰岛素抵抗与内皮功能的可能关系。方法糖耐量减低组(A组)、糖耐量减低合并空腹血糖受损组(B组)、正常对照组(C组)各30人,检测血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血流介导的血管舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD),并进行比较。结果 A、B、C三组之间TC和TG无显著性差异(p>0.05);A、B组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于C组(p<0.05),A、B组FMD、NMD水平低于C组(p<0.05);B组HOMA-IR高于A组(p<0.05),B组FMD、NMD水平低于A组(p<0.05);FMD、NMD与FPG、2hPG、HOMA-IR水平呈负相关。结论航空人员IGT患者存在胰岛素抵抗和血管内皮功能受损,内皮功能与胰岛素抵抗密切相关。

微型反应器技术开创过程化学新领域

采用微型反应器进行化学反应可提高产物的选择性和收率,Bayer,Clariant,Sigma-Aldrich,Degussa和Lonza均已采用微型反应系统,Johnson & Johnson公司采用微型反应器技术开发了镇痛药曲马多具有高立体选择性的一种新合成方法。微型反应器目前存在的问题是沉淀物和腐蚀。