氧化亚氮/氧吸入镇静在老年高血压患者拔牙术中的应用

目的:探讨氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻在老年高血压患者拔牙术中的应用价值。方法:选取40例老年高血压患者,年龄70～90岁,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组单纯采用局麻进行手术,实验组采用氧化亚氮/氧吸入镇静配合局麻进行手术。观察2组患者术前、术中和术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化以及术后有无不良反应。应用SPSS 11.0软件包进行t检验。结果:2组患者术前和术后SBP、DBP和HR无显著差异。对照组术中SBP、DBP和HR均显著高于实验组(P<0.05)。实验组在整个操作过程中,SBP、DBP和HR比较平稳(P>0.05)。结论:氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻拔牙能够维持老年高血压患者的血流动力学平稳,安全、有效。

笑气／氧气吸入镇静技术及其在儿童口腔临床中的应用

儿童在口腔诊疗过程中产生焦虑恐惧而无法配合是较常见的问题。镇静技术是解决这一问题的主要方式,目前常用的最安全、简便、有效的镇静技术之一便是笑气/氧气吸入镇静。本文就笑气/氧气吸入镇静技术及其在儿童口腔临床诊疗中的应用作一综述。

笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术的护理

目的探讨笑气吸入镇静技术在口腔种植术中的应用及护理。方法选取我院门诊收治的需要进行口腔种植术的患者80例,均分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采取口腔门诊常规方法治疗,研究组患者应用笑气吸入镇静技术进行治疗,观察两组患者治疗过程中生命体征、镇静效果以及焦虑等情况。结果研究组患者采用笑气吸入镇静技术进行口腔种植术,其各项生命体征、疼痛感、以及焦虑评分均优于对照组采用门诊常规麻醉法进行手术的患者,且差异有显著意义(P<0.05)。结论在口腔种植术过程中应用笑气吸入镇静技术,能够显著降低患者的疼痛感,患者各项生命体征也相对稳定,再加上护理人员熟练的操作和细致的护理,能够确保手术的顺利完成。不仅缩短了治疗时间,提高了工作效率,还提高了患者对门诊的满意度。

笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔科的临床应用

笑气/氧气吸入镇静技术具有镇静镇痛性、失忆性、起效及复苏快速等特点,是缓解儿童口腔科患儿焦虑情绪的首选镇静技术。本文将就笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔科中的应用作一综述。

笑气吸入辅助拔除阻生齿对减轻牙科焦虑症的临床效果

目的:观察用笑气吸入镇静技术,辅助拔除下颌阻生智齿对减轻牙科焦虑症的临床效果。方法:收集2012-01—2013-06在我科行下颌阻生智齿拔除术的患者共70例,随机分为笑气吸入组(A组)30例,对照组(B组)40例。A组局部麻醉的同时,使用笑气吸入辅助镇静技术;B组仅使用局部麻醉药。对比观察手术前、中、后的血压、心率、呼吸、焦虑程度、疼痛评分、拔牙时间等,并对结果进行统计分析。结果:2组患者手术前后心率和血压变化、牙科焦虑评分、局麻时VAS疼痛评分、术后健忘情况以及拔牙时间等差异均有显著性(P<0.05)。结论:笑气吸入清醒镇静技术具有良好的抗焦虑、止痛、遗忘作用,能够有效降低下颌阻生智齿拔除的紧张、恐惧等焦虑情绪,并能缩短时间。

氧化亚氮/氧气吸入镇静应用于牙科恐惧伴高血压患者的有效性和安全性

目的观察氧化亚氮/氧气(N2O/O2)吸入镇静应用于牙科恐惧伴高血压患者的有效性和安全性。方法选择2011年3月至2012年6月广东省人民医院口腔科就诊的恐惧伴高血压患者76例,随机分为试验组和对照组,每组38例,试验组患者在行为劝导联合N2O/O2吸入镇静情况下进行治疗,对照组采用行为劝导方式进行治疗。观察比较2组的镇痛效果、焦虑评分、Ramsay镇静状态评分、Frankl治疗依从性评分、不良反应比例及血压波动情况。结果试验组镇痛效果显著优于对照组(P<0.05),焦虑程度也显著轻于对照组(P<0.05);试验组Ramsay镇静状态评分及Frankl治疗依从性评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组患者血压波动超出正常范围的例数也显著少于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 N2O/O2吸入镇静应用于牙科恐惧伴高血压患者疗效显著,安全性高。

笑气/氧气吸入镇静技术在急性牙髓炎治疗中的应用

目的:评价笑气/氧气吸入镇静技术在急性牙髓炎治疗中的临床效果。方法:选择2012年9月—2013年3月收治的急性牙髓炎患者72例,随机分为2组,实验组患者(37例)在笑气/氧气吸入镇静辅以局麻下开髓,对照组(35例)仅在局麻下开髓。利用临床焦虑与合作行为级别和WHO临床疼痛评估标准对患者进行评估,采用SPSS 14.0软件包对数据进行秩和检验和χ2检验。结果:临床焦虑与合作行为级别评估中,实验组表现自如者占86.5%,对照组仅为42.9%;临床疼痛评级实验组94.6%选择无痛,对照组68.6%选择无痛,差异显著(P<0.01)。结论:笑气/氧气吸入镇静技术用于急性牙髓炎治疗可获得良好的镇痛、镇静效果。

笑气吸入镇静技术在牙科恐惧症患者口腔治疗中的应用体会

目的探讨笑气镇静技术在牙科恐惧症患者中的应用体会。方法对72例牙科恐惧症患者行笑气吸入镇静技术时,术前进行充分的沟通、全面准确的健康评估,术中熟练的设备操作、配合及治疗过程中密切观察患者生命体征。结果 72例牙科恐惧症患者吸人适量浓度笑气后表情自然,感觉舒适放松,除3例出现轻度恶心,经休息及吸氧后恢复正常,均顺利配合完成治疗。结论笑气吸入镇静技术安全、易操作,可有效缓解患者恐惧、焦虑情绪,有利于口腔治疗的顺利进行。

麻醉气体O_2-N_2O的电化学监测技术研究

本文报道了一种用疏水气体扩散电极构成的新颖气体薄层电极(GTLE),循环伏安法检测结果表明,其电化学反应物来源于电极气孔中的微量气体,耗尽式电解的峰电量与电极孔中的气体含量成正比。由GTLF构成的O_2-N_2O双组份电化学传感器,能够在0～100％的整个浓度段内呈线性响应,且具有结构简单、采样快速、温度系数低等优点,有可能用于外科手术中麻醉气体O_2-N_2O的现场监测。

笑气—氧气吸入镇静技术在乳牙期反及替牙早期恒前牙反患儿取模中的应用

目的探讨笑气—氧气吸入镇静技术在乳牙期反及替牙早期恒前牙反不配合患儿取模中的疗效。方法选择2014年8月~2017年8月就诊于泰州市人民医院口腔医学专科的乳牙期反及替牙早期反不配合儿童,无法在常规条件下完成口腔取模的43例患儿,使用笑气—氧气吸入镇静技术进行取模。结果43例患儿均成功完成了取模。为继续治疗作了良好开端。结论笑气—氧气吸入镇静技术具有较好的镇静作用,较大安全性,能够提高不配合患儿在取模中的合作性,值得临床推广使用。

氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用研究

目的观察比较氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用情况。方法对口腔颌面外科门诊就诊的患者,分别采用氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻和单纯局部麻醉,进行治疗。通观察患者心率,血氧饱和度等临床指标的变化。结果 2组患者在整个手术过程中的心率及血氧饱和度的变化情况,注射局麻时的VAS疼痛评分比较,术中疼痛程度和镇静程度比较,差异均有显著性。结论氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻具有安全、有效的特点,对于复杂牙拔除、阻生牙拔除等口腔门诊小手术具有很好的辅助效应。

口腔门诊治疗中1429例患者应用笑气镇静技术的回顾性分析

目的回顾性分析笑气镇静技术在口腔门诊中的使用情况及效果。方法对2016年1月1日至2018年12月30日期间在广州医科大学附属口腔医院门诊使用笑气吸入镇静治疗的1429个病例进行如下分析:病例的人群分布、牙科治疗项目、使用笑气吸入的原因、不同年龄段患者的镇静效果和不良反应。结果1429例患者中,男性587例,女性842例,平均年龄(32.64±16.34)岁。使用笑气镇静的患者中,治疗项目行牙拔除术的占79.98%;原因为牙科畏惧的患者占79.50%。患者按照年龄分为5~15岁组、16~25岁组、26~35岁组、36~45岁组、46~55岁组、56~65岁组和>65岁组共7组,其中5~15岁组的镇静满意率为45.71%,其他6个年龄组的镇静满意率为90.83%~96.20%(P<0.001)。笑气镇静不良反应发生率为5.39%,女性高于男性,16~25岁组较其他年龄组发生率高(P<0.05),最常见为眩晕(构成比81.82%)。结论在牙拔除术、口腔种植术、牙髓治疗和牙周治疗四种常见口腔门诊治疗项目中,进行牙拔除术行笑气吸入镇静技术的患者最多,主要患者人群为牙科畏惧者;5~15岁组的镇静效果低于其他年龄组;笑气镇静的不良反应发生率低且可控。

家长对牙科畏惧症患儿笑气镇静吸入技术的认知和接受度调查

目的:调查家长对笑气镇静吸入技术的认知和接受程度并分析其可能的影响因素。方法:选取2013年6月-2014年6月前来乌鲁木齐市口腔医学院儿童口腔科就诊的500名初、复诊患儿家长解释IHS后由家长完成调查问卷,检验明确不同因素是否影响家长对IHS的接受。结果:调查的500名患儿家长中,表示听说并对其有一定了解的家长仅有6名(1.2%);当儿童口腔科医生建议患儿在IHS进行治疗时,仅有43名(8.6%)家长选择接受。近2.0%的家长认为笑气会对患儿有不良影响。家长对IHS的接受度与文化程度,地域因素,家庭收入,治疗费用有关(P<0.05)。结论:IHS是治疗牙科畏惧症患儿比较有效的牙科行为诱导技术,患儿家长对其了解较少,接受度普遍偏低。医生在选择该方法时应做好解释工作并获得家长的知情同意。

笑气吸入对口腔科手术患者的麻醉镇痛效果评价

目的探讨笑气吸入在口腔科手术中的应用价值。方法将137例拔牙及口腔种植的手术患者随机分为两组:试验组70例使用笑气吸入,对照组67例注射利多卡因,观察两组患者治疗过程中的麻醉和镇痛效果。结果试验组患者血压、心率、血氧饱和度变化平稳(P>0.05),手术时疼痛评分低于对照组(P<0.05),镇静评分高于对照组(P<0.05)。结论口腔科手术中应用笑气吸入比使用其它麻醉、镇痛药物更有效、安全和方便,口腔手术中推广笑气吸入对减轻患者痛苦、稳定情绪、提高治疗依从性具有重要意义。

笑气吸入镇静在微创拔除下颌埋伏阻生第三磨牙中的临床研究

目的探讨笑气吸入镇静在微创拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的临床应用效果。方法选取我院拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的患者60例,随机分为两组,实验组在笑气吸入镇静系统下微创拔牙,对照组采用微创拔牙。通过心电监护仪记录两组患者局麻前、局麻时、拔牙中、拔牙后5min和拔牙后10min的血压、心率及呼吸频率的变化。拔牙结束后调查两组患者对整个拔牙过程的主观感受,根据VAS评定患者疼痛程度并记录。结果实验组在整个拔牙过程中血压、心率及呼吸频率变化小,生命体征平稳,在局麻时和拔牙中与对照组相比有显著地差异,差异有统计学意义(P<0.05);局麻时、拔牙中和拔牙后5min的VAS评分实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔牙后10 min的VAS评分实验组与对照无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气吸入镇静能够有效的减轻注射麻药及拔牙过程的疼痛刺激,缓解患者拔牙的紧张、恐惧等焦虑情绪,并且联合微创技术提高了患者拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的舒适度,值得临床广泛推广。

口腔治疗中牙科畏惧症患儿的行为管理

目的探讨牙科畏惧症患儿在口腔治疗中的行为管理和护理策略。方法通过改良的儿童畏惧调查表(牙科分量表)选择69例牙科畏惧症患儿,分3组以Frankl行为分级法分析评价笑气/氧气吸入镇静技术、常规交流行为管理方式及两者联合应用对预防和控制儿童牙科畏惧症的效果。结果使用笑气/氧气吸入镇静技术及交流管理方式联合应用能获得较好效果,其成功率较两者单独使用差异有显著意义(P<0.01)。结论联合应用交流方式结合笑气/氧气吸入镇静技术的方法可有效解决大多数儿童在牙科就诊中的牙科畏惧问题,但对于患有严重的牙科畏惧或认知、交流障碍的儿童,可能还需要进一步的行为管理方式才能解决。

笑气/氧气吸入镇静在儿童牙科畏惧症患者中的应用效果探讨

目的探讨笑气/氧气吸入镇静在儿童牙科畏惧症患者中的应用效果。方法选取我院2014年6月—2015年6月间收治有牙科畏惧情绪的儿童随机分为对照组和观察组,每组各有患儿40例。对照组采用常规的口腔治疗,观察组在对照组的基础上使用笑气/氧气吸入镇静。比较两组患儿治疗前后主观焦虑情况和不同时间段的临床焦虑与合作行为。治疗后对患儿家长满意度进行调查。结果治疗前两组患儿CFSS-DS评分比较差异无统计学意义,而治疗后观察组CFSS-DS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),且两组得分差有统计学意义(P<0.001);对照组患者T_4、T_5和T_6时Venham评分低于T_1时,且观察组T_3、T_4、T_5和T_6时评分也低于T1时,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患儿T_4、T_5和T_6时Venham评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的家长满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现不良反应。结论笑气/氧气吸入可缓解患儿就诊中的焦虑、不安和恐惧情绪,改善患儿就诊行为表现,提高治疗依从性。

笑气-氧气吸入镇静下微创拔牙的护理

总结73例使用笑气-氧气吸入镇静下微创拔牙患者的护理配合。术前做好患者的心理干预,准备好笑气镇静装置、手术物品和器械;术中准确的施行笑气滴定技术,保障镇静效果,及时准确的传递手术器械;术后密切观察患者,确保无不适反应后离院。本组患者术后均无并发症的发生。

50%笑气/氧气混合吸入镇静在成人牙科焦虑症患者阻生齿拔除术中的应用

目的研究50%笑气/氧气混合吸入镇静应用于成人牙科焦虑症患者高、中位阻生齿拔除术的临床效果。方法选择2018年5月—8月在广州医科大学附属口腔医院颌面外科门诊拔除下颌高、中位近中阻生齿并伴有牙科焦虑症的成人患者100例,按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用50%笑气镇静辅以局麻下拔牙,对照组按照常规局麻下拔牙。比较2组术前、术中、术后的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、拔牙操作时间,记录并比较2组患者术前和术后的牙科焦虑评分。结果观察组在整个手术过程中BP、HR、SpO2变化无统计学意义(P>0.05),术后焦虑评分明显下降,与本组术前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中和术后的BP、HR与本组术前比较有统计学意义(P<0.05),SpO2无明显变化,术前和术后焦虑评分对比无统计学意义(P>0.05);观察组的拔牙操作时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用50%笑气/氧气混合吸入镇静可以降低牙科焦虑症患者的焦虑程度,稳定患者的生命体征,缩短拔牙操作时间,值得推广应用。

氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔治疗中的应用

目的探讨氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔治疗中的临床应用效果。方法以134例老年口腔临床治疗患者为研究对象,按治疗方式分为2组,对照组采取单纯局部麻醉方式,研究组采取局部麻醉配合氧化亚氮-氧气混合吸入镇静。通过心电监护仪观察患者治疗过程中的心率、血压、血氧饱和度,对患者进行Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分DAS焦虑评分,比较两种治疗方式的镇静、镇痛、减轻焦虑效果以及安全性。结果研究组患者术中同术前比较,心率明显减慢,血氧饱和度明显增加,血压稳定,同对照组相比有显著差异(P<0.05)。对照组轻度疼痛者(VAS疼痛评分<4)63人(94.03%),研究组轻度疼痛者仅为11人(16.42%),研究组镇痛效果有明显优势(P<0.05)。对照组和研究组Ramsay镇静程度评分分别为1.12±0.16和2.34±0.18,研究组的镇静状态显著高于对照组(P<0.05)。DAS焦虑程度评分,对照组患者<15分者42人(62.69%),研究组<15分者64人(95.52%),研究组的焦虑程度要明显低于对照组(P<0.05)。结论氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔临床应用中镇痛、镇静效果好,能缓解老年人焦虑状态,提高治疗的安全性和舒适性。