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Non-allergic rhinitis in children: Epidemiological aspects, pathological features, diagnostic methodology and clinical management 被引量:1
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作者 Dimitri Poddighe Matteo Gelardi +2 位作者 Amelia Licari Michele Miraglia del Giudice Gian Luigi Marseglia 《World Journal of Methodology》 2016年第4期200-213,共14页
Chronic rhinitis is a very common disease, as the prevalence in the general population resulted to be 40%. Allergic rhinitis has been considered to be the most frequent form of chronic rhinitis, as non-allergic rhinit... Chronic rhinitis is a very common disease, as the prevalence in the general population resulted to be 40%. Allergic rhinitis has been considered to be the most frequent form of chronic rhinitis, as non-allergic rhinitis has been estimated to account for 25%. However, several evidences suggested that non-allergic rhinitis have been underrated, especially in children. In pediatrics, the diagnostic definition of non-allergic rhinitis has been often limited to the exclusion of an allergic sensitization. Actually, local allergic rhinitis has been often misdiagnosed as well as mixed rhinitis has not been recognized in most cases. Nasal cytology is a diagnostic procedure being suitable for routine clinical practice with children and could be a very useful tool to characterize and diagnose non-allergic rhinitis, providing important clues for epidemiological analysis and clinical management. 展开更多
关键词 Pediatric chronic rhinitis non-allergic rhinitis NASAL CYTOLOGY Local allergic rhinitis
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Acupuncture for Moderate to Severe Allergic Rhinitis:A Non-randomized Controlled Trial 被引量:6
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作者 陈益丹 金肖青 +2 位作者 俞迈红 房瑛 黄丽琴 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第7期518-524,共7页
Objective: To evaluate the effect and safety of acupuncture therapy on patients with moderate to severe allergic rhinitis. Methods: A non-randomized controlled design was used to compare between the acupuncture grou... Objective: To evaluate the effect and safety of acupuncture therapy on patients with moderate to severe allergic rhinitis. Methods: A non-randomized controlled design was used to compare between the acupuncture group and the medication group. The acupuncture group received 8-week acupuncture therapy, and the medication group received budesonide nasal spray with cetirizine tablets for 8 weeks. The clinical symptoms and signs were analyzed before treatment, at 4 and 8 weeks after the start of treatment, and at 12 weeks after the end of treatment. Furthermore, the clinical efficacy and safety indicators were compared between the two groups. Results: A total of 76 participants consisting of 38 in each of the two groups were enrolled. The scores of each clinical symptom and sign, including sneezing, runny nose, stuffy nose, nasal itching, and turbinate edema, and the total scores decreased over time in both groups (all P〈0.05); and no difference was found in the scores between the two groups (P〉0.05). There was no statistically significant difference in the effective rates of the acupuncture group at 4 and 8 weeks after the start of treatment as well as at 12-week follow-up compared with those of the medication group (83.3% vs. 91.2%, and 94.4 % vs. 85.3%; and 80.6 % vs. 82.4%, all P〉0.05). Experimental items including blood routine, urine routine, aspartate transaminase, alanine aminotransferase, urea nitrogen and creatinine were all in the normal reference ranges during the treatment in the acupuncture group. Conclusions: Acupuncture therapy has a comparable effect to the medication treatment on patients with moderate to severe allergic rhinitis, and it is safe with no severe adverse effects. 展开更多
关键词 allergic rhinitis ACUPUNCTURE non-randomized controlled trial
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Practical Use of Acoustic Rhinometry for Quantitative Assessment of Nasal Obstruction in an Allergic Model Using Macaque Monkeys
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作者 Fusako Mitsunaga Shin Nakamura Motofumi Ohki 《Journal of Biosciences and Medicines》 2017年第11期27-32,共6页
Nasal obstruction, a primary symptom of allergic rhinitis, results in breathing difficulties and decreases quality of life in patients. Quantitative methods are required for diagnosis of nasal obstruction to accuratel... Nasal obstruction, a primary symptom of allergic rhinitis, results in breathing difficulties and decreases quality of life in patients. Quantitative methods are required for diagnosis of nasal obstruction to accurately assess drug efficacy, not only in patients but also in animal models. Acoustic rhinometry is a non-invasive technique to measure nasal airway patency using acoustic reflections. To date, little information on its application in non-human primates (NHP) has been accumulated. Macaque monkeys are a practical NHP model because of their high similarity with humans in their biomedical nature, including genomic and immunologic events and morphology. We established an allergic rhinitis model of cynomolgusmacaque (Macaca fascicularis) sensitized with Japanese cedar pollen and applied acoustic rhinometry to measure nasal congestion. The extent of nasal congestion followed by allergen challenge was successfully quantified as the minimal cross-sectional area (MCA) of the nasal passage for the first time in an NHP allergic model. We also applied this acoustic technique to evaluate the efficacy of an antihistamine drug, fexofenadine. The acoustic assessment achieved quantitative evaluation of the efficacy of fexofenadine on nasal congestion in a macaque allergic model. 展开更多
关键词 non-Human PRIMATE POLLINOSIS NASAL Congestion allergic rhinitis ANTIHISTAMINE
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184例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的肺功能分析及流行病学调查 被引量:18
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作者 张文艳 张世英 孙立 《贵州医科大学学报》 CAS 2016年第11期1340-1342,1346,共4页
目的:调查贵阳市过敏性鼻炎-哮喘综合征的流行病学情况,探讨过敏性鼻炎对肺功能的影响。方法:184例明确诊断为支气管哮喘患者,根据是否合并过敏性鼻炎分为综合组和单纯哮喘组,记录两组患者例数、性别比、年龄、鼻炎史、哮喘史、支气管... 目的:调查贵阳市过敏性鼻炎-哮喘综合征的流行病学情况,探讨过敏性鼻炎对肺功能的影响。方法:184例明确诊断为支气管哮喘患者,根据是否合并过敏性鼻炎分为综合组和单纯哮喘组,记录两组患者例数、性别比、年龄、鼻炎史、哮喘史、支气管哮喘严重程度及过敏性鼻炎分级,采用哮喘控制测试(ACT)评分评估支气管哮喘控制水平,采用spearman法对过敏性鼻炎分级及哮喘严重程度进行相关性分析;比较两组患者呼气峰流速(PEF)、最大呼气流量(MEF50%、MEF75%),呼吸阻力(R20)等肺功能指标。结果:两组患者在性别、年龄和支气管哮喘病史比较,差异无统计学意义(P>0.05),综合组患者的哮喘史明显短于单纯哮喘组,ACT评分明显低于单纯哮喘组(P<0.05);过敏性鼻炎程度增加、则支气管严重程度也增加;spearman相关分析显示过敏性鼻炎严重程度与支气管哮喘严重程度呈明显正相关(r=0.644,P<0.05);综合组患者PEF、MEF75%和MEF50%显著低于单纯哮喘组,呼吸阻力(R20)高于单纯哮喘组(P<0.05)。结论:过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的哮喘严重程度高于单纯支气管哮喘患者,过敏性鼻炎的存在降低了患者的肺通气功能。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 哮喘 呼吸功能试验 统计学 非参数 贵阳
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变应性鼻炎鼻黏膜组织中长链非编码RNA-RTL1表达及临床意义 被引量:2
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作者 李依琳 李勇 +4 位作者 杨烨 尚海琼 林小燕 高馨怡 刘湘 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2021年第2期144-149,共6页
目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)鼻黏膜组织中长链非编码RNA-RTL1(long non-coding RNA-RTL1,lnc-RTL1)的表达水平及其与AR患者各项临床指标的相关性。方法收集48例患者的血液样本与鼻黏膜组织标本,其中AR患者(AR组)25例,对照... 目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)鼻黏膜组织中长链非编码RNA-RTL1(long non-coding RNA-RTL1,lnc-RTL1)的表达水平及其与AR患者各项临床指标的相关性。方法收集48例患者的血液样本与鼻黏膜组织标本,其中AR患者(AR组)25例,对照组(单纯患有鼻中隔偏曲患者)23例,采用ELISA检测血清IL-4水平,并用荧光定量RT-PCR检测患者鼻黏膜组织中lnc-RTL1的表达水平;用VAS量表(视觉模拟量表)以及RQLQ量表(鼻结膜炎生存质量量表)对AR患者进行症状及生活质量评分,通过Spearman分析各指标之间的相关性。结果AR组血清IL-4浓度中位数为188.04 pg/mL,较对照组中位数148.05 pg/mL高(P<0.05);AR鼻黏膜组织中lnc-RTL1表达高于对照组;AR组鼻黏膜中lnc-RTL1表达水平与患者的症状及生活水平(VAS评分以及RQLQ评分)存在相关性(分别r=-0.847和r=-0.703,P<0.001),但与血清中IL-4无明显相关(P>0.05)。结论lnc-RTL1可能参与了变应性鼻炎的发病过程,且有望成为变应性鼻炎严重程度评价的重要客观指标。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 长链非编码RNA-RTL1 白细胞介素4 症状评分
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Localization of Active Caspase-3 and Caspase-8 in Nasal Polyps and Nasal Hyperplasia in Consideration of Mast Cell Function: A Semiquantitatively Analysis 被引量:1
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作者 Nadine Franzke Sibylle Koehler +5 位作者 Peter Middel Claudia Fuoco Francesco Cecconi Fabio Quondamatteo Rainer Laskawi Saskia Rohrbach 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2012年第3期63-70,共8页
Introduction: The pathogenesis of nasal polyposis and nasal hyperplasia is still unknown. The localization of caspases in nasal polyps and nasal hyperplasia of patients with and without allergic rhinitis was studied. ... Introduction: The pathogenesis of nasal polyposis and nasal hyperplasia is still unknown. The localization of caspases in nasal polyps and nasal hyperplasia of patients with and without allergic rhinitis was studied. Methods: Sections of human nasal polyps (n = 5) and hyperplastic nasal turbinates (5 with, 5 without allergy) were stained for active caspase-3 and caspase-8. Double immunofluorescence was used to evaluate colocalization of the caspases with Ki-M1P and tryptase. TUNEL was performed. Results: Active caspase-3 and caspase-8 were seen in nearly all nasal polyps and hyperplastic nasal turbinates. Active caspase-3 was predominantly localized in stromal cells, identified as mast cells. Caspase-8 was localized in mast cells with the pattern similar to active caspase-3 and additionally found in epithelial cells at the nasal and polyp surface and in epithelial cells of glands. Conclusion: Our results suggest that mast cell apoptosis may be involved in the pathological mechanisms which characterize and sustain chronic inflammatory disorders of the nasal mucosa with and without allergy. 展开更多
关键词 NASAL Polyposis CASPASE-3 CASPASE-8 allergic rhinitis non-allergic rhinitis Mast Cells NASAL Pathology Chronic RHINOSINUSITIS Apoptosis NASAL HYPERPLASIA
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饮食对变应性鼻炎影响的研究进展
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作者 王倩 朱瑞芳 +4 位作者 董妞妞 冯耀清 程俊香 赵奕雯 韩世范 《护理研究》 北大核心 2024年第10期1753-1758,共6页
综述饮食对变应性鼻炎影响的现有证据,关注非营养素的潜在益处,以期为变应性鼻炎的防治和食疗护理提供新思路。
关键词 变应性鼻炎 饮食 食疗 非营养素 综述
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曲安奈德足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床观察
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作者 李庆 刘业海 +4 位作者 马燕 吴飞虎 张燕影 沈雪琴 袁星月 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第4期249-254,302,共7页
目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射... 目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射液治疗,每周1次,连续注射4周。治疗前后检测患者Th1、Th2相关因子水平;观察两组治疗4周时、3月后以及1年后随访期间的鼻部症状总评分(TNSS)变化,比较分析两组近期疗效和远期疗效。结果NAR组与AR组在治疗4周结束时、疗后3月及1年随访期间的TNSS均比治疗前明显下降(P<0.05)。NAR组与AR组患者治疗4周后的血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)水平均比治疗前上升(P<0.05),白介素-4(IL-4)则较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗4周后NAR组有效率84.0%,AR组有效率92.0%。随访期间,疗后3月NAR组有效率72.0%,AR组有效率64.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);1年后,NAR组总有效率54.0%,AR组总有效率30.0%,NAR组总有效率显著高于AR组(P<0.05)。结论足三里穴位注射治疗NAR远期疗效更佳,对脾气虚弱和肺气虚寒型的治疗有效率更高。其机制可能与提升Th1细胞因子的分泌并抑制IL-4的产生,从而调节Th1/Th2的稳定状态相关。 展开更多
关键词 非过敏性鼻炎 过敏性鼻炎 足三里 穴位注射 疗效 比较观察
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揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎临床观察
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作者 王琼瑜 李思思 +1 位作者 王咏梅 张敏 《中国中医药现代远程教育》 2024年第9期95-98,共4页
目的探究揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法选择2019年7月—2022年1月厦门市儿童医院收治的150例AR患儿,随机分为三组,药物组采用西替利嗪治疗,非药物组采用揿针、激光治疗,联合组采用西替利嗪、揿针、激光治... 目的探究揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法选择2019年7月—2022年1月厦门市儿童医院收治的150例AR患儿,随机分为三组,药物组采用西替利嗪治疗,非药物组采用揿针、激光治疗,联合组采用西替利嗪、揿针、激光治疗。比较治疗前、治疗28 d后三组的临床效果。结果治疗28 d后三组视觉模拟评分量表(VAS)评分、鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评分比较,联合组<药物组<非药物组(P<0.05);三组鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕改善时间比较,联合组<非药物组<药物组(P<0.05);三组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平比较,联合组<药物组<非药物组(P<0.05);三组临床总有效率比较,联合组(97.73%,43/44)>药物组(84.44%,38/45)>非药物组(63.83%,30/47)(P<0.05);三组治疗后1个月、3个月复发率比较,联合组<药物组、非药物组(P<0.05)。结论揿针、激光联合药物治疗AR能更有效抑制炎症因子表达,快速、有效改善临床症状,复发风险较小,具有更高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻鼽 过敏性鼻炎 非药物疗法 儿科学 中西医结合疗法
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双侧星状神经节阻滞联合穴位注射治疗过敏性鼻炎的效果观察
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作者 卢娟娟 《中国实用医药》 2024年第14期157-160,共4页
目的观察过敏性鼻炎患者实施双侧星状神经节阻滞(SGB)联合穴位注射治疗的效果。方法600例过敏性鼻炎患者,以随机性为分组原则分为对照组(300例)、观察组(300例)。对照组实施双侧SGB治疗,观察组在对照组基础上实时穴位注射治疗。比较两... 目的观察过敏性鼻炎患者实施双侧星状神经节阻滞(SGB)联合穴位注射治疗的效果。方法600例过敏性鼻炎患者,以随机性为分组原则分为对照组(300例)、观察组(300例)。对照组实施双侧SGB治疗,观察组在对照组基础上实时穴位注射治疗。比较两组的治疗效果、不良事件发生情况、免疫指标[免疫球蛋白E(IgE)]与炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白三烯B4(LTB4)]水平、临床症状积分。结果观察组治疗总有效率98.33%高于对照组的78.33%(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异较小(P>0.05)。治疗后,观察组IgE(45.38±4.77)IU/ml、IL-4(18.82±1.20)pg/ml、IL-6(16.55±1.72)pg/ml、IL-10(13.55±1.08)pg/ml、LTB4(53.58±5.77)ng/L均低于对照组的(77.82±7.11)IU/ml、(25.77±2.55)pg/ml、(26.55±2.58)pg/ml、(19.91±1.25)pg/ml、(72.58±7.72)ng/L(P<0.05)。治疗前,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒积分比较差异较小(P>0.05);治疗后,观察组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒积分分别为(0.53±0.10)、(0.48±0.20)、(0.45±0.10)、(0.40±0.05)分,均低于对照组的(0.98±0.12)、(0.81±0.13)、(0.88±0.20)、(0.89±0.12)分(P<0.05)。结论对过敏性鼻炎患者实施双侧SGB联合穴位注射治疗,疗效和安全性均较高。 展开更多
关键词 非感染性变态反应 过敏性鼻炎 星状神经节阻滞 穴位注射
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过敏性鼻炎患者伴发食物过敏原致敏状态分析 被引量:31
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作者 张伟 赵岩 +1 位作者 王成硕 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第1期8-12,共5页
目的研究过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、非过敏性鼻炎(nonallergic rhinitis,NAR)患者伴发食物致敏的特点,探讨食物性过敏原检测在过敏性鼻炎诊断和预防中的意义。方法 对513例AR患者(包括51例14岁以下儿童)和70例NAR患者的食物... 目的研究过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、非过敏性鼻炎(nonallergic rhinitis,NAR)患者伴发食物致敏的特点,探讨食物性过敏原检测在过敏性鼻炎诊断和预防中的意义。方法 对513例AR患者(包括51例14岁以下儿童)和70例NAR患者的食物过敏原检测阳性结果进行回顾性分析。结果 AR患者常伴发致敏的食物过敏原依次为咖喱(43.3%)、小虾(30.0%)、桃(20.5%)、凤梨(11.9%)、花生(11.3%)和菠菜(10.5%)。儿童AR患者常伴发致敏的食物过敏原依次为咖喱(58.8%)、桃(23.5%)、小虾(21.6%)、水果(11.8%)、菠菜(11.8%)和小麦(11.8%)。AR患者中70.1%的植物性食物致敏者同时对花粉蒿草类吸入性过敏原过敏。NAR患者中常伴发致敏的食物过敏原依次为咖喱(30.0%)、桃(28.6%)、凤梨(14.3%)、小虾(12.9%)和鲤鱼(10.0%)。结论 AR患者伴发致敏食物过敏原以咖喱、植物性食物过敏原为主。植物性食物过敏原与花粉蒿草类吸入性过敏原可能存在交叉抗原反应。 展开更多
关键词 食物过敏原 吸入过敏原 过敏性鼻炎 非过敏性鼻炎 致敏
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“鼻鼽”中医体质特点探究 被引量:37
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作者 范愈燕 和锡琳 +6 位作者 王向东 朱燕波 支楠 张善冬 曹飞飞 贺飞 张罗 《世界中西医结合杂志》 2013年第4期388-392,共5页
目的观察鼻鼽(变态反应性鼻炎及非变态反应性鼻炎)发病中医体质特点,探索中医体质因素在鼻鼽中的作用。方法汇集一年内就诊的15岁以上1008例"鼻鼽"患者,以致敏原的皮肤点刺试验及临床症状分为变态反应性鼻炎组(AR)和非变态反... 目的观察鼻鼽(变态反应性鼻炎及非变态反应性鼻炎)发病中医体质特点,探索中医体质因素在鼻鼽中的作用。方法汇集一年内就诊的15岁以上1008例"鼻鼽"患者,以致敏原的皮肤点刺试验及临床症状分为变态反应性鼻炎组(AR)和非变态反应性鼻炎组(NAR),分别对两组采用标准化中医体质量表(平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、血瘀质、湿热质、特禀质)进行中医体质调查,再通过Logistic回归分析鼻鼽的中医体质特点。结果以1008例鼻鼽的患者中,相对平和质,阳虚质患NAR的概率增加,OR为2.78,95%CI为2.33~4.69;特禀质者患AR有显著增高,OR为3.84,95%CI为2.83~4.09,差异有统计学意义。气虚质者患AR及NAR的几率均等,两者均易发病。痰湿质、瘀血质、湿热质的危险度明显降低。结论阳虚质、气虚质是NAR发病的主要体质因素;特禀质、气虚质亦是AR发病的主要体质因素。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 非变应性鼻炎 中医体质学 中医体质特点
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北京地区过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎发病情况调查报告 被引量:22
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作者 任华丽 王学艳 《山东医药》 CAS 2012年第22期15-17,共3页
目的了解北京地区过敏性鼻炎(AR)、非过敏性鼻炎(NAR)发病情况,掌握其流行病学特点。方法选择北京地区城区人口稳定社区整群抽样,专业人员入户问卷调查,统计鼻炎患病情况并进行分析。结果共发送问卷2 000份,收回有效问卷1 988份,其中初... 目的了解北京地区过敏性鼻炎(AR)、非过敏性鼻炎(NAR)发病情况,掌握其流行病学特点。方法选择北京地区城区人口稳定社区整群抽样,专业人员入户问卷调查,统计鼻炎患病情况并进行分析。结果共发送问卷2 000份,收回有效问卷1 988份,其中初筛鼻炎患者194例(9.7%)。20.5%的患者合并眼部症状,19.1%的患者合并存在咳嗽、喘息等呼吸道症状。12.9%存在皮肤过敏。对其中102例通过皮肤点刺试验行过敏原筛查,58例(56.9%)过敏原检查阳性且与过敏原接触史相符,诊断为AR;44例(43.1%)过敏原筛查阴性,诊断为NAR。AR与NAR患者在年龄、性别方面差异没有统计学意义。15.9%NAR主诉症状发作存在明确季节性,84.1%NAR表现为常年发病,81.0%AR表现为常年发病,其中包括34.5%常年发作伴季节性加重,19.0%AR表现为明确的花粉过敏,并与花粉过敏原检查结果吻合。结论 AR与NAR临床表现相似,两者均80%以上表现为常年发病。AR的主要过敏原为尘螨。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 非过敏性鼻炎 患病率 问卷调查 社区调查
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免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳) 被引量:5
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作者 杨贵 廖芸 +40 位作者 张维天 余少卿 杨钦泰 王向东 陈建军 孟娟 孟粹达 许元腾 孙悦奇 许成利 王英 杨玉成 刘锋 孙娜 赵可庆 唐隽 杨艳莉 陆美萍 邱前辉 王洪田 喻国冻 安云芳 左可军 石照辉 叶惠平 孙斌 孙亚男 曾明 许昱 巴罗 张天虹 顾瑜蓉 王天生 叶菁 谢志海 洪海裕 魏欣 徐睿 李勇 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期1-14,共14页
鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作... 鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 非变应性鼻炎 慢性鼻窦炎 免疫调节剂 专家共识
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皮肤点刺试验阴性患者的血清特异性IgE检测结果分析 被引量:3
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作者 尤少华 李玉茹 +6 位作者 刘扬 籍灵超 白银 张静 贾红霞 胡红 王洪田 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期99-103,共5页
目的分析皮肤点刺试验(SPT)阴性患者的血清特异性IgE(sIgE)检测结果,探讨血清sIgE检测的临床意义。方法使用德国默克公司的阿罗格(NHD)24种标准变应原试剂对就诊于本院的211例患者行SPT检测。变应原点刺液与阳性对照所致丘疹直径... 目的分析皮肤点刺试验(SPT)阴性患者的血清特异性IgE(sIgE)检测结果,探讨血清sIgE检测的临床意义。方法使用德国默克公司的阿罗格(NHD)24种标准变应原试剂对就诊于本院的211例患者行SPT检测。变应原点刺液与阳性对照所致丘疹直径之比,即皮肤指数(SI),根据SI将阳性结果分为"+"、"++"、"+++"、"++++",皮肤反应与阴性对照相似则标以阴性(-)。用德国欧蒙EUROIMMUN公司产的Euroline中国特应性组合20种标准试剂对SPT阴性患者行血清sIgE和总IgE检测,血清IgE结果分0~6级。结果 SPT检测阴性的83例患者中49例(59.0%)患者血清sIgE检测结果阳性。血清sIgE浓度1级患者30例,2级患者8例,3级患者5例,4级患者5例,5级患者1例,6级患者0例。1种血清sIgE阳性患者19例,2种血清sIgE阳性患者11例,3种血清sIgE阳性患者5例,4种血清sIgE阳性患者2例,5种血清sIgE阳性患者7例,6种血清sIgE阳性患者3例,7种血清sIgE阳性患者2例。血清sIgE阳性的吸入性变应原主要为:螨虫组合(18例),屋尘(15例),树木组合3(13例),动物毛发组合1(13例);血清sIgE阳性的食入性变应原主要为:淡水鱼组合1(21例),海洋组合2(15例),花生/黄豆/小麦/玉米(11例)。83例SPT阴性患者中34例(41.0%)患者血清sIgE检测结果阴性。其中血清sIgE阴性但总IgE阳性患者14例,血清sIgE和总IgE均阴性的患者20例(24.1%)。结论近60%SPT阴性患者血清sIgE呈阳性,SPT检测阴性患者仍需行血清sIgE检测。 展开更多
关键词 皮肤点刺试验 特异性IGE 变应原 非变应性鼻炎 变应性鼻炎
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儿童过敏性鼻炎特异性免疫治疗过程中外周血CD4^+调节性T细胞的变化及意义 被引量:11
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作者 刘保林 韩义香 +1 位作者 刘国钧 陈李 《北京医学》 CAS 2014年第4期269-271,共3页
目的探讨儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的发病及特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的治疗机制。方法采用流式细胞术检测56例AR患者SIT治疗前、治疗1年后外周血中CD4+CD25+CD127lo/-Treg表达水平:采用ELISA法检测血清... 目的探讨儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的发病及特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的治疗机制。方法采用流式细胞术检测56例AR患者SIT治疗前、治疗1年后外周血中CD4+CD25+CD127lo/-Treg表达水平:采用ELISA法检测血清中IL-10、TGF-β1,并与30例健康儿童进行对比。结果 56例AR患儿SIT治疗前外周血中CD4+CD25+CD127lo/-Treg占CD4+T细胞的百分比为(5.36±1.31)%,显著低于对照组(10.23±2.26)%,P<0.05,但SIT治疗1年后其数值为(9.37±2.15)%,与对照组无明显差异。AR患儿治疗前血清中IL-10值为(3.68±1.21)pg/ml,显著低于对照组的(12.37±2.18)pg/ml,P<0.05;TGF-β1表达水平与对照组比较差异无统计学意义。SIT治疗1年后血清中IL-10水平亦与对照组差异不明显(P<0.05);而TGF-β1表达水平分别为(20.16±4.45)pg/ml及(9.27±2.38)pg/ml,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童AR患者外周血中CD4+Treg表达水平低,且存在功能缺陷,导致体内诱导免疫耐受机能不足,SIT治疗可以明显调节免疫免疫细胞的功能。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 特异性免疫治疗 CD4+CD25+CD127lo -调节性T 细胞 转化生长因子-β1 白介素-10 allergic rhinitis (AR) Specific immunotherapy (SIT) cells TGF-β1 IL-10
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脾胃与鼻鼽发病机制的临床研究 被引量:17
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作者 范愈燕 佘文煜 +4 位作者 王向东 锡琳 支楠 张善冬 张罗 《北京中医药》 2013年第6期428-430,共3页
目的以临床调查问卷为依据,论述脾胃与鼻鼽发病机制的相关性。方法收集2011年5月—2012年5月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科变态反应中心就诊的15岁以上的鼻炎患者1252例,对其进行问卷调查,对1008例完成问卷调查者以致敏原皮肤... 目的以临床调查问卷为依据,论述脾胃与鼻鼽发病机制的相关性。方法收集2011年5月—2012年5月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科变态反应中心就诊的15岁以上的鼻炎患者1252例,对其进行问卷调查,对1008例完成问卷调查者以致敏原皮肤点刺试验及临床症状分为变应性鼻炎组649例和非变应性鼻炎组359例。结果变应性鼻炎合并消化系统疾病209例(32.3%),合并神经官能症234例(36.1%);非变应性鼻炎合并消化系统疾病136例(37.9%),合并神经官能症179例(49.9%),变应性鼻炎组及非变应性鼻炎组均具有消化系统疾病及神经官能症高发病史。结论脾气虚是鼻鼽发病的主要病机,脾胃与鼻鼽发病有密切的关系。 展开更多
关键词 脾胃学说 脾气虚 过敏性鼻炎 非过敏性鼻炎
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盐酸奥洛他定在中国变应性鼻炎人群的非劣效临床研究设计及其定量分析 被引量:3
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作者 刘红霞 杨娟 +3 位作者 盛玉成 何迎春 许羚 郑青山 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第18期1528-1533,共6页
目的:通过非劣性设计,评价盐酸奥洛他定片剂治疗变应性鼻炎的安全性和有效性。方法:以盐酸氯雷他定片为对照,采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照、非劣效临床研究。两组各120例。试验组早晚各1次口服盐酸奥洛他定,每次5 mg;对照组... 目的:通过非劣性设计,评价盐酸奥洛他定片剂治疗变应性鼻炎的安全性和有效性。方法:以盐酸氯雷他定片为对照,采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照、非劣效临床研究。两组各120例。试验组早晚各1次口服盐酸奥洛他定,每次5 mg;对照组早晨服用氯雷他定片10 mg。按双模拟方法编盲,以症状体征总积分下降值为主要疗效指标,非劣效标准(δ)设为1分,疗程2周。结果:用药后2周,两组各项症状明显改善,症状体征总积分和生活质量评估等级较用药前显著下降(P<0.01);作为主要疗效指标的症状总积分差值(FAS集),组间差值95%可信区间为[-0.260,0.880],即试验组不劣于对照组(P<0.05)。对照组有效率为61.5%,不良反应发生率为9.2%;试验组有效率62.4%,不良反应发生率为5.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸奥洛他定治疗变应性鼻炎疗效确切,不劣于对照药氯雷他定,患者耐受性好,未发现严重不良反应。 展开更多
关键词 盐酸奥洛他定 氯雷他定 变应性鼻炎 临床试验 非劣效试验
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非变应性鼻炎患者小气道功能的改变 被引量:3
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作者 季俊峰 张勇 +6 位作者 许莉 薛飞 吴明海 王天友 程友 江满杰 王秋萍 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第9期940-943,共4页
目的小气道功能减退是哮喘气道损伤的早期表现,已证实无哮喘变应性鼻炎患者存在小气道功能的减退,但非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者的小气道功能的改变尚未见详细报道。文中旨在观察无下气道症状NAR患者的小气道功能改变... 目的小气道功能减退是哮喘气道损伤的早期表现,已证实无哮喘变应性鼻炎患者存在小气道功能的减退,但非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者的小气道功能的改变尚未见详细报道。文中旨在观察无下气道症状NAR患者的小气道功能改变,探讨NAR患者是否存在小气道病变及与气道反应性的关系。方法募集2008年6月至2012年12月在南京军区南京总医院和广州呼吸疾病研究所受试者324例,其中NAR患者262例为NAR组,健康对照组62例。并根据NAR是否具有气道高反应性将其分为气道高反应性组和无气道高反应性组。对所有受试者均行病史采集、鼻部专科检查、变应原皮肤点刺实验、血常规、血清总Ig E、肺通气功能检查[用力肺活量占预计值的百分比(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC);最大呼气中段流量占预计值的百分比(maximal midexpiratory flow,MMEF)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值的百分比(mid-expiratory flow,MEF)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值的百分比(MEF50)、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值的百分比(MEF25)]、支气管激发试验。结果 NAR组反应小气道功能的指标:MMEF、MEF75、MEF50、MEF25分别为(81.3±19.9)%、(88.8±23.1)%、(84.8±20.8)%、(82.9±28.7)%,均明显低于健康对照组[(85.6±17.1)%、(96.1±16.1)%、(88.4±17.8)%、(92.7±25.9)%](P<0.05),而FVC、FEV1、FEV1/FVC与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NAR患者中出现气道高反应性者占6.1%(16/262)。其中气道高反应性者MMEF、MEF75、MEF50、MEF25均低于无气道高反应性者(P<0.01)。结论 NAR患者易出现明显小气道功能的改变,部分NAR患者有气道高反应性,且与下气道功能改变相关。 展开更多
关键词 非变应性鼻炎 哮喘 气道炎症 气道高反应性
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不同程度非变应性鼻炎对下气道炎症指标的影响 被引量:5
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作者 季俊峰 王秋萍 +8 位作者 张勇 王志颐 吴昆旻 许莉 陈伟 薛飞 江满杰 王天友 钟南山 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第1期14-18,共5页
目的通过比较不同程度非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者全身及下气道各项测量指标的差异,探索他们系统性炎症、下气道炎症及下气道高反应性的特征和差异。方法募集门诊NAR患者262例,参照ARIA指南根据鼻炎症状对患者生活质... 目的通过比较不同程度非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者全身及下气道各项测量指标的差异,探索他们系统性炎症、下气道炎症及下气道高反应性的特征和差异。方法募集门诊NAR患者262例,参照ARIA指南根据鼻炎症状对患者生活质量的影响将受试者分为两组,轻度组145例、中-重度组117例,均行外周血嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)比率、诱导痰EOS比例、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)检测及乙酰甲胆碱支气管激发试验,比较两组患者全身及下气道炎症、下气道高反应性的特征和差异。结果 1中-重度组患者外周血EOS比率、支气管激发试验、Fe NO阳性率与轻度组患者的差异均具有统计学意义(6.2%vs2.1%;10.3%vs 2.8%;72.6%vs 29.0%;P<0.01),两组间诱导痰EOS比例阳性率差异无统计学意义(14.5%vs17.9%,P>0.05);2中-重度组患者外周血EOS比率、Fe NO与轻度组患者的差异有统计学意义[2.0(4.0)%vs 1.5(2.1)%;35.8(25.9)ppb vs 16.3(17.0)ppb,P<0.01],两组间诱导痰EOS比例无统计学差异[1.0(1.8)%vs 0.5(1.3)%,P>0.05]。结论 1不同程度NAR患者全身及下气道炎症、气道高反应性存在差异,中-重度NAR患者呈现出更高水平的全身及下气道异常;2中-重度NAR患者更易出现下气道异常,临床医师应予重视。 展开更多
关键词 非变应性鼻炎 气道炎症 气道高反应性 诱导痰 呼出气一氧化氮
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