婴儿无反应性结核病误诊1例并病理解剖后综合分析

目的:克服无反应性结核病(NRT)误诊率极高的危害,加深认识,提高诊断技能。方法:选读NRT国内外重要专题文献,对西安交通大学医学院第一附属医院收治的1例NRT疑难误诊病例,展开全面综合分析。结果:分析得出因NRT少见,对NRT治疗无经验,医务人员思维、检查受干扰,未及早抓住疾病的关键,错失了部分短暂的诊查机会,影响了诊断的确立。结论:NRT患者多数器官都有内含抗酸杆菌无炎性反应性病灶,病情凶险,症状繁杂,缺乏规律,仅部分有免疫功能低下的线索和都有急性感染征像。对有这样临床表现又不能完全确诊的患儿,建议抢夺机遇,尽早选做浅表肿大淋巴结、骨髓,甚至肝、脾穿刺送病理检查,可减少误诊达到快捷准确的诊断。