Interaction and Its Solution in Individual Matching Case-control Study

Objective To indicate the deficiency of the classical method for analyzing data on individual matching case-control study in consideration of the interaction between the study factor (exposure) and the matching factor, and to find out a proper method for handling this deficiency. Method First, experimental data with 50 pairs of cases and controls were used for strata analysis according to the values of a matching factor to illustrate the possible interaction between a risk factor (exposure) and the matching factor. Second, a detailed procedure was proposed for analyzing such data. Results Interaction between the study factor and matching factor was demonstrated by using strata analysis and unconditional logistic regression analysis. Therefore the results from the classical analysis for such data might be incorrect. Conclusion Data from individual matching case-control study design should be dealt with strata analysis or multivariate analysis to explore and evaluate the possible interaction between the s

Risk factors related to female breast cancer in regions of Northeast China： a 1：3 matched case-control population-based study

Background There has been an increase in the incidence of breast cancer in China, but no definite risk and protective factors for breast cancer have been identified in Chinese females. This study was designed to identify the risk factors for female breast cancer in North and East China.

基于参变量扫值的非道路用柴油机增压匹配

为了解决传统增压匹配方法不能保证所选涡轮增压器与柴油机最佳匹配的问题,以及内燃机是高度的非线性系统,难以使用具体的数学公式来表示某一参数与其他参数之间的相互关系,基于一款非道路用柴油机的设计开发需求,提出了利用参变量扫值进行增压匹配的方法,以GT-Power软件为载体建立相应的增压柴油机模型,通过对不同大小的压气机和涡轮进行参变量扫值计算,在满足柴油机设计指标与耐久性约束的条件下,综合选取了与柴油机匹配良好的涡轮增压器。为了折中增压之后表征机械负荷的最高气缸压力与表征热负荷的排气歧管温度,又通过模拟分析确定了合理的增压压力和燃烧始点。台架试验结果表明:选定的涡轮增压器与柴油机匹配良好,各项性能参数与排放指标均达到了设计要求,合理匹配增压压力和燃烧始点可有效平衡最高气缸压力与排气歧管温度之间的矛盾。参变量扫值方法代替了实际增压匹配的复杂调整过程,并为实际的标定工作提供了一定的借鉴指导。

致密油藏多级压裂水平井数值模拟及应用

随着越来越多致密油藏投入开发,致密油藏开发已经成为国内外的热点。建立了多级压裂水平井渗流数学模型,编制了三维三相致密砂岩非线性渗流数值模拟模型。利用成熟商业软件对开发的新模型进行了验证。对实际生产井进行了历史拟合,对裂缝导流能力、改造区域规模、改造区域渗透率、非线性系数、初始压力等参数进行了分析。结果表明:开发的新模型能够对致密油藏多级压裂水平井进行有效地模拟,并反映致密油藏渗流的非线性特征。适当增加裂缝导流能力、增大改造区域、改造区域渗透率能够减小近井周围流动阻力,增大产能,而非线性系数增加了流体流动阻力,减小了产能。

心房颤动影响因素的非匹配病例对照研究

目的分析心房颤动患者的影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据。方法选取住院治疗资料完整的心房颤动患者作为病例组,并随机从同时期在心内科接受治疗的其他非心房颤动患者中选取同等数量作为对照组进行非匹配的病例对照研究,采用多因素非条件logistic回归方法分析心房颤动的影响因素。结果共有效调查556例患者,其中病例组和对照组分别为278例。多因素分析结果显示,年龄增加(OR=1.037,95%CI:1.022~1.052)、高血压(OR=2.395,95%CI:1.361~4.214)、糖尿病(OR=2.374,95%CI:1.301~4.333)、冠心病(OR=2.620,95%CI:1.480~4.638)、心脏病(OR=3.468,95%CI:1.834~6.560)、心力衰竭(OR=3.050,95%CI:1.741~5.345)、尿酸增加(OR=1.011,95%CI:1.005~1.016)、左房内径增加(OR=1.201,95%CI:1.130~1.276)是房颤的危险因素;女性(OR=0.518,95%CI:0.321~0.837)、左室射血分数(OR=0.097,95%CI:0.021~0.449)、三酰甘油(OR=0.418,95%CI:0.252~0.693)、高密度脂蛋白(OR=0.381,95%CI:0.213~0.683)以及低密度脂蛋白水平增加(OR=0.230,95%CI:0.127~0.417)是房颤的保护因素。结论很多因素可以影响心房颤动的发生,相关部门应该从多方面制定综合的心房颤动预防控制措施。

非胰岛素依赖型糖尿病病因研究

用1:1病例对照研究的方法对67对非胰岛素依赖型糖尿病病人及其对照的暴露史进行了研究。结果发现,糖尿病家族史、肥胖、嗜甜食等14个因素与发病有联系,其中阳性家族史的OR值是8.5,95％的可信区间为1.96-36.79,精神因素的OR值为5.0,95％的可信区间为2.08-12.00。在女性病人中流产也可能是重要因素。

汶上县农村居民食管癌危险因素分析

目的 研究农村居民食管癌发病的影响因素,为农村居民食管癌的防治提供依据.方法 以汶上县某乡镇1148 个进行食管内镜检查的农村居民为研究对象,其中内镜检查阳性者102 例作为病例组,阴性者1046 例作为对照组,应用非匹配病例对照研究方法,对食管癌发病的相关因素进行调查分析.结果 食用腌晒食品与食管癌呈正关联,OR 值（95% 可信区间）为1.676（1.166 ～ 2.410）,文化程度高、食用新鲜蔬菜、水果则是食管癌的保护因素,OR 值（95% 可信区间）分别为0.691（0.504 ～ 0.949） 、0.384（0.227 ～ 0.651） 、0.422（0.295 ～0.735）.结论 食用腌晒食品为食管癌的危险因素,学历较高和食用新鲜蔬菜和水果则是食管癌的保护性因素.

基于真实世界的扶正固摄法治疗非小细胞肺癌患者生存分析

目的:评价真实世界中中医扶正固摄法对非小细胞肺癌(NSCLC)患者远期生存的影响。方法:采用回顾性队列研究,收集北京中医药大学东直门医院2014年1月至2018年12月以扶正固摄法治疗为主的NSCLC患者作为中西医结合队列,下载美国国立癌症研究所(SEER)数据库中2011年1月至2015年12月的NSCLC数据作为西医队列,采用倾向性评分匹配法(PSM)平衡组间混杂因素,获得可比的两队列样本,进一步采用Log-rank检验法比较组间总生存差异,同时根据不同临床特征进行分层生存分析,并绘制生存曲线。结果:中西医结合队列获得511例NSCLC患者,西医队列收集得到5 022例NSCLC患者,两队列基本临床特征比较发现,组间年龄、性别和化疗情况差异无统计学意义,但在病理类型、淋巴结转移情况(N)、远处转移情况(M)、手术和放疗方面均存在明显差异(P<0.05)。采用PSM方法根据样本倾向评分进行组间匹配,经PSM匹配获得122例组间均衡的样本,总体生存分析显示,中西医结合队列的总生存优于西医队列(P<0.05)。分层生存分析发现中西医结合队列在女性、男性、低龄、腺癌、N+和M+人群中同样体现出生存优势(P<0.05)。结论:中医扶正固摄治疗NSCLC能明显改善NSCLC患者总生存,尤其在女性、男性、低龄、腺癌、淋巴结转移和远处转移患者群体中体现出扶正固摄中药治疗的优势。

Ⅱ型糖尿病与乳腺癌关系病例对照研究

目的探讨中国汉族人群Ⅱ型糖尿病(T2DM)与乳腺癌的关系。方法采用非匹配病例对照研究方法,400例原发性乳腺癌患者来自于黑龙江省肿瘤医院,病例经病理证实为原发性乳腺癌,400名非乳腺癌女性来自黑龙江省电力医院体检中心,采用面对面问卷调查,同时实验室检测空腹血糖。结果单因素分析T2DM为乳腺癌的危险因素(OR=6.204,95%CI=3.008～12.799);只调整年龄时,T2DM仍然为乳腺癌的危险因素(OR=6.019,95%CI=2.903～12.476);调整年龄、文化程度、工作强度、月收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、产第1胎(年龄、流产史、经历负性生活事件后,T2DM仍然是乳腺癌的危险因素(OR=3.912,95%CI=1.526～10.028)。结论 T2DM与乳腺癌存在关联。

抗糖尿病药物与乳腺癌相关性研究

目的探讨抗糖尿病药物与乳腺癌发病的关系,为乳腺癌的预防提供科学依据。方法于2013年1月-2015年10月,在北京垂杨柳医院及哈尔滨医科大学附属第三医院首次就诊并实施手术治疗的417例新发乳腺癌合并2型糖尿病（T2DM）的患者（糖尿病诊断5年内的）作为病例组,选取同时期在北京垂杨柳医院健康体检中心参加体检的年龄≥30岁有T2DM病史（诊断5年内）的女性438人作为对照组。病例组经病理学诊断为原发性乳腺癌且无其他肿瘤病史,年龄≥30岁,病例间无任何血缘关系。收集研究对象的基本信息,乳腺癌其他危险因素及二甲双胍、磺脲类药物及胰岛素使用情况。单因素分析使用χ2检验,混杂因素的调整使用多元logistic分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组年龄、文化程度、月收入及婚姻状况在病例组与对照组间差异均无统计学意义。被动吸烟、流产史、工作或家庭压力及无体育锻炼与糖尿病者患乳腺癌有统计学关联,OR（95%CI）分别为：4.986（3.330-7.465）、2.357（1.780-3.122）、3.036（2.221-4.149）及1.687（1.199-2.374）,其他因素,如吸烟史、饮酒史、月经初潮、绝经、母乳喂养、体质指数、产第一胎年龄均在病例组与对照组间差异无统计学意义。经调整年龄、文化程度、工作强度、月收入、被动吸烟、体育锻炼、流产史、工作或家庭压力及体质指数后,二甲双胍药物与乳腺癌发病有统计学关联（OR=0.170,95%CI：0.125-0.259）,磺脲类药物与乳腺癌发病有统计学关联（OR=2.357,95%CI：1.460-4.025）,胰岛素与乳腺癌发病无统计学关联（OR=1.236,95%CI：0.969-2.857）。结论降糖药物二甲双胍为乳腺癌发病的保护因素,而磺脲类药物为乳腺癌发病的危险因素,胰岛素与乳腺癌没有关联。