频域光学相干断层扫描对激光诱导的大鼠脉络膜新生血管的定量测量

背景脉络膜新生血管（CNV）是导致眼部多种视力严重损伤疾病的病理改变之一。频域光学相干断层扫描（SD-OCT）检查可实现在眼部组织的连续观察、测量和分析。目的采用SD-OCT对激光诱导的大鼠CNV进行量化检测，评估SD-OCT对CNV进行活体定量检测的可行性及应用价值。方法摘取30只BN大鼠的左眼，采用532nm激光进行视网膜光凝的方法建立CNV模型，激光功率为200mw，光斑直径为100μm，曝光时间为50ms，以光凝后产生气泡或伴有轻度出血为击破Brunch膜和造模成功的标志。分别于光凝后3、7、14、21d采用荧光索眼底血管造影（FFA）检查法判断造模成功与否并进行评分，同时采用SD-OCT对CNV形成过程进行活体实时测量，CNV膜厚度（CMT）为视网膜内界膜至视网膜色素上皮（RPE）-脉络膜血管层之间的最大距离，结合光凝后14d的组织病理学检查结果对CNV测量结果进行评估和验证。BN大鼠的右眼作为对照眼。结果FFA检查结果表明，光凝后7d开始出现视网膜的盘状荧光素渗漏，14d渗漏区扩大。光凝后7、14、21d，CNV的渗漏评分分别为（1．6±0．4）、（2．5±0．6）、（2．4±0．5）分，3个时间点渗漏评分的比较差异有统计学意义（F=13．11，P〈0．01）；光凝后14d、21d，CNV渗漏评分明显高于光凝后7d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。光凝后7、14、21d，SD-OCT测量的cMT分别为（76．33±10．09）、（102．03±14．21）、（98．03±13．76）μm，3个时间点CMT的差异有统计学意义（F：23．25，P〈0．01）；光凝后14d和21d，CMT与7d相比明显增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）。SD-OCT检查结果与FFA结果相比，随着时间的延长CNV的发展趋势具有一致性。光凝后14d，组织病理学检查证实CNV形成，进一步证实上述改变。结论532nm激光能成功诱导BN大鼠形成CNV，具有模型稳定、成模率高的优点。SD-OCT可在CNV的形成过程中进行实时、活体、无创和动态的定量观察，为客观评价CNV及其变化提供依据，还可用于对CNV的转归和药物对CNV治疗效果的定量动态检测。

高度近视眼的白内障术前人工晶状体屈光度计算及处理方法

目的研究针对高度近视眼的白内障患者更有效的术前人工晶状体屈光度计算及处理方法。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的高度近视合并白内障患者120例。根据随机数字表法均分为两组,每组60例。对照组采用触式A型超声仪结合第2代理论公式对人工晶状体屈光度进行计算。观察组采用非接触式光学相干生物测量仪结合SRK/T公式对人工晶状体屈光度进行计算。分别对比两组术前眼轴长度与角膜曲率,术后3个月屈光度术前估计值与术后实际值差值情况、视力分布情况,患者满意度以及不适主诉发生率。结果同一检测方式测量两组患者眼轴长度和角膜曲率差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。且两组患者IOL-Master测量眼轴长度以及角膜曲率均高于A型超声测量结果,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者屈光度术前估计值与术后实际值差值明显低于对照组,视力明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后3个月观察组患者满意度为96.67%(58/60),显著高于对照组的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用非接触式光学相干生物测量仪器并联合SRK/T公式对高度近视眼白内障患者进行术前测量及计算目标屈光度,测量误差较小,可显著提高患者满意度。

光学多普勒血液微循环测量技术及其最新进展

血液微循环的测量研究有着非常重要的临床诊断价值。现有的可用于血液微循环测量的光学多普勒技术可分为三大类:激光多普勒技术、相干层析多普勒技术和光声多普勒技术。在介绍这三类技术的基本工作原理和主要特点的基础上,简要分析了各类中最具代表性的前沿技术,分别为激光多普勒宽场实时成像技术、光学相干层析多普勒微血管造影术和光声多普勒流速测量技术。对这些前沿技术的进一步发展和实际应用进行了展望。

基于谱域光学相干反射测量术的生物组织折射率测量技术

提出了基于谱域光学相干反射法的生物组织折射率测量技术,设计了共光路干涉结构,提高了测量速度,抗干扰能力强。中心波长为850nm的宽带光源发射的光经Y型耦合器传输到样品端,由样品散(反)射后,回射入样品臂,经Y型耦合器传输到光谱分析系统,使用计算机虚拟仪器完成系统构建与优化。编写快速傅里叶变换程序进行信号分析。使用标准K9玻璃样片作为样品进行验证,实验误差为0.29%。实际测量了黄瓜浅表切片在850nm波长处的折射率,测量时间小于1min。

光学相干生物测量仪和A超检测白内障患者临床价值

目的A超和光学相干生物测量仪(IOL Master)是近年来眼科应用较多的眼轴长度(axial length,AL)测量方法,但效果不一。本研究比较两种方法对于AL测量准确度与一致性,为白内障手术顺利进行提供依据。方法选择本院2017-01-02-2019-02-15诊治的白内障患者95例(140眼)作为研究对象,均在本院接受超声乳化以及手术治疗,术前分别采用A超以及IOL Master检测AL。根据IOL Master检测的AL值将患者分为A组(≤22 mm,26眼)、B组(>22~24mm,50眼)、C组(>24~26mm,23眼)、D组(>26~28mm,21眼)以及E组(>28mm,20眼),比较A超及IOL Master测量AL、平均绝对屈光误差值(mean absolute refractive error,MAE)和一致性。结果E组IOL Master检测AL值为(31.02±1.42)mm,低于A超检测的(30.23±1.29)mm,t=2.010,P=0.041。E组IOL Master检测MAE值为(0.65±0.23)D,低于A超检测的(0.87±0.36)D,t=2.626,P=0.011。两种检测方法在A、B、C、D组中分别有3.85%(1/26)、4.00%(2/50)、0(0/23)和0(0/21)的点在一致性界限外,均满足>95%的点在一致性界限内,具有较高的一致性,P>0.05;E组有10.00%(2/20)的点在一致性界限外,结果一致性较差,P<0.05。结论IOL Master在眼生物学测量中具有较为明显优势,与A超检测结果具有高度一致性,但是对于高度近视眼患者,其测量准确性更高。