醒脑开窍针法联合VR技术干预卒中后非痴呆型血管性认知障碍的临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合VR技术干预卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2021年10月至2022年9月江西省南昌市洪都中医院住院治疗的首发脑卒中后VCIND患者78例分为三组,各26例。对照组实施常规认知训练,醒脑开窍针法组实施醒脑开窍针法针刺治疗,醒脑开窍针法+VR技术组是在醒脑开窍针法组基础上联合VR技术康复训练,三组均进行为期4周的康复训练。比较三组康复训练前后认知功能、日常生活能力状况。结果:康复训练4周后,三组认知功能MoCA评分、MMSE评分均提高,且醒脑开窍针法+VR技术组高于醒脑开窍针法组、对照组(P<0.05);三组日常生活能力MBI评分均提高,且醒脑开窍针法+VR技术组高于醒脑开窍针法组、对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合VR技术干预可改善卒中后VCIND患者认知障碍,提高患者认知能力及日常生活能力。

糖脂代谢病发生非痴呆型血管性认知障碍的风险预测研究

背景随着我国人口老龄化程度的不断加剧,血管性认知障碍(VCI)的发病率逐年增加。非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)是VCI最常见的形式。目前研究表明,糖脂代谢病会加速VCI进程且VCI的治疗侧重于控制危险因素,缺少糖脂代谢病发生VCIND的相关研究。目的分析糖脂代谢病患者发生VCIND的危险因素,构建回归模型并进行风险预测。方法选取2023年3—12月在广东省中医院脑病中心住院的糖脂代谢病患者410例,根据简易精神状态检查量表(MMSE)将患者分为认知正常组(MMSE>26分)和VCIND组(MMSE≤26分)。采用多因素Logistic回归评估中老年糖脂代谢病患者发生VCIND的影响因素,并构建糖脂代谢病发生VCIND的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果410例患者中认知正常组有209例,发生VCIND 201例。多因素Logistic回归分析结果显示,低文化程度[小学以下(OR=25.989,95%CI=5.656~119.427)、小学(OR=6.839,95%CI=3.919~11.933)]、Fazekas分级(OR=1.700,95%CI=1.124~2.570)是糖脂代谢病人群发生VCIND的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型为logit(P)=-1.608+小学×1.923+小学以下×3.285+Fazekas分级×0.531,该模型的AUC为0.767(95%CI=0.721~0.813,P<0.001),灵敏度为0.726,特异度为0.756,约登指数为0.482;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型拟合效果较好(χ^(2)=13.404,P=0.099)。结论低文化程度、Fazekas分级是糖脂代谢病人群发生VCIND的独立影响因素。基于此建立的风险预测回归模型,预测价值较好,有助于早期识别糖脂代谢病患者发生VCI的高危人群。

奥拉西坦联合丁苯酞对非痴呆型血管性认知障碍的疗效

目的探讨奥拉西坦联合丁苯酞对非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment of non-dementia,VCIND)患者的临床疗效。方法将64例VCIND患者随机分为对照组与联合组,每组32例。2组均接受常规治疗,对照组给予奥拉西坦治疗,联合组给予奥拉西坦联合丁苯酞治疗,疗程为3个月。比较2组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分、简易精神状态评价量表(mini mental state evaluation scale,MMSE)、美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分,检测血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、抗凋亡因子(anti-apoptotic factor,Livin)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平的变化,检测脑血管平均血流速度(mean velocity,V_(m))、动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)。结果治疗后,2组MoCA、MMSE和ADL评分均升高,NIHSS评分均降低,且联合组MoCA、MMSE和ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。2组脑血管V_(m)均升高,PI和RI均降低,且联合组显著优于对照组(P<0.05);2组血清MMP-9NSE均降低,TGF-β、Livin和NGF水平均升高,且联合组显著优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合丁苯酞治疗VCIND可有效改善患者的脑血管功能,保护神经功能及认知功能,其机制可能与纠正血清TGF-β、MMP-9、Livin、NSE及NGF水平有关。

数字油画对老年阿尔茨海默病患者记忆功能的影响

目的探究数字油画作为非药物治疗方法对老年阿尔茨海默病患者记忆功能的影响。方法采用类实验研究设计,便利选取60例老年阿尔茨海默病患者,分为试验组和对照组,每组30例。对照组维持常规治疗和护理,试验组额外再接受为期8周的数字油画干预,干预内容包括基础绘画技能培训、主题绘画创作和自由绘画表达。使用日常记忆功能问卷评估干预前后患者记忆功能的变化,同时收集绘画作品和治疗师的观察记录作为辅助分析数据。结果试验组在干预后的记忆功能问卷得分显著高于对照组,显示数字油画对提升老年阿尔茨海默病患者记忆功能有积极作用。此外,数字油画还有助于改善患者的认知状态和心理情感表达。结论数字油画是一种有效的非药物治疗方法,能显著改善老年阿尔茨海默病患者的记忆功能,增强其认知能力和情感表达。

老年期痴呆非药物治疗的研究进展及展望

随着我国人口老龄化进程的加快,我国痴呆患病率逐年增加,已成为重要的公共卫生问题。考虑药物治疗在痴呆患者症状和功能改善疗效上的局限性,非药物治疗已成为痴呆和认知障碍研究的重要内容之一。本文将从运动康复、心理干预、物理治疗、认知功能训练4个方面梳理非药物治疗的发展情况,通过讨论常见的治疗方法、相应特点及其效果,以期为痴呆的预防和早期干预相关研究和临床实践提供参考。

非痴呆血管性认知障碍患者血清p-tau-181Aβ_(1-42)及sLOX-1在早期诊断中的意义

目的探讨血清磷酸化tau蛋白-181(p-tau-181)、β淀粉样蛋白_(1-42)(Αβ_(1-42))、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)在非痴呆血管性认知障碍患者早期诊断中的临床意义。方法选取2022-04—2023-03临汾市人民医院收治的102例非痴呆血管性认知障碍患者为研究组,以同期在我院体检的110例健康者为对照组。所有纳入对象入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平,并进行组间比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1对非痴呆血管性认知障碍的早期诊断价值,同时采用二分类Logistic逐步回归分析非痴呆血管性认知障碍的危险因素。结果研究组血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平均高于对照组(P<0.05)。血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1诊断非痴呆血管性认知障碍患者的AUC为0.762(95%CI:0.712~0.812)、0.833(95%CI:0.783~0.883)、0.867(95%CI:0.827~0.907),三者联合早期诊断非痴呆血管性认知障碍患者的AUC为0.917(95%CI:0.867~0.967)。二分类Logistic逐步回归分析显示,Hcy[OR(95%CI)=2.707(1.611~4.551)]、p-tau-181[OR(95%CI)=3.047(1.736~5.347)]、Αβ_(1-42)[OR(95%CI)=2.192(1.422~3.381)]、sLOX-1[OR(95%CI)=3.404(1.883~6.153)]均为影响非痴呆血管性认知障碍发生的相关因素(P<0.05)。结论非痴呆血管性认知障碍患者血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平均升高,且均可作为早期诊断的有效指标,三者联合能更有效评估非痴呆血管性认知障碍。

老年运动认知风险综合征非药物干预研究进展

对近年来有关运动认知风险综合征的非药物干预方法,包括运动干预、认知干预、双重任务训练、脑刺激干预和其他干预进行综述,旨在为阻止或延缓运动认知风险综合征进展提供有效的干预手段。

复方苁蓉益智胶囊联合重复经颅磁刺激治疗VCIND患者的临床效果

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床效果。方法选择92例VCIND患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规药物联合rTMS治疗,观察组采用复方苁蓉益智胶囊联合常规药物及rTMS治疗。比较两组治疗4周后的效果;观察治疗前及治疗4周后两组的认知功能、日常生活活动能力变化;分析治疗期间两组的不良反应发生率差异。结果治疗4周后,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的智能精神状态评估量表(MMSE)、认知评定量表(MoCA)、Barthel指数评估量表(BI)评分均高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合rTMS可有效改善VCIND患者认知功能障碍,提高日常生活活动能力,且安全性良好。

益气复元合剂治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床研究

[目的]探讨益气复元合剂对非痴呆型血管性认知障碍(Non dementia vascular cognition impairment,VCIND)患者认知及执行能力及P300的影响,并且与丁苯酞软胶囊相对比,比较两组疗效的差异。[方法]采用简单随机数字表法将60例VCIND患者随机分治疗组和对照组各30例。所有患者均予以抗血小板聚集、调控血压、血糖、降脂、稳斑等基础治疗;在上述治疗基础上,治疗组加用益气复元合剂50ml口服,tid;对照组加用丁苯酞软胶囊口服0.2gtid,疗程为3个月;评估两组患者治疗前后MoCA和MMSE评分,检测P300潜伏期及波幅的改变,同时检测所有患者治疗前后肝肾功能、血常规、凝血功能等指标,记录不良反应。[结果]治疗前两组患者的MMSE、MoCA、P300波幅及潜伏期无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者MMSE、MoCA评分均升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),组间相比无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者的P300潜伏期缩短、波幅增高,与治疗前相比有明显差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气复元合剂治疗能够改善VCIND患者的认知力和执行力,与丁苯酞具有相似的疗效,但在改善P300潜伏期及波幅方具有潜在的优势(P<0.05)。

脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度比较及尼莫地平干预分析

目的分析脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度及尼莫地平干预价值。方法选取2014年4月—2016年8月四川省科学城医院神经内科诊治的脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍者184例作为研究对象,其中腔隙性病灶者82例,脑白质疏松102例。参考随机数字表法,按照1∶1比例将184例脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍者分为观察组和对照组,每组92例。2组患者均给予基础治疗,观察组加用尼莫地平40 mg/次,每天3次,治疗6个月。比较观察组和对照组患者治疗前后认知功能、MMSE和Mo CA评分变化和随访6个月进展为痴呆率。结果腔隙性病灶者语义分类流畅测试、WAIS-RC数字符号测试、韦氏记忆量表逻辑记忆亚测试、韦氏记忆量表再生亚测试评分、MMSE和Mo CA评分高于脑白质疏松者,Stroop测试低于脑白质疏松者,差异均有统计学意义(t=3.509、3.698、3.441、3.205、3.187、3.120、3.004,P=0.042、0.040、0.043、0.045、0.046、0.048、0.048)。画钟试验、WAIS-RC积木测试、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试与脑白质疏松者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后Stroop测试、画钟试验、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试、韦氏记忆量表再生亚测试、MMSE、Mo CA评分比较,差异有统计学意义(t=3.458、3.100、3.326、3.239、3.652、3.332,P=0.040、0.046、0.043、0.045、0.041、0.043),而对照组治疗前后各项测试比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组画钟试验、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试、韦氏记忆量表再生亚测试评分、MMSE、Mo CA评分高于对照组(t=3.100、3.296、3.174、3.006、3.001,P=0.047、0.045、0.046、0.047、0.049),Stroop测试评分低于对照组(t=3.385,P=0.044)。治疗后,观察组MCAVs、MCAVm高于对照组,PI低于对照组(t=3.122、3.006、3.658,P=0.046、0.049、0.040)。观察组进展为血管性痴呆4例(4.35%),低于对照组的18例(19.57%)(χ~2=4.100,P=0.038)。结论加强脑小血管不同类型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度比较研究,能掌握血管性认知功能障碍本质特征,明确高危人群,重点监控,从而及时予以尼莫地平阻断病情演变,降低痴呆发生率。

耳针配合靳三针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究

【目的】比较耳针配合靳三针与单纯靳三针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。【方法】将100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为试验组和对照组各50例。2组均予以内科基础治疗,试验组给予耳针配合靳三针治疗(耳针选取皮质下、心、肾、肝、耳中,每周一、三、五各治疗1次;靳三针选取颞三针、智三针、四神针,每日针刺1次),对照组给予靳三针治疗,共治疗4周。比较2组患者治疗前、治疗2周及4周后简易智能精神状态量表(MMSE量表)和日常生活活动能力量表(ADL量表)的评分情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗2周和治疗4周后,2组患者MMSE量表得分均较治疗前显著提高(P<0.05或P<0.01),ADL量表得分均较治疗前显著下降(P<0.01),且试验组对MMSE量表得分的提高作用及对ADL量表得分的下降作用均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。而治疗4周与2周比较,2组患者MMSE量表得分均显著提高(P<0.01),以试验组提高作用较明显(P<0.05或P<0.01);2组患者ADL量表得分均有所下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者治疗期间均未发生明显与治疗相关的不良反应,具有较高的安全性。【结论】耳针配合靳三针治疗能有效提高非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能和日常生活活动能力,其疗效优于单纯靳三针治疗。

电针“智七针”对非痴呆型血管性认知功能障碍患者临床疗效的影响

目的:观察电针"智七针"疗法对非痴呆型血管性认知功能障碍患者(VCIND)临床疗效的影响。方法:将80例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗4周后进行临床疗效评价。结果:经治疗4周后,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为72.5%,经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在总体疗效方面优于对照组;而在简易智能精神状态检查量表(MMSE)的评分方面,两组治疗2周和4周后与治疗前比较均有改善,P<0.05;但组间比较两组疗效差异无统计学意义,P>0.05。结论:电针"智七针"对改善非痴呆型血管性认知功能障碍有较好的临床疗效。

血管性认知功能障碍的危险因素及卒中单元综合治疗的临床分析

目的:分析血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素及卒中单元综合治疗VCI的疗效。方法:非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者50例,血管性痴呆(Va D)54例及认知正常的脑梗死患者50例分别纳入VCIND组、VaD组及认知正常对照(NCON)组。收集3组的一般资料;检测C反应蛋白(CRP)、血脂、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、总甲状腺素(TT4)等指标;完善头部MRI检查,并进行影像评分。3组均进行卒中单元综合治疗,VCIND组和VaD组患者均于治疗前和治疗6个月后进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)及日常生活活动能力(ADL)评估。结果:Va D和VCIND组吸烟、饮酒、高血压及糖尿病人数高于NCON组,CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、Hcy及TT4水平高于NCON组(均P<0.05);Va D组患者年龄、CRP、Hcy及TT4水平高于VCIND组(均P<0.05)。VaD和VCIND组颅脑各部位MRI的Fazekas分级均高于VCIND组,Va D组颅脑各部位MRI的Fazekas分级高于VCIND组(均P<0.05)。VCIND组的MoCA评分和MMSE评分高于同组治疗前,ADL评分低于同组治疗前(均P<0.05),VaD组的MMSE评分高于同组治疗前,ADL评分低于同组治疗前(均P<0.05)。结论:高龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病是VCI的危险因素;CRP、Hcy、TT4及MRI检查有助于提前评估患者的认知功能;卒中单元综合治疗VCI有效。

针康法治疗非痴呆型血管性认知功能损害的临床观察

目的:观察针康法治疗非痴呆型血管性认知功能损害(VCIND)的临床疗效。方法:将90例VCIND患者随机分为康复组、头穴丛刺组、针康组(头穴丛刺结合认知功能训练组),每组各30例。康复组采用认知功能训练法、头穴丛刺组采用于氏头穴丛刺法针刺治疗、针康组采用头穴丛刺结合认知功能训练法,共治疗8周,比较3组患者认知功能改善情况。结果:3组患者治疗后组间比较:针康组与康复组及头穴丛刺组的Mo CA总评分有显著性差异(P<0.05),康复组和头穴丛刺组之间无明显差异(P>0.05);针康组中,视空间与执行能力、注意力、语言、延迟回忆、定向力方面治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论:针康法能较好改善VCIND患者的认知功能,且效果优于单纯的认知功能训练与单纯头穴丛刺组。

头电针对非痴呆型血管性认知障碍的疗效及其对事件相关电位的影响

目的:探究头电针对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)疗效和事件相关电位影响性。方法:选取2017年4月至2018年1月辽宁中医药大学附属二院收治的符合纳入条件的VCIND患者72例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组常规西医治疗,观察组加用头电针,均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后缺血指数量表(HIS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的变化;观察2组治疗前、完成治疗后事件相关电位的变化;观察2组治疗前、完成治疗后社会功能问卷指标的变化;观察2组治疗前、完成治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标的变化。结果:1)完成治疗后患者MoCA、MMSE、ADL评分较治疗前均显著升高(均P<0.05),而HIS评分完成治疗后和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组MoCA、MMSE、ADL均显著高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后对照组N2、P3a、P3b、波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组N2、P3a、P3b较治疗前均显著下降,波幅均显著升高(均P<0.05);完成治疗后观察组N2、P3a、P3b显著低于对照组,波幅显著高于对照组(均P<0.05)。3)完成治疗后2组社会功能问卷指标账目管理、工作能力、购物、爱好、准备饭菜、参与讨论、关心时事、记得重要时间、做简单事、独自外出较治疗前均显著降低(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px均显著低于对照组(P<0.05)。结论:头电针能通过改善事件相关电位,抑制氧化应激反应,从而改善社会功能和认知功能障碍。

非痴呆性血管性认知功能障碍患者记忆功能研究

目的探讨非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）患者记忆功能特点。方法选取VCIND患者21例（VCIMD组）、脑血管病无认知障碍（CVD）患者15例（CVD组）、对照组22例。入选对象均测查记忆力、注意力、语言能力，且采用改良的诊断标准进行诊断。结果VCIND组患者85．7％（18／21）有记忆功能减退的主诉，明显多于CVD组[26．4％（4／15）]和对照组[36．4％（8／22）]（P〈0．05）。简易智力状态检查：对照组（28．0±1．3）分，CVD组（28．5±lO）分，VCIND组（26。4±1．8）分；阿尔茨海默病评价量表一认知分表：对照组（5．1±2．6）分，CVD组（5．7±2．2）分，VCIND组（11．5±4．4）分；语言流畅性测验：对照组（16．0±2．6）分，CVD组（17．3±1．2）分，VCIND组（12．8±3．0）分。单词回忆：对照组（3．0±1．2）分，CVD组（3．1±1．2）分，VCIND组（5．3±2．0）分。VCIND组总体认知功能、记忆功能、语言功能较CVD组和对照组均明显衰退（均P〈0．05）。结论绝大多数VCIND患者存在近记忆力损害，词语记忆困难突出，且大多数以记忆力下降为首发症状。

解毒益智方治疗非痴呆型血管性认知障碍

目的采用随机对照的研究方法,观察解毒益智方治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者的临床疗效。方法将2012年12月-2013年12月长春中医药大学附属医院脑病门诊及住院共72例的VCIND患者,随机分为中医治疗组及西医对照组,连续治疗6个月,观察2组患者治疗前后MMSE、Mo CA、ADL评分变化情况,并对比临床疗效。结果 2组患者治疗一个月后MMSE、Mo CA、ADL评分治疗前后组内、组间比较均无显著差异;治疗3个月后MMSE、Mo CA、ADL评分治疗前后组间比较具有显著差异(P<0.05);治疗6个月后,治疗组MMSE评分治疗前后组内比较具有显著差异(P<0.05),治疗组Mo CA评分治疗前后组内比较具有显著差异(P<0.05),治疗组ADL评分治疗前后组内比较具有显著差异(P<0.05),对照组的组内比较和两组的组间比较均无差异。结论解毒益智方在用药6个月后对VCIND的治疗作用最显著,能够改善患者的认知功能。

步长脑心通胶囊对血管性认知障碍非痴呆患者血浆Lp-PLA2活性的影响

目的探讨步长脑心通胶囊对血管性认知障碍非痴呆(VCIND)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性的影响。方法对80例VCIND患者分为治疗组40例和对照组40例,同时设立正常对照组40例。治疗组服用步长脑心通胶囊(3粒,3次/d)连续3个月,对照组服用尼莫同(30 mg,3次/d)连续3个月,检测2组患者治疗前和治疗后血浆Lp-PLA2活性水平的变化。结果脑心通治疗组和尼莫同对照组在治疗前血浆Lp-PLA2活性水平均高于正常对照组(P<0.05)。服药3个月后,脑心通治疗组血浆Lp-PLA2活性显著低于尼莫同对照组(P<0.05)。结论 VCIND患者血浆Lp-PLA2活性升高;步长脑心通胶囊能降低VCIND患者血浆Lp-PLA2活性水平。

rTMS对非痴呆型血管性认知障碍患者的疗效及血清相关因子的影响

目的探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗非痴呆型血管性认知障碍患者的效果及对患者血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、促甲状腺激素(TSH)的影响。方法选取104例非痴呆型血管性认知障碍患者,采用随机分组方法分为联合组和常规组各52例,两组患者均予以常规基础治疗,联合组同时采用r TMS治疗;对比两组治疗前后的神经电生理活动指标、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评分、ET-1、VEGF、Lp-PLA2、TSH水平。结果治疗后,联合组的MMSE、MoCA评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=3.13、P=0.00;t=3.60、P=0.00)。治疗后,联合组的诱发电位波幅高于常规组,诱发电位P300潜伏期低于常规组,差异有统计学意义(t=-8.29、P=0.00;t=4.70、P=0.00)。治疗后,联合组的血清ET-1、VEGF高于常规组,血清Lp-PLA2、TSH低于常规组,差异有统计学意义(t=-2.91~3.89,均P<0.01)。结论r TMS结合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍的效果较好,能显著的改善患者的认知功能水平。

重复经颅磁刺激对非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平的影响

目的研究重复经颅磁刺激对非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在川北医学院附属医院就诊的非痴呆型血管性认知功能障碍患者80例，按照随机数字表法将所有患者分为4组，每组20例，其中1组为对照组，剩余3组为实验组，实验组又分为高频组、中频组、低频组。对照组患者采用常规治疗方法，实验组患者在对照组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗，低频组、中频组、高频组刺激频率分别为0．5、3、5Hz。治疗前后，对患者进行氢质子磁共振波谱分析、事件诱发电位P300检测，并检测血清瘦素、血浆内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、血清神经生长因子（NGT），用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、认知功能损害量表（MoCA）评定患者的认知功能，记录患者的不良反应。结果实验组较对照组P300潜伏期明显缩短，磁共振波谱明显增高，高频组和中频组较低频组P300潜伏期明显缩短，磁共振波谱明显增高（P〈0．05）；高频组和中频组患者P300潜伏期和磁共振波谱比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组3组血清瘦素、VEGF、NGT水平及MMSE、MoCA评分均明显高于对照组，ET-1低于对照组，差异有统计学意义（〈0．05）；高频组、中频组患者血清瘦素、VEGF、NGT水平及MMSE、MoCA评分的差异无统计学意义（P〉0．05），但明显高于对照组和低频组，ET-1低于对照组和低频组，差异有统计学意义（P〈0．05）。高频组不良反应发生率明显高于其他组，差异有统计学意义（P〈0．05）；中频组、低频组和对照组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重复经颅磁刺激能够明显增加非痴呆型血管性认知功能障碍患者的血清瘦素水平，提高患者的认知功能，且最佳磁刺激频率为3Hz。