叉头样转录因子3在粪肠球菌感染模型大鼠难治性根尖周炎病变中的表达

背景:粪肠球菌作为优势菌的难治性根尖周炎是一种经过反复多次的根管治疗之后仍然伴随着持续性炎症和骨吸收的疾病。多种实验表明,叉头样转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)通过影响机体自身免疫反应参与各种炎症疾病。目的:观察Foxp3在粪肠球菌感染的大鼠难治性根尖周炎病变中的表达情况。方法:6周龄SD大鼠32只,随机各挑选16只分成未封菌组和封菌组。将32只大鼠在无痛条件下行双侧下颌第1磨牙中央窝开髓,未封菌组放入PBS小棉球,封菌组放入粪肠球菌混悬液小棉球,随后在双侧内髓腔放置流动树脂后光固化。常规水食室温饲养,于1,2,3,4周两组各随机选取4只大鼠取下颌骨组织;并以0周大鼠未做开髓处理为空白对照组。用苏木精-伊红染色观察大鼠根尖周部位的炎症组织病理变化;RT-PCR和免疫组织化学检测根尖周组织Foxp3的表达变化。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示:未封菌组、封菌组大鼠根尖周炎的动物模型均建立成功,根尖周围组织区域均可见到明显的炎性细胞的浸润;②RT-PCR结果显示:Foxp3在未封菌组根尖周组织区域的mRNA表达水平呈现1-4周逐步递增;封菌组根尖区组织Foxp3的mRNA表达水平在3周达到高峰后下降,在2,4周与未封菌组比较,差异有显著性意义(P<0.05);③免疫组织化学结果显示:未封菌组中Foxp3的阳性细胞表达量随着时间递增,封菌组在第3周表达高峰后第4周下降,与RT-PCR的结果一致(P<0.05);④结论:Foxp3参与慢性根尖周炎和难治性根尖周炎的进展过程;在炎症慢性期,Foxp3在难治性根尖周炎中表达明显降低,提示其可能与粪肠球菌有一定的关系。

显微根尖术治疗难治性慢性根尖周炎的临床效果观察

目的观察显微根尖术治疗难治性慢性根尖周炎的临床效果。方法选取2015年9月至2018年3月陕西省宝鸡市人民医院口腔科就诊的150例难治性慢性根尖周炎患者,按随机数字表法分为75例显微治疗组和75例常规治疗组,术后随访1年,观察比较两组手术方式的临床治疗总有效率,术前和术后6、12个月根尖周指数(PAI)的变化情况。结果随访1年后,显微治疗组患者临床治疗总有效率显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。显微治疗组术后6、12个月PAI低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微根尖术相比于常规根尖术治疗难治性慢性根尖周炎效果较好,患者根尖周评价良好,建议临床推广。

根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎的临床研究

目的比较观察在难治性慢性根尖周炎患者治疗中应用根尖切除联合根管倒充填术与根尖刮治术的临床效果。方法2016年1月—2017年1月我院接诊的50例难治性慢性根尖周炎患者纳入本次研究,依照计算机表法分成A组(n=25)和B组(n=25),A组患者接受根尖切除联合根管倒充填术治疗,B组患者接受根尖刮治术治疗。结果通过为期1年的随访,A组的治疗总有效率(88.00%)高于B组(56.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根尖切除联合根管倒充填术对难治性慢性根尖周炎患者具有临床效果,更有利于炎症的消除。

根尖切除术和根尖刮治术在难治性慢性根尖周炎中的效果对比

目的:对比根尖切除术和根尖刮治术在难治性慢性根尖周炎中的效果。方法:选取笔者所在医院2017年4月-2019年4月收治的难治性慢性根尖周炎患者92例,根据随机数字表法将其分为两组,各46例。对照组采用根尖刮治术治疗,观察组采用根尖切除术治疗。比较两组治疗效果、症状改善时间、症状消失时间、生活质量和不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间、症状消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与根尖刮治术相比,根尖切除术能有效提高患者治疗效果,缩短根尖周炎症状改善时间及症状消失时间,减少不良反应。

人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例

目的:探讨人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例的临床疗效。方法:应用人工造瘘术对46例根管治疗过程中出现反复疼痛、肿胀、难以治愈的下颌无瘘型慢性根尖周炎进行治疗,术后3个月、6个月、9个月及1年进行复查。结果:术后重度反应率为8.70%,术后1年追踪观察发现,患牙根尖部稀疏区消失或明显缩小,治愈39颗,占84.78%;好转6颗,占13.04%;有效率为97.83%。结论:人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例能迅速建立根尖引流,有效地控制炎症,减少根管治疗术后反应的发生,缩短疗程,提高疗效。

甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒治疗难治性慢性根尖周炎的临床观察

目的观察甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂应用于难治性慢性根尖周炎根管内封药消毒的临床效果。方法选择经过根管预备清理后封药消毒3次以上症状未消失的80例难治性慢性根尖周炎病例,随机分为实验组与对照组,实验组(40例)在根管内封入甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂进行消毒,对照组(40例)在根管内继续封入FC棉捻消毒,对两组根管封药消毒效果进行临床观察和比较。结果实验组封药有效率为92.5%(37/40),对照组封药有效率为47.5%(19/40),两组的封药后的有效率存在极显著差异(χ2=19.28,P<0.01)。结论对于甲醛甲酚根管内反复换药疗效不佳的难治性慢性根尖周炎病例,在根管内封入甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂进行消毒疗效显著。因此甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂可作为难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法。

患牙根尖切除根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎的疗效观察

目的观察根尖切除、根管倒充术对治疗慢性难治性根尖性根尖周炎的临床疗效。方法选择144颗慢性难治性根尖周炎（瘘管型和肉芽肿型）患牙根充后一次性根尖切除、根管倒充治疗。结果成功136颗，感染4颗经抗炎治疗后治愈无复发，失败4颗。有效率为97．2％。结论根尖切除术、根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎疗程短、效果佳。

MTA治疗难治性慢性根尖周炎效果研究

目的分析MTA治疗难治性慢性根尖周炎效果。方法选取2017年7月—2019年4月以来三门峡市直机关医院收治的难治性慢性根尖周炎患者72例患者,根据治疗方式的不同分为两组,研究组和对照组各36例,对照组应用银汞合金进行充填治疗,研究组应用MTA进行倒充填治疗,并比较两组患者不同治疗模式下的临床效果以及治疗满意度。结果研究组患者临床效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组患者平均治疗次数及治疗周期均短于对照组(P<0.05)。结论难治性慢性根尖周炎患者经MTA治疗效果理想,可有效减少治疗次数以及治疗周期,患者满意度更高,临床上应进一步推广使用。