手持式心电采集仪的使用技巧

手持式心电采集仪是一款简易的双极单导联心电图记录设备,只需双手拇指紧捏正、负两极,就能方便地记录出标准Ⅰ导联心电图,多用于监测心律失常。它属于家用医疗器械,颇受广大中老年朋友的欢迎。基于单极导联与双极导联的本质及其内在联系,本文衍生出标准导联与加压单极导联的记录方法;同时,在深入探究CR导联与Wilson导联内在联系的基础上,创造性地提出了手持式心电采集仪直采CR胸导联心电图的方法。理论和实践均表明,加压单极肢体导联的等效记录法与CR胸导联的双极记录法不仅能满足临床需要,而且还有其独到之处。该方法能充分发挥家用医疗器械的医用价值,值得推广普及。

微型心电、呼吸监护系统的研制

研究了一种便携式心电、呼吸自动监护系统 ,用以连续监测病人的心电、呼吸信号。设计中全面考虑了电路的整体性能与结构 (包括显示方式和电源管理 ) ,实现了系统的微型化和低功耗 ,并且具有信号灵敏度高、抗干扰性能强的特征 ,适合连续监护的需要。

一种定位分组导联体系化的心电图解析教学新方法

为解决心电图教与学两难问题，依据心电球面电场和心电向量理论，创建以定位分组新导联体系为基础的心电图解析教学新方法。心电除极过程简化为心电主除极(主向量)的空间及时序分析的四维分析新模式，可直观快速分析较复杂抽象的心电波形，具有突出的易演示讲解的可操作性。简化了学习记忆过程，能明显提高心电图教学效果及临床快速诊断能力，有助于建立全新模式的心电图解析讲解多媒体课件。

低成本高精度单导联心电信号采集电路设计

为解决心电信号采集过程易受噪声干扰、电路复杂等问题,设计了低成本高精度心电采集电路,采用芯片AD8232采集并放大心电信号,引入100 Hz低通滤波器、0.05 Hz高通滤波器及50 Hz陷波电路。实验表明,高频干扰衰减60 dB(10倍频),50 Hz噪声衰减了41.08 dB。该电路有效地滤除了单导联心电信号中掺杂的共模干扰、肌电干扰、基线漂移和工频干扰等,提高了单导联心电采集精度,可应用于家用医疗监护、便携式可穿戴式心电监测设备。

单导联心电图机学习机的研制

目的：研制一种供医疗仪器维修专业学生学习《心电图机的原理与维修》课程的辅助实验、实训仪器。方法：以经典的6511型单导联心电图机为基础进行改进，学习机电路板面积增大，元器件布局宽松合理，标注清楚，元器件的位置和连接、信号的走向、整体的布局等与原理图完全一致：采用高分辨率热点阵输出系统：配备240×128的图形液晶显示波形；用独特的高精度数字滤波器消除基线漂移；全触摸式彩色识别键盘控制。结果：记录频响可达150Hz，方便观察及波形判读，方便操作。结论：方便了学生对照原理图学习实际电路，提高了学生的学习效率，满足了《心电图机的原理与维修》这门课实验、实训的基本要求。

基于蓝牙技术的无导联线动态心电仪设计

为满足亚健康人群在居家情况下实时方便的监测心电情况,将传统方式下电极贴与心电图机间的导联线去除,由心电采集集成芯片ads1191采集两路心电信号(RA和LA),通过SPI(Serial Peripheral Interface)方式传输至MSP430F2132,经蓝牙模块配对后将信号传至上位机,实现心电信号的采集与分析处理。通过低通滤波滤除工频干扰及二阶差分方法实现对心电波形中R波位置监测,从而求得所需心率值。在实现心电仪基本功能前提下,避免了导联线对采集结果干扰,保证数据准确传输。实验表明,该仪器所选芯片体积小、功耗低,在1 000 m A·h的电池供电下,系统可连续工作48 h,可保证佩戴者在3～4 m范围内正常数据传输,满足日常佩戴需要。

EASI 12导联心电监测系统的临床应用

目的探讨EASI12导联心电监测系统的临床意义。方法对CCU病房的530例(EASI12导联监测系统监测205例、传统单导联监测系统监测325例)患者持续心电监测24～72h,并对监测结果进行比较分析。结果应用EASI12导联监测系统监测的205例中,可见房性心律失常57例(27.8%),室性心律失常79例(38.5%),房室传导阻滞26例(12.7%),心肌缺血性ST段改变85例(41.5%),而应用传统单导联监测系统的325例中,可见房性心律失常56例(17.2%),室性心律失常82例(25.2%),房室传导阻滞22例(6.8%),心肌缺血性ST段改变81例(24.9%),前者检出率显著提高(χ2=6.103、6.898、4.218、10.456,P均<0.05)。结论EASI12导联监测系统为临床提供了即时和准确的数据,有助于及时发现心律失常和心肌缺血事件。

心电图短P-R间期观测研究

目的：探讨和鉴别心电图短Ｐ－Ｒ间期的产生原因，为临床诊断、治疗提供依据。方法：检测１１５例受检者的常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）、头胸导联心电图（ＨＣＥＣＧ）、食管导联心电图（ＥＬＥＣＧ），对其中５５例临床可疑心律失常和ＲＬＥＣＧ示短Ｐ－Ｒ间期者行食管心房调搏电生理检查。结果：①Ｐ波出现率和振幅均值比较ＥＬＥＣＧ＞ＨＣＥＣＧ＞ＲＬＥＣＧ（Ｐ＜０．０１），出现率分别为１００％、９５％、９１％。②ＨＣＥＣＧＰ－Ｒ段均值（Ｐ＜０．０１）及变异系数＜ＲＬＥＣＧ。③ＲＬＥＣＧ波幅低、图形多变是产生心电图短Ｐ－Ｒ间期的主要原因。结论：作为无创伤性检查方法，ＨＣＥＣＧ和ＥＬＥＣＧ可以对短Ｐ－Ｒ间期者进行初步筛选，而经食管心房调搏能检测ＥＣＧ短Ｐ－Ｒ间期的电生理特性，对鉴别诊断有肯定价值。

体表标测系统的导联优选法

在体表标测系统中合理地选择合适的电极数量和位置,其临床应用的推广意义重大.为此,开发了一种由多导联体表记录选择最优导联位置的新算法.采用基于最小二乘法的多变量线性回归算法确定变换系数,将原始信号与重构势的空间残差均方值作为优化判据,分别用顺序前进法和前进-后退搜索法对奇异值分解(singular value decomposition,SVD)前后的体表势矩阵寻找最优导联组合.结果表明:所得到的4种最优导联位置不尽相同,但分区统计规律相同;同时,优选出的最优导联组合对测试样本的预测最大相对误差均在1%左右,表现出较好的适应性.

动态心电图胸骨垂直导联与改良V_1导联60例对照分析

对６０例拟诊心律失常患者行动态心电图（ＤＥＧ）监测，采用胸骨垂直导联（Ｓｖ）与改良Ｖ_１导联（ＭＶ_１）对照检测，并对监测结果进行分析。发现正极置于剑突上，负极置于胸骨切迹下的ＳＶ导联比常用的ＭＶ_１导联记录的Ｐ波清晰高大（Ｐ＜０．０１）。ＤＣＧ监测联合应用ＳＶ与ＭＶ_５导联，有助于心律失常尤其是房性心律失常的分析和诊断。

不同起源室性早搏心电图特征分析

目的比较不同起源部位室性早搏的心电图特征。方法选择2018年2月—2020年2月苏州大学附属第一医院心内科收治的频发室性早搏须行射频消融术的患者221例为研究对象,对其心电图特征进行分析,比较不同起源部位肢体导联R波振幅、R波时限、QS波振幅、QS波时限以及V1导联S波时限。结果起源部位为主动脉-二尖瓣连接处(aortomitral continuity,AMC)的有16例,希氏束旁(His旁)有9例,左冠窦(left coronary cusp,LCC)有19例,右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)有129例,右冠窦(right coronary cusp,RCC)有4例,其他部位有44例。根据起源部位分组,各组间肢体导联QRS波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R波振幅方面,RVOT组Ⅰ导联(0.60±0.26)mV、RCC组Ⅰ导联(0.60±0.26)mV高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);AMC组Ⅲ导联(2.05±0.50)mV、LCC组Ⅲ导联(2.01±0.45)mV及AMC组Ⅲ/Ⅱ比值(1.06±0.13)、LCC组Ⅲ/Ⅱ比值(1.08±0.12)高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。R波时限方面,His旁Ⅰ导联(116±15)ms、RVOT组Ⅰ导联(115±10)ms和RCC组Ⅰ导联(120±13)ms高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。QS波振幅及时限方面,AMC组aVL导联振幅(1.23±0.25)mV、时限(120±20)ms、aVL/aVR振幅比值(1.40±0.45)及LCC组aVL导联振幅(1.20±0.24)mV、时限(128±18)ms、aVL/aVR振幅比值(1.31±0.35)高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMC组V1导联S波时限(55±19)ms和LCC组V1导联S波时限(58±18)ms低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中有1例患者因消融靶点距左冠脉开口过近(<5 mm)而未手术,其余手术均成功,门诊平均随访(13±6)个月,均无明显并发症,无复发。结论频发室性早搏射频消融术时要对心电图特征加以辨别,不同的室性早搏的起源部位不同,其心电图特征不同。

当今可穿戴动态心电图记录仪的性能特点与判读模式

随着“互联网+医疗健康”事业的快速发展,可穿戴动态心电图记录仪的推广应用为越来越多的心血管疾病患者和高危人群带来福音.本文分别系统介绍了单一导联、多导联可穿戴动态心电图记录仪的性能特点,对可穿戴动态心电图记录仪的心电信息判读与反馈方式进行了详细说明,指出了可穿戴动态心电图记录仪需要关注的问题,展望了可穿戴动态心电图记录仪未来的发展方向.

数字心电图机心率检定异常问题研究

针对部分数字心电图机在心率测量误差检定过程中,HR-1心率信号条件下无法显示心率数值的问题,利用示波器对心脑电图仪检定装置各电极输出信号进行测量,发现其检定方法与计量检定规程的差异。通过正常心电图机与异常心电图机心率测量导联选取差异的对比,分析异常心电图机心率显示异常问题的出现原因。提出RLF通道检定和RR间期检测模式检定两种检定方法,满足计量检定规程要求的前提下,完成此类心电图机HR-1心率测试信号下心率测量误差检定。通过实验验证,证明两种方法可行。

单导联心电图机学习机的研制

主要阐述单导联心电图机学习机的研制。该机在经典的单导联心电图机的基础上,进行适当改进,制成专供学生学习及实验使用的学习机。该学习机面积较大,元器件布局宽松合理,标注清楚,元器件的位置、连接,信号的走向,整体的布局与原理图完全一致,从而方便了学生对照原理图学习心电图机实际电路。

收纳管在心电图机导联线管理中的应用效果评价

目的:探讨收纳管在心电图机导联线管理中的应用效果。方法:将心电图机的导联线用大小合适的塑料收纳管包裹起来,用此方法管理心电图机导联线。采用回顾性研究方法,分别收集应用收纳管管理前后各3个月时间内的相关数据。对护理人员安置心电图机导联所需时间、与导联线相关的仪器故障率进行对比。结果:应用收纳管管理后,心电图机导联安置平均时间短于应用前;应用收纳管后,与导联线相关的故障率低于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用收纳管管理心电图机导联线,能起到提高工作效率、保护仪器的作用。

运用右胸导联心电图鉴别流出道室性早搏的左右室起源

目的评价右胸导联心电图鉴别流出道室性早搏(室早)起源部位的价值。方法选取连续行导管射频消融治疗的85例流出道室早患者,平均(46. 28±14. 70)岁,根据起源部位分为右室流出道(RVOT)组64例、左室流出道(LVOT)组21例。术前分别记录标准12导联及右胸导联(V_(3R)、V_(4R)、V_(5R))心电图。回顾性分析室早时右胸导联的R波、S波振幅以及R波振幅比率,建立一种基于右胸导联的心电图新算法。将术中成功消融的靶点定义为室早的起源部位。结果室早时,RVOT组V3R导联R波振幅比率明显小于LVOT组[(0. 26±0. 21)vs.(0. 77±0. 33),P <0. 001]; V3R导联R波振幅比率的曲线下面积(AUC) 0. 849大于V_(4R)导联R波振幅比率的AUC(0. 781)及V_(5R)导联R波振幅比率的AUC(0. 697)。V3R导联R波振幅比率以0. 41为界值,鉴别室早左右室起源的敏感性及特异性分别为81. 4%和83. 3%。结论术前右胸导联心电图能初步判定室早的左右室起源,有助于指导手术方式的制定。

多导心电图机检测方法分析

心电图机是记录人体心脏电活动、从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形的一种仪器,其特点是简单便捷、直观、重复性好、无创。多导心电图机可以同时做出多个导联的心电图,通过打印患者纸质心电图信息来呈现患者病情,辅助医生进行疾病诊断。本文通过介绍多导心电图机仪器的相关设计和使用原理,阐述多导心电图仪器的检测方式,希望能对相关从业者有所帮助。

基于智能化数字心电图机维修系统的导联选择异常故障分析与排除

基于ECG-6951D型的智能化数字心电图机维修系统是一个可用于医用电子仪器课程教学、实验、维修模拟的平台。文章基于该系统,通过对导联选择电路原理进行分析,着重阐述该模块常见的故障类型以及故障排除过程,最后对常用的故障排除方法进行总结。

急性心肌梗死溶栓治疗后非梗死相关导联ST段压低的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗后,非梗死相关导联ST段压低的临床意义。方法 将初发AMI住院并接受溶栓治疗冠状动脉再通的110名患者分为三组:持续性ST段压低组(1组)26例,一过性ST段压低组(2组)48例,无ST段压低组(3组)36例,随访30个月,观察3个组患者的存活率、心血管事件发生率及心功能与非梗死相关导联ST段压低的关系。结果 AMI溶栓治疗后,非梗死相关导联持续性ST段压低组的长期存活率(73%)显著低于2组(91.6%)和3组(91.7%)(P<0.05);而心律失常和心力衰竭(NYHA)发生率显著高于2组和3组(P<0.05)。结论 统计学分析表明非梗死相关导联持续性ST段压低是AMI溶栓治疗后长期存活率下降的独立危险因素。

数字心电图机的应用研究进展

数字心电图机在心脏疾病的早期诊断中起着关键作用,能够实现生理信号放大、信息数据采集、自动分析及打印等工作。12导联数字心电图机可同步记录心脏同一心动周期在不同位置、不同导联上的完整心电波形,有利于精确定位和定性,不仅能辅助临床诊断,而且对教学和科研也有很高价值。文章综述了数字心电图机应用发展及心电信号分析现状和发展,探究数字心电图机临床应用策略,展望了心电图机未来发展前景。