无创动态监测在开颅术后脑水肿的临床应用研究

目的:探讨BORN-BE无创脑水肿动态监护仪在开颅术后脑水肿监测中的临床意义。方法:30例幕上占位病变患者为观察组,30例健康者为对照组。采用无创脑水肿动态监护仪连续观察颅脑肿瘤开颅手术后双侧大脑半球脑电阻抗(Cerebralelectrical impedance,CEI)扰动系数的变化。结果:30例患者术后第2～9天手术侧的CEI扰动系数均不同程度地高于健侧及正常对照组,以5～6 d最为明显,对比差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第1天、术后第10天两侧相差不明显,且与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创脑水肿动态监护仪可反映脑水肿动态变化,尤其对幕上开颅术后脑水肿的发生、变化提供参考。

急性脑卒中患者脑水肿动态变化及微创血肿清除术减轻脑水肿作用的研究

目的研究急性脑卒中患者脑水肿动态变化及微创血肿清除术减轻脑水肿的作用。方法43例急性脑卒中患者(均为发病24h内入院)分为:脑出血内科保守治疗组(保守组)15例,微创血肿清除术组(微创组)16例,脑梗死组12例。所有患者均于病程第1d、3d、5d、7d采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1d保守组、微创组均表现为出血侧综合扰动系数低于健侧。保守组3d时患侧扰动系数升高,超过健侧,达到高峰,持续到7d;微创组3d时患侧高于健侧,5d时两侧接近,7d时两侧基本正常;病程第3d、5d、7d时两组相比差异有极显著性(均P<0.01)。脑梗死组第1d患侧综合扰动系数即高于健侧,5d时达到高峰,持续7d以上。结论急性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化,反映了水肿形成过程。微创血肿清除术能显著改善脑出血后脑水肿的形成。

应用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究

目的观察血府逐瘀汤对急性脑出血的治疗价值及无创脑水肿动态监护仪对其治疗及指导的作用。方法 40例急性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。其中对照组患者仅采用常规西药治疗,治疗组患者在其基础上再加用血府逐瘀汤予以治疗。所有病例均于入院后第1、3、5、8天观察以下项目:采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数、行颅脑CT检查分别计算两组患者的脑血肿量以及其周围的低密度容积的大小、行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组患者双侧大脑半球扰动系数与血肿周围低密度容积的变化。结果随着治疗的进展,治疗组与对照组患者在扰动系数、水肿程度以及神经功能评分方面在第3、5、8天均有差异,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者血肿周围低密度容积的变化与其扰动系数及评分的变化一致。在第3、5、8天,治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论血府逐瘀汤联合常规西医治疗可明显减轻患者继发脑水肿,改善其神经功能。使用无创脑水肿动态监护仪可真实定性的观察脑出血后脑水肿的动态发展演变过程,其综合扰动系数的变化反应了水肿的形成过程,实现动态监测和评估,具有实用、无创、准确、灵敏的特点,对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义。

无创脑水肿动态监测在自发性脑出血患者中的应用

目的:观察自发性脑出血(SICH)患者甘露醇治疗前后脑水肿的动态演变。方法:选择30例SICH患者在甘露醇治疗前、后不同时点运用无创脑水肿动态监护仪动态检测扰动系数。结果:治疗后30 min、1 h、3 h脑出血侧和对侧分别与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01);在治疗5 d脑出血侧与对侧相比,有显著性差异(P<0.01),第7天无差异;SICH患者出血侧在治疗后第7天与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:甘露醇治疗3 h后SICH患者全脑脑水肿减轻,脑出血侧脑水肿在用药后5 d内一直重于对侧,第7天出血侧脑水肿减轻。

无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察

目的应用无创动态监测观察大面积脑梗死患者应用甘露醇联合通腑合剂对脑水肿疗效的动态演变。方法选取2009年11月-2010年6月在湖北省武汉市中西医结合医院神经内科卒中单元住院的大面积脑梗死患者60例随机分为对照组与观察组各30例。在西医常规处理基础上对照组采用甘露醇脱水,观察组采用通腑合剂和甘露醇联合治疗;比较两组患者脑水肿扰动系数改变,治疗前后脑水肿程度比较及两组治疗后肾功能损害情况。结果两组治疗前,治疗后30min、1h、3h脑水肿扰动系数患侧均高于健侧,病程第7日患、健侧扰动系数相近。观察组在病程的第1、3、5日扰动系数明显低于对照组;两组在病程第7日脑水肿扰动系数相近。治疗第7日,观察组梗死灶周围低密度容积均较前明显增大,但增大程度低于对照组。观察组已有肾功能损害患者治疗后情况稳定;对照组肾功能损害加重。结论通腑合剂联合甘露醇能有效改善大面积脑梗死后继发性脑水肿,并防止患者肾功能进一步损害。

36例急性脑出血患者无创脑水肿动态监护仪的临床观察

目的研究急性脑出血患者脑水肿动态变化。方法36例发病24h内急性脑出血患者按血肿量的大小分三个组,所有患者均于病程第1、3、5、7天采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1天三组均表现为出血侧综合扰动系数低于健侧。三组3d时患侧扰动系数升高,超过健侧,达到高峰,持续到7d;三组3d时患侧高于健侧,5d时两侧接近,7d时又下降;病程第3、5、7天时三组相比有显著性差异。三组病程第3、5天时患侧与同组健侧对比有极显著性差异(P<0.01),及第1、7天患侧与同组健侧对比有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化,反映了水肿形成过程及脑水肿发生的时间(包括脑水肿高峰间),及时反映脑内病灶周围组织水肿的动态变化,对急性脑出血患者的治疗有一定的指导意义。

无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后的临床价值分析

目的探讨无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后的临床价值;方法选取2015年1-12月我院收治的重型颅脑损伤患者38例,使用无创脑水肿动态监测综合扰动系数及颅内压;结果不同时间点同侧CIE扰动系数存在明显区别,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后扰动系数的变化,能够评估患者的脑水肿演变进程,为临床治疗提供指导。

无创脑水肿动态监护仪在开颅术后患者中的应用研究

目的:应用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪对颅内占位病变行开颅手术后病员进行连续监测,观察其脑水肿变化的规律,探讨其在开颅术后脑水肿连续监测中的临床意义,以达到指导临床治疗的目的。方法:采用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪,通过观察双侧大脑半球脑电阻抗(cerebral electrical impedance,CEI)扰动系数的变化,测定30例幕上占位病变患者术前1d及术后1～10d每天脑水肿的变化情况。10例无颅脑疾病者为对照组,同样测定双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数。结果:30例患者术后第2～9d手术侧的脑电阻抗扰动系数均不同程度地高于健侧,以3～7d为明显,差值大于0.3,对比差异有统计学意义(P<0.01)。术前1d和术后第1d、术后第10d两侧相差不明显,每一病例同一天的差值均小于0.3,无统计学意义(P>0.05)。健康对照组双侧脑电阻抗扰动系数值非常接近,差值小于0.3,对比差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)无创脑水肿动态监护仪可反映脑水肿动态变化。(2)肿瘤病人术前1天的两侧脑电阻抗扰动系数值相差不明显,主要表现在术后。(3)对于幕上开颅术后的病人,可指导和评价脑水肿的治疗,但有时候需结合CT等影像学资料。

无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗中的应用研究

目的探讨无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗中的应用。方法选取江西省人民医院2019年1月~2020年1月收治的50例脑出血性疾病患者作为研究对象,按照随机抽签分组原则方法分为观察组(25例)与对照组(25例)。观察组采用微创血肿清除方法,对照组采用内科保守治疗方法。比较两组的综合扰动系数、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果随着病程的进展,对照组的患侧扰动系数升高并超过健侧,于第3天时达高峰。观察组第3天时的患侧指标低于同组健侧,第5天时的患侧指标高于同组健侧,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第3、5天的患侧综合扰动系数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组第3、5、8天的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗中具有重要意义,综合扰动系数随着患者病程进展产生动态性变化,可以对患者脑内灶周围组织水肿动态变化进行反映,能够及时反馈患者情况,提高患者治疗效果,改善患者的预后,值得研究和推广。

外伤性脑水肿无创动态监测的临床研究

目的探讨并评价”无创性脑电阻抗扰动系数测定”在脑外伤颅内压监测临床应用中的可行性。方法分别测定20名健康志愿者和动态监测80例脑外伤患者的脑电阻抗扰动系数，观察其变化，通过多媒体图像分析系统计算头颅CT上血肿和血肿周围水肿的体积，并进行相关分析。结果①健康志愿者左、右大脑半球脑电阻抗扰动系数一致，无明显差异。②脑外伤合并脑水肿患者的脑电阻抗扰动系数明显升高。随着脑水肿的加剧，颅内压增高，从脑电阻抗扰动系数可以容易反应出来；随着手术清除颅内血肿或保守治疗后颅内血肿的逐渐吸收，患者的康复，脑水肿缓解，颅内压逐渐降低，扰动系数逐步下降。患者伤后1、3天患者脑电阻抗扰动系数明显升高，到7天时脑电阻抗扰动系数逐步下降。结论脑电阻抗扰动系数测定可较敏感地反映脑外伤患者脑水肿的变化。扰动系数越高，提示脑水肿越重。该方法为临床上进行动态、床旁连续无创性脑水肿监测提供了新的有意义的手段。

脑出血微创血肿清除术中的无创脑水肿动态监护

目的观察脑出血患者保守治疗或微创血肿清除术治疗前后无创脑水肿动态监护仪综合扰动系数的变化,并探讨微创血肿清除手术对脑出血患者脑水肿的影响以及无创脑水肿动态监护仪监测对脑出血治疗的指导作用.方法将20例高血压性脑出血患者随机分为2组,微创血肿清除手术组(微创组):10例脑出血患者于入院6～24 h内接受简易立体定向微创血肿清除术治疗;对照组:10例脑出血患者接受内科保守治疗,所有病例均于入院后1、3、5、7 d采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数.结果无论是对照组还是微创组入院后即刻检查均是患侧综合扰动系数低于健侧,随着病程推移对照组出现患侧扰动系数升高并超过健侧,3 d时达到高峰,并持续7 d以上;随着病程推移微创组出现3 d时患侧高于健侧,5 d时两侧接近,7 d时两侧基本正常;病程第3、5、7 d时2组综合扰动系数比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论脑出血患者综合扰动系数呈不对称性改变,且随病程推移呈现动态变化,并反映了水肿形成过程,微创血肿清除术能有效清除血肿,可显著性改善脑出血后的脑水肿形成,无创脑水肿动态监护仪可动态评估患者脑水肿演变过程,对再出血的诊断及治疗有一定的指导意义.

无创脑水肿动态监测仪对急性脑损伤诊断价值的Meta分析

目的 对无创脑水肿动态监测仪诊断急性脑损伤的文献进行荟萃分析,评价无创脑水肿动态监测仪对脑出血、颅脑外伤及脑梗死的诊断价值。 方法 使用中国生物医学文献、万方医药、中国知网、PubMed等数据库检索无创脑水肿动态监测仪相关中英文文献。以急性脑损伤患者健侧扰动系数为对照组,对纳入的文献进行质量评价,并提取相关数据进行研究。数据分析采用Review Manager 5.4版软件。检验纳入文献的异质性,采取单篇文献排除法进行敏感性分析,并绘制森林图计算各亚组扰动系数对比的OR值。 结果 最后纳入文献共计8篇,存在异质性,按发病类型进行亚组分析。亚组分析结果:发病后1 d脑出血及颅脑外伤患者大脑患侧扰动系数均显著低于健侧,OR值分别为-2.57(95%CI:-3.01^-2.13)、-0.83(95%CI:-1.02^-0.63),而发病后3、7 d脑出血及颅脑外伤患者大脑患侧扰动系数均显著高于健侧;发病后1、3、7 d脑梗死患者大脑患侧扰动系数均显著高于健侧,OR值分别为0.75(95%CI:0.39~1.10)、0.61(95%CI:0.32~0.90)、0.50(95%CI:0.01~0.99);发病后脑出血、脑梗死及颅脑外伤患者1~3 d扰动系数变化幅度均显著大于3~7 d,OR值分别为3.30(95%CI:3.11~3.50)、1.03(95%CI:0.08~1.98)、2.23(95%CI:2.09~2.38)。 结论 无创脑水肿动态监测仪对急性脑损伤患者的扰动系数监测符合脑水肿发生的基本病理生理规律,反映了患者脑水肿严重程度变化的动态过程,可作为急性脑损伤患者的临床辅助诊断方法,帮助临床医生动态了解患者的脑水肿情况。

脑出血患者治疗中微创颅内血肿清除术的应用及无创脑水肿动态监护仪的指导作用分析

目的:探究通过微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者的同时配合无创脑水肿动态监测仪的作用。方法:选择2019年3月~2020年3月来本院进行治疗的66例脑出血患者,按随机抽签的方法分为观察组和对照组,平均每组33例。对两组患者均常规采用微创颅内血肿清除术治疗,观察组在此基础上配合无创脑水肿动态监护仪进行指导,比较患者治疗的效果。结果:观察组的抢救有效率和不良反应发生率比对照组更优,P<0.05;经不同治疗后观察组患者的NIHSS评分、GCS评分、ADL评分明显表现比对照组更好,P<0.05。结论:临床对于脑出血患者再通过微创颅内血肿清除治疗术治疗的同时应用无创脑水肿动态监护仪进行指导能够有效提升抢救的有效率,降低不良反应对患者的影响,改善患者的肢体功能和生活质量。