钢丝电极心脏穿刺心内膜起搏对活体犬正常搏动心肌的影响

目的：观察钢丝电极对活体动物正常心跳情况下心脏穿刺心内膜起搏中起搏参数及心脏的影响，并评价其安全性。方法6只杂种犬麻醉及开胸后，使用环状钢丝电极和钩状钢丝电极分别在右心室相应的4个部位行心脏穿刺心内膜起搏（每只犬各接受8次穿刺），测定每个部位每个电极的有效起搏时间、起搏参数和穿刺并发症（出血时间及出血量）；最终两种电极各完成24次测定操作，比较两组各测定值的差异。结果两组心脏起搏成功率均为100%；环状钢丝电极组有效起搏心脏操作时间稍短于钩状钢丝电极组，但两组比较差异无统计学意义（s：18.4±2.3比19.6±4.1，P＞0.05）；环状钢丝电极组起搏参数如操作时间（s：18.4±2.3比19.6±4.1）、起搏阈值（V：2.1±0.2比2.2±0.8）、R波振幅（mV：11.3±3.2比12.6±4.1）、电极阻抗（Ω：674.2±89.7比668.5±101.3）等与钩状钢丝电极组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。环状钢丝电极组插入和拔出电极后出血时间〔插入电极后（min）：4.4±2.3比4.5±3.1，拔出电极后（min）：4.1±2.2比4.8±2.5〕、出血量〔插入电极后（mL）：2.8±2.4比3.2±3.5，拔出电极后（mL）：3.3±1.7比3.5±2.6，均P＞0.05〕与钩状钢丝电极组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在活体动物正常心跳情况下，环状钢丝电极与钩状钢丝电极同样在心脏穿刺心内膜起搏中操作性能和起搏功能均良好，对心脏未产生明显损伤作用，有助于迅速建立有效的紧急心脏起搏。