基于非局部权值先验和GPU加速的3D低剂量CT成像

在肿瘤监测和放疗计划制定中,需要多次CT扫描,其使用的X射线辐射剂量已受到广泛关注。为了获得高质量的低剂量CT图像,本文提出一种基于非局部权值先验和GPU加速的3D低剂量CT成像新方法。源于非局部均值滤波(NLM)思想,本文方法采用先前标准剂量CT扫描图像构建用于低剂量CT图像重建的全新非局部均值滤波。具体而言,本文方法首先将3D标准剂量图像与低剂量图像进行配准以减少两图像数据间解剖结构的不一致性,接着利用两配准后的图像构建NLM权重先验,最后采用全新的非局部平均实现高质量的低剂量CT成像。为了增加本文方法的执行效率,GPU硬件加速技术被采用。实验结果表明,本文方法较传统NLM滤波在低剂量图像的噪声消除和细节信息保持两方面均有优势显著且执行效率大幅提升。

正常兔肾脏增强显影与造影剂剂量关系的研究

目的 探讨不同剂量的氟碳声学造影剂在正常肾脏显影中的增强效果与变化规律。方法 10只健康新西兰白兔经耳缘静脉注射氟碳声学造影剂 ,剂量水平分别为 0 0 1、0 0 2、0 0 4ml/kg ,用基波显像 (FI)及二次谐波显像 (SHI)观察肾脏造影增强效果。结果 3种剂量水平均可使肾皮质明显增强 ,尤其以二次谐波显像强烈。除了SHI组 0 0 4水平有显著差异外 ,剂量 效应关系不敏感。FI造影中产生明显的声影伪像 ,而SHI在低剂量水平 (0 0 1、0 0 2ml/kg)避免了声影出现。结论 低剂量水平的造影剂即可实现显著的肾脏造影效果 。

苏州某燃煤电厂气载放射性排出物环境影响评价

根据苏州某大型燃煤电厂烟尘排放所致周围环境近地面空气中天然放射性核素的浓度和地面沉积量及其分布,估算了该厂气载放射性排出物对厂区周围半径100km范围内公众居民经蔬菜、农作物食入,飘尘吸入和地表γ沉积的内、外照射途径所致的归一化人均有效剂量当量和归一化集体有效剂量当量。估算结果表明,最大污染浓度位于下风向SW-NW区间距烟囱1km处;归一化人均有效剂量当量是4.17×10^(-4)Sv/GWa;对厂区周围半径100km范围内2.1×10~7公众居民的归一化集体有效剂量当量是40man·Sv/GWa。

河北省地下煤矿^(222)Rn、^(220)Rn水平及γ剂量率的调查

目的调查河北省唐山地区地下煤矿放射性水平。方法应用累积测量和瞬时测量技术对四个地下煤矿氡浓度和γ剂量率进行测量,以及用高纯锗γ谱仪对各煤矿的放射性核素活度浓度测量。结果对四个煤矿累积测量表明:矿区煤矿222Rn浓度约为50.1Bq/m3,220Rn约为38.4Bq/m3,矿井下γ剂量率约为108nGy/h;瞬时取样测量表明矿区煤矿中222Rn浓度约为60.8Bq/m3,矿区地表γ剂量率约为67nGy/h;煤矿中煤和矸石238U,226Ra,232Th,40K放射性活度浓度算术平均值分别为39.6,31.3,36.3,26.0Bq/kg。结论唐山地区地下煤矿氡浓度高于环境氡浓度,该矿区煤的放射性核素含量低于全国平均值,矿区归一化集体剂量4.76人mSv/万t。

陡脉冲致兔肝组织不可逆性电击穿的量效关系

为优化陡脉冲电场在肿瘤治疗的治疗参数,确定最佳的治疗剂量,实验研究了不同电压峰值、脉宽、频率组合的陡脉冲电场致正常兔肝组织细胞不可逆性电击穿范围(即杀伤面积)的量效关系。结果发现:不同参数组合的陡脉冲对杀伤面积有较大的影响,随着脉冲剂量增大,杀伤面积随之增加,但峰值电压约900V时趋于饱和,脉宽>5μs后杀伤面积增大较前明显。

子宫内膜癌的调强放疗及对正常组织积分剂量的影响

目的:研究调强放射治疗是否增加子宫内膜癌患者的正常组织积分剂量。方法:选择10例子宫内膜癌术后患者,对每例患者分别设计其全盆腔三维适形和调强放射治疗计划。比较两组计划的靶区、危及器官和正常组织的剂量分布。结果:三维适形和调强放射治疗计划的PTV平均剂量是52.6和52.6Gy(P=0.72),平均均匀性指数是1.08和1.10(P=0.01),平均适形指数是0.61和0.87(P=0.00)。与适形计划相比,调强计划的小肠+结肠、直肠、膀胱、盆腔骨平均积分剂量分别下降了1.8Gy-L(P=0.00)、0.5Gy-L(P=0.00)、4.7Gy-L(P=0.00)和4.1Gy-L(P=0.00)。正常组织平均积分剂量也下降了19.2Gy-L(P=0.00),但正常组织V5、V10分别增加了9.0%(P=0.00)和4.0%(P=0.00)。结论:与适形放疗相比,子宫内膜癌的术后全盆腔调强放疗剂量分布更加适形,降低了小肠和结肠、直肠、膀胱、盆腔骨积分剂量。调强放疗增加了正常组织接受低剂量照射的体积,但没有增加正常组织的积分剂量。

某铀矿山废石场及尾砂库氡污染调查

通过对某退役铀矿山的 14个废石堆放场及 3个尾砂库氡析出率的测量及内照射剂量的估算 ,表明 ,只有一个废石场的氡析出率超过国家规定的管理限值水平 ;尾砂库的氡析出率较高 ,个别测点的氡析出率超出管理限值水平近 7倍 ;因氡析出而使当地居民额外所受的年最大有效剂量当量为 0 0 5 8mSv。指出在尾砂库表面覆盖黄土 ,可以有效降低氡析出水平 ,当覆盖厚度达 0 5m时 ,可将氡析出水平降低 84%以上。

周围型肺癌立体定向放射治疗靶区最高剂量对正常组织的影响

目的:探讨肺癌立体定向放疗中提高靶区最高剂量对正常组织照射剂量的影响,为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集20例周围型早期肺癌患者的CT图像资料,针对靶区内最高剂量分别设计P_(120%)、P_(115%)、P_(110%)、P_(105%)共4个剂量梯度的放射治疗计划,评价4组计划对靶区剂量、正常肺组织、胸壁和肋骨剂量的影响。结果:4组计划对靶区、胸壁和肋骨剂量影响较大,而对正常肺组织剂量的影响较小。P_(120%)、P_(115%)、P_(110%)和P_(105%)4组计划的靶区平均最高剂量分别为58.9、55.4、53.3和50.5 Gy;对于胸壁剂量,4组计划的平均V_(30)分别为18.4、14.3、12.0和9.1 cc,V_(40)分别为5.3、3.7、2.8和1.5 cc,D_(max)1 cc分别为43.4、41.1、39.7和37.5 Gy;对于肋骨剂量,4组计划的肋骨平均最高剂量分别为47.3、44.4、42.8和40.6 Gy;对于肺剂量,4组计划的中位V5分别为15.2%、15.0%、14.8%和14.6%,V10分别为11.4%、10.9%、10.6%和10.1%,V20分别为5.0%、4.6%、4.4%和4.1%,肺平均剂量分别为4.0、3.8、3.7和3.5 Gy。结论:提高靶区内最高剂量主要影响靶区、胸壁和肋骨剂量,对正常肺组织的剂量影响较小。临床治疗中可尝试根据肿瘤与危及器官的毗邻关系实施个体化治疗策略。

华法林剂量与国际标准化比率监测

目的探讨影响华法林抗凝治疗剂量的可能因素，以便更正确地使用华法林。方法服用华法林的患者196例，观察华法林治疗起始剂量、维持剂量、国际标准化比率（INR）监测及出血等不良反应。结果多元线性回归分析提示年龄和体重与华法林维持剂量存在相关性（分别为r=0.307，P〈0.01和r=0．276，P〈0.01；两者一起r=0.390，P〈0.01）。而体表面积和身高与华法林维持剂量无相关性，回归模型解释了约15％的剂量差异。目标INR在1.5—3．0时，华法林维持剂量为0.62-6.25mg／d，平均为（2.03±0．90）mg／d。其中维持剂量≤2．0mg／d的患者占63.3％，维持剂量在2．1～2．5mg／d的患者占17．3％，维持剂量在2．6～3．5mg／d的患者占10-2％，维持剂量〉3．5mg／d的患者占9．2％。INR达到1．5需3-12d，稳定于1.5-3．0需要8—40d，中位时间为21d。结论华法林临床剂量使用个体差异大，与年龄、体重相关性较强，尚有85％的剂量差异在回归模型中无法解释，这可能与饮食、合并用药以及遗传等因素有关。

长期使用活性维生素D安全性的相关性研究

目的对连续和间断服用活性维生素D治疗6个月的骨质疏松症者,测24 h尿钙定量比较,了解长期使用活性维生素D的安全性。方法采用美国GE公司生产的Luner Prodigy Advance型骨密度仪测定骨密度确定为骨质疏松者106例。56例患者连续服用活性维生素D6个月为治疗组,50例患者间断服用活性维生素D6个月为对照组。采用美国强生VIPRO 250仪器干化学法测定24 h尿钙定量。采用德国罗氏MODULAR PPISE 900仪器酶速率法测定血液生化指标。结果治疗组与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论肝肾功能正常的骨质疏松患者,生理剂量内活性维生素D连续服用6个月,对机体是安全的。

我国个人剂量监测存在的问题分析及改进建议

分析了我国个人剂量监测中存在的主要问题和形成原因,从提高监测机构技术水平、规范管理、质量保证等方面提出了提高个人剂量监测质量和监测覆盖率的建议。

Fricke剂量计的制作及剂量场的标定

制作了Ｆｒｉｃｋｅ剂量计，并使用该剂量计作为标准剂量计标定了校准点处的剂量率．并对ＵＶ－７５４分光光度计进行了校准和摩尔吸光系数的测定．

Box-Cox转换在估计危险因素平均暴露剂量中的应用

目的 :Box -Cox转换在估计危险因素平均暴露剂量中的应用。方法 :用Stata软件包进行数据的Box -Cox转换 ,并用转换后的数据计算暴露剂量算术平均数。结果 :大多数的氡子体暴露计量的数据不呈正态分布 ,只有约 2 1%的原始数据适合用算术平均数代表 ;Box -Cox转换后所有数据都可以计算出有代表性的氡子体暴露剂量平均水平。结论 :在估计环境危险因素的年平均暴露剂量时 ,若原始数据分布不呈正态或近似正态 ,应当先进行数据转换。Box -Cox转换是一种适用范围较广的数据转换方式 ,在估计放射性氡子体平均暴露剂量时 ,结果令人满意。

心血管门诊患者华法林抗凝治疗现状调研分析

目的了解华法林在心血管门诊患者的临床应用情况,为临床药师参与抗凝治疗管理提供参考。方法利用医院信息系统(hospital information system,HIS)查询2015年12月广东省人民医院心血管门诊处方中含"华法林"的患者资料,并对患者年龄、病种、合并用药、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)监测依从性等进行回顾性分析。结果入选华法林抗凝治疗患者677例,病种以心脏瓣膜病、换瓣术后和心房颤动为主,占77.10%。共监测INR 2 031次,INR在1.8~2.5占49.53%;其中439例(64.84%)服用华法林维持剂量为(3.48±1.24)mg/d,INR达标率为51.86%;238例(35.16%)处于剂量调整期,INR达标率为45.24%;其中229次联用了与华法林存在相互作用的药物,主要为抗心律失常药、调脂药、抗血小板药及益气活血类中成药。INR达标率与患者年龄、病种和联合用药有关(P<0.05)。结论患者年龄、病种、联合用药对INR达标率有影响,应尽可能减少华法林剂量调整期间的联合用药,加强对华法林抗凝治疗患者的用药教育。

应用剂量体积直方图分析放疗对心脏毒性影响

目的:本文回顾性研究一组连续收治行放射治疗的恶性胸腺肿瘤病例,应用剂量体积直方图分析心脏受照情况,同时结合临床随访放射性心脏损伤的结果,探讨了影响心脏损伤的因素和避免或减少心脏损伤的有效方法。方法:1983年3月至2001年9月,50例胸腺肿瘤患者在北京大学临床肿瘤学院放射治疗科接受放射治疗。Masaoka分期Ⅱ期14例,Ⅲ期22例和Ⅳ期14例。47例患者接受普通二维技术放射治疗,三例患者接受三维适形放射治疗。治疗的剂量范围为10Gy～84.5Gy穴中位剂量为55Gy雪。根治性放疗20例,术后放疗14例,术前放疗2例和姑息性放疗14例。对所有病例均在三维治疗计划系统上模拟进行CT图象的三维重建和剂量分布的计算,由心脏的剂量体积直方图,借助于正常组织和器官并发症概率模型,计算心脏1/3等效体积的等效剂量,进而导出放射相关心脏疾患发生的概率,并与临床观测结果进行比较。结果:普通照射技术治疗组的心脏等效1/3体积中位剂量为57.9Gy穴21.6Gy～83.3Gy雪;三维适形放射治疗的心脏等效1/3体积中位剂量为26.3Gy穴22.7Gy～52.0Gy雪。全组病例中位随访期为13个月(0.6～111.3个月)。在45例有心脏状况记录的病例中发现7例有放射相关的心脏疾患,SOMA分级1～3级。结论:该研究结果表明,心脏损伤随着心脏等效体积剂量增大而明?

对高师运用微格教学的几点阐述

微格教学是一种系统的训练方式,是高等师范教育培养学生教学技能的重要途径。它的实施可以在很大程度上提高师范生的教学能力。随着课程改革的深入,必须重新思考微格教学技能的内涵、特点。微格教学在实施过程中必须充分利用其特有的训练模式,要求学生开展试教活动。同时还要把握微格教学的实施要点。

肺癌放疗后放射性肺炎剂量学相关预测因素的研究进展

放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是肺癌放射治疗的主要并发症之一,本文现将近年来通过剂量体积直方图(dose-volume histograms,DVH)有关参数评估放射性肺损伤的研究现状并作系统回顾。

计划轮照在肺癌三维适形放疗中剂量学的研究

目的:比较肺癌三维适形放疗(3DCRT)两种治疗方案之间的差异,以期减少正常组织损伤。方法:选择9例病理证实的原发性肺癌,为每个病例设计两套治疗计划,计划1、计划2,每套计划均采用5个非等角共面野等中心照射,要求计划1和计划2在靶区(GTV、CTV)内的剂量分布是等同的,但每套计划的射野入射方向彼此不同。通过添加不同楔形角度的楔形板、调整射野入射的方向、权重等,使计划1与计划2满足临床要求。在治疗计划系统(TPS)中模拟,方案1:计划1与计划2独立照射,处方剂量皆为60 Gy,每次2 Gy;方案2:计划1与计划2每天轮照,处方剂量皆为30 Gy,每次2 Gy。将方案1与方案2比较。结果:两方案治疗计划GTV的Dmax、Dmin和Dmean的均数没有显著性差异(P>0.05);HI、CI值的均数没有显著性差异(P>0.05);脊髓Dmax、食管V50、心脏V40,两肺V20、V5、Dmean的均数没有显著性差异(P>0.05)。但是方案2的肺正常组织并发症概率(NTCP)小于方案1,有显著性差异(P<0.05)。结论:方案2每天轮照,因卷入射野内的正常组织有一天以上的休息和对损伤的修复时间,在肿瘤剂量一定的情况下,可减少正常组织损伤。

低剂量MSCT尿路造影对正常输尿管图像质量影响的研究

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)扫描时,单纯降低mA值患者受到的辐射剂量是否有效减少,以及在低剂量条件下对正常输尿管显示的图像质量有无影响。方法根据螺旋CT扫描时管电流的设置,将38例患者中的72侧正常输尿管分为标准mA组和低mA组,分别测量辐射剂量值、采用评分法观察图像质量,并进行统计学检验。结果单纯将管电流由标准mA降至低mA时,患者所接受的平均辐射剂量由15.19mGy降至5.66mGy(P<0.05),而MSCTU图像质量无明显下降(P>0.05)。结论单纯降低管电流,能在保证正常输尿管MSCTU图像质量的前提下,有效降低辐射剂量。

低温供热堆选址阶段的环境影响评价与分析

根据低温供热堆选址阶段环境影响评价的要求,结合工程具体设计方案,对低温供热堆在正常运行和事故工况下可能造成的环境影响进行分析、预测与评价,以作为审管当局决策的重要依据。低温供热堆在正常运行状态时,放射性气载流出物在大气中迁移和扩散及对公众的辐射剂量估算采用的是IAEA安全系列19号报告中给出的筛选模式(稀释模式);事故工况下保守考虑全堆熔事故作为选址假想事故,采用USNRC RG1.4中给出的最大可信事故(30d)的大气扩散因子计算方法,估算假想事故各时段的大气扩散因子。正常运行工况下,在半径1km的环形区域内烟囱排放和蒸发池排放叠加的最大个人有效剂量为7.84×10^(-6) Sv/a,小于本工程对公众的剂量约束值0.03mSv/a;事故工况下,两厂址所致公众个人(成人)在整个事故持续时间内厂址边界处(150m)最大个人有效剂量为5.66mSv,甲状腺当量剂量为7.43mSv,均小于《小型压水堆核动力厂安全审评原则(试行)》要求。低温供热堆在正常运行和事故工况下,对周围环境和公众的影响均满足参考的相关标准要求,是可以接受的。