鼻前颅底的解剖学特点及其在鼻内镜下鼻前颅底恶性肿瘤切除术中的应用价值

目的分析鼻前颅底的解剖学特点,探讨其在鼻内镜下鼻前颅底恶性肿瘤切除术中的应用价值。方法选取2008年9月至2010年9月收治的71例鼻前颅底恶性肿瘤患者,应用鼻内镜微创手术,观察其复发情况及无瘤生存率;并选取20例尸头标本,分为解剖组及鼻内镜组,每组各10例,分别在局部解剖及鼻内镜下观察其解剖学特点,并进行比较。结果 71例患者均获得有效随访,随访(35.1±6.2)个月,至随访结束时,共有15例患者出现局部复发,复发率21.1%,无瘤生存34例,无瘤生存率47.9%,带瘤生存22例,带瘤生存率31.0%,病死15例,病死率21.1%。不同尸头中各项观察指标的最大、最小值均存在较大差异。鼻内镜下与局部解剖下观察视神经管形态及走行结果一致。结论不同患者的鼻前颅底解剖结构存在较大差异,因此,在今后的治疗中,应联合鼻内镜技术与影像学检查结果,准确判断不同患者解剖结构的差异,以保证良好的手术效果及安全性。