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DRGs下的腹腔镜结直肠癌NOSES手术改进 被引量:3
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作者 白东晓 李磊 +4 位作者 郭志朋 武亚超 王雁军 黄天臣 肖建安 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期352-355,共4页
目的:探讨在(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)形势下,腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本(NOSES)手术方式改进及其可行性。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2019年2月至2021年2月实施DRGs的42例改进后的腹腔镜结直肠癌NOSE... 目的:探讨在(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)形势下,腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本(NOSES)手术方式改进及其可行性。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2019年2月至2021年2月实施DRGs的42例改进后的腹腔镜结直肠癌NOSES术,并与同期进行常规腹腔镜结直肠癌手术的238例患者在费用、治疗结果、并发症等方面相比较。结果:NOSES改进组42例患者DRGs控费成功率为95.2%(40/42),与常规腹腔镜组在DRGs费用及近期并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌NOSES改进手术可以达到DRGs费用标准,手术安全可靠,应用双7号丝线代替部分直线切割闭合器是可行的。 展开更多
关键词 DRGS 结直肠癌 noses 改进手术 控费
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常规腹腔镜手术与NOSES术对结直肠癌患者术后康复对比观察
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作者 孔德才 左国华 《当代临床医刊》 2023年第4期31-32,共2页
目的分析结直肠癌患者采用常规腹腔镜手术和NOSES术(经自然腔道取标本手术)治疗的临床效果,及对患者术后康复状态的影响。方法选取我院治疗结直肠癌46例患者进行分组,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,研究组实施NOSES术进行医治,观察两组... 目的分析结直肠癌患者采用常规腹腔镜手术和NOSES术(经自然腔道取标本手术)治疗的临床效果,及对患者术后康复状态的影响。方法选取我院治疗结直肠癌46例患者进行分组,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,研究组实施NOSES术进行医治,观察两组手术不同时段的应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、疼痛程度(VAS)、生活质量(EORTC QLQ-C30)改善状况,对比两组患者术后并发症发生情况。结果两组间术前SOD、MDA水平、VAS、EORTC QLQ-C30评分与术后并发症发生率对比差异不明显(P>0.05),研究组术后MDA水平,及1 w的VAS评分、EORTC QLQ-C30评分与对照组对比均较低,但术后SOD水平则比对照组高,组间差异比较显著(P<0.05)。结论结直肠癌患者采用经自然腔道取标本手术治疗,可改善患者的应激反应,缓解患者疼痛症状,提高患者的生活质量水平,治疗效果良好,有助于患者术后康复。 展开更多
关键词 常规腹腔镜手术 noses 结直肠癌 治疗效果 术后康复
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经直肠NOSES手术对结直肠癌的疗效
3
作者 洪新凯 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第12期108-111,共4页
探讨经直肠经自然腔道取出标本手术(NOSES)手术对结直肠癌的影响。方法 共需为研究确立80例参与者,在选取阶段,需要注意两个要素,一个是需要对患者的患病情况进行确定,也就是说每一位都必须是结直肠癌患者,另一个就是针对时间而设置的限... 探讨经直肠经自然腔道取出标本手术(NOSES)手术对结直肠癌的影响。方法 共需为研究确立80例参与者,在选取阶段,需要注意两个要素,一个是需要对患者的患病情况进行确定,也就是说每一位都必须是结直肠癌患者,另一个就是针对时间而设置的限制,2017.8~2022.8是可纳入区间,上述工作完成后,根据方案,设置组别,数量为2,人数平分。对照组:腹腔镜下直肠癌根治术,观察:经直肠NOSES手术。结果 观察组结直肠癌患者的首次排气天数、切口长度、首次下地天数和术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组结直肠癌患者的RRP和MSP均明显降低(P<0.05),且两组结直肠癌患者的RRP和MSP无明显差异(P>0.05);术后1周,两组结直肠癌患者的胃泌素和前列腺素E2水平均明显降低(P<0.05),且观察组结直肠癌患者的胃泌素和前列腺素E2水平明显低于对照组(P<0.05);两组结直肠癌患者术后1周的不良反应发生情况比较接近(P>0.05)。结论 经直肠NOSES手术对结直肠癌患者有较好的疗效。 展开更多
关键词 经直肠noses手术 临床疗效 结直肠癌
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手术室精细化护理在腹腔镜结直肠癌NOSES患者中的应用 被引量:11
4
作者 李文娇 张慧 李爱华 《齐鲁护理杂志》 2022年第12期61-63,共3页
目的:探讨手术室精细化护理在腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2021年12月31日收治的128例腹腔镜结直肠癌NOSES患者随机分为对照组和干预组各64例,对照组实施常规手术室护理,干预组实... 目的:探讨手术室精细化护理在腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2021年12月31日收治的128例腹腔镜结直肠癌NOSES患者随机分为对照组和干预组各64例,对照组实施常规手术室护理,干预组实施手术室精细化护理,比较两组术后护理效果。结果:干预组住院时间短于对照组(P<0.01),排气时间、排便时间、下床活动时间、拔管时间均早于对照组(P<0.05,P<0.01),疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:精细化护理应用于腹腔镜结直肠癌NOSES患者中可有效提高患者护理质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 手术室 精细化护理 腹腔镜 结直肠癌 noses
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NOSESⅣ型改良手术联合加速康复理念在乙状结肠癌治疗中的应用1例 被引量:1
5
作者 刘帅 江良县 +1 位作者 毕铁男 周申康 《中国现代医生》 2020年第15期174-177,共4页
探讨通过改良结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)无菌无瘤操作的技术要点,使之更能融合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)其主张术前不进行常规肠道准备等理念。入组2... 探讨通过改良结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)无菌无瘤操作的技术要点,使之更能融合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)其主张术前不进行常规肠道准备等理念。入组2018年7月浙江省台州医院胃肠外科一例乙状结肠癌患者,采取NOSESⅣ型改良手术联合实施加速康复路径。该患者顺利完成手术,手术时间140 min,术中出血量20 mL。术后顺利按快速康复路径恢复饮食,胃肠功能恢复顺利,无相关并发症发生,于6 d内康复出院。从本案例来看,实施NOSES手术联合加速康复理念是可行的,只要在手术操作环节上作出改良,不仅能从根源上最大可能避免腹部切口感染,减小患者手术创伤,减轻患者术后切口疼痛,也让ERAS理念得以实施,并在术后恢复上体现出一定的优势:该患者术后直至出院未应用肠外营养,术后当天即进行全流质饮食,术后当天进行运动,术后出院时间6 d内,术后随访18个月余未见复发,整体上看近期疗效满意,为后续NOSES手术联合加速康复理念研究提供临床资料支持。 展开更多
关键词 结直肠癌 经自然腔道取标本 加速康复 nosesⅣ型改良手术 无菌无瘤
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类储袋式端侧吻合法在低位直肠癌NOSES术中的应用 被引量:1
6
作者 米纪元 周全博 +2 位作者 苏锦松 唐寄炎 宋军民 《河南医学研究》 CAS 2021年第15期2732-2734,共3页
目的评估类储袋式端侧吻合法在低位直肠癌NOSES术中的应用效果。方法选取107例直肠癌患者,电子肠镜及病理确诊为肠癌,术前核磁共振确定肿瘤下缘距离肛门3~5 cm,均接受腹腔镜直肠癌NOSES手术,术中采用类储袋式端侧吻合法(A组)52例,采用... 目的评估类储袋式端侧吻合法在低位直肠癌NOSES术中的应用效果。方法选取107例直肠癌患者,电子肠镜及病理确诊为肠癌,术前核磁共振确定肿瘤下缘距离肛门3~5 cm,均接受腹腔镜直肠癌NOSES手术,术中采用类储袋式端侧吻合法(A组)52例,采用端端吻合法(B组)55例。比较两组患者术中术后的相关临床参数。结果所有患者手术均安全完成,无术中术后死亡病例。两组相关术前参数和术中参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者中发生吻合口瘘0例,B组患者中发生吻合口瘘5例(9.1%),A组术后吻合口瘘发生率低于B组(P<0.05)。两组吻合口瘘经保守治疗后均治愈。A组患者术后1、3个月直肠低位前切除综合征的发生率均低于B组(P<0.05)。结论类储袋式端侧吻合法可有效减少术后吻合口瘘和直肠低位前切除综合征的发生,值得推广。 展开更多
关键词 直肠癌 消化道重建方式 端侧吻合 noses手术 低位前切除综合征
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改良抵钉座绑线反穿吻合术用于直肠癌NOSES术中的观察
7
作者 程川 王建平 +3 位作者 李慧霞 郑九建 徐杰 高鹏 《浙江创伤外科》 2020年第6期1083-1085,共3页
目的观察改良抵钉座绑线反穿吻合术用于直肠癌NOSES术中的效果。方法选取本院2019年2月到2020年2月的68例直肠癌腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES术)患者,根据术中不同吻合处理方法将其分为传统组与改良组各34例,传统组应用荷包缝合抵... 目的观察改良抵钉座绑线反穿吻合术用于直肠癌NOSES术中的效果。方法选取本院2019年2月到2020年2月的68例直肠癌腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES术)患者,根据术中不同吻合处理方法将其分为传统组与改良组各34例,传统组应用荷包缝合抵钉座吻合术,改良组应用改良抵钉座绑线反穿吻合术,对比两组的手术指标(手术时间、出血量、初次排气时间、进流食时间、住院时间)、机体应激反应(C反应蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛)以及并发症(切口感染、腹腔感染、吻合口漏)。结果改良组的手术时间与住院时间短于传统组,P<0.05;改良组术后的C反应蛋白、丙二醛水平均低于传统组,且超氧化物歧化酶水平高于传统组,P<0.05;改良组的并发症发生率低于传统组,P<0.05。结论改良抵钉座绑线反穿吻合术用于直肠癌NOSES术中的效果显著,可缩短手术时间,减轻应激反应,且并发症发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 改良抵钉座绑线反穿吻合术 荷包缝合抵钉座吻合术 直肠癌 noses
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A HYBRID ELECTRONIC NOSES’SYSTEM BASED ON MOS-SAW DETECTION UNITS INTENDED FOR LUNG CANCER DIAGNOSIS 被引量:1
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作者 DI WANG KAI YU +5 位作者 YISHAN WANG YANJIE HU CONG ZHAO LIN WANG KEJING YING PING WANG 《Journal of Innovative Optical Health Sciences》 SCIE EI CAS 2012年第1期48-54,共7页
In this paper,a hybrid electronic noses’system(HENS)based on MOS-SAW detection units intended for lung cancer diagnosis is proposed.The MOS gas sensors are used to detect the VOC molecules with low molecular weight(L... In this paper,a hybrid electronic noses’system(HENS)based on MOS-SAW detection units intended for lung cancer diagnosis is proposed.The MOS gas sensors are used to detect the VOC molecules with low molecular weight(LMW),and the SAW sensors are adopted for the detection of VOC with high molecular weight(HMW).Thus,the novel combination of these two kinds of gas sensors provides higher sensitivities to more of VOC species in breath than that of using only a single kind of sensor.The signals from MOS-SAW detection units are then recognized by a multi-model diagnosis method.Applying four algorithms,six models were established for diagnosis and tested by leave-one-out cross-validation method.The model by artificial neural network(ANN)was selected as the best model to analyze breath samples.89 clinical samples were tested with MOS-SAW ANN diagnostic model,which takes the features derived from both the MOS and SAW sensors.It shows the highest sensitivity of 93.62%,and the highest selectivity of 83.37%.The study shows that,promisingly,our HENS is effective during screening of lung cancer patients,especially among the people of high risk. 展开更多
关键词 Hybrid electronic noses’system MOS-SAW VOCs breath diagnostic model lung cancer
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浅谈女性患者机器人腹腔镜下NOSES膀胱癌根治术的护理配合
9
作者 杨芬玲 别逢桂 +2 位作者 邹丽娟 黄绿香 黄春景 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第8期48-50,共3页
总结3例女性患者达芬奇机器人腹腔镜下经自然腔道取标本(NOSES)膀胱癌根治术的手术护理配合要点。方法 该手术护理配合要点包括:术前医护沟通,详细了解手术方式,设定体位安置及转换的管理方案;达芬奇机器人手术设备放置与维护,根据手术... 总结3例女性患者达芬奇机器人腹腔镜下经自然腔道取标本(NOSES)膀胱癌根治术的手术护理配合要点。方法 该手术护理配合要点包括:术前医护沟通,详细了解手术方式,设定体位安置及转换的管理方案;达芬奇机器人手术设备放置与维护,根据手术方式合理布局手术间,做好术中设备转移,保障机器人系统正常运行;器械护士做好术中用物管理。结果3例患者手术顺利,出血量少,无围术期及术后并发症。结论 做好术前计划及术中管理能帮助手术顺利完成、提高手术性价比。目前的不足之处:女性膀胱癌发病率较男性低,需要行膀胱根治性切除术式的患者例术较少,手术护理的经验相对不足,需要长期进行跟踪总结。 展开更多
关键词 noses 膀胱癌 达芬奇机器人 手术护理配合
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经自然腔道取标本手术(NOSES)在结直肠疾病中的应用研究进展 被引量:2
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作者 张金刚 黄勇 +1 位作者 贾伟路 朱宣进 《哈尔滨医药》 2019年第4期386-388,共3页
在过去的20年,腹腔镜一直是良性和恶性结直肠疾病治疗的首选方式。现今为了更加优化腹腔镜结直肠手术后的效果,出现了经自然腔道取标本手术,旨在减少腹腔镜结直肠手术中的通路创伤,标本通过自然腔道输送,并于体内吻合。目前,标本经肛门... 在过去的20年,腹腔镜一直是良性和恶性结直肠疾病治疗的首选方式。现今为了更加优化腹腔镜结直肠手术后的效果,出现了经自然腔道取标本手术,旨在减少腹腔镜结直肠手术中的通路创伤,标本通过自然腔道输送,并于体内吻合。目前,标本经肛门或经阴道提取是最为广泛应用的。经自然腔道取标本手术的优势是疼痛少,镇痛要求低,恢复快,住院时间短,美容效果好,切口疝率低。本文结合近几年国内外文献的相关研究与报道,将经自然腔道取标本手术在结直肠疾病手术中的应用现状与该手术的安全性及效益做一综述。 展开更多
关键词 结直肠疾病 腹腔镜 经自然腔道取标本手术(noses)
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直肠癌患者经NOSES手术后短期疗效及安全性分析
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作者 王红鹏 麻福斌 +1 位作者 王利康 姚南 《甘肃科技》 2020年第6期88-90,共3页
探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)在直肠癌患者治疗中的应用,评价其治疗安全性与有效性。选取2017年9月~2018年9月,在兰州大学第一医院收治的60例直肠癌患者,具体包括30例经NOSES手术治疗患者(A组)与30例经腹腔镜手术治疗患者(B组),评... 探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)在直肠癌患者治疗中的应用,评价其治疗安全性与有效性。选取2017年9月~2018年9月,在兰州大学第一医院收治的60例直肠癌患者,具体包括30例经NOSES手术治疗患者(A组)与30例经腹腔镜手术治疗患者(B组),评价两组患者综合治疗指标以及治疗效果指标。(1)A组手术时间大于B组,A组术后排气时间、术后24hVAS评分小于B组,P<0.05;两组患者术中出血无统计学意义(P>0.05);(2)A组患者术后感染与切口脂肪液化发生率小于B组,P<0.05;两组患者在术后吻合口漏、腹腔感染等发生率方面无统计学意义,P>0.05;(3)A组与B组患者在术后1年生存率方面差异较小(P>0.05),无统计学意义。直肠癌患者经NOSES手术后短期疗效尚可,具有较高的手术安全性,术后疼痛小、肠功能恢复快,但是手术操作时间会有所增加。 展开更多
关键词 直肠癌患者 noses手术 短期疗效 安全性
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腹腔镜直肠癌NOSES手术的临床应用及术中护理配合体会
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作者 史蕾 许友 +1 位作者 董婷 史良会 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第22期2897-2900,共4页
目的总结腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES术)的临床应用及护理配合经验。方法回顾性分析2017年2月-2019年12月本院收治的81例的直肠癌患者的临床护理资料,其中行常规腹腔镜直肠癌根治术43例(常规组),行NOSES术38例(NOSES组),比... 目的总结腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES术)的临床应用及护理配合经验。方法回顾性分析2017年2月-2019年12月本院收治的81例的直肠癌患者的临床护理资料,其中行常规腹腔镜直肠癌根治术43例(常规组),行NOSES术38例(NOSES组),比较两组术中、术后情况及术后并发症等,总结手术配合经验。结果两组患者在术后首次通气、首次下床时间,术后第一天(d1)有效睡眠时间,术后第一天(d1)、第三天(d3)视觉疼痛评分,术后住院天数间差异具有统计学意义(P<0.05);术后吻合口漏、腹腔/切口感染、吻合口及腹腔内出血间差异无统计学意义(P>0.05)。38例行NOSES术患者在手术中配合默契,手术均顺利成功。结论 NOSES在直肠癌治疗上能够显著缩短患者术后住院时间,提高术后舒适度。良好的术前宣教、熟练和默契的手术配合,有助于腹腔镜直肠癌NOSES手术顺利完成,减少术中出血及术后并发症,加快术后康复。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 noses 手术配合
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Correction of cartilaginous oblique deviated noses
13
作者 肖芃 《外科研究与新技术》 2011年第4期269-269,共1页
Objective To summarize the experiences of treating secondary,cartilaginous oblique deviated noses and explore an effective technique to improve the clinical efficacy. Methods Through open approach,anterior and inferio... Objective To summarize the experiences of treating secondary,cartilaginous oblique deviated noses and explore an effective technique to improve the clinical efficacy. Methods Through open approach,anterior and inferior margin of quadrangular cartilage was 展开更多
关键词 Correction of cartilaginous oblique deviated noses
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经自然腔道取标本手术(NOSES)在结直肠癌日间手术中的应用探索
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作者 李凯 朱志 +11 位作者 周海涛 王俊 杨野 赵鑫 谷金蓉 智冬梅 王世洋 高梓茗 张鑫炜 赵睿涵 王锡山 王振宁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2024年第1期63-67,共5页
经自然腔道取标本手术(NOSES)和加速康复外科(ERAS)的核心理念都是为了能够减少手术创伤和应激,让患者达到快速康复的目的。日间结直肠手术是两者结合的进一步发展,在规范开展高质量手术的前提下,结合ERAS理念的实施,内容包含术前准备,... 经自然腔道取标本手术(NOSES)和加速康复外科(ERAS)的核心理念都是为了能够减少手术创伤和应激,让患者达到快速康复的目的。日间结直肠手术是两者结合的进一步发展,在规范开展高质量手术的前提下,结合ERAS理念的实施,内容包含术前准备,麻醉与镇痛,外科与营养干预及术后康复的全程团队管理。近期,中国医科大学附属第一医院在二者的优化结合方面做了一些探索,通过微创手术、麻醉疼痛管理、全程护理,再加上严格的术前准备、完整的术后随访,使得手术患者的身心应激和创伤最小化。本文以一名直肠癌NOSES手术患者为例,探讨日间手术模式开展结直肠癌根治术的可行性与影响因素。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结肠肿瘤 日间手术 经自然腔道取标本手术(noses) 加速康复外科 微创手术
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经鼻插入肠梗阻导管联合NOSES微创治疗梗阻性结直肠癌的研究
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作者 张继新 谢爽 +3 位作者 王雪莲 武祖印 梁延洋 张春旭 《中华结直肠疾病电子杂志》 2024年第3期189-196,共8页
目的观察经鼻插入肠梗阻导管联合经自然腔道取标本手术(NOSES)对梗阻性结直肠癌(OCRC)的临床治疗效果.方法前瞻性收集中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院普通外科2021年6月至2023年8月OCRC 46例患者的临床资料,观察组23例应用经鼻... 目的观察经鼻插入肠梗阻导管联合经自然腔道取标本手术(NOSES)对梗阻性结直肠癌(OCRC)的临床治疗效果.方法前瞻性收集中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院普通外科2021年6月至2023年8月OCRC 46例患者的临床资料,观察组23例应用经鼻插入型肠梗阻导管联合NOSES手术治疗,对照组23例应用肠道支架联合腹腔镜手术治疗,对比两组围术期相关指标,分析对OCRC的治疗效果.结果观察组23例完成肠梗阻导管置入,对照组21例完成支架置入,观察组置入成功率(100%vs.91.3%)虽高于对照组,但差异无统计学意义(x2=0.523,P=0.470).其中观察组2例无效,对照组1例无效,两组缓解率(91.3%vs.95.2%)的差异无统计学意义(x2=0,P=1.000).观察组在肠梗阻导管置入的操作时间(t=-8.064,P<0.001)及植入后并发症(P=0.044)方面要优于对照组.在症状缓解时间(t=4.530,P<0.001)及排气/排便时间(t=14.115,P<0.001)方面观察组劣于对照组.观察组3例术中改行传统腹腔镜手术,其中1例加做预防性回肠造口,余18例顺利完成NOSES手术,NOSES手术完成率85.7%;对照组19例均完成腹腔镜手术,手术完成率100%,其中6例加做预防性回肠造口,两组Ⅰ期吻合率均为100%.在术前准备时间(t=-4.559,P<0.001)、造口率(P=0.040)、术后首次排气时间(t=-3.833,P=0.001)、术后住院时间(t=-2.049,P=0.048)和住院费用(t=-4.787,P<0.001)方面观察组要优于对照组.在手术时间(t=-1.682,P=0.105)、出血量(t=-1.815,P=0.078)、淋巴结清扫数目(t=-1.890,P=0.070)、术后并发症(x2=0.223,P=0.637)方面两组差异无统计学意义.结论经鼻插入型肠梗阻导管能有效缓解OCRC症状,避免支架弊端,同时联合NOSES手术是安全的,使OCRC的治疗更加经济、微创. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 经鼻插入型肠梗阻导管 肠道支架 经自然腔道取标本手术(noses)
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多功能吲哚菁绿近红外荧光血管成像技术在腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSESⅣ式)中的应用(附视频)
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作者 李博 胡刚 +2 位作者 邱文龙 汤坚强 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第6期524-528,共5页
随着外科技术的发展,微创技术因减轻患者痛苦,加速术后康复,已成为肿瘤外科主要技术之一。经自然腔道取标本手术(NOSES)因避免腹部辅助切口,被誉为微创技术的又一重大进步。然而,在推广NOSES技术运用于临床的过程中仍然需面对肿瘤根治... 随着外科技术的发展,微创技术因减轻患者痛苦,加速术后康复,已成为肿瘤外科主要技术之一。经自然腔道取标本手术(NOSES)因避免腹部辅助切口,被誉为微创技术的又一重大进步。然而,在推广NOSES技术运用于临床的过程中仍然需面对肿瘤根治和手术安全性两大问题。本研究应用多功能吲哚菁绿荧光成像技术于结直肠肿瘤手术,旨在提高NOSES技术的根治性与安全性并缩短NOSES学习曲线。 展开更多
关键词 直肠 腹腔镜 经自然腔道取标本手术(noses) 荧光 吲哚菁绿
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经肛结直肠癌NOSES手术术式选择的影响因素的回顾性研究
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作者 张冬福 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期31-33,共3页
结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤。其主要包括结肠癌和直肠癌,其中,直肠癌在我国常见。方法 结直肠癌的手术方式主要为开腹手术、腹腔镜手术和机器人手术,结果 但近年来,NOSES手术的发展使得微创手术走向“无切口”的极致。这种新... 结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤。其主要包括结肠癌和直肠癌,其中,直肠癌在我国常见。方法 结直肠癌的手术方式主要为开腹手术、腹腔镜手术和机器人手术,结果 但近年来,NOSES手术的发展使得微创手术走向“无切口”的极致。这种新型的手术通过自然的腔道(如口腔、阴道和肛门)取出手术标本有助于病人的康复。此外,NOSES手术术式多样。结论 为此,本文结合历年文献及相关研究,对其中经肛门自然腔道结直肠癌根治NOSES手术术式选择的影响因素做一综述,为临床上NOSES手术方式的选择提供参考依据。 展开更多
关键词 结直肠癌 经肛门noses手术 术式选择 影响因素 综述
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探究用腹腔镜直肠癌根治术+经自然腔道取标本手术(NOSES)治疗直肠癌的效果
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作者 曾立鹏 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第11期56-59,共4页
观察直肠癌治疗中,应用NOSES、腹腔镜直肠癌根治术的效果。方法 随机将76例患者,分为治疗组、参照组,每组38例。分别行单一治疗、联合干预。结果 各临床指标分析,治疗组优于参照组(P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治术上,对直肠癌患... 观察直肠癌治疗中,应用NOSES、腹腔镜直肠癌根治术的效果。方法 随机将76例患者,分为治疗组、参照组,每组38例。分别行单一治疗、联合干预。结果 各临床指标分析,治疗组优于参照组(P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治术上,对直肠癌患者进行NOSES治疗,能够减少术中出血量,并发症少,安全性高,预后效果好,具有推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 noses 直肠癌
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腹腔镜下结直肠癌体内切除标本经直肠拖出手术(NOSES)的无菌和无瘤操作技巧 被引量:26
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作者 李杰 李禹呈 +5 位作者 郑阳春 张轲 芮元祎 易波 宋博 胡海 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第6期360-363,共4页
目的探讨腹腔镜下结直肠癌自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)标本体内切除经直肠拖出手术的无菌和无瘤操作技巧及近期疗效分析。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2017年6月至2018年11月采用标本体内... 目的探讨腹腔镜下结直肠癌自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)标本体内切除经直肠拖出手术的无菌和无瘤操作技巧及近期疗效分析。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2017年6月至2018年11月采用标本体内切除后经直肠拖出方式行腹腔镜结直肠癌NOSES的26例患者临床资料,分析手术时间、术中出血量、术中污染、术后胃肠功能、并发症、住院时间及肿瘤复发转移等情况。结果 26例患者均顺利完成手术,平均手术时间240. 4 min(150~330 min),平均术中出血量56. 9 ml(20~100 ml),平均术后排气时间21. 3 h(8~48 h),平均住院时间10. 0 d(7~15 d),术后无并发症发生;随访至2018年11月,无一例发现复发或转移。结论腹腔镜下结直肠癌NOSES标本体内切除拖出手术安全可行,创伤小、恢复快;只要术中严格遵守无菌和无瘤原则,掌握关键操作技巧,可以有效降低甚至避免腹腔污染和肿瘤医源性扩散风险。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 结直肠癌 noses 无菌 无瘤
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NOSESⅡ式与常规腹腔镜中位直肠癌根治术疗效对比 被引量:2
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作者 姜浩 郁雷 +5 位作者 陈瑞 张浩 盛祥宗 管子龙 姜巍 高峰 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第2期187-193,共7页
目的通过与常规腹腔镜手术临床疗效对比探究NOSESⅡ式在中位直肠癌根治术中的应用价值,探讨NOSESⅡ式在腹腔镜中位直肠癌根治术中安全性及有效性。方法回顾性分析2013年8月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科就诊... 目的通过与常规腹腔镜手术临床疗效对比探究NOSESⅡ式在中位直肠癌根治术中的应用价值,探讨NOSESⅡ式在腹腔镜中位直肠癌根治术中安全性及有效性。方法回顾性分析2013年8月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科就诊的直肠癌患者141例,其中腹部无辅助切口手术患者55例,腹腔镜手术患者86例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时长、并发症、预后等差异。结果共有NOSESⅡ式组47例、常规腹腔镜组47例成功配对,两组手术时长、术中出血量、淋巴结清扫、及术后肛门功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。与常规腹腔镜组相比,NOSESⅡ式组术后总并发症发生率较低(6.4%vs.21.3%,χ^(2)=6.085,P=0.036);术后排气时间明显短于常规腹腔镜组(38 h vs.48 h,t=-2.639,P=0.008);术后进食时间也明显短于常规腹腔镜组(59 h vs.84 h,t=-3.330,P=0.001);在术后总住院时长上也较腹腔镜组明显缩短[12(6~18)vs.12(9~30),t=-1.460,P=0.004];术后患者疼痛评分第一日(t=-4.463,P<0.001)、第三日(t=-4.975,P<0.001)、第五日(t=-5.706,P<0.001)镇痛药物的使用明显低于腹腔镜组(t=-4.325,P<0.001);此外,在生存分析方面,两组患者术后无疾病生存时间(DFS)和总生存时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NOSESⅡ式作为一种安全有效的直肠癌根治手术方式,在确保完成手术根治直肠癌的治疗效果前提下,并不增加手术风险,并且在降低手术后总并发症、缩短术后排气时间、进食时间、术后住院时长,术后减痛等方面较常规腹腔镜手术具有明显优势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 中位直肠癌 经自然腔道取标本手术(noses) 手术效果
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