自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟临床研究

目的探讨自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法选取86例中枢性性早熟女童,将其随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以醋酸亮丙瑞林治疗,试验组予以自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗。治疗6个月后,比较2组治疗总有效率,子宫容积、最大卵泡直径、卵巢容积等超声检查指标,以及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)等血清性激素水平。结果治疗后,试验组总有效率为90.70%,对照组为72.09%;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组子宫容积、最大卵泡直径、卵巢容积均较治疗前降低(P均<0.05),且试验组上述超声指标明显小于对照组(P均<0.05)。2组血清LH、E 2、FSH水平均较治疗前下降(P均<0.05),且试验组上述血清性激素水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟可显著增强疗效,改善相关超声指标,并能有效调节性激素水平。

《神农本草经》与经方应用之泽泻篇

《神农本草经》记载泽泻“:味甘,寒。主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。久服耳目聪明,不饥,延年,轻身,面生光,能行水上。”以《神农本草经》中泽泻的主治作用为线索,分析《伤寒杂病论》中泽泻的应用。泽泻主治消水,消心下之水,常与白术配伍,以泽泻汤为代表方;消膀胱之水,常与茯苓、白术、桂枝等药配伍,以五苓散为代表方;消腰下之水,常与牡蛎、栝楼根、葶苈子等药配伍,以牡蛎泽泻散为代表方;消肾脏之水,常与生地黄、山茱萸等药配伍,以肾气丸为代表方;消血中之水,常与当归、芍药等药配伍,以当归芍药散为代表方。泽泻可调养五脏,培补正气,“养五脏,益气力,耳目聪明”,常与生地黄、山药等配伍,以肾气丸为代表方;“轻身,面生光,能行水上”,常与茯苓、甘草、桂枝等药配伍,以茯苓泽泻汤为代表方。

益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀证中高危心房颤动的临床研究

目的:观察益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀证中高危心房颤动的临床疗效及安全性,并探究其作用机制。方法:选取2019年7月—2020年1月6所医院心血管科收治的90例心房颤动病人,脱落6例,采用随机数字表按1∶2分为对照组(28例)和观察组(56例)。对照组给予西药基础治疗,观察组给予西药基础治疗联合益气养阴化瘀法的复脉安心方治疗,两组均治疗24周。比较两组治疗前、治疗第12周、治疗第24周的中医证候积分、血清脑卒中指标[促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]和血栓形成因子[血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)、P-选择素(GMP-140)]以及相关安全性指标。结果:治疗第12周、第24周,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),且观察组中医证候积分低于治疗前(P<0.05)。治疗第12周,观察组胸闷、盗汗评分低于对照组(P<0.05);治疗第24周,观察组胸闷、疲倦乏力、气短、盗汗评分低于治疗前(P<0.05)。治疗第24周,观察组TSH、IGF-1水平低于对照组(P<0.05),且观察组TSH、IGF-1水平低于对照组(P<0.05);治疗第24周,观察组血清hs-CRP、IL-6、vWF、D-D、GMP-140水平改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀证中高危心房颤动病人,可改善中医证候积分,改善心房颤动症状,其机制可能通过减少血栓形成和炎性因子水平而预防脑卒中事件的发生。

养阴止咳安胎方治疗妊娠咳嗽的有效性及对其症状体征积分的影响

目的 探究对妊娠咳嗽患者应用养阴止咳安胎方治疗的效果和对其症状体征积分的影响。方法 本次试验选取本院2021年11月—2023年4月收治68例妊娠咳嗽患者,并将其作为数据分析对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规头孢拉定胶囊治疗,观察组实施头孢拉定胶囊加养阴止咳安胎方治疗,比较两组临床效果、中医症状体征积分、不良妊娠发生率。结果 两组对比治疗效果,观察组比对照组更高,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组对比中医症状体征积分,观察组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、总症状体征积分均比对照组更低,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组对比不良妊娠发生率,观察组比对照组更低,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗妊娠咳嗽患者时,给予养阴止咳安胎方治疗,效果较为显著,在临床治疗中值得大范围推广与实施。

全国名中医尤昭玲基于补脾养宫辨治薄型子宫内膜的经验

全国名中医尤昭玲根据胞宫功能与特性,提出“胞宫生殖双环”,明确胞宫与五脏、奇经八脉的关系,并基于脏腑经络联系,探讨薄型子宫内膜的中医病机与治则。薄型子宫内膜归属于“痿病”,可称“胞痿”,病机为胞宫精血亏虚,络脉瘀滞,胞膜痿而不长。治疗上,遵循治痿独取阳明;先天为体,后天为用;火土交互,心脾同治,重在健脾益气生血,宣络调膜。临证常用养膜方为基础方,以“肉”补脾,芳香走窜,理脾宣络,以通为补。为薄型子宫内膜等胞宫痿病的诊治提供思路与借鉴。

促性腺激素释放激素激动剂联合滋阴疏肝方加减治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的:探究在促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗基础上加用滋阴疏肝方加减治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法:选取某院2020年1月~2022年2月生长发育门诊收治的106例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用GnRH-a治疗,观察组在对照组治疗基础上加用滋阴疏肝方加减。观察两组治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E_(2))、胰岛素样生长因子-1(IGF-1);计算骨龄指数、预测成年身高及身高标准差分值;检测子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量;观察两组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗前,两组LH、E_(2)、FSH、IGF-1、LH/FSH水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,LH、E_(2)、FSH、IGF-1、LH/FSH水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组骨龄指数、预测成年身高、身高标准差分值比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组骨龄指数、身高标准差分值绝对值水平均降低,且观察组低于对照组,而两组预测成年身高均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%,χ^(2)=6.014,P=0.014)。观察组不良反应发生率(3.78%)略低于对照组(7.56%),但无统计学差异(χ^(2)=0.706,P=0.401)。结论:GnRH-a联合滋阴疏肝方加减能有效改善ICPP患儿的临床症状,有助于缓解青春期的提前到来、恢复性激素水平。

齐元富基于“肺为血脏”辨治癌因性贫血经验集萃

齐元富教授以经典古籍为根基,从“肺为血脏”角度出发,阐述了肺气虚、肺津亏、肺宣发肃降功能失司致癌因性贫血的机制。结合临床经验,齐教授提出补肺调气以补血、滋补肺阴以补血、调节宣发肃降功能以促进生血三种治法,并以自拟芪贞固本方为基础,根据患者个人情况,审证化裁,取得较好疗效。附验案一则。

补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗子宫内膜异位症所致痛经临床研究

目的:观察补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效。方法:选取复旦大学附属妇产科医院妇科2021年2月至2022年2月收治的子宫内膜异位症所致痛经患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组于月经周期的1~5 d给予醋酸曲普瑞林注射液静脉注射治疗,观察组于不同月经时期给予补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗。比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血清人8异前列腺素(8-epi-prostaglandin F2 alpha,8-iso-PGF2α)、催产素(oxytocin,OT)、糖类抗原(cancer associated antigen125,CA125)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(prostaglandin F_(2α),PGF_(2α))水平及疼痛程度和兼症改善情况评分。结果:观察组有效率为90.91%,对照组有效率为70.91%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后痛经程度、兼症改善情况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清8-iso-PGF2α、OT、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清NGF、PGF_(2α)、PGE_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减可减少子宫内膜异位症所致痛经患者疼痛症状,改善内分泌环境,降低血清8-iso-PGF2α、OT、CA125、NGF、PGF_(2α)、PGE_(2)水平。

《养性延命录》对导引术的贡献

《养性延命录》由南朝士族陶弘景所著,取材浩繁,引用《大有经》《小有经》《服气经》《黄庭经》《道德经》等三十余部古籍,所载六字诀呼吸吐纳术、“五禽戏”练法等养生思想和锻炼方法,得到了历代医家认可,成为导引术中的经典功法。书中记述了与导引术相关的大量原文,保存了不少汉魏晋时期重要思想资料,使诸多古代养生法的内容得以窥其原貌,避免湮没。书中记载了二十余种切实可行的导引方式,如五禽戏、六字诀呼吸吐纳法等,对后世有重要影响。陶弘景的养生思想中,不仅强调养神,“形”的习练同样重要,人作为自然界万物之一,有气机的升降出入,形就是其外在形式,“形”具则“神”兼修,因此应形神兼修。该书中形神兼修、服气调息、导引按摩、房中术等实用性和实践性较强的养生方法,使养生理论和体系走向系统和成熟。

除热滋阴方结合安宫黄体酮治疗阴虚内热型崩漏的效果观察

目的 探究除热滋阴方结合安宫黄体酮对阴虚内热型崩漏的治疗效果。方法 纳入61例阴虚内热型崩漏患者(2019年3月-2021年1月),以随机数字表法将其分成观察组和对照组,对照组(31例)采取雌激素与安宫黄体酮结合治疗,观察组患者(30例)在对照组治疗基础上联合除热滋阴方进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候(阴道出血量多或淋漓不尽、五心烦热、潮热颧红、咽燥口干、大便干燥等)积分变化及血清雌二醇(E_(2))、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、血红蛋白(Hb)水平变化、不良反应。结果 相较于对照组,观察组患者临床疗效更高(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候(阴道出血量多或淋漓不尽、五心烦热、潮热颧红、咽燥口干、大便干燥等)积分、E_(2)、FSH、LH、Hb等指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、E_(2)、FSH、LH、Hb等指标均得到改善,观察组患者治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05);对照组出现1例恶心、1例呕吐、1例头晕,而观察组出现1例乏力与1例头晕,患者不良反应可自行缓解(P>0.05)。结论 除热滋阴方结合安宫黄体酮治疗阴虚内热型崩漏的临床效果显著,安全性高,值得临床推广。

健脾补肾方增加β-catenin、Runx2表达而促进骨质疏松性骨折愈合的疗效观察

目的研究健脾补肾方促进骨质疏松性骨折愈合的疗效机制,探讨"脾肾相关"、"先后天之本"中医理论在骨质疏松性骨折防治中的运用。方法建立去卵巢骨质疏松性骨折小鼠模型,随机分为7、14、28d 3个时间点,每个时间点分生理盐水、健脾补肾方2组。于骨折术后第2天给予相应药物灌胃治疗,分别于治疗3个时间点后处死小鼠,取材,进行影像学观察和病理组织学染色。结果 X-ray、Micro-CT结果显示,健脾补肾组7、14、28d均可促进骨痂形成及骨折愈合;Micro-CT定量分析显示,健脾补肾组7、14d骨痂BV/TV、Conn.D、mean/density of TV、mean/density of BV均明显高于生理盐水组(P<0.05);有限元分析结果提示,健脾补肾组28d骨折部位刚度、弹性模量结果均高于生理盐水组(P<0.05);HE染色、ABH/OG染色结果显示,健脾补肾方可以促进骨折部位早、中期膜内成骨和软骨内成骨,加速骨折愈合;免疫组化染色结果显示,健脾补肾方能增加骨痂部位β-catenin、Runx2的表达,促进骨折愈合。结论健脾补肾方可以促进骨质疏松性骨折的愈合,其机制可能与增加β-catenin、Runx2的表达相关。

调脾护心方的计算机网络药理学研究

目的运用计算机网络药理学技术对调脾护心方所含化学成分的分子作用机制进行分析。方法运用分子对接和复杂网络分析技术研究治疗调脾护心方所含化学成分和靶标之间的相互作用。结果调脾护心方所含化学成分—靶标相互作用网络属于无尺度网络模型,网络的无尺度特性和网络节点的性质可以较好地阐释各化学成分的药理作用。结论该研究结果可为调脾护心方的后续研究提供有用的线索,促进调脾护心方的分子作用机制研究,该研究策略可为中药复方的系统研究提供参考。

“关节1号方”治疗膝骨关节炎60例临床观察

为观察“关节 1号方”对膝骨关节炎 (OA)的疗效 ,将 6 0例OA患者以自拟补益肝肾的“关节 1号方”治疗为治疗组 ,并以壮骨关节丸治疗 30例为对照组。结果 :对于膝痛与关节积液 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5)。

四物汤类方养血调经配伍功效探析

四物汤为补血剂的代表方,也是调经基本方,是后世众多补血方的祖方,临床应用广泛。本文探讨基于主证的四物汤配伍功效,以及四物汤衍化方的特点。四物汤具有补血调血之功,其补血作用不仅表现在对血液系统的影响,也包括对神经内分泌系统、妇女特异性生理物质及相关激素水平的影响;其调血之用,具有改善血液流变、维持凝血与抗凝平衡,同时还改善子宫平滑肌状态,其作用机制与调控血管内皮细胞分泌的多种因子相关。类方比较表明四物汤衍化方具有一定相似功效和特征差异,在四物汤基础上,桃红四物汤偏重于活血化瘀,改善血液流变学指标、抑制血小板聚集;香附四物汤偏重于理气止痛,抑制子宫平滑肌收缩频率、收缩幅度以及平均肌张力;芩连四物汤则偏重清热活血,抑制相关炎症因子。深化四物汤类方共性和差异效应表征的认识,有助于对经典方剂配伍应用的深入理解,对临床应用具有指导意义。

杨宇飞教授运用“三交疏肝补肾方”中西医结合论治乳腺癌经验探析

杨宇飞教授是中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任与创始人。她在中西医论治乳腺癌方面注重"以和立法"、"寓补于通",认为乳腺癌的根本病机除了传统认为的肝肾阴虚、肝郁脾虚,还有肝肾不通、心肾不交、少阳不和三大枢机,故临床中在疏肝健脾、补肾活血的基础上采取交通阴阳、心肾、半表半里之"三交"之法,在实践中逐渐形成了攻补兼施的"三交疏肝补肾方"。并且非常注重中医与西医结合治疗,尤其是与内分泌治疗相配合,在此方基础上进行多种加减取得了较好疗效。此外,还在治疗中注意患者免疫功能,重视健康宣教。

自拟益气养阴方联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌

目的:观察自拟益气养阴方联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效、生活质量及毒副反应。方法:68例老年晚期胃癌患者随机分为A、B两组,A组应用XELOX方案化疗加用自拟益气养阴方口服,每天一剂,共口服21天。B组单纯使用XELOX方案化疗。28天为一个周期,治疗2周期后评价疗效。结果:A组Karnofsky评分高于B组,有显著性差异(P<0.05)。A组骨髓抑制情况低于B组,但无显著性差异,胃肠道反应A组较B组有减轻,但无显著性差异。A组有效率为79.4%,B组有效率为67.6%,未见显著性差异(P>0.05)。结论:自拟益气养阴方联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌对其有效率无明显影响,但可改善患者生存质量。

补肾复方对骨质疏松大鼠细胞内信息调节的影响及其与药物归经相关性的实验研究

为探讨病理状态下的中药复方归经,根据中医学“肾主骨”的理论,对地塞米松致骨质疏松大鼠分别予补肾复方(六味地黄丸加淫羊藿、牡蛎等)汤剂灌胃和膏剂穴位敷贴治疗,以cAMP/cGMP比值为指标,观察补肾复方对模型大鼠肝、脾、肾等10种脏器组织细胞内信息调节的影响及其与药物归经的相关性。结果表明,补肾复方对cAMP/cGMP信使变化的调节与中医学本草著作记载的归经有较大的相似性,从而为中药复方归经研究提供了思路与方法。

补肾填精方对Aβ_(1-40)所致老年性痴呆模型大鼠行为学及病理学的影响

目的:观察补肾填精方对Aβ1-40所致老年性痴呆模型大鼠行为学及病理学影响。方法:84只SD大鼠随机分为空白组,模型组,补肾填精方小剂量组、中剂量组、大剂量组,双益平组。采用大鼠双侧海马CA1区注射Aβ1-40复制老年性痴呆模型。造模24h后开始连续给药3周。Morris水迷宫法测试大鼠学习记忆能力,透射射电镜观察大鼠海马CA1区神经元、突触的变化。结果:补肾填精方可改善大鼠的学习记忆能力、改善海马CA1区神经元结构、减少突触的丧失。结论:补肾填精方能改善Aβ1-40所致老年性痴呆模型大鼠行为学及脑组织的病理损害。

解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠的疗效观察及机制探讨

目的探讨解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠的疗效和机制。方法 2012年4月—2014年5月选取60只MRL/lpr小鼠采用随机数字表法分为3组,模型组20只,西药组20只,联合组20只;同时选取20只健康昆明小鼠作为空白对照组。空白对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃;西药组给予0.5 g/ml泼尼松混悬液灌胃;联合组给予1.0 g/ml泼尼松混悬液联合解毒祛瘀滋阴汤剂。比较各组小鼠的死亡率、外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡率、皮质醇水平和糖皮质激素受体(GR)mRNA表达水平。结果干预12周后,空白对照组、模型组、西药组、联合组小鼠分别死亡0只、11只(55%)、7只(35%)、3只(15%),差异有统计学意义(χ2=5.237,P<0.05)。培养24 h和48 h时,模型组和西药组PBLC凋亡率低于空白对照组(P<0.05);西药组和联合组高于模型组(P<0.05);联合组高于西药组(P<0.05)。各组小鼠皮质醇水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中西药组和联合组高于空白对照组和模型组(P<0.05);联合组低于西药组(P<0.05)。各组小鼠GRαmRNA和GRβmRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中模型组、西药组和联合组低于空白对照组(P<0.05);西药组和联合组低于模型组(P<0.05);联合组高于西药组(P<0.05)。结论解毒祛瘀滋阴方联合糖皮质激素应用于系统性红斑狼疮小鼠可改善其死亡情况,疗效优于西药单独应用,机制可能与降低皮质醇水平、升高GR mRNA表达水平有关。

养血祛风方对抽动障碍大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨养血祛风方对大鼠空间学习记忆能力的改善作用。方法采用亚氨基二丙腈腹腔注射制造抽动障碍大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、西药组及中药低、中、高剂量组,各给药组给予相应药物灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,连续8周。造模后第1、4、8周分别进行旷场分析及水迷宫实验,评价各组大鼠空间学习记忆能力。结果与正常组比较,模型组跨格次数增加,垂直活动次数明显减少;与模型组比较,各给药组垂直活动次数增加;第4、8周中药中、高剂量组模型大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05)。结论养血祛风方中、高剂量有改善慢性抽动障碍大鼠学习记忆能力的作用。