住院病人护士观察量表的因子分析

目的 :提高住院病人护士观察量表 (NOSIE - 30 )在精神科临床的实用性。方法 :对只有项目名称、项目评分等级的原量表制定项目定义和评分标准。培训后合格的研究者对 16 4例首发精神分裂症住院病人每两周进行一次NOSIE评定 ,共评估 994人次。将 994份资料随机分A、B两组 ,按照A组资料进行主成分等分析的结果修订原量表 ,然后用B组资料进行验证并与原量表比较。结果 :A组资料因子分析发现每个因子的结构与原量表的 7个分量表不尽相同。根据不同情况进行项目调整。最后保留 30项中的 2 6项。形成 5个分量表。在B组资料比较原量表与修订量表时 ,5个分量表的特征均优于 7个分量表。结论 :本研究结果表明原NOSIE - 30R 7个分量表并不能反映病人的独立症状群 ,为了提高该工具的实用性 ,应该重新修订其分量表。

护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值

目的:探讨护士用住院患者观察量表(NOSIE)在精神科的应用价值。方法:选择2011年1月-2011年9月笔者所在医院精神科住院的126例患者,应用NOSIE对126例患者进行观察和评定,比较男女患者住院阶段的NOSIE评分。结果:第1次评定,激惹因子3次评分,女性组与男性组比较差异无统计学意义(P>0.05),抑郁、精神病、总消极及总分因子评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余因子评分,从第2次评定开始,比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极,要注重女性患者的护理。

护士观察量表在住院精神病患者中的应用探讨

目的应用护士观察量表(NOSIE)对住院精神病患者病情进行纵向观察评定,调查不同住院阶段、不同病种患者病情变化特点,协助护士完善护理评估、护理诊断及制定护理措施。方法运用护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)对129例住院精神病患者进行评定。入院48小时内进行第一次评定,以后每周评定一次,出院时再评定一次。结果随着病情的缓解,患者的各项评分虽有明显改善,但是,在社会兴趣评分方面仍然处于较低水平。精神分裂症组与非精神分裂症组第一次评分比较显示：精神分裂症组个人整洁、总分、总积极分低于非精神分裂症组(P＜0．05)；而精神病表现分高于非精神分裂症组(P＜0．001),与精神分裂症患者精神病性症状较多相吻合。第二次评分比较显示：精神分裂症组精神病表现分仍然高于非精神分裂症组(P＜0．01),提示一周内精神病性症状缓解不明显；总积极分低于非精神分裂症组(P＜0．05)。第三次评分比较显示：非精神分裂症组激惹、抑郁分高于精神分裂症组(P＜0．05)。结论对新入院的精神分裂症患者护理工作重点在于生活护理和精神病症状的观察、处理；针对恢复期精神病患者存在社会兴趣的障碍,应该及早进行心理干预、行为治疗、健康教育,提高患者的康复效果。

护士观察量表联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值

目的探讨护士观察量表(NOSIE)联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值。方法选择2018年1～5月南方医科大学南方医院精神心理科新入院的患者90例,依据NOSIE评分情况分为轻度病情组(48例)和严重病情组(42例)。采用Braden压疮危险评估量表评估并比较两组病例并发压疮的风险情况,在采取相应护理措施干预后进一步比较两组病例实际发生压疮情况。结果严重病情组并发压疮的风险率高于轻度病情组,差异有统计学意义(P <0.05);经护理干预后两组病例压疮实际的发生率均明显低于其预测的风险率,差异有统计学意义(P <0.05),但两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论联合NOSIE和Braden压疮危险评估量表可以有效评估精神心理科住院患者并发压疮的风险,有利于针对病情采取适当的护理措施。

住院患者感知护理服务质量评价量表的信效度分析

目的检验住院患者感知护理服务质量评价量表的信度、效度。方法向福州市某三级甲等医院170例住院患者发放自行设计的量表,对量表进行项目分析、内部一致性信度检验、因子分析等,对量表条目进行筛选和确定。结果量表总的Cronbach's α系数为0.965,量表各维度的信度系数为0.814～0.918。因子分析提取4个公因子,累计贡献率为63.62%,最后得到包括4个维度29个条目的量表。结论感知护理服务质量评价量表包括4个维度、29个条目,具有很好的信度和效度。

社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组在药物治疗的基础上进行社交技能训练,对照组单纯使用药物治疗。采用护士用住院患者观察量表(NOISE)、阴性症状量表(SANS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于训练前后进行评定。结果两组患者训练后NOSIE总分、SDSS和SANS量表评分结果比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论社交技能训练能明显改善慢性精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。

两所医院住院患者护理观察量表因子比较研究

目的通过两所医院住院精神分裂症患者的护理观察量表(NOSIE)部分因子分的比较,发现两所医院精神分裂症患者的症状特点,尤其是行为方面的特点,更好地因地制宜给予治疗,提高临床疗效。方法从两所医院2006年住院的封闭男病房抽取各45例精神分裂症患者病历,比较二者不同住院阶段的部分NOSIE因子分。结果两所医院精神分裂症患者的社会兴趣、个人整洁、激惹分在不同住院阶段均存在显著性差异(P≤0.001)。结论河北省第六人民医院的患者易激惹、易冲动,社会兴趣下降,生活懒散、少动问题更突出,更需要行为干预,加强综合康复治疗。

行为矫正疗法促进慢性精神分裂症患者精神康复的疗效观察

目的探讨行为矫正疗法促进慢性精神分裂患者精神康复的临床疗效。方法在抗精神病药物治疗及护理的基础上,对60例入组病例进行3个月行为矫正疗法并配合正性强化措施,选用阴性症状量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行行为矫正疗法前后比较。结果行为矫正疗法后SANS总分及各因子分均较行为矫正疗法前有显著差异(t=7.41,P<0.01);NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、退缩4因子均较行为矫正疗法前有非常显著性差异(t=3.52,4.09,9.81,6.56;P<0.01);激惹因子较行为矫正前有所降低,且存在显著性差异(t=2.25,P<0.05);精神病表现及抑郁因子无明显差异(t=1.39,P>0.05)。结论行为矫正疗法配合正性强化措施,对改善慢性精神分裂患者懒散、孤僻、社会生活能力差的印象症状,提高社会适应能力,促进病人康复有积极作用。

舒适护理在精神分裂症患者康复护理中的应用效果

目的探讨舒适护理用于精神分裂症康复中的价值。方法选取广州市民政局精神病院2018年3月~2019年2月的124例住院精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组(n=62,舒适护理+常规护理)、对照组(n=62,常规护理)。护理6个月前后采用精神科护士住院患者观察量表(NOSIE)评估病情,调查两组护理总满意度。结果干预后观察组的社会能力、社会兴趣、个人整洁分值均高于对照组,易激惹、精神病表现、抑郁分值均低于对照组;观察组的护理总满意度(96.77%)高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能改善精神分裂症患者精神状态,提高护理满意度,建议推广。

护士用住院精神科患者观察量表及“知情同意”的调查分析

目的:为了进一步尊重精神病患者,调查住院精神病患者的“知情同意”情况,在此基础上,探讨护士用住院病人观察量表(NOSIE)和阳性与阴性症状量表(PANSS)在临床实践中的价值。方法:应用知情同意问卷对山东省淄博市第五人民医院和上海市精神卫生中心患者就入院、检查、服药、夫妻交流等11个问题进行现场调查。在此基础上,对198例精神分裂症患者进行量表评估。结果:共收到有效问卷198份,结果显示87.9%的患者对住院是否必要予以肯定,同意检查者占85.9%,住院不便占52.5%,夫妻交流仅占25.8%。NOSIE和PANSS两个量表显示,本组患者以阴性症状为主要临床特征。结论:精神科患者的“知情同意”执行中还有待于进一步完善。NOSIE护士量表和PANSS量表能全面反映患者生活自理情况及社会功能情况,且易操作,可作为临床护士评价患者的主要工具之一。

参与型护理联合共情护理对于老年抑郁患者的影响

目的探讨参与型护理联合共情护理对于老年抑郁患者的影响。方法选取2019年8月至2021年2月沈阳静安精神卫生医院收治的106例老年抑郁患者作为研究对象,依据掷硬币法分为对照组(n=50)和观察组(n=56)。观察两组干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、住院护士观察量表(NOSIE)评分、生活质量评分和应对方式评分,观察两组的依从性情况。结果干预前,两组的HAMD、NOSIE、生活质量评分和应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的生活质量评分和应对方式评分高于干预前,NOSIE、HAMD评分低于干预前,且观察组的生活质量评分和应对方式评分高于对照组,NOSIE、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参与型护理联合共情护理在老年抑郁患者中应用,可改善抑郁情绪,提高生活质量和应对能力,增强依从性。

医务社工参与康复护理对精神病患者的影响

目的：探讨医务社工参与康复护理对精神病患者的影响。方法选择2012年10月~2014年3月广东省第三荣军医院康复期精神病患者160例，患者在精神科常规护理的基础上增加医务社工辅助护理，共8周。采用阴性阳性症状量表（PANSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）在干预前后对患者进行综合评定，并比较结果。结果干预前、后患者PANSS中阳性症状评分[（12.36±5.72）比（9.01±3.47）分]、阴性症状评分[（21.22±5.17）比（16.50±5.04）分]、精神病理评分[（22.65±5.98）比（18.82±5.80）分]及总分[（56.21±4.54）比（44.23±4.56）分]比较，差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。 ITAQ评分干预前、后[（4.65±1.01））比（19.01±3.53分]比较，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。干预前、后NOSIE中社会能力[（30.21±3.96）比（35.12±3.51）分]、社会兴趣[（12.71±2.01）比（21.32±2.02）分]、个人整洁[（19.76±4.05）比（27.31±4.36）分]、激惹[（7.81±2.14）比（4.65±2.11）分]、迟缓[（8.23±2.39）比（4.16±2.07）分]比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），但抑郁因子比较[（1.04±0.37）比（0.71±0.25）分]，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论医务社工参与到精神患者的康复护理中有助于改善患者的精神症状，提高患者的自知力和患者社会功能的恢复。

人文关怀活动干预方式在长期住院老年精神病患者护理中的应用效果

目的探讨人文关怀活动干预在长期住院老年精神病患者护理中的应用效果。方法选取2018年10月~2019年1月广州市惠爱医院住院的31例老年精神病患者为研究对象,采用简单随机抽样法中的抽签法将其分成实验组(n=14)和对照组(n=17)。实验组在常规护理的基础上进行人文关怀活动干预,对照组仅接受常规护理。比较两组住院患者护士观察量表(NOSIE)评分及住院患者满意度评分。结果实验组干预后NOSIE社会能力、社会兴趣、积极因子总分、NOSIE总分及住院满意度高于本组干预前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),激惹评分低于本组干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的个人整洁、精神病表现、迟缓、抑郁及总消极因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人文关怀活动干预一定程度上提高患者社会能力及对生活的积极性,提升住院满意度。

循证护理健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的研究循证护理健康教育措施对住院精神分裂患者疗效及依从性的影响。方法选取2015年5月~2017年10月于我院接受住院治疗长于45d的精神分裂患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组仅采取常规护理,观察组在对照组的基础上依循最新的循证护理健康教育路径进行干预,对两组患者使用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(noise30)及自制服药依从性量表进行评估。结果观察组与对照组患者在入院时的简明精神病评定量表、住院患者观察量表及自制服药依从性量表的评分均差异无统计学意义(P>0.05)。在入院45d及出院时,观察组患者的简明精神病评定量表、住院患者观察量表及自制服药依从性量表评分均较入院时及对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用最新的循证护理健康教育能有效改善患者的治疗依从性,从而提升治疗效果,降低复发率,在临床工作中应依循循证护理理论对患者进行护理健康教育以期提高患者的短期治疗疗效及远期获益。

细分理论应用对长期住院女性精神分裂症患者的影响

目的探讨细分理论应用于病房管理对长期住院女性精神分裂症患者的影响。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组在日常精神病护理常规的基础上用细分理论的方法实施护理管理,对照组同期仅按精神科治疗护理常规进行干预,干预前后分别对2组患者以护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定。结果实施前2组NOSIE量表评分分值无统计学差异(P>0.05);6周后,研究组NOSIE量表中的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁等因子分均较对照组及入组时有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论 在精神科护理工作中应用细分理论实施护理,可显著改善女性精神分裂症患者的身心状况,提高患者依从性,从而提高其生活质量,同时对病房管理、提高护理质量有积极意义。

卫生保洁疗法对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的:观察卫生保洁疗法对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响。方法:将70例长期住院的慢性精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组各35例。两组均接受常规药物治疗及心理康复训练,观察组患者在此基础上接受卫生保洁疗法。两组患者均观察时间3个月。采用阴性症状量表、护士用住院观察量表评定两组患者的临床效果。结果:治疗后,观察组患者的阴性症状量表分总分显著低于对照组(P<0.05),护士用住院观察量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:在常规药物治疗及心理康复训练基础上,采用保洁疗法有助于改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能及康复效果。

患者教育程序对分离转换障碍患者的效果观察

目的探讨临床应用患者教育程序对分离转换障碍患者心理、行为状态等方面的影响。方法将46例分离转换障碍患者随机分为2组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗及护理(对照组)和医院常规治疗护理联合实施患者教育程序(研究组),采用住院患者护士观察量表(N0SIE)进行评定。结果研究组患者NOSIE量表测评社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分均较对照组明显提高(P<0.01),迟缓、抑郁、激惹因子分则较对照组显著下降(P<0.01)。结论临床应用患者教育程序可以调动分离转换障碍患者维护自身健康的潜能,从而调整患者的心理状态,提高患者的社会适应、生活自理等能力。

协同护理模式在慢性稳定期精神分裂症患者中的应用效果

目的：探讨协同护理模式（ CCM）对慢性稳定期精神分裂症的护理效果。方法将处于康复期的60例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规护理模式，观察组在此基础上实行CCM模式。入组时和护理半年后利用护士用住院患者观察量表（ NOSIE）和社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）对两组患者进行效果评估。结果入组时与半年后对照组NOSIE评分组内比较，差异有统计学意义（t值分别为3．75，4．34，2．57，2．98，4．01，3．87，4．56；P＜0．05）；入组时与半年后观察组NOSIE评分组内比较，差异有统计学意义（ t 值分别为5．67，4．98，6．34，5．23，6．09，5．98，6．10；P ＜0.01）。半年后观察组NOSIE中社会能力得分为（21．81±4．46）分、社会兴趣得分为（11．02±3．06）分、个人整洁程度得分为（15．38±2．29）分、激惹程度得分为（13．74±3．37）分、精神病表现得分为（17．38±3．18）分、迟钝程度得分为（13．93±3．86）分、抑郁程度得分为（3．03±1．44）分；对照组分别为（18．89±3．36），（9．34±1．98），（11．57±3．02），（13．06±2．95），（18．38±3．71），（13．12±3．45），（4．20±1．53）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．67，4．67，4．52，3．98，3．57，3．01，4．73；P＜0．05）。入组时观察组SDSS评分为（6．45±2．02）分，对照组SDSS评分为（6．67±2．08）分，两组比较差异无统计学意义（t＝0．416，P＞0．05）；半年后，观察组SDSS评分为（5．09±2．03）分，对照组SDSS评分为（6．37±2．10）分，差异有统计学意义（t＝2．400，P＜0．05）。结论 CCM能提高慢性精神分裂症患者的自我护理能力、社会功能和生活质量，有利于精神分裂症患者的全面康复。

情景模拟训练对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能康复的干预效果评价

目的研究情景模拟训练对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能康复的干预效果。方法选取温州市第七人民医院潘桥院区2017年9月~2018年7月112例长期住院慢性精神分裂症患者,按随机表法分组,选取合格病例90例,其中对照组45例,试验组45例。两组患者均进行常规抗精神病药物治疗、护理及工娱疗法,试验组在此基础上实施情景模拟训练。观察并比较两组患者的阴性症状量表(SANS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)、精神症状评定量表(NOSIE)评分情况。结果入组前,两组SANS、MRSS、NOSIE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入组后3个月、6个月及结束训练后2个月,两组SANS、MRSS、NOSIE评分与同组入组前比较均显著改善,入组后6个月及结束训练后2个月试验组SANS、MRSS、NOSIE评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论情景模拟训练应用于长期住院慢性精神分裂症患者,能够帮助患者缓解精神衰退、改善社会功能,对其社会功能康复具有积极的干预效果。

循证护理对改善精神分裂症患者冲动行为的效果

目的探讨循证护理对改善精神分裂症患者冲动行为的临床效果。方法选取2018年8月-2020年2月广东省潮州市第三人民医院收治的精神分裂症患者100例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用精神科常规护理,观察组患者则采用循证护理干预。2个月后,使用护士用住院患者观察量表(NOSIE)激惹因子对患者冲动行为进行评价和比较,并记录两组患者的冲动行为发生率。结果干预后,两组患者各项激惹因子评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项激惹因子得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组冲动行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.327,P=0.000)。结论应用NOSIE激惹因子对精神分裂症患者的冲动行为进行评价能够较好地反映激惹情绪,有助于进一步对其冲动行为预测并及时采取有效干预。循证护理干预能有效控制和改善精神分裂症患者的冲动行为,值得临床推广应用。