医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

目的 探究医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响。方法 纳入94例美沙酮维持治疗服务的患者,随机分为观察组(48例)和对照组(46例)。对观察组运用医护-社工联动康复模式进行个体化干预,对照组则运用常规美沙酮治疗服务模式进行干预。分别在干预前、干预3个月及6个月三个时间点对两组受试者的焦虑状态、抑郁状态及生活质量进行评估。结果 观察组受试者在接受医护-社工联动康复模式干预6个月后在抑郁状态和焦虑状态方面均较干预前显著改善,并且无论是BDI评分和BAI评分均显著低于对照组(P <0.05)。同时,观察组受试者中“有抑郁”的人数占比和“有焦虑”的人数占比均显著低于对照组(P <0.05)。干预6个月后,观察组受试者的生活质量评分(183.77±8.90)显著高于对照组(174.76±11.14)(P <0.01)。结论 医护-社工联动康复模式在改善美沙酮维持治疗患者的心理状态方面具有一定的优越性,值得被推广应用。

基于HALF分级的上尿路结石围手术期感染预防和管理的应用研究

目的:评价基于HALF(高风险high risk,H;无症状菌尿asymptomatic bacteriuria,A;低风险low risk,L;发热fever,F)分级的医护协作管理在改善上尿路结石围术期感染预防和治疗的效果。方法:检索证据,形成以分级管理、尿脓毒症筛查和1 h集束化管理为主的方案。采用非同期前后对照研究,以重庆医科大学附属第一医院2023年1至12月收治的上尿路结石患者为干预组(n=2142),实施以HALF分组为基础的围术期预防和管理;2022年1至12月的病例为对照组(n=1938),实施常规管理。比较2组患者抗菌药疗程合理率、全身炎症反应综合征检出率、脓毒症发生率等。结果:与对照组相比,干预组抗菌药术前使用疗程合理率提高(60.99%vs.76.24%,P=0.000),术后疗程合理率提高(76.62%vs.83.94%,P=0.000);全身炎症反应综合征检出率提高(5.21%vs.6.91%,P=0.024),术后脓毒症发生率下降(0.98%vs.0.42%,P=0.030),脓毒症抗菌药物使用窗口期缩短[(57.45±17.32)min vs.(50.90±16.08)min,P=0.039],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HALF分级的医护协作管理能改善上尿路结石的围术期感染预防和治疗效果,值得推广。

综合内科护理管理中采用护士分层级使用的效果探析

目的研讨综合内科护理管理进行护士分层级管理的价值。方法选取2022年2月—2023年4月山东省枣庄市山亭区桑村镇中心卫生院在职的20名护理人员为研究对象。2022年2—8月为对照组,实施常规管理,2022年9月—2023年4月为观察组,实施护士分层级护理管理,两组护理人员均为同一批护理人员。对比两组护理质量及护士护理实践能力、知识储备水平。结果观察组各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理实践能力评分为(95.26±1.31)分,理论知识储备评分为(94.78±1.89)分,均高于对照组的(90.14±2.25)分、(90.56±1.21)分,差异有统计学意义(t=14.180、13.560,P均<0.05)。结论分层级管理用于综合内科护理管理,可实现护理人员技能及科室管理质量的提升,具有一定的应用价值。

对中医护理质量评价指标及其管理应用的分析

目的对中医护理质量评价指标及其管理应用的分析。方法选取2022年1月—2023年9月连云港市中医院20名护理人员作为研究对象。按照随机数表法分为常规组和对照组,各10名。常规组给予常规护理管理,观察组给予基于中医护理质量评价指标下的护理管理。比较两组护理人员的中医护理管理能力评分及两组护理人员对于护理管理方法的满意率。结果与常规组比较,观察组护理人员的各项中医护理管理能力评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员对护理管理方法满意率高于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医护理质量评价指标能够在一定程度上反映出临床护理管理工作的水平,应用价值较高,同时可积极促进临床中医护理管理质量的提升,并且能在一定程度上提高护理人员对于护理管理工作的满意度,效果理想。

急诊科护理管理中质控小组管理模式的作用分析

目的探究急诊科护理管理中质控小组管理模式的作用。方法选取2021年1月—2022年12月期间山东颐养健康集团淄博医院急诊内科23名护理人员为研究对象,将2021年1—12月作为对照组,实施常规管理,将2022年1—12月作为观察组,实施质控小组管理模式,研究期间人员无变动。比较两组护理质量、护理问题、管理认可度。结果观察组护理文书书写情况、健康教育质量、护理服务及时性、操作技能熟练度等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理问题发生率为0,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理认可度为95.65%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将质控小组管理模式应用在急诊科护理管理中,可有效提高护理管理质量,减少护理问题发生率,还有利于提高管理认可度,可广泛应用。

护理质控管理中对高频不良事件归因分析与管理对策

目的分析护理高频不良事件的原因,并实施质控管理措施,观察管理效果。方法选取2022年1—12月南通市海门区四甲镇中心卫生院护理人员40名,质控管理前后各筛选1000例患者,2022年1—6月采取常规管理模式,2022年7—12月采取护理质控管理模式。比较管理前后不良事件发生率及护理工作质量。结果经过归因分析后,采用相关护理质控管理后不良事件低于管理前,各项工作质量评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理质控管理中对护理不良事件的诱因展开归因分析,明确高频不良事件的发生原因,并制定完善的管理对策,可提升护理工作质量,降低不良事件发生率。

一体化护理管理模式在急诊-重症科应用效果

目的探讨一体化护理管理模式在急诊-重症科中的应用效果。方法选取2020年6月—2022年7月潍坊市人民医院急诊重症科医护人员36名作为研究对象,根据时间点分为对照组(2020年6月—2021年6月)18名和观察组(2021年7月—2022年7月)18名。对照组采用常规方法管理,观察组采用联合一体化护理管理模式,两组均完成12个月干预。比较两组医护人员专业技能、管理质量、满意度。结果观察组干预12个月后医护人员对急救知识与技术的掌握、管理及监护重症者能力、执行急救护理操作熟练程度、发现与解决问题能力及配合医生对患者进行救治能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预12个月后管理方法、管理效果、绩效考核、管理内容及评价方式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预12个月后医患关系、抢救技能、沟通技巧、家属支持满意均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化护理管理模式用于急诊-重症科管理中,能提升医护人员专业技能,提高管理质量,可获得较高的医护人员满意度。

专科护士的培养与管理实践

目的探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考。方法医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指标及岗位待遇等,给予兼职专科护士高于普通护士的奖金待遇,专职专科护士与护士长同等奖金系数待遇等。结果 2001~2017年共培养专科护士156人(专职9人、兼职147人),18个护理专科培训基地为外院培养了1 000多名专科护士;本院专科护士均有效完成专科护理工作;2010年以来院内患者压疮、跌倒、非计划性拔管,ICU呼吸机相关肺部感染、中心静脉导管相关性血流感染尿管相关泌尿系感染发生率逐年下降。结论规范的专科护士培养、使用及管理机制有利于提高专科护理质量及专科护理人才梯队建设,推动专科护理发展。

ICU医护合作与护士职业获益感的相关性研究

目的调查ICU医护合作关系及ICU护士职业获益感,分析医护合作对护士职业获益感的影响。方法采用医护合作量表、护士职业获益感量表对230名ICU护士进行调查。结果医护合作量表总分为(90.60±14.48)分,条目均分为(3.62±0.58)分;护士职业获益感总分为(133.39±17.11)分,条目均分为(4.04±0.52)分。回归分析显示,护士和医生的关系、患者信息的交流能力及职称是护士职业获益感的主要影响因素(调整R2=0.428)。结论ICU医护合作和护士职业获益感较高,且医护合作是护士职业获益感的重要影响因素,管理者应重视医护合作关系的建设,提升护士的积极职业认知。

多学科协作下加速康复外科集束化措施在甲状腺癌手术中的应用

目的探讨多学科协作下加速康复外科集束化措施在甲状腺癌手术中的研究。方法选取广东省某三甲医院普通外科入住的157例甲状腺癌患者,按要求分为观察组和对照组,分别施以多学科协作下加速康复外科集束化措施和传统的护理措施,比较两组患者疼痛评分、引流管留置时间、术后体位综合征例数、术后并发症发生率、住院时间、住院费用和患者满意度。结果观察组术后的疼痛评分、引流管留置时间、术后体位综合征的发生例数、并发症发生率、住院时间和住院费用明显低于传统护理措施下的对照组,患者满意度明显高于对照组;两组患者观察指标的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作是加速康复外科的重要保障,集束化护理促进加速康复外科有效开展,多学科协作下加速康复外科集束化措施能促进甲状腺癌手术患者早日康复。

护士分层管理的现状及研究进展

介绍国内外护士分层使用的现状,包括如何进行层级设置、不同层次护士的定位及作用、分层管理的评定指标,并总结了目前我国护士分层管理的效果以及存在的问题和改进措施。

老年巨大肝癌切除术后患者基于活动性疼痛评估的护理干预

目的降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复。方法将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1~3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预。结果观察组术后第2~3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复。

快速康复护理在介入支架联合手术治疗老年恶性肠梗阻患者中的应用

目的探讨快速康复护理在介入支架联合手术治疗老年恶性肠梗阻(malignant bowl obstruction,MBO)患者中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2015年4月至2016年10月在上海市浦东新区公利医院普外科住院的的80例老年MBO患者为研究对象,按入院先后将80例患者分为对照组和观察组各40例,分别给予常规护理和快速康复护理,记录并比较两组患者的术后下床时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、流质饮食时间、体质量减少情况、住院时间及住院费用。结果两组患者的下床时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、流质饮食时间、体质量减少情况、住院时间及住院费用等,经比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复护理的应用,有利于缩短介入支架联合手术治疗老年MBO患者的围术期康复时间、减少医疗费用,提高老年患者的生活质量。

网格化管理联合走动式服务在综合医院门诊的实践

目的探讨网格化管理联合走动式服务在综合医院门诊质量管理的实践效果。方法将医院门急诊工作环境进行网格单元化,同时设置服务岗位及岗位职责,联合走动式服务,门诊和护理部实时进行反馈及效果评价。结果实施网格化管理联合走动式服务后,患者对门诊服务总体满意度及门诊服务质量评分显著优于实施前(均P<0.01),门诊医务人员对门诊管理工作的认可率为93.33%~100.00%。结论在门诊实施网格化管理联合走动式服务,持续改进服务,可有效提升门诊服务质量,提高患者及医务人员的满意度。

护理科学学位和专业学位硕士研究生同向性就业现状分析

目的了解护理科学学位和专业学位硕士研究生就业是否符合相应培养目标,为进一步完善培养方案提供参考。方法采用定量分析和描述性分析相结合的方法,对吉林大学护理学院2012~2016届护理硕士毕业生共计199人就业去向及其特征进行分析。结果护理科学学位176人、专业学位23人,就业于教育单位分别为60.80%、60.87%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);就业区域(除外读博士和自主创业2人)依次为本省(89人)、东部地区(50人)、中部地区(45人)及西部地区(13人)。结论吉林大学护理学院硕士研究生就业率高,但护理专业学位硕士研究生就业偏向教育单位,与培养目标相左,应引起重视,并创造条件和引导其就业于医院,以提高临床护理队伍素质,从而提高临床护理水平。

酒精性心肌病临床观察及护理

[目的]了解酒精性心肌病的临床特征、超声心动图检查结果,总结护理经验。[方法]收集62例酒精性心肌病病人的临床表现、超声心动图检查结果、治疗措施及护理对策等。[结果]酒精性心肌病以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要表现,彩色多普勒超声心动图对诊断、治疗效果、预后评价均具有非常重要的意义,戒酒是治疗的关键。在护理该类病人时病情观察及健康教育很重要,告诫并督促病人戒酒,将获得较好的预后。[结论]医护人员应该提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗、早戒酒。

手术室一次性无菌耗材管理流程再造

目的改进手术室一次性无菌耗材的管理流程,使其更趋向于合理化,更好地为手术患者服务。方法通过回顾性分析和统计资料的方法,对医院手术室一次性无菌耗材管理流程再造前、后进行比较。结果流程再造后漏收费件数、退回产品件数、丢失产品件数、医生满意率明显高于流程再造前,P<0.05,差异有显著意义。结论医院一次性无菌耗材管理流程再造后,一次性耗材采集更加准确,减少了产品积压和不足的发生率,提高了工作效率,保证了手术安全。

精准延续护理对高血压患者自我管理能力和生活质量的影响

目的探讨精准延续护理对改善高血压患者自我管理能力和生活质量的影响。方法选取2018年3月至2019年10月三峡大学校医院收治的高血压患者112例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用精准延续护理。4个月后,分析两组患者的自我管理能力和生活质量得分情况。结果对两组患者进行自我管理水平调查,观察组自我管理能力总得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的生活质量得分,观察组患者的生理健康得分和心理健康得分都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组具有更高的护理满意度(P<0.05)。结论精准延续护理可以提高高血压患者的自我管理能力和生活质量,从而有利于促进患者的病情控制和身体康复。此外,精准延续护理也有利于提高患者对医护人员护理工作的满意度。

护士职业发展管理

护士职业发展管理是一种系统的人力资源配置与开发的重要手段,包括护士职业发展的路径、管理程序、管理对象和护士自我职业管理,而护理专业学术团体、护理服务机构、各级管理者及同行是影响护士职业发展的主要因素。

根管治疗难度评估系统指导下镍钛器械精准管理模式的研究

目的探讨根管治疗难度评估系统指导下的镍钛器械精准管理模式的应用。方法于2018年6-12月,选取单个牙齿根管治疗的1428例患者为研究对象,应用随机数字表随机分成对照组和实验组,对照组采用常规镍钛器械管理模式,实验组采用根管治疗难度评估系统(根据根管治疗难度一、二、三等级分为a、b、c 3组)指导下镍钛器械管理模式,对比两组镍钛器械使用后的表面解螺旋情况及分离器械发生率,并比较两组患者就诊满意度。分析实验组内不同难度等级下表面解螺旋情况。结果实验组镍钛器械的解螺旋发生率和分离器械发生率低于对照组,实验组患者就诊满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组不同根管难度分组其镍钛器械表面螺纹改变情况,差异有统计学意义(P<0.001),根管难度级别越高,镍钛预备器械表面螺纹解螺旋程度越重。结论根管治疗难度评估系统指导下的镍钛器械的精准管理模式较常规镍钛器械管理模式可以提高镍钛器械的使用次数,降低器械分离的发生率,提高患者就诊满意度。