胃镜下尼龙绳圈套取上消化道长条异物的临床效果

目的探讨胃镜下尼龙绳圈套取出上消化道长条异物的安全性及有效性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月惠阳三和医院收治的50例经常规透视、胸部及腹部摄片等X线造影检查诊断为上消化道长条异物的患者作为研究对象,将采用尼龙绳圈套并配合异物钳将异物取出的30例患者为观察组,将同时期在医院诊治的采用胃镜下常规取异物方法取出上消化道长条异物的20例患者为对照组。观察两组患者长条异物取出的成功率、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组采用胃镜下尼龙绳圈套配合异物钳法,所有患者异物全部顺利取出,而对照组18例患者顺利取出异物,观察组异物取出成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者取出异物后住院时间为(1.02±0.46)d,短于对照组的(2.59±0.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率(16.67%)低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胃镜下尼龙绳圈套配合异物钳拖拉方式取出患者上消化道长条形异物的成功率高于常规取异物方法,且可以缩短患者的住院时间并降低并发症发生率,在临床中可以推广使用。

内镜下橡皮圈联合尼龙绳结扎剥离术治疗胃固有肌层小肿瘤临床价值分析

目的探讨内镜下应用橡皮圈联合尼龙绳结扎剥离的方法治疗胃固有肌层来源小肿瘤的安全性、有效性和可行性。方法选择36例经超声内镜(EUS)明确肿瘤(长径≤12 mm)来源于胃固有肌层的患者,在内镜下先用橡皮圈套扎,而后使用尼龙绳在橡皮圈的底侧进行结扎,然后进行剥离治疗,记录术中术后出血、穿孔情况及标本大小,对切除物行病理免疫组织化学检查,并于术后3、6及12个月进行胃镜复查及EUS随访。结果36例病变均一次性完整剥离,手术平均操作时间(15±2)min,术中出血量<2 ml,标本大小5 mm×6 mm^10 mm×11 mm,术后无出血及穿孔发生,术后病理免疫组化确诊胃平滑肌瘤10例,胃间质瘤26例(危险度分级:均为极低)。术后随访12个月,所有病例未见复发及转移。结论内镜下应用橡皮圈联合尼龙绳结扎剥离的方法治疗胃固有肌层来源的肿瘤显示了一定的安全性、有效性和可行性,但尚需要进行大规模临床研究及长期随访进一步明确其治疗价值。

内镜下透明帽辅助尼龙绳结扎术在胃底黏膜下肿瘤治疗中的应用

目的评估内镜下透明帽辅助尼龙绳结扎术(C-ENLL)作为一种新而简单的方法治疗胃底黏膜下肿瘤(SMT)的可行性及安全性。方法回顾性研究2015年1月-2016年6月在该院超声胃镜提示直径≤2.00 cm的胃底SMT患者74例。所有患者均经C-ENLL治疗,观察其临床疗效及进行统计分析。结果 74例患者术前均行超声内镜检查,70例来源于固有肌层,3例来源于黏膜肌层,1例来源于黏膜下层,病变平均直径0.50~1.80 cm。所有患者均成功顺利切除病灶,操作时间18~45 min,平均26 min。2例发生迟发性穿孔,予以尼龙绳及金属夹荷包缝合创面,留置胃肠减压,内科保守治疗成功。术后均无迟发性出血。术后病理诊断:间质瘤49例(66.2%),平滑肌瘤20例(27.0%),炎性纤维瘤5例(6.8%)。患者接受随访3~12个月,未见病灶残留和复发。结论内镜下带槽透明帽辅助尼龙绳结扎术是治疗直径较小的胃底SMT的一种可行有效、费用低的方法。

内镜下套扎加电切治疗大肠粗大息肉136例病理及疗效观察

目的探讨大肠粗大息肉的大小、病理类型与息肉癌变关系及内镜下尼龙绳套扎联合电切的内镜治疗效果。方法内镜下对直径1.6～3.0cm的粗大息肉,于蒂部尼龙圈套扎后行高频电息肉切除。切除息肉按大小分组病理检查。息肉非局灶性恶变者进一步行手术根治,并定期肠镜追踪观察。结果 136例共158粒粗大息肉行套扎后电切除治疗,病理检查发现息肉癌变37粒,癌变率23.4%,息肉直径1.6～2.0cm93粒发现癌变17粒,癌变率18.3%。息肉直径2.1～2.6cm43粒癌变11粒,癌变率25.6%。息肉直径2.6～3.0cm22粒癌变9粒,癌变率40.9%。管状腺瘤息肉64粒,癌变15粒,癌变率44.4%,管状绒毛状腺瘤息肉47粒,癌变13粒,癌变率27.7%,绒毛状腺瘤息肉26粒,癌变9粒,癌变率34.6%。病理发现局灶癌变原位癌19例,占癌变息肉51.2%。非局灶癌变的早期大肠癌16例,占癌变息肉43.2%,均行根治手术,其中6粒(37.5%)术中发现息肉生长蒂部肠壁癌细胞浸润,2粒(1.3%)癌变息肉肠段近旁发现淋巴结转移。息肉切除患者无出血、穿孔并发症出现,定期肠镜未见异常。结论大肠粗大息肉直径越大越易恶变,腺瘤性息肉是癌变的高危因素。采用内镜下尼龙绳套扎后电切除完整息肉组织,并病理检查能提高癌变息肉的诊断治疗,并发症少。

内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的临床应用

目的评价内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的效果及安全性。方法对41例患者共43枚大肠有蒂巨大息肉分别采用内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 43枚巨大息肉中,结肠26枚,直肠17枚。其中14枚息肉采用尼龙圈套+高频电切术治疗,24枚息肉采用钛夹+高频电切术治疗,5枚息肉采用尼龙圈套+钛夹+高频电切术治疗,均未出现穿孔,术中出血1例;术后迟发性出血2例,急诊内镜下加用钛夹止血成功,无其它并发症发生。结论采用金属钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术,能有效预防大肠有蒂巨大息肉切除术中和术后出血,是大肠有蒂巨大息肉内镜下治疗安全有效的联合治疗技术。

消化道大息肉内镜下三种治疗方法疗效评价

目的采用单纯高频电切、尼龙绳套扎联合电切与钛夹联合高频电切三种不同方法治疗消化道大息肉，观察总结其疗效结果。方法选择2009至2012年来我院治疗的消化道大息肉患者400例，将其分成A组即对照组100例，采用单纯高频电切治疗，B组即治疗组300例患者，在将B组分成B1组采用单纯尼龙绳套扎治疗，B2组采用尼龙绳套扎联合电切治疗，B3组采用先钛夹钳夹息肉根疗后加电切治＇疗．术后观察其治疗效果。结果三种方法治疗均一次性切除消化道大息肉，单纯高频电切治疗发生穿孔现象23例、出血现象18例和创面水肿、糜烂、溃疡27例，其发生例数远高于其他两种方法，差异具有统计学意义。结论尼龙绳套扎联合电切与钛夹联合高频电切切除消化道大息肉效果显著、安全、并发症较少，并且创面愈合情况较好，值得临床推广。

内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病16例疗效分析

目的探讨内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病的临床疗效。方法选取2010-2014年我院消化内镜中心经胃镜确诊的上消化道Dieulafoy病并出血的16例患者,均采用金属钛夹联合尼龙绳的方式进行治疗。结果所有患者早期止血成功率为100%,随访6个月,无1例患者发生再出血。结论内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病手术时间短,疗效显著,无再出血的发生,是一种安全有效的治疗方法。

气囊导管法与尼龙丝襻法致大鼠颈总动脉内膜增厚模型对比研究

用气囊导管法和尼龙丝襻法分别制成大鼠颈总动脉内膜增厚模型。对比观察动脉壁各层的动脉硬化性改变，特别是中、内膜平滑肌增殖、游走方面的表现；观察到不同程度的动脉中膜平滑肌细胞损伤引起的动脉硬化性病变程度有显著差异。

内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗胃静脉曲张伴胃肾分流的临床研究

目的探讨创新性应用内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗胃静脉曲张伴胃肾分流的安全性和疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2017年6月至2020年6月行内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗的8例胃静脉曲张伴胃肾分流患者的临床资料,分析内镜下治疗前及内镜下治疗后10 d肝功能、肾功能、血细胞的变化,观察内镜下即时止血率及内镜下治疗后3 d、1周、6周早期再出血率,内镜下治疗后10 d、6个月随访并发症发生情况及静脉曲张治疗情况。结果内镜下治疗后丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶较治疗前下降,差异有统计学意义[(14.33±6.06)U/L vs(20.66±8.73)U/L,(25.61±8.68)U/L vs(36.46±18.10)U/L,P<0.05];内镜下治疗后总胆红素、白蛋白、血肌酐、白细胞、血红蛋白、血小板较治疗前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均成功止血,内镜下治疗后3 d、1周、6周均未再发消化道出血。内镜下治疗后有2例患者分别出现一过性发热、上腹部不适,对症治疗后好转,内镜下治疗后10 d及6个月随访所有患者均无体循环异位栓塞发生;内镜下治疗后6个月随访复查显示6例患者静脉曲张基本消失,2例患者静脉曲张改善。结论内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗胃静脉曲张伴胃肾分流对肝功能有一定的改善,可有效治疗胃静脉曲张伴胃肾分流,同时也可避免内镜下治疗后体循环异位栓塞发生,有良好的安全性和疗效。

尼龙粘扣带耐硫整理工艺

研究了尼龙粘扣带的耐硫整理工艺。结果显示:影响尼龙粘扣带耐硫性能因素的顺序为处理时间>荧光精SP增白剂用量>抗氧化剂NY质量浓度>耐硫固色剂质量浓度。最优试验工艺为荧光精SP增白剂用量7%,耐硫固色剂质量浓度16 g/L,抗氧化剂NY质量浓度20 g/L,处理时间7 h。根据最优工艺整理尼龙粘扣带后,按照国家标准评判,耐硫等级达到4.5级。把橡胶块的质量提高50%后,耐硫等级仍能达到4.0级,说明经过整理工艺强化,耐硫稳定性显著提高。

锦纶/丙纶交织粘扣带的开发

研究开发了6种锦纶/丙纶交织粘扣带,结果显示:强度较优的锦纶/丙纶交织粘扣带组织结构方案为粘扣带纬向钩排列密度为1钩∶5经纱,粘扣带经向钩排列密度为1钩∶3纬纱,此时,粘扣带强度达到国标加强型强度标准;当粘扣带纬向钩排列密度不变时,粘扣带经向钩排列密度的变化对粘扣带钩挂率的影响较小。

内镜下等离子射频联合尼龙圈套扎治疗消化道广基息肉的临床研究

目的研究内镜下等离子射频联合尼龙圈套扎治疗消化道广基息肉的临床疗效。方法临床入选2008年3月至2010年9月期间在我科诊疗的下消化道广基息肉患者104例,按照随机数字方法分成2组,每组52例,对照组患者在内镜下单纯予以内镜下等离子射频治疗,而研究组患者予以内镜下等离子射频联合尼龙圈套扎治疗。对两组患者的相关临床资料进行分析比较。结果两组患者在一次性治疗成功率方面具有统计学差异(P<0.05),均出现了并发症,主要有穿孔、出血、电凝综合征等,其中对照组其并发症发生率为34.62%,研究组的并发症发生率为7.69%,两组相比较具有统计学差异(P<0.05)。两组患者在单颗息肉内镜治疗时间、住院时间及愈合时间方面均没有统计学差异(P>0.05)。结论内镜下等离子射频联合尼龙圈套扎治疗消化道广基扁平息肉与内镜下单纯等离子射频治疗相比较,不仅疗效显著,而且并发症的发生率明显降低。

涤/锦交织粘扣带无卤素耐洗涤阻燃整理工艺研究

利用浸渍-涂层复合整理方法对涤/锦交织粘扣带进行阻燃整理和工艺优化,结果显示:最优浸渍阻燃整理工艺——磷酸酯类阻燃剂用量220 g/L、异丙醇助剂用量25 g/L、浸渍温度80℃、浸渍时间2 h;最优涂层阻燃整理工艺——磷氮类阻燃剂质量分数30%、焙烘温度130℃、焙烘时间2 min。采用最优浸渍-涂层复合工艺整理的涤/锦交织粘扣带的阻燃性能可达到美国航空防火标准,纺织品安全性提高,甲醛和重金属含量极低,符合纺织品生态环保要求。

锦纶粘扣带耐硫涂层整理工艺研究

通过单因子试验和正交试验研究了锦纶粘扣带耐硫聚氨酯树脂涂层整理工艺,结果显示三项影响锦纶粘扣带耐硫性能的程度排序为:耐变黄聚氨酯树脂相对织物的质量分数】耐变黄架桥剂相对织物的质量分数】抗氧化剂NY相对织物的质量分数。最优涂层整理工艺:耐变黄聚氨酯树脂相对织物的质量分数为170%,耐变黄架桥剂相对织物的质量分数为40%,抗氧化剂NY相对织物的质量分数为4%。且经最优涂层整理工艺整理的锦纶粘扣带,耐硫等级可达4.5~5.0级,耐硫性能提高显著。

尼龙圈在老年肠道广基息肉肠镜切除术中的应用价值

目的探讨尼龙圈在老年肠道广基息肉肠镜切除术中的应用价值。方法选择85例患者,随机分为观察组42例和对照组43例,观察组42例在内镜下使用尼龙圈套扎术,对照组43例在内镜下使用微波治疗,在治疗后12个月进行电话随访,比较两组患者内镜治疗的相关情况,发生的并发症情况以及治疗成功率和复发情况。结果观察组处理息肉时间和肠镜总操作时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组仅发生1例肠穿孔,其发生大出血或肠穿孔、术后肠粘连以及围术期低血糖的比率均显著低于对照组(P<0.05);两组1次治疗成功率和12个月内复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼龙圈套扎治疗老年广基息肉手术操作简单,手术效果确切,并发症少,是一种安全可靠的治疗方法,尤其适用于老年患者。

经内镜尼龙圈套扎治疗巨大大肠息肉33例临床分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎法治疗亚蒂或粗蒂大肠息肉的应用价值。方法对2002年1月至2006年8月沈阳军区总医院消化内镜科收治的巨大大肠息肉患者33例采用结肠镜下尼龙圈结扎装置将尼龙圈套扎于大息肉根部,协同高频电切除治疗。结果本组33例亚蒂或粗蒂大肠息肉均套扎成功。术后2周复查结肠镜示:息肉完全脱落消失或残留少许蒂部22例,治愈率66.7%;其余11例(33.3%)息肉瘤体明显缩小均超过1/3以上,其中7例部分脱落,创面形成溃疡,再次行高频电切除,其余4例再次套扎,1周后协同高频电切除。所有病例未出现出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙圈套扎治疗结肠宽基底或亚蒂息肉是一种安全、行之有效的方法,与高频电切除等治疗手段优势互补,值得推广。

尼龙圈在结直肠粗蒂息肉内镜治疗中的应用

目的探讨尼龙圈在结直肠粗蒂息肉经结肠镜高频电治疗中的临床疗效和安全性。方法将89枚息肉分为两组,其中研究组45枚,采用尼龙圈套扎联合高频电治疗,对照组44枚,单纯采用高频电治疗。观察两组息肉经内镜治疗后发生出血、穿孔等并发症的情况及息肉复发情况。结果两组患者89枚息肉均在内镜下成功切除,研究组未发生早期出血,对照组有6例患者并发早期出血,均经保守治疗治愈,研究组和对照组的早期出血率分别为0(0/45)和13.6%(6/44),两组间的差异有统计学意义(P=0.012)。所有患者均未见穿孔及迟发性出血,随访半年至3年,均未发现息肉复发。结论尼龙圈的应用对预防结直肠粗蒂息肉高频电切除后的早期出血有一定作用,增加了内镜下息肉切除的可能性和安全性。

内镜下荷包缝合术在消化性溃疡并出血中的临床应用

目的评价内镜下荷包缝合术治疗消化性溃疡并出血的疗效和安全性。方法2016年1月至2017年1月间，因消化性溃疡并出血在中山大学附属东华医院行内镜下和谐夹联合尼龙绳荷包缝合止血的42例病例纳入回顾性分析，统计即时止血率、有效止血率、外科周转率以及术后2周内的再发出血和死亡情况。结果有20例术中存在活动性出血，19例即时止血成功，失败的1例为胃大切术后吻合口溃疡。总体有效止血率达97.6%（41/42），外科周转率仅2.4%（1/42）。41例内镜止血患者，术后生命体征平稳，无发热、呕血、黑便等，2周内无一例再发出血，亦无一例死亡。术后1个月复查胃镜，溃疡愈合良好。结论内镜下和谐夹联合尼龙绳荷包缝合术用于消化性溃疡并出血的止血治疗安全、有效。

钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀治疗大肠带蒂巨大息肉的临床价值

[目的]探讨钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀治疗大肠带蒂巨大息肉的临床价值。[方法]:对52例大肠带蒂巨大息肉应用钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀治疗的临床资料进行回顾性分析,观察患者术后有无出血、穿孔等并发症,肠镜随访观察患者术后创面愈合及病变残留、复发情况。[结果]52例均经内镜下钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀治疗一次性切除息肉,均未出现出血、穿孔等并发症。[结论]内镜下应用钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀治疗大肠带蒂巨大息肉安全、有效。