颈内静脉血气分析及脑氧利用率对昏迷患者预后判定的临床研究

目的探讨颈内静脉血气及脑组织氧利用率（O2UC）对昏迷患者预后判定的临床研究。方法对52例昏迷患者从人院开始进行连续颈内静脉、动脉血气监测，选取10例非昏迷患者作为对照进行同样监测，并计算脑组织O2UC，根据最终治疗结果将52例患者分为死亡组和存活组，两组数据进行统计学处理，与对照组进行对比分析。结果死亡组颈内静脉血氧饱和度（sjvO2）显著高于对照组和存活组（P〈0．05）。对照组和存活组0。UC均显著高于死亡组，差异有统计学意义（P〈0．001），而对照组O2UC和存活组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究还显示，当昏迷患者O2UC持续〈22．2％、sjvO：持续〉70．0％时，预后不良，死亡率高。结论SjvO2和O2UC是判断昏迷患者病情和预后的有效指标；当SjvO2显著升高，O2UC显著下降时，提示病情严重、预后差。

急诊心肺复苏患者氧利用率的变化及意义

目的:探讨急诊心肺复苏患者氧利用率(O2UC)的变化及意义。方法:①将71例危重病人分为急诊心肺复苏组(A组,26例)、非心肺复苏危重病人组(B组,45例);设正常人对照组(C组,30例)。②A、B组患者于急诊入院抢救时和住院后1,2,3,5,7,10天分别于晨8时抽动、静脉血各一次查血气,并计算O2UC(C组仅做一次)。结果:①急诊入院时和住院第1天,A、B组的O2UC均显著高于C组(P<0.01),而A组亦高于B组(P<0.01)。②住院第3天起,A、B组O2UC均很快下降(与C组比较,P<0.05),且A组较B组下降更明显(P<0.05)。B组于第5天起O2UC逐渐回升至正常;而A组于第3天起,O2UC持续低于C组(P<0.01)。结论:急诊心肺复苏后患者早期O2UC常升高,而中晚期则常明显下降,且病情严重、预后差。O2UC可作为判断急诊心肺复苏病人组织缺氧、病情严重程度和评估预后的有效指标。

急性有机磷农药中毒氧利用率研究

目的探讨急性有机磷农药中毒患者氧利用率的变化及与预后的关系。方法①将135例急性有机磷农药中毒患者分为轻中度中毒组（A组，72例）、重度中毒组（B组，63例）；另设正常对照组（C组，40例）。（④A、B组患者于急诊入院和住院后1、2、3、5、7、10d分别于8：00时抽取动静脉血查血气分析并计算氧利用率。C组仅做一次血气分析并计算其氧利用率。结果①急诊入院时和入院第1d，A、B组氧利用率均高于C组（A组：0．4026±0．0926，0．3912±0．0765。B组：0．4328±0．0899，0．4177±0．0759。C组：0．3152±0．0192，P〈0．01）。而A、B组无明显差异（P〉0．05）。氧利用率持续高于0．57时，病人多于短期内死产。②从住院第2d起，A与B组氧利用率均快速下降，并低于C组（P〈0．05），且B组较A组下降明显（P〈0．05）。A组于入院第5d氧利用率逐渐回升并恢复正常。而B组氧利用率持续低于C组（P〈0．01）。当氧利用率持续低于0．21。提示预后不良。结论有机磷农药中毒患者存在较低的氧利用率。氧利用率可作为判断有机磷农药中毒患者组织缺氧、病情严重程度和评估预后的指标。