针刺或电针治疗OAB的安全性及有效性:一项系统综述和Meta分析

目的:运用循证医学的方法,系统评价针刺或电针治疗膀胱过度活动综合征(OAB)的有效性及安全性。方法:以“针刺”“电针”“膀胱过度活动综合症”“膀胱过度活动综合征”“尿急综合征”“尿频-尿急综合征”为关键词检索Cochran-Library及MEDLINE、EMBASE、CNKI等8个数据库,选择随机对照试验,即治疗组为针刺(电针)或其他疗法加针刺(电针),对照组为药物、空白或盆底肌训练或心理干预治疗等,以OABSS总评分、临床有效性等为测量指标。研究结果采用95%置信区间(CIs)的标准化均差(SMD)或95%置信区间(Cls)的标准化均差(MD)计算。2个评价员独立进行方法学质量评价、数据提取和分析,采用RevMan5.4进行系统评价与Meta分析。结果:本研究共纳入16篇文献,1301例患者。在这16项研究中,在针灸或电针组中只报道有1例不良事件为口干症状。针灸或电针治疗OAB的疗效和安全性值得肯定,并且优于托特罗定药物治疗(由于托特罗定具有良好的耐受性和安全性,本产品在第三届国际尿失禁咨询委员会会议上被推荐为A类药物用于治疗OAB)。由于大多数研究没有随访,无法确定长期疗效。

血清TPOAb、TGAb和TRAb在甲状腺疾病中的临床意义

自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid diseases,AITD）是临床比较常见的一组甲状腺特异性疾病,包括Graves病、桥本氏甲状腺炎等,研究发现甲状腺自身免疫性疾病患者体内存在多种甲状腺自身抗体,本文通过检测甲状腺自身抗体促甲状腺受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的含量,探讨其在不同甲状腺疾病诊断中的价值。

辣椒辣素膀胱内灌注联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症(OAB)疗效观察

目的:观察辣椒辣素膀胱内灌注联合奥昔布宁治疗OAB疗效,为OAB的临床治疗提供有效的办法。方法:收治OAB女患者15名,将15名患者分为辣椒辣素膀胱内灌注联合奥昔布宁组(A组)及口服奥昔布宁结合膀胱功能锻炼组(B组)。结果:本次研究将症状消失的人数和改善统计为有效,结果表明辣椒辣素膀胱内灌注联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症明显有效。讨论:OAB是泌尿外科的常见疾病,好发于女性患者,OAB的病因尚不十分明确,目前还没有很好的治疗方法,辣椒辣素膀胱内灌注联合奥昔布宁结合膀胱功能锻炼将是一种有效办法。

尿动力学检测在BPH伴OAB患者中的应用价值研究

目的:研究尿动力学检测在BPH伴OAB患者诊疗中的应用价值。方法:选取60例BPH伴OAB患者作为实验组,52例单纯BPH患者作为对照组。检测并比较两组患者的尿动力学指标。结果:实验组尿动力学指标明显低于对照组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过针对性治疗后两组患者最大尿流率均显著提高,对照组提高更为明显;两组残尿量均明显下降,对照组下降跟显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿动力学指标差异是区分BPH伴OAB患者与单纯BPH的重要指标,治疗反应性差异说明BPH伴OAB患者较单纯BPH患者的逼尿肌受损更为严重,尿动力学检查在BPH伴OAB患者膀胱功能评估上有重要意义。

益肾通淋汤联合托特罗定片治疗TURP术后OAB 35例

目的:观察益肾通淋汤治疗前列腺增生术后OAB的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组口服托特罗定治疗,治疗组加用益肾通淋汤治疗,观察比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率达97.1%,优于对照组85.7%,且两组疗效有差异(P<0.05)。结论:益肾通淋汤联合托特罗定片治疗前列腺增生术后OAB优于单用托特罗定片。

口服抗胆碱能药与新型β3受体激动药治疗女性OAB患者疗效及安全性的网状Meta分析

目的比较口服抗胆碱能药与新型β3受体激动药治疗女性OAB患者的药物安全性。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,筛选自各数据库建库以来至2020年2月28日有关口服抗胆碱能药与新型β3受体激动药治疗女性OAB患者国外相关文献,提取疗效、不良反应指标,基于频率学对各药物的疗效及安全性进行优劣排序,并通过多变量Meta分析进一步对新型β3受体激动药的各种不良反应进行分析。结果本研究共检索1487篇相关文献,最终纳入13篇随机对照试验文献,包含3339例OAB患者。经非一致性检验无统计学意义,并基于频率学网状Meta分析对疗效及安全性进行排序。结果显示,索利那新疗效最好,其他依次为达非那新、米拉贝隆、安慰剂、索拉贝隆,疗效最差的为托特罗定;安全性最高的是米拉贝隆,其他依次为索拉贝隆、安慰剂、托特罗定、索利那新、达非那新。结论新型β3受体激动药米拉贝隆可作为OAB患者的首选治疗药物,米拉贝隆在确保安全性的同时,疗效仅次于索利那新及达非那新。但在应用新型β3受体激动药治疗OAB患者时应结合患者的身体素质综合,考虑对女性患者心、脑血管方面的影响。

基于OAB的智能客户端系统的开发

随着信息系统的广泛使用,传统的胖客户端和瘦客户端系统暴露出很多难以克服的缺点。微软推出的智能客户端技术摒弃了B/S和C/S各自的缺点,使得系统的应用不受网络环境的限制,能轻松实现系统中的离线应用,具有重要的使用价值。

琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗前列腺电切术后OAB疗效比较

目的评价经尿道前列腺切除术后早期使用索利那新和托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的临床疗效和不良反应发生率的差异。方法选择本院36例尿道前列腺切除术后住院患者,随机将36例患者分为实验组与对照组,实验组于手术当日起即口服索利那新5mg/次,1次/d,至拔除尿管后3d停药。对照组手术当日起即口服托特罗定,2mg/次,2次/d,至拔除尿管后3d停药。结果实验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P<0.01),且不良反应发生率低于对照组。结论索利那新对于预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率显著低于托特罗定。

慢性膀胱炎大鼠膀胱病理与OAB症状相关性分析

目的探讨大肠埃希菌感染后慢性膀胱炎大鼠膀胱病理炎症改变与膀胱过度活动症（OAB）症状的相关性。方法80只雌性SD大鼠随机分为慢性膀胱炎组（A组）与慢性膀胱炎治愈组（B组）。A组予大肠埃希菌灌注8周，B组同方法灌注大肠埃希菌，后庆大霉素治疗2周至尿常规阴性。两组行尿流动力学检测及膀胱黏膜HE染色观察。两组同条件饲养。结果8N后A组出现慢性膀胱炎大鼠35只，发病率875％，其中尿流动力学出现膀胱不稳定收缩波大鼠27只。出现病理炎症改变大鼠的膀胱不稳定收缩发生率与其他组差异有统计学意义（p〈0．05）。8周后B组出现慢性膀胱炎大鼠36只，10周后B组治愈33只，治愈率916％，其中病理表现阳性且出现膀胱不稳定收缩波大鼠8只，发生率与其他组比较差异无统计学意义（P〉005）。结论慢性膀胱炎出现OAB症状与其炎症有关，但OAB症状发生机制不仅是炎症单一因素起作用，仍有其他机制共同参与，需进一步探究。

新型OAB技术在乡村生活污水处理中的应用研究

基于实验室系统的研究结果,在广东省潮州市饶平县沈厝村建立了一种新型生活污水处理系统(Oxic-anoxic biological aerated filtersystem,OAB,双程低氧厌氧曝气生物滤池系统),对该技术的处理性能进行了监测评价,并与其他污水处理工艺进行比较,探讨OAB技术在乡村生活污水处理中的适用性以及应用前景。

浅析OAB技术在乡村生活污水处理中的适应性

通过对比、实验研究和中试系统研究,对OAB技术(Oxic-Anoxic biofiltration system,双程低氧与无氧生物过滤系统)在国内乡村生活污水处理中的适应性进行浅述分析。

消化系统及泌尿生殖系统药物 BioXell开始BXL629的Ⅱa期OAB试验

意大利的BioXell公司开始进行BXI。629的Ⅱa期试验，对其治疗膀胱过度活跃(OAB)的疗效进行研究。这项随机、双盲、安慰剂对照的试验共纳入了意大利13个泌尿和妇科研究中心的120名患者。

女性膀胱过度活动症(OAB)药物干预的临床研究

目的探讨联用M受体阻滞剂与α受体阻滞剂相对于单一应用M受体阻滞剂对女性OAB的疗效影响。方法将受试对象随机分为两组,对照组(M受体阻滞剂,单用卫喜康,5mg,Q.d)63例患者,试验组(联合应用M受体阻滞剂与α受体阻滞剂,卫喜康5mg,q.d+哈乐0.2mg,q.d)63例,连续用药4-8周;嘱患者自行记录排尿日记。结果试验组组联合用药组临床症状改善效果比例(45/63)明显高于对照组(29/63)(P<0.01),两组之间因药物引起的副作用并未对患者身心和生活造成实质性差异性影响。结论卫喜康可以明显改善女性OAB症状,α受体阻滞剂可以高选择性作用于膀胱颈,达到松弛膀胱颈平滑肌作用,可在一定程度上改善患者下腹坠胀的症状;联用M受体阻滞剂与α受体阻滞剂相对于单一应用M受体阻滞剂治疗女性OAB可以达到更好的治疗效果。

三型酸敏感离子通道在大鼠OAB模型膀胱组织中表达的意义

目的探讨大鼠膀胱组织中三型酸敏感离子通道(ASIC3)的表达与大鼠膀胱过度活动症(OAB)的关系。方法成年雌性大鼠膀胱造瘘后,随机分为对照组(0.9%氯化钠盐水腹腔注射)、OAB组(环磷酰胺腹腔注射)、干预组(OAB组基础上加入ASIC3抑制剂阿米洛利),每组20只。24h后对各组大鼠进行尿流动力学检测;取3组大鼠的膀胱组织,进行病理学检查;并通过免疫组织化学染色、RT-PCR和Western blot方法检测其ASIC3的表达。结果尿流动力学检测结果显示:对照组大鼠储尿期及排尿期未见明显不稳定收缩;与对照组相比,OAB组及干预组在储尿期可见不稳定收缩,即排尿间隔缩短(P<0.01),排尿次数增加(P<0.01)。干预组与OAB组相比,排尿间隔延长(P<0.05),排尿次数减少(P<0.05)。病理学检测提示:OAB组、干预组中大鼠膀胱黏膜破坏;免疫组化染色提示:大鼠膀胱组织有ASIC3表达,主要分布于膀胱黏膜;RT-PCR及Western blot提示:OAB组中膀胱黏膜上ASIC3基因及蛋白表达较对照组升高(P<0.01),加入ASIC3抑制剂后,干预组ASIC3基因及蛋白表达低于OAB组(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.01)。结论大鼠膀胱组织有ASIC3基因及蛋白表达,OAB大鼠膀胱组织ASIC3基因及蛋白表达增高,ASIC抑制剂可抑制其表达,干预后,大鼠OAB症状减轻,说明膀胱组织ASIC3表达升高与膀胱逼尿肌反射亢进相关。

国内膀胱过度活动症影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确我国人群膀胱过度活动症的主要影响因素。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库、中国知网、维普数据库自建库至2023年2月收录的膀胱过度活动症相关研究,严格遵循纳入与排除标准进行文献筛选,提取文献资料,采用Combie量表、纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)依次评估横断面研究、队列研究和病例对照研究的方法学质量,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,总样本量为57813例,Meta分析结果显示:年龄、BMI≥25 kg/m^(2)、腰围、自然分娩次数>2、焦虑抑郁情绪、性别、糖尿病、工作压力及劳动量、便秘、围绝经期、子宫阴道脱垂、阴道分娩史是膀胱过度活动症的影响因素。

索利那新治疗儿童特发性膀胱过度活动症的疗效分析

【目的】探讨索利那新改善儿童特发性膀胱过度活动症症状的疗效分析。【方法】收集2022年3月至2023年3月于我院泌尿外科门诊就诊的67例特发性膀胱过度活动症患儿的临床资料,所有患儿均经过至少2周行为治疗症状无明显改善,其中52例予索利那新(每天5 mg)口服(服药组),并根据患儿是否伴有尿失禁症状分为干性组(27例)与湿性组(25例),剩余15例拒绝服药的患儿继续维持行为治疗(观察组)。自服药开始随访3个月,分别收集每名患儿服药前、服药2周、服药4周、服药8周、服药12周连续3 d排尿日记及膀胱过度活动症症状评分表(OABSS),并记录病程中患儿不良反应情况。【结果】67例患儿均完成随访,其中44例患儿治愈(观察组3人治愈,12人未治愈;服药组41人治愈,11人未治愈),4例出现不良反应。(1)服药组较观察组随访末期OABSS评分显著降低(Z=4.524,P<0.001);观察组与服药组的治愈率分别20%、78.8%,存在显著差异(χ^(2)=15.367,P<0.001);(2)随随访时间延长,服药组患儿平均每次排尿量增加(F=9.707,P<0.001)、日平均排尿次数降低(F=3.837,P=0.009)、尿急评分(χ^(2)=482.835,P<0.001)下降;(3)干性组与湿性组随访3个月治愈率分别为81.5%、76%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.234,P=0.629)。【结论】特发性膀胱过度活动症患儿口服索利那新(每日5 mg)可显著减少日平均排尿次数,增加平均每次排尿量,缓解尿急症状,不良反应较少。但是对于治愈湿性患儿尿失禁症状疗效不显著。

基于区块链高效安全的多部门铁路工程数据访问控制策略

针对铁路工程建设中各参建部门之间的数据资源,具有共享效率差、利用率低和安全程度不高的问题,提出一种基于区块链(Blockchain)铁路工程数据的共享及安全存储方案来弥补现有的铁路工程数据平台的不足。在工程建设平台中,引入了基于外包的属性加密技术(Outsourcing-Attribute Based Encryption technology, OABE)、区块链技术和星际文件系统(Interplanetary File System, IPFS)以及边缘节点(Edge Nodes, EN),并提出一种适用于铁路工程建设的多部门区块链与IPFS的协作网络。研究结果表明:当施工现场资源设备有限时,相比于较为传统基于云辅助的密文策略属性基加密技术(Ciphertext Policy Attribute Based Encryption, CP-ABE),通过将铁路工程数据外包给边缘节点,可以更好地为资源受限设备提供大量的计算,减轻设备的计算负担,确保了数据的安全性并且提高了设备的计算效率。而且将铁路工程数据存储在星际文件系统上,避免集中式的服务器机制在故障时造成数据的丢失和泄露。此外,通过使用区块链网络可以提高参建单位之间的数据资源共享效率,增强了数据的利用率,利用区块链的共识性来实现每个参建单位之间数据的一致性,确保了不同参建单位间的信任度。经过安全性证明,采用基于双线性迪菲赫尔曼指数假设(Decision q-Bilinear Diffie Hellman Exponent Assumption, q-BDHE)下具有不可区分性是安全的。实验结果表明,该策略在本地用户计算时间效率上与现有的带关键字搜索的外包属性基加密方案以及属性基加密的方案相比是最优的,可以很好地减轻现场设备的计算负担。

社会保障水平提升视域下社会保障概论课程的教学创新探索

开设社会保障概论课程有助于学生深入理解社会保障体系的重要性,培养其解决社会问题的能力。在高质量发展背景下,社会保障水平提升应更加注重公平性、可持续性和精准性,以适应经济结构优化和社会进步的需求。社会保障课程的教学要与时俱进,教学设计紧密贴合时代背景,通过剖析具体国情案例,培养学生的经济科学素养,普及社会保障政策,从而实现教学模式的创新与优化。通过融入OAB教学理念和思政元素,以启发式、参与式、探讨式教学为中心,培养学生的爱国主义精神,帮助学生深刻理解社会保障领域的核心问题,以更好地应对生老病死、失业、伤残等社会风险,达到培养学生综合素养、增强社会工作实践能力和提高教学效果的目的。

中药热奄包改善116例TURP术后患者OAB症状的临床疗效观察

目的 观察中药热敷疗法改善BPH术后OAB症状的临床疗效.方法 将116例患者随机分为治疗组、对照组,对照组予以索利那新口服治疗,治疗组予以中药热敷治疗.结果 治疗组有效率为86.67%,对照组有效率87.5%,两组差异经卡方检验无统计学差异(P>0.9).结论 中药热奄包外敷治疗TURP术后OAB疗效显著,与口服索利那新疗效无差别,且经济方便,无副作用,值得临床推广应用.

双氯芬酸钠栓和索利那新片治疗TURP术后OAB的临床疗效观察

目的:探讨双氯芬酸钠栓和索利那新治疗TURP术后OAB的临床疗效及预防性用药的必要性。方法:采取随机区组单盲的临床试验设计,将入选患者随机分为预防用药组和观察用药组。预防性用药组分别别使用双氯芬酸钠栓、索利那新片单药处理及两种药物联合处理,观察用药组在出现症状后按照预防性用药组的相同方法给药。结果:观察用药组中,双氯芬酸钠栓治疗的完全缓解率为50%,索利那新为81.8%,联合用药为90.5%,显著高于双氯芬酸钠栓(P<0.05),各组不良反应的发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。预防用药组中,索利那新、双氯芬酸钠栓及联合用药分别可使TURP术后OAB的发生率降低45.0%、50.9%、53.8%.,三组之间比较无统计学差异(P>0.05),且三组不良反应的发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论:双氯芬酸钠栓和索利那新治疗TURP术后OAB均安全有效,联合用药效果更佳,且预防性用药可以显著降低TURP术后OAB症状的发生率。