纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸的方法研究

目的探索纤维支气管镜代替胸腔镜使用OB胶治疗难治性气胸的技术方法。方法在患侧腋中线第4或5肋间处以套管针引入纤维支气管镜进行检查,并注入OB胶进行治疗。结果经该方法治疗的49例气胸患者全部痊愈。结论纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸方法简单实用,具有较高的临床应用价值。

胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸

目的 :临床评价胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸的手术疗效。方法 :全麻气管双腔插管下用一细长注射针头抽吸医用OB胶适量经胸腔镜操作孔对肺大疱进行腔内注射或切开表面喷涂法来粘闭肺大疱和根治自发性气胸。结果 :全组 2 6例全部治愈出院 ,平均随访达 12个月 ,均无气胸复发。结论 :胸腔镜联合医用OB胶肺大疱腔内注射或喷涂是完全有效的 ,能较多地保留肺组织 ,既安全又节省手术成本 ,尤其适用于多发性肺大疱的手术治疗。

二孔法电视胸腔镜下结合OB胶治疗肺大疱破裂后气胸

目的探讨二孔法电视胸腔镜下结合OB胶治疗肺大疱破裂后气胸的可行性。方法患侧腋前线第5或第6肋间1cm切口作观察孔,锁骨中线第2肋间1cm切口作操作孔,伸入小号卵圆钳探查定位后,夹住并固定肺大疱下的正常肺组织,在离胸壁距离最近点用长针尖穿刺肺大疱,抽吸肺大疱内气体后,注入OB胶粘闭肺大疱,直径1cm肺大疱注入0.5mL胶水。结果8例患者均痊愈出院,手术时间一侧平均为30min,术中出血量一侧平均约为20mL,术后疼痛程度均为轻度(VAS分级),随访最长时间19个月,无复发及其他并发症。结论二孔法电视胸腔镜下结合OB胶治疗肺大疱破裂后气胸具有操作简便、减少手术创伤及术后疼痛、费用低、复发低等优点,但需严格掌握适应证。

CT引导下OB胶治疗肺大疱的临床疗效观察

目的:探讨CT引导下OB胶治疗肺大疱的疗效及安全性,开辟肺大疱内科治疗的新途径。方法:选择肺大疱患者60例,完善术前检查,在CT引导下向肺大疱内注入OB吻合胶,术后定期复查胸部CT并行6 min步行试验(6-minute walkingtest,6MWT)。观察术中及术后并发症、胸部CT变化及肺功能改善情况评价疗效。结果:术中及术后的并发症包括胸痛(96.7%)、气胸(25%)、咯血(21.7%)、发热(21.7%)。术后胸部CT示肺大疱治愈率96.7%,显效率3.4%。30例患者行6MWT,肺功能均较前改善。结论:CT引导下经皮肺穿刺OB胶粘堵肺大疱为安全、有效的内科治疗措施。

应用纤维蛋白胶和医用OB胶修复兔面神经损伤的实验研究

目的:探讨用纤维蛋白胶或医用OB胶修复兔面神经的损伤效果。方法:手术制作实验用健康30只新西兰大耳白兔右侧面神经下颊支损伤模型,随机分成3组,分别为显微外科吻合组(Ⅰ组)、纤维蛋白胶粘合组(Ⅱ组)、医用OB胶粘合组(Ⅲ组),分别进行修复。术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,评价神经再生恢复情况。结果:16周时肉眼观察3个组吻合口处均见神经再生,可抵抗一定拉力,Ⅰ组和Ⅲ组修复神经的周围软组织粘连较Ⅱ组严重;与Ⅰ组相比,Ⅱ组轴突再生率和再生轴突恢复比均有提高。结论:纤维蛋白胶和医用OB胶均有较好的生物相容性,可修复神经损伤,纤维蛋白胶对神经损伤的修复效果更佳。

OB吻合胶粘贴法构建615小鼠胃癌原位移植瘤模型

[目的]采用OB吻合胶粘贴法建立615小鼠胃癌原位移植瘤模型。[方法]无菌条件下用培养好的小鼠前胃癌细胞株(MFC)制成浓度为1×107个/mL的细胞悬液接种于615小鼠腋下,建立小鼠胃癌皮下移植瘤模型,之后利用皮下移植瘤进行传代,最后采用OB吻合胶粘贴法建立615小鼠胃癌原位移植瘤模型。并设置假手术组,采用形态观察和HE染色方法评价成瘤情况。[结果]形态学观察,模型组10只615小鼠全部成瘤,成瘤率为100%,平均瘤重为1.32±0.64g;假手术组没有肿瘤长出,两组之间有显著性差异(P<0.01)。病理结果显示,模型组肿瘤组织细胞体积较大,形状不规则,核质比也较大,是典型的胃癌组织的形态特征。[结论]采用OB吻合胶粘贴法建立615小鼠胃癌原位移植瘤模型建模成功率高、方便、高效、值得进一步研究。

OB胶粘贴式不均等大包埋吻合法在食管贲门癌手术中的应用(附114例报告)

目的 探讨OB胶 (医用吻合胶 )粘贴式不均等大包埋吻合法 (AULE OB)对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘、狭窄、反流三大并发症的影响。方法 统计 7年来胸内食管胃吻合共 2 89例 ,将其中应用AULE OB法实施包埋的 114例与传统小包埋手工吻合的 12 2例、器械吻合不包埋的 4 2例作对比分析。结果 AULE OB在防止吻合口瘘、狭窄及反流方面 ,较其他两种方法效果明显 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论 AULE OB在防止食管胃吻合口瘘、狭窄及反流方面效果较好 ,操作简单 ,安全可靠。

医用OB胶预防胆瘘在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨医用OB胶在电视腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值。方法106例难切除胆囊病例随机分为实验组(使用OB胶)和对照组(不使用OB胶),比较两组胆瘘的发生率。结果实验组54例没有发生胆瘘,对照组52例发生胆瘘6例,P<0.05,两组胆瘘发生率有显著差异。结论电视腹腔镜胆囊切除术中应用医用OB胶可以预防胆瘘的发生。

27例肺大疱内注入OB吻合胶粘堵术护理

目的探讨肺大疱内注入OB吻合胶粘堵术护理。方法对27例肺大疱内注入OB吻合胶粘堵术护理回顾性分析。结果27例肺大疱患者注入OB吻合胶后在1～3个月内肺大疱消失或基本消失,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难减轻。结论肺大疱粘堵术成功与否,与术前、术后护理密切相关。

医用OB胶粘合大鼠子宫角的实验研究

本文探索输卵管吻合的新方法。用SD雌性大鼠为模型，采用自身对照的实验设计，对50只大鼠的两侧子宫角分别施行显微缝合术及显微OB胶粘合术。结果显示：与显微缝合法相比，显微OB胶粘合法简便省时（P＜0．001），二者在粘连程度、妊娠情况、通畅率及组织愈合方面无显著差鼻（P均＞0．05）。OB胶粘合子宫角是可行的，大鼠子宫角与人输卵管结构相似，故临床应用OB胶粘合输卵管将提供一种新的输卵管吻合法。

胸膜穿刺针联合OB吻合胶构建615小鼠胃癌皮下移植瘤模型

目的采用胸膜穿刺针联合OB吻合胶构建615小鼠皮下移植瘤模型。方法小鼠前胃癌细胞株(MFC)在无菌环境下培养制成浓度1×10~7个/mL细胞悬液,然后将悬液接种于小鼠右腋下,建成胃癌动物皮下移植瘤模型,利用瘤块进行体内传代3次,胸膜穿刺针法进行穿刺移植建立615小鼠皮下移植瘤模型。同时建立对照组(未放瘤块)用于对比,小鼠成瘤情况利用外观形态学和HE染色方法评价。结果模型组小鼠体质量减轻。模型组肿瘤在第12天后生长较快,模型成功率为100%。外观形态学观察,模型组10只小鼠成瘤率100%,平均瘤重为(7.7160±0.2937)g;对照组成瘤率为0,模型组与对照组差异明显(P<0.01)。病理结果显示:模型组的瘤块体积较大,表面不规则,细胞核呈圆形、卵形或异形,核仁不显现,核分裂相较明显,是比较典型的胃癌组织的形态特征。结论胸膜穿刺针联合OB吻合胶法构建615小鼠胃癌皮下移植瘤模型成功率高、并且具有高效、便利等特点,值得推广应用及研究。

医用OB胶联合几丁聚糖—胶原导管修复兔面神经损伤的实验研究

目的:探讨医用OB胶联合几丁聚糖—胶原导管修复兔面神经损伤的效果。方法:30只健康中国大耳白兔随机分为3组,分别为显微外科吻合组(Ⅰ组)、医用OB胶黏合组(Ⅱ组)和医用OB胶几丁聚糖—胶原导管黏合组(Ⅲ组)。手术制作兔右侧面神经下颊支损伤模型,分别采用显微外科吻合、医用OB胶黏合以及在几丁聚糖—胶原导管内OB胶黏合技术进行修复。术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,采用SPSS 17.0软件包对各组数据进行方差分析,评价神经再生恢复情况。结果:16周时,肉眼观察3组吻合口处均见神经再生,可抵抗一定拉力,几丁聚糖—胶原导管吸收明显,能抑制吻合口周围纤维结缔组织形成,Ⅰ组和Ⅱ组再生神经周围软组织黏连较Ⅲ组严重;3组神经肌肉功能恢复良好,口轮匝肌动作电位潜伏期无显著差异(P>0.05),但Ⅲ组的复合神经肌肉动作电位振幅(M波)显著高于Ⅱ组(P<0.05),其余两两比较均无显著差异(P>0.05);组织学观察,3组均可见不同程度纤维结缔组织、新生毛细血管增生及炎性细胞浸润,无论是光学低倍镜还是Gomori银染色高倍镜观察,Ⅲ组的几丁聚糖—胶原导管作用明显;图像分析结果提示,3组轴突再生率不同(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组均高于Ⅰ组,其中Ⅱ组显著高于Ⅰ组且差异显著(P<0.01);再生轴突恢复比不同(P<0.05),Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P<0.05),其余两两比较无显著差异(P>0.05)。结论:几丁聚糖—胶原导管生物相容性良好,与医用OB胶联合应用修复兔面神经损伤操作简便、效果肯定。

合成粘合剂对胆肠吻合口愈合的影响

目的为了克服丝线缝合加重瘢痕形成使胆肠吻合口的狭窄。 方法用合成粘合剂 (OB胶 )替代缝线 ,结合内支撑导管建立了各种胆肠吻合口瘢痕动物实验模型 ,并定期对吻合口瘢痕组织进行病理形态学观察和生化胶原含量测定 (BCC) ,从瘢痕形成的角度观察胆肠吻合口愈合过程。 结果OB胶可促进吻合口愈合 ,减少瘢痕形成 ,加速瘢痕成熟软化 ;内支撑保留 6个月瘢痕成熟。 结论OB胶克服了丝线缝合加重瘢痕形成的不足 ,是预防胆道损伤修复重建术后吻合口狭窄的一种有效措施。

累及呼吸道的T_4食管癌切除后OB胶加固气管成形术

目的：探讨累及气管的Ｔ４食管癌切除后气管修复成形术中ＯＢ胶的作用。方法：９头成年杂种猪宰杀后即刻取其完整气道，在气管／支气管上作切开／切除—缝合／修补模型共３６处，比较ＯＢ胶加固前后气管成形处的耐压差；并观察ＯＢ胶的固化过程；总结１５例临床应用经验。结果：ＯＢ胶加固后气管成形处的耐压程度明显高于单纯缝合处：切开缝合处分别为１８．０±５．０ｋＰａ，２．０±０．５ｋＰａ；切除修补处分别为１４．０±３．０ｋＰａ，１．０±０．２ｋＰａ；ＯＢ胶与组织紧密结合形成一固化的半透明膜填堵缝合间隙。临床应用ＯＢ胶加固食管癌切除后气管破口修补１５例，效果良好，无毒副作用，无死亡，无相关并发症发生，近期疗效满意。结论：ＯＢ胶加固累及气道的食管癌切除后气管修补处，方法简单方便、安全可靠、无毒副作用；增加了此手术的安全性，拓宽了食管癌的手术指征。

医用OB胶粘合周围神经的实验研究

目的探讨医用OB胶粘合神经后的抗牵拉强度及神经修复的效果,对其粘合神经的可行性进行评估。方法Wistar大鼠72只,以左侧坐骨神经建立修复模型,随机分为神经缝合组和粘合组, 每组36只。缝合组用9-0无创尼龙线做神经外膜缝合4针,粘合组用OB胶粘合神经断端。分别于术后0 d、1、2、3、4、8周进行大体观察、生物力学、电生理检测和组织学观察。结果生物力学检测,术后1周和2 周粘合组与缝合组最大抗牵拉强度之间差异有统计学意义(P<0．05)。电生理检测,术后4周和8周粘合组与缝合组运动神经潜伏期延迟比之间差异有统计学意义(P<0．05)。组织学观察,缝合组在缝线周围可见有淋巴细胞、单核细胞等异物炎症反应;而粘合组吻合口处无明显炎症反应,再生轴突排列较缝合组更规则。结论OB胶粘合神经是一种修复周围神经损伤的有效方法。

MKN-45人胃癌原位移植模型的建立及紫杉醇在该模型中的疗效评价

目的建立可实时监测的人胃癌原位移植瘤模型,并利用活体成像系统可视化评价紫杉醇在该模型中的疗效。方法按照皮下成瘤-传代-原位移植的模式,采用原位移植技术将组织学完整的、稳定表达荧光素酶的人胃癌细胞MKN-45-luc移植至BALB/c(nu/nu)裸鼠胃壁浆膜下,术后第7、14天对小鼠进行活体成像,评价肿瘤原位移植模型的建立。成模裸鼠尾静脉注射紫杉醇(10 mg/kg)1次,活体成像观察小鼠肿瘤生长,记录小鼠体重变化与生存曲线。26 d后对小鼠移植瘤及转移瘤取材,苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤形态学特征,侵袭范围及转移情况。结果MKN-45-luc的细胞形态及对紫杉醇的敏感性与MKN-45差异无统计意义(P>0.05)。成功建立人胃癌原位移植模型,成瘤率为90%(18/20),小鼠出现淋巴结转移和肝脏转移,病理HE切片符合胃癌组织学特征。与对照组比较,成模小鼠紫杉醇给药后抑瘤效果明显。结论胃囊-OB胶法简便、高效,建立的胃癌原位移植模型与人胃癌生物学特征更相似。