掌背侧不同入路联合斜T形接骨板治疗桡骨远端C型骨折

目的比较掌背侧不同手术入路治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法将43例桡骨远端C型骨折患者按骨块移位方向和骨折类型不同分为掌侧入路组(24例)和背侧入路组(19例),对两组骨折愈合情况、桡骨尺偏角、掌倾角、桡骨高度、腕关节活动度及功能进行比较。结果 43例均获得随访,时间8～15个月。骨折均愈合,骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1、6个月桡骨尺偏角、掌倾角、桡骨高度两组与术前比较差异均有统计学意义(P <0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组桡骨掌倾角术后6个月与术后1个月比较差异有统计学意义(P=0. 042)。末次随访时,腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组腕关节功能优良率比较差异无统计学意义(P=0. 950)。结论掌背侧不同入路联合斜T形接骨板治疗桡骨远端C型骨折疗效相当。临床治疗中应按患者适应条件、骨折情况等确定个性化治疗方案。

斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的分析斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折疗效。方法方便选取从2013年1月—2016年1月收治的AO分类B型与C型82例桡骨远端骨折患者,均采取斜T形锁定加压接骨板治疗,分析其治疗效果。结果该组82例患者,术后均获得随访,随访时间平均为(8.43±1.09)个月;X线检查显示,骨折完全愈合,桡骨轴向无缩短,随访过程中,未出现骨折再移位与固定钉板松动情况。该组中,70例优,12例良,优良率为100%。结论应用斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折,效果明显,手术对腕关节血运破坏小,能恢复桡骨远端解剖形态,有助于术后腕关节的功能恢复。

经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响

目的探讨经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响。方法将72例桡骨远端骨折患者根据数字法随机分为对照组与观察组,各36例。对照组采用经掌侧入路普通钢板内固定治疗,观察组采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗。比较两组的手术及术后恢复情况、影像学参数及腕关节功能恢复效果。结果两组的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组掌倾角和尺偏角大于对照组,桡骨高度高于对照组,桡腕关节面平整度低于对照组(P<0.05)。观察组的腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折可缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能。

斜T型钢板内固定治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位

目的探讨斜T型钢板治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位的可行性及注意事项。方法对8例GradeⅢ型胸锁关节前脱位患者采用切开复位斜T型钢板内固定治疗,术中用可吸收缝线修复破坏的关节盘,同时修补或重建关节囊和周围韧带。结果 8例患者均获随访,根据锁骨及胸锁关节的活动范围功能评定标准,本组病例术后均达到胸锁关节正常的活动范围。结论采用斜T型钢板内固定治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位,临床疗效满意,是一种安全、稳定、有效的手术方式。

经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效

目的探讨采用经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将82例桡骨远端不稳定骨折患者按数字随机法分为两组,每组各41例。治疗组采用经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,对照组采用经掌侧入路解剖钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨高度,术后对两组患者随访12个月,比较腕关节功能优良率。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);掌倾角、尺偏角及桡骨高度两组术前差异无统计学意义,治疗后两组均显著改善,治疗后两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腕关节优良率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效确切,可将骨折端进行良好复位和坚强固定,有利于腕关节功能的恢复,值得临床推广应用。

斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折患者的疗效及对其腕关节功能的影响

目的探讨斜T型锁定加压钢板(LCP)掌侧入路在桡骨远端骨折患者中的应用效果.方法选择我院2017年5月—2021年8月收治的84例桡骨远端骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组采用普通钢板掌侧入路术,观察组采用斜T型LCP掌侧入路术,两组均持续随访3个月.对比两组临床疗效、腕关节功能以及围术期指标.结果观察组临床总有效率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3个月尺偏角(19.96±2.55)°、掌倾角(12.35±2.38)°均大于对照组的(15.71±2.46)°、(10.62±2.33)°,桡骨高度(12.64±2.39)mm高于对照组的(9.36±2.27)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间为(76.76±3.85)d,短于对照组的(83.86±4.17)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论斜T型LCP掌侧入路治疗桡骨远端骨折的疗效显著,有利于改善其腕关节功能,且骨折愈合及术后恢复时间更短.

后正中小切口斜“T”形板固定胫骨后外侧平台骨折

[目的]探讨后正中小切口斜“T”形板固定胫骨后外侧平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2022年6月本科治疗的21例存在后外侧塌陷的胫骨平台骨折患者的临床资料。所有病例采用斜“T”板经后正中小切口固定后外侧骨块。评价临床及影像结果。[结果]21例患者均顺利完成手术,术中未出现血管、神经损伤等并发症。手术时间平均(119.1±11.5)min,切口长度平均(6.1±1.1)cm。所有患者获得随访,随访时间平均(16.3±1.4)个月。随术后1、3个月和末次随访的时间推移,患者VAS评分[(1.2±1.3),(0.5±0.8),(0.0±0.0),P<0.001]、HSS评分[(48.6±11.5),(69.6±12.6),(91.3±5.5),P<0.001]、膝ROM[(91.1±20.2)°,(114.4±11.5)°,(123.4±8.7)°,P<0.001]均显著改善。影像方面,与术后1个月相比,术后3个月及末次随访时,胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)和Rasmussen影像评分均无显著变化(P>0.05)。[结论]采用后正中小切口斜“T”形板固定胫骨后外侧平台骨折,疗效优良。

不同方法治疗桡骨远端骨折的效果对比分析

目的：探讨不同方法治疗桡骨远端骨折的效果对比分析。方法选取2013年5月～2014年10月我院接诊的53例桡骨远端骨折患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用斜“T”形钢板内固定治疗，对照组采用石膏外固定治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的复位优良率、功能恢复率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。结论桡骨远端骨折采用斜“T”形钢板内固定的疗效显著，加快桡骨远端骨折的复位和功能恢复。

自主研制胸锁关节解剖锁定钢板的生物力学对比

目的将自主研制的胸锁关节解剖锁定钢板与桡骨远端斜T型锁定钢板及胸锁钩钢板进行生物力学对比分析,观察其生物力学方面的特点及优势。方法选择9具防腐、湿润成人尸体,其中男性6具,女性3具。完整取下胸锁关节标本造成胸锁关节全脱位模型。将9具标本模型的两侧胸锁关节随机编号并配对分组:A组(实验组,胸锁关节解剖锁定钢板)、B组(对照组1,桡骨远端斜T型锁定钢板)和C组(对照组2,胸锁钩钢板),每组6个胸锁关节。将所有标本两侧安置钢板后固定于万能力学试验机上,分别进行锁骨远端负载、锁骨远端扭转及胸骨柄部螺钉抗拔出3项生物力学实验。结果锁骨远端负载实验:3组标本载荷量-位移均呈线性关系,实验组的抗压缩形变性能强于两个对照组。锁骨远端扭转实验:扭角与扭矩之间均呈线性关系,实验组的抗扭转形变性能强于两个对照组。胸骨柄部螺钉抗拔出实验:A、B、C组胸骨柄部螺钉最大抗拔出力比较,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组胸骨柄部螺钉抗拔出性能强于两个对照组。结论自主研制胸锁关节解剖锁定钢板在抗压缩、抗扭转、胸骨柄部螺钉抗拔出等生物力学性能方面显著优于斜T型锁定钢板及胸锁钩钢板,能够为临床上治疗胸锁关节骨折脱位提供一款较为理想的内固定器械。