强迫症患者症状严重程度与脑功能活动的关系

目的:探讨强迫症患者的症状严重程度与其静息状态时脑功能活动的关系。方法:选取首次发作未服药的强迫症患者26例,进行静息态功能磁共振扫描。使用SPM8、DPARSFA和REST软件处理磁共振数据,以年龄作为协变量,采用Pearson相关分析探讨患者强迫症状严重程度与其全脑局部一致性(ReHo)的相关关系。结果:强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈正相关的脑区为:双侧额下回、双侧额中回、右侧中央前回、左侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回。强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈负相关的脑区为:双侧尾状核、左侧丘脑、双侧扣带回、左侧楔前叶。结论:额叶皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的功能活动失衡的趋势及环路外的其他脑区如颞叶和楔前叶的功能紊乱与强迫症的发生发展密切相关。

强迫症患者血浆催产素水平与强迫症状严重程度关系初步研究

目的:探讨强迫障碍患者与正常对照者血浆催产素水平差异以及其与强迫症状严重程度的关系。方法:18～35岁强迫障碍患者30例(研究组)、正常对照36例(对照组)分别接受血浆催产素水平测量,研究组评定耶鲁布朗强迫量表。结果:非参数检验显示研究组血浆催产素水平高于正常对照组[(233.650±84.92)pg/ml,(252.31±108.20)pg/ml,z=-0.799,P=0.631],但差异不具有统计学意义。而在强迫症患者中血浆催产素的数值与强迫严重程度呈正相关(r=0.360,P=0.003)。多元线性回归模型分析显示强迫症患者中,催产素水平是影响强迫严重程度的因素(校正R2=0.452,F=13.990,P=0.001)。结论:在强迫症患者中,血浆催产素水平可能是影响强迫症状严重程度的因素。

儿童期心理虐待、无法忍受不确定性与强迫症严重程度的关系

目的探讨强迫症患者儿童期心理虐待、无法忍受不确定性与强迫症状严重程度的关系。方法选取60例强迫症患者为研究组,50例健康体检者作为对照组。两组分别施测儿童期心理虐待量表(CPMS)、简版无法忍受不确定性量表(IUS-12),研究组另施测耶鲁-布朗强迫症量表(YBOCS)。结果研究组CPMS恐吓、忽视、贬损、干涉、纵容因子及IUS-12预期性行为、抑制性行为、预期性情绪因子分均高于对照组(P<0.05)。相关分析的结果表明,研究组YBOCS强迫性思维与CPMS恐吓、纵容及IUS-12预期性行为、预期性情绪呈正相关(P<0.05);YBOCS强迫性行为与CPMS恐吓、贬损、干涉、纵容及IUS-12预期性行为、预期性情绪呈正相关(P<0.05)。多元回归分析结果表明,预期性情绪进入强迫性思维的回归方程(P<0.05),对强迫性思维变异的解释率为0.191;恐吓、预期性情绪进入强迫性行为的回归方程(P<0.05),对强迫性行为变异的解释率为0.319。结论强迫症患者存在更多的儿童期虐待,有更高的无法忍受不确定性,其症状严重程度与恐吓、预期性情绪密切关联。