神经外科昏迷促醒患者多重耐药菌感染病原菌情况及相关影响因素

目的调查神经外科昏迷促醒中心患者多重耐药菌(MDRO)感染病原菌情况,构建logistic回归模型进一步分析其影响因素。方法选取2021年5月至2022年12月医院收治的神经外科昏迷促醒中心211例患者为研究对象,采集患者痰标本进行病原菌培养与药敏试验,统计病原菌检出情况及耐药率,根据是否发生MDRO分为观察组(是)和对照组(否),采用logistic回归方程分析昏迷促醒患者发生MDRO的影响因素。结果211例调查对象痰标本共检出病原菌285株,其中有130例发生MDRO,共188株,耐药率为65.96%(188/285),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占比分别为54.26%、32.98%、12.77%。两组年龄、机械通气时间、血糖水平、联合使用抗菌药物、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、营养风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、机械通气时间、血糖水平、联合使用抗菌药物、NIHSS评分、营养风险是MDRO发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄、机械通气时间、血糖水平、联合使用抗菌药物、NIHSS评分、营养风险是诱发MDRO的危险因素,建议临床采取集束化护理措施防止医院感染。

非球面干涉定心方法研究

由于非球面光轴的唯一性,非球面定心工艺中需分别定义顶点偏心误差和球心偏心误差.通过估算顶点偏心在传统定心仪上的测量误差,可以发现传统定心仪很难达到控制目的,而干涉测量方法却能得到较高的准确度.理论推导和模拟计算表明:顶点偏心角与偏心彗差之间有线性关系,顶点偏心角的彗差灵敏度与非球面的陡度成正比.使用干涉检测的方法可以同时控制非球面的两种偏心误差,且其检测准确度可以达到0.02mm.

间脑期双额叶脑挫裂伤患者手术预后研究

目的探讨间脑期双额叶脑挫裂伤患者术后预后情况,分析其临床特点。方法选取自2012年1月至2015年12月收治的行手术治疗的双额叶脑挫裂伤患者60例,根据术前病情分为非间脑期组(n=24)与间脑期组(n=36)。术后7 d,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对60例患者术后情况进行评价。患者随访6个月至2年,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后情况。结果术后7 d,待脑水肿消退后对60例患者GCS评分进行复评,13~15分患者24例(40.0%),9~12分患者14例(23.3%),6~8分患者16例(26.7%),3~5分患者6例(10.0%)。对患者预后情况进行随访,间脑期组患者恢复良好18例(50.0%),轻度残疾16例(44.4%),重度残疾2例(5.6%);非间脑期组患者轻度残疾2例(8.3%),重度残疾16例(66.7%),植物生存2例(8.3%),死亡4例(16.7%)。非间脑期组患者预后差于间脑期组,差异有统计学意义(Z=-6.233,P<0.01)。结论双额叶脑挫裂伤发生脑中心疝时,早期识别间脑期改变,综合临床症状及影像学信息,准确评估病情,积极手术治疗是提高预后的关键。

额叶挫裂伤手术时机的相关因素研究进展

额叶挫裂伤是一种较常见的颅脑损伤,其病情复杂,可发生严重脑水肿及颅内血肿,并导致患者突然死亡。由于病情较重,其多需要采取手术治疗,但目前对额叶脑挫伤的手术时机尚未统一。现就额叶挫裂伤患者手术相关的格拉斯哥昏迷指数评分、脑中心疝的发生、凝血机制异常、双侧脑室夹角的度数变化、是否合并血肿等因素进行相关性分析,探究它们与额叶挫裂伤患者手术的具体关联,这对于保障患者预后和提高患者生活质量具有积极意义,也为额叶挫裂伤患者手术治疗时机的选择及改善预后提供了一定的依据。

侧脑室前夹角变化在双侧额叶脑挫裂伤临床诊治中的价值

目的探讨侧脑室前夹角度数变化在双侧额叶脑挫裂伤患者临床诊治中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月收治的98例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料及影像学资料,对比分析侧脑室前夹角度数与格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压变化、脑中心疝发生及预后的关系。结果双侧额叶脑挫裂伤患者的侧脑室夹角度数与GCS评分、格拉斯哥预后评分(GOS)呈负相关(r=-0.907、-0.766,P<0.05),与颅内压呈正相关(r=0.545,P<0.05);夹角超过120°时患者脑中心疝的发病率明显高于低于120°组(P<0.05)。结论双侧额叶脑挫裂伤患者侧脑室前夹角度数变化能够反映病情严重程度及患者不良预后,在疾病临床诊治中具有一定指导意义。