岛礁官兵慢性疲劳综合征临床特征及影响因素分析

目的调查岛礁官兵慢性疲劳综合征(CFS)临床特征并分析其影响因素。方法随机整群抽取1010例某部驻岛官兵进行问卷调查。采用CFS影响因素调查表评定其发生情况并分析相关影响因素,结合中医体质量表分析体质对CFS发病的影响,通过Logistic回归模型分析中医体质、生活习惯、情绪等因素与CFS的关系。结果回收有效问卷1002份。1002名官兵中CFS 220例(21.96%)。单因素Logistic回归分析显示,CFS组的年龄(≥25岁)、性别(男性)、体重指数(BMI)、婚姻状况(已婚或离异)、工作年限(≥6年)、岗位性质(管理层)、睡眠时间(<6 h)、饮酒、每周运动(>3次)、焦虑、抑郁、各型体质(A~I型)比例与非CFS组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(≥25岁)、睡眠时间(<6 h)、饮酒、阴虚质(D型)、痰湿质(E型)、气郁质(H型)为CFS的危险因素,OR(95%CI)分别为1.851(1.278~2.682)、2.026(1.367~3.004)、1.969(1.172~3.305)、1.696(1.012~2.842)、1.750(1.055~2.902)、2.703(1.674~4.365);平和质(A型)为CFS的保护因素,OR(95%CI)为0.240(0.154~0.372)。结论岛礁官兵CFS发病率较高(21.96%),且CFS与中医体质相关,阴虚质(D型)、痰湿质(E型)和气郁质(H型)的人群更易患CFS,年龄>25岁、睡眠时间<6 h及饮酒均是CFS的危险因素。

军事任务情景下高原驻训野战医疗所官兵认知灵活性、注意偏向与心理应激的相关性研究

目的探讨军事任务情景下高原驻训野战医疗所官兵认知灵活性、注意偏向与心理应激的关系。方法采用应激反应问卷、认知灵活性量表、注意偏向量表对驻海拔4300 m以上某野战医疗所拟执行军事任务的146名官兵进行问卷调查。结果不同文化程度、军龄段、职别和婚姻状况官兵的应激反应比较差异有统计学意义(P<0.05);心理应激高分组认知灵活性的选择、控制及正性自己得分低于低分组,负性他人得分高于低分组(P<0.05);心理应激与正性他人、正性自己、选择和控制呈负相关(P<0.01),与负性他人呈正相关(P<0.05);正性自己和控制可预测心理应激,是心理应激的主要影响因素。结论军事任务情景下高原驻训拟执行任务的野战医疗所官兵心理应激存在人口学差异,干预维护要有针对性地进行,可通过注意偏向训练和认知灵活性培养,促进官兵产生更多的积极应对方式,减轻应激反应。

改良佩顿四步教学法在高原驻训官兵心肺复苏术培训中的探索

目的 分析在高原驻训官兵心肺复苏术培训中实施改良佩顿四步教学法的效果。方法 选取150名高原驻训官兵作为研究对象进行为期10天的心肺复苏术培训,按随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组实施常规心肺复苏术培训教学,观察组实施改良佩顿四步教学法。经过10天的培训,比较两组高原驻训官兵的心肺复苏术理论知识成绩和操作成绩、教学质量及官兵对培训工作的满意度。结果 观察组的理论知识成绩、操作成绩、成绩总分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组学习积极性、理论知识水平、操作技术水平、团队协作水平、现场应变能力、培训效果总评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组学员对培训工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 改良佩顿四步教学法可有效提高高原驻训官兵心肺复苏术的培训效果,有助于提高学员心肺复苏术的理论知识和操作技能,通过普及心肺复苏术,可有效提高高原驻训官兵的急救能力,降低野外伤亡风险,具有非常重要的研究价值。

岛礁官兵腰腿痛疼痛功能评价量表的研制及信度、效度分析

目的研制岛礁官兵腰腿痛疼痛功能评价量表,并验证其信度和效度。方法通过实地考察调研、采访和座谈的方式,基于国内外文献查询、书籍阅览和专家组讨论,形成岛礁官兵腰腿痛疼痛功能评价量表,并在某岛礁单位对量表进行验证。信度评估通过内部一致性和重测信度完成,效度评估运用探索性和验证性因子分析实现,采用Pearson线性相关对视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)与岛礁官兵腰腿痛疼痛功能评价量表各个维度进行相关性分析。结果成功研制包含4个维度、20个条目的岛礁官兵腰腿痛疼痛功能评价量表。量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.927,重测信度为0.884;累计方差贡献率为81.276%;因子模型拟合良好(χ2/df=2.106,拟合优度指数为0.822,调整拟合优度指数为0.766,残差均方根为0.025,比较拟合指数为0.947,近似误差均方根为0.088);量表各维度组合信度均>0.7,平均提取方差值(AVE)均>0.5,AVE的根号值均大于各维度之间的相关系数。岛礁官兵腰腿痛疼痛功能评价量表疼痛程度维度与VAS、训练战备维度和日常生活维度与ODI、心理影响维度与SAS和SDS均存在相关性(P均<0.01)。结论岛礁官兵腰腿痛疼痛功能评价量表具有良好的信度和效度,可用于岛礁官兵腰腿痛的评估。

野战医疗所/队驻训官兵的应对方式在自我效能感与情绪体验间的中介作用

目的探讨野战医疗所/队官兵应对方式在自我效能感与情绪体验间的中介作用,旨在为开展特殊环境下野战医疗所/队驻训官兵的心理健康维护提供依据。方法采用自制驻训官兵一般情况调查表,正、负情绪量表(positive and nega⁃tive affect scale,PANAS)、一般自我效能感量表(general self⁃efficacy scale,GSES)以及简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ),对324例全封闭、高温环境下野战医疗所/队驻训官兵进行调查。结果324例官兵的一般自我效能感得分为(26.63±5.96)分,积极应对方式得分为(24.73±6.45)分,消极应对方式得分为(9.44±5.19)分,负性情绪得分为(18.77±5.17)分,正性情绪得分为(33.58±7.11)分。自我效能感与积极应对方式、正性情绪呈正相关,与消极应对方式、负性情绪呈负相关。积极应对方式与负性情绪呈负相关,与正性情绪呈正相关。消极应对方式与负性情绪呈正相关,与正性情绪呈负相关。应对方式在自我效能感与负性情绪间起部分中介效应,自我效能感能够直接负向预测负性情绪,且通过积极应对方式和消极应对方式2条路线的中介作用负向预测负性情绪。应对方式在自我效能感与正性情绪间起部分中介效应,自我效能感直接正向预测正性情绪,且通过积极应对方式和消极应对方式2条路线的中介作用正向预测负性情绪。结论驻训官兵积极应对方式有利于提升正性情绪,帮助其更好地应对来自训练中的负性情绪,减轻官兵的心理应激程度,从而提升心理健康水平。

某部驻岛856名官兵牙本质敏感症及口腔黏膜下纤维化疾病调查结果及分析

目的明确某部官兵口腔黏膜病及牙本质敏感症患病情况及影响因素,从而为制定针对性的干预措施和完善口腔卫勤保障策略提供支持。方法参考世界卫生组织2013年公布的《口腔健康调查基本方法(第5版)》,整群抽取某部驻岛官兵,对其进行详尽的口腔黏膜病及牙本质敏感症问卷调查。结果在856人中,牙本质敏感症患者313人,患病率36.57%,食用槟榔、噪音大、喜欢辛辣、喜欢食咸以及熬夜是牙本质敏感症的独立危险因素;诊断口腔黏膜下纤维化(OSF)患者数量为115人,患病率为13.43%。吸烟与食用槟榔是OSF发生的独立危险因素。结论牙本质敏感症和OSF在驻岛官兵中发病率较高,应引起足够重视,开展相关口腔健康宣教,督促广大官兵戒烟戒槟榔,形成良好的口腔健康习惯,健全远程系统在口腔诊疗中的应用,提高海岛官兵的口腔健康水平。

南沙守岛官兵疾病调查分析

目的了解南海守岛官兵患病情况,并分析疾病与该海区环境的关系,为南海守岛官兵平时疾病的防治提供有效方法。方法根据疾病分类,分别统计2004-01/2008-12月守岛部队守岛期间(岛上组)和驻陆地期间(陆地组)的门诊病例,结合相关资料分析南海守岛官兵的发病原因。结果守岛组前5位系统疾病为呼吸系统(23.3%)、运动系统(21.4%)、消化系统(10.8%)、皮肤(10.5%)和神经系统疾病(7.7%);陆地组前5位系统疾病为呼吸系统(20.4%)、运动系统(19.1%)、消化系统(12.5%)、皮肤(5.7%)和神经系统疾病(4.6%)。守岛组前5位疾病的发病率除消化系统外,其他明显高于陆地组。结论守岛官兵的多发病主要原因与南海高温、高湿和高盐环境有关。需进一步改善南海守岛部队平时的医疗条件,重视对多发病的防治研究。

高温高湿环境下守岛官兵训练时脑血流的变化

目的探讨高温高湿环境下守岛官兵训练前后的脑血流动力学变化,为临床防治热致疾病提供依据。方法从守岛官兵中随机抽取在常温常湿环境下〔Ta(27.4±1.37)℃,RH(50.25±6.76)%〕新兵100例为常温新兵组;高温高湿环境下(Ta≥35℃,RH≥80%)新兵100例为高温新兵组;高温高湿环境下2～3年的官兵100例为高温老兵组。受试者携带枪械15kg,依次在20min内完成慢跑3000m。训练后,根据官兵体温高低又分为39℃以下组(146名),39.5～40.5℃组(93名)和40.5℃以上组(61名)。训练前后行经颅多普勒血流诊断仪检测。结果(1)训练结束后3组受试官兵脑血流参数Vp、Vd、Vm较训练前均显著增高(P<0.01)。高温新兵组比常温新兵组分别低13%、26%和36%(P<0.01),高温新兵组较高温老兵组分别减少10%、24%、33%(P<0.01),而常温新兵组与高温老兵组比较差异无显著性(P>0.05)。(2)训练后40.5℃以上组脑血流量低于39.5～40.5℃组(P<0.01)。结论高温高湿环境对训练官兵的脑血流有较大的影响,老战士在此环境下则表现有较好的热耐受力和适应性。训练后体温增高,对脑血流有明显的影响。

某部官兵健康教育需求调查

目的了解高原寒区驻训官兵对高原疾病的认知和健康教育需求状况,为制定适合高原寒区驻训官兵的健康教育项目提供科学依据。方法采取整群抽样法对参加格尔木高原使命课题联演任务的某部382名驻训官兵全程追踪问卷调查,内容包括老兵、新兵对高原卫生、高原防护等相关知识的掌握情况,对健康知识的认知及健康教育的需求,并对结果进行比对分析。结果老兵对高原卫生、防病知识的掌握情况整体好于新兵(P<0.01);驻训官兵对健康知识需求程度高,但对健康知识认知程度均不理想,从高到低依次为健康生活方式与行为、心理健康知识、高原自救互救知识、健康技能、高原防病知识、传染病预防知识。结论通过调查新、老兵对高原疾病知识的认知及对健康教育需求的汇总分析,为军队医院今后如何更好的在高原展开系统性、针对性和实用性的健康教育提供科学依据,从而达到全面提高高原驻训部队健康教育整体水平,保持部队战斗力,具有十分的重要意义。

天津市单次极端低温过程中城市热岛对建筑负荷的影响

基于自动气象站实测资料,通过模拟天津市办公建筑逐时供暖负荷,重点分析了极端低温过程中城市热岛对建筑小时供暖负荷的影响,以期为精细化供暖调控和节能设计提供参考。结果表明:2009—2017年城市和乡村办公建筑供暖负荷均呈减少趋势,城市供暖负荷较乡村平均每年减少7.46%。城市热岛强度(Urban heat island intensity,UHII)每上升1℃,城市办公建筑年供暖负荷较乡村减少2.19 kWh/m^2,即热岛强度的增加使城市办公建筑供暖需求有所减少,有利于城市建筑的供暖节能。以2016年1月21~25日典型极端低温过程为例,研究发现,低温过程中城乡小时供暖负荷明显增加,较低温前和低温后增加约10%~20%。受大尺度天气过程影响,低温过程中城乡气温差异变小,UHII减弱。低温前和低温后城市供暖负荷较乡村减少约6%~8%,而低温过程中城市较乡村仅减少约3%;另外,在低温过程中,北京时间07:00~19:00的高负荷时段城乡供暖负荷差异不明显,这些结果表明低温过程中城市热岛对办公建筑供暖负荷的影响不大。

驻岛官兵睡眠质量及相关因素分析

目的了解驻岛官兵的睡眠质量状况。方法采用自制的官兵心理卫生调查问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对355名某部驻岛官兵进行调查测试。结果驻岛官兵的睡眠质量异常检出率为26.20%,高于正常男性群体(P<0.01);驻岛官兵的主观睡眠质量(SSQ)、入睡潜伏时间(SL)、睡眠时间(Sdu)、睡眠效率(HSE)、睡眠干扰因素(Sdi)、白天功能障碍(DD)分值及PSQI总分均高于正常男性群体(P<0.01);Logistic回归分析显示:非独生子女、认为与战友关系差、认为部队管理严、不习惯部队生活、有影响自我睡眠的因素存在为睡眠质量异常的显著危险因子。结论驻岛官兵的睡眠质量状况不容乐观,应当给予进一步关注。

南沙守岛官兵内科急危重疾病调查分析

目的了解南沙守岛官兵内科急危重疾病情况,并分析内科急危重疾病与该海区环境的关系,为南沙守岛官兵平时内科急危重疾病的防治提供依据。方法根据疾病分类,统计1999年1月-2009年12月南沙某部800名守岛官兵所患内科急危重疾病的分布情况。根据官兵工作地点不同分为岛上组(守岛期间)和陆地组(驻陆地期间),结合相关资料分析南沙守岛官兵内科急危重疾病的发病原因。结果岛上组与陆地组内科系统急症就诊人次前5位均为物理损害所致急症、急性中毒、呼吸系统急症、消化系统急症和循环系统急症。但2组急症的构成比不完全相同,岛上组呼吸系统急症占14.0%,明显高于陆地组(8.7%)(P<0.01);岛上组急性中毒占25.6%,消化系统急症占13.9%,分别明显低于陆地组(31.4%和16.3%)(P<0.01);岛上组急性肺炎、急性化学性毒物中毒和急性上消化道出血构成比均明显高于陆地组(P<0.01)。结论岛上内科系统急症发生特点不同于陆地,其原因可能与南海的高温、高湿、高盐环境有关。

野战部队不同驻训区官兵心理健康状况调查

目的 探讨野战部队不同驻训区官兵的心理健康状况,为开展有针对性的心理干预提供依据.方法 对某部驻训在草原某沙漠基地的甲部队1800名官兵和驻训在某沙漠基地乙部队2770名官兵,于训练第1月末采用症状自评量表测评心理健康状况,并进行对比分析.结果 甲部队官兵症状自评量表因子＞2分者的强迫、焦虑、偏执、精神病性、其它因子分及阳性均分、总均分均显著高于乙部队官兵（P＜0.01）;甲部队症状自评量表总分＞160分检出率为8.33%,乙部队为5.23%,甲部队显著高于乙部队（χ2=17.348,P＜0.01）.结论 野战部队在野外不同驻训区训练期间,官兵易产生诸多不同程度的心理问题,积极开展有针对性的健康教育和心理干预,对提高驻训官兵的应激应对能力和心理健康水平具有重要意义.

南沙守岛官兵创伤与外科急危重疾病调查分析

目的了解南沙守岛官兵创伤与外科急危重疾病情况,分析创伤与外科急危重疾病与该海区环境的关系,为南沙守岛官兵平战时创伤与外科急危重疾病的防治提供有效方法。方法根据疾病分类,分别统计1999年1月至2009年12月守岛部队守岛期间(岛上组)和驻陆地期间(陆地组)的创伤与外科急危重疾病病例,结合相关资料分析南沙守岛官兵的外科急危重疾病发病原因。结果岛上组创伤与外科急危重前5位系统疾病为:消化系统(29.3%)、运动系统(23.2%)、泌尿系统(21.5%)、神经系统(4.9%)和呼吸系统(4.2%);陆地组创伤与外科急危重前5位系统疾病为:运动系统(34.8%)、消化系统(18.8%)、泌尿系统(12.4%)、呼吸系统(9.7%)和神经系统(6.0%)。按创伤与外科急危重疾病的数量排序,岛上组前3位依次是急性阑尾炎(28.6%)、泌尿系结石(25.9%)、扭伤和挫伤(12.8%);陆地组是扭伤和挫伤(20.3%)、泌尿系结石(15.3%)、急性阑尾炎(15.2%)。岛上组急腹症发病率高于陆地组,创伤发病率低于陆地组(P<0.01)。结论守岛官兵创伤与多发性外科急危重疾病与南海高温、高湿、高盐环境及劳动强度有关。需进一步改善守岛部队平时的医疗条件,提高南沙的卫勤保障能力;重视南海守岛官兵创伤与外科急危重疾病的防治研究。

某海岛部队官兵实战化救护训练现状调查

目的了解某海岛部队官兵实战化救护训练现状,为构建科学训练模式、加强训练基地内涵建设、提高训练质量提供依据。方法通过自行设计的调查问卷,对东南地区海岛部队不同兵龄的官兵进行调查。结果海岛部队急救训练方面硬件设施支撑不够,不同年龄、职级和不同学历的官兵急救知识掌握情况不同,合格率差异有统计学意义(P<0.01)。71.01%官兵希望参加急救培训的模式多元化。结论参加调查的官兵急救知识掌握情况整体偏低且参差不齐,应通过加强训练基地的内涵建设,构建科学的训练模式,选择多元化的训练方式和教学手段,加强师资队伍等方式,提高海岛部队官兵实战化救护训练质量。

守礁官兵预防保健工作对策

重点围绕西南沙岛礁独特自然条件下执勤官兵致病因素多、生活条件差、心理应激损伤增多等新情况新问题,通过深入系统分析,提出完善卫生制度机制、优化卫生保健力量、监督饮食饮水安全、防控岛礁有害生物、防护官兵心理问题、提高物资装备水平等具体举措,为有效增强西南沙驻礁官兵预防保健能力和水平提供参考。

海岛官兵泌尿系统结石的临床诊治分析

目的分析海岛官兵泌尿系统结石的临床诊治。方法我科收治的泌尿系统结石患者60例,予以镇痛、抗感染、碱化尿液、解痉等处理,症状缓解后完善相关检查,明确结石大小、部位后选择相应外科处理。结果结石自行排出17例,行ESWL28例,行经尿道输尿管镜碎石或经皮肾镜取石13例,行开放手术取石2例。结论解痉治疗对缓解泌尿系统结石患者绞痛具有重要作用,临床治疗需予以足够重视。

驻高原官兵睡眠质量与述情障碍的相关关系

目的探讨驻高原官兵的睡眠质量与述情障碍的关系,为提高驻高原官兵的睡眠质量提供理论依据。方法采用一般情况调查表、匹兹堡指数量表(PSQI)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对384名官兵(研究组,驻海拔4320 m)和300名官兵(对照组,驻平原)进行测评,分析两者之间的差异,并寻找述情障碍与睡眠质量的相关性。结果 (1)两组官兵PSQI总分分别为8.74±4.62和6.45±4.18(P<0.01);研究组PSQI总分7分以上的有183名(47.7%),对照组为79名(26.3%)(P=0.000);两组官兵在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和日间功能因子上存在显著性差异(P<0.05或0.01)。(2)研究组TAS总分≥61分的81名(21.1%),对照组29名(9.7%)(P=0.000);研究组F1、F2得分明显高于对照组(P<0.05或0.01)。(3)相关分析发现,睡眠质量和睡眠效率与TAS-20总分及各因子呈显著负相关(P<0.05或0.01),而入睡时间和PSQI总分与TAS-20总分及各因子呈显著正相关(P<0.05或0.01)。结论驻高原官兵存在明显的睡眠障碍和述情障碍,睡眠障碍的严重程度与述情障碍呈显著正相关,两者之间相互影响。

海军不同类型官兵心理健康比较

目的:为了解海军官兵的心理健康状况特点,以为部队心理服务工作提供参考。方法:采用90项症状自评量表(SCL-90)对舰艇官兵、潜艇官兵、某海岛守岛官兵和海军某初级任职教育班次学员的心理健康状况进行调查。结果发现:(1)守岛官兵总分大于160分的比例最高,即心理问题检出率最高;(2)在强迫、抑郁、敌对、偏执因子上得分大于等于2分的人数较多,说明所调查官兵常出现上述四种心理问题;(3)守岛官兵在SCL-90各因子上的得分高于其他三种类型的官兵,说明守岛官兵的心理健康水平相对较差;(4)舰艇、潜艇官兵心理健康水平显著好于常模;除敌对、精神病性因子外,学员在其他因子上的心理健康水平显著低于军人常模,守岛官兵与常模差异不大。

观通站官兵心理健康与个性特征的相关研究

目的研究观通站官兵的心理健康与个性特征及相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性测量问卷(EPQ)对8个观通站的185的人员(以下称观通站组)进行调查。结果观通站组中有轻度不良反应者为11.4%～25.4%,存在较明显的心理健康问题的约2.2%～6.5%,若症状发生率由高到低排列,两项排序基本为强迫、敌对、人际敏感、躯体化、偏执和焦虑等;观通站组EPQ内外向(E)分、神经质(N)分和掩饰(L)分均不同程度高于中国军人常模(P<0.001～P<0.01),情绪不稳定者高于军人常模(P<0.001),神经质(N)分进入SCL-90总均分及各因子分的方程;精神质(P)分进入抑郁、敌对、恐怖因子分的方程。结论观通站人员因其环境和任务的特殊性,已产生了一定的心理问题,影响着认知、行为和情绪。应激反应不仅取决于应激源,而且取决于个体的个性特征,对守站人员应予以因人而异的心理调整,进行心理应激耐受训练,提高他们应激反应的阈值,培养健全的个性。