休闲活动对城市老年慢病患者生命质量的影响——基于社会支持、慢病数量的中介与调节作用分析

老年人患慢性病比例的上升使得我国人均预期寿命与老年人口平均健康寿命的差距不断扩大。利用2021年西安市老年慢病患者文化活动参与调查数据,通过有调节的中介效应模型,分析了社会支持及慢病数量在不同类型休闲活动对城市老年慢病患者生命质量影响中的作用机制。结果表明,个体休闲活动、团体休闲活动和社会支持对城市老年慢病患者生命质量具有显著提升作用。社会支持在团体休闲活动与生命质量之间起完全中介作用,同时,慢病数量在城市老年慢病患者“团体休闲活动-社会支持”和“社会支持-生命质量”影响路径中起调节作用。研究结果强调了改善社区休闲活动参与环境和构建多层次老年慢病患者社会支持网络对提升城市居民健康寿命的重要性。

农村高龄失能老年人居家照护现状、发展困境与政策体系优化

失能老年人是整个养老服务体系中社会需求迫切、对技术要求高、服务难度大的群体之一。在人口老龄化趋向高龄化、失能风险加剧背景下,如何加强失能老年人照护服务有效供给日益成为重要的社会议题。本文结合民政部政策研究中心2020年8至9月在山东和浙江两省针对农村失能老年人采集的调查数据,分析农村高龄失能老年人居家照护现状和发展困境,为积极应对人口老龄化、改善该群体照护效果提供参考依据。研究发现,九成以上的农村高龄失能老年人愿意在家接受照护服务,但该群体医疗护理服务、精神慰藉服务“需求-供给”缺口较大。长时间、高强度的照护工作使得重度失能家庭照护者承受身心健康、经济方面、社会生活维度的多重负担,而我国尚未建立起成熟完善的居家和社区照护服务体系。基于此,本文认为,未来养老服务体系优化应以破解农村高龄失能老年人照护服务筹资瓶颈为重点,探索打造多元协同、可持续的失能照护服务保障机制。

60岁以下成年女性心理压力现状、影响因素及干预对策研究——以重庆市为例

回顾和梳理压力以及女性心理压力影响因素的相关文献,通过问卷调查对重庆市4270位60岁以下成年女性的心理压力程度进行分析,考察影响60岁以下成年女性心理压力的相关因素。通过有序Logistic回归分析发现,年龄、户籍、教育程度、年收入情况、工作时长、女性人才重视程度、对政策和制度的熟悉程度等变量显著影响着60岁以下成年女性的心理压力。研究结果显示:60岁以下成年女性中,农村户籍的女性心理压力显著高于城市户籍;年龄越大、工作时长越长,心理压力越大;受教育程度和年收入水平越高、女性人才重视程度越高、对政策和制度熟悉程度越高,心理压力越小。基于此,提出以下4条干预对策:重视低收入成年女性的心理问题;重视农村“留守中老年女性”的心理健康问题;重视企事业单位女性的心理健康问题;加强对成年女性心理健康教育、舆论引导及政策宣讲等。

正念训练对老年认知功能干预的系统综述

关于正念训练对老年认知功能的干预效果,以往的研究显示出不一致的结果,目前尚缺乏相关的系统性文献综述。按照训练方法和老年人群的分类标准,本文将纳入的文献中的认知功能干预结果进行梳理、归纳和总结。结果表明正念训练的干预效果与认知衰退程度和训练方法有关:标准化和非标准化的正念训练均能提高正常老年和主观认知下降老年的认知功能;但随着干预对象的认知衰退程度的加重,训练效果逐渐降低,在轻度认知障碍患者中的效果不一致,在痴呆患者中效果均不显著。

老年人移动触屏人机交互操作影响因素研究

目的研究人机交互因素对老年人移动触屏交互操作绩效和用户感知的影响。方法采用组内组间混合设计的人因学实验,测试了40名受试者(老年和青年人各半)在三种键盘大小(半屏,3/4屏,全屏)、四种按键形状(正方形,0.618:1矩形,圆形,无形状)、两种手持姿势(单手操作,双手操作)及两种设备类型(智能手机,平板电脑)多因素交互下完成基础人机界面交互任务的操作绩效和用户体验感知水平。采用重复测量的方差分析处理实验数据。结果老年人操作绩效低于青年人操作绩效。随着键盘大小的增加,老年人操作绩效显著提高。全屏大小及双手操作下老年人操作绩效最佳。按键形状、手持姿势和设备类型对任务操作绩效和主观感知疲劳度有显著影响,键盘大小和按键形状、按键形状与手持姿势有显著交互作用。正方形按键获得最高用户偏好。结论实验结果为老年人移动触屏的界面设计和人机交互操作提供了参考依据。

云南景谷县傣族农村老年人抑郁和焦虑的流行现状及与社会经济地位的关系

目的 分析云南景谷县傣族农村老年人抑郁和焦虑的流行现状及与社会经济地位的关系。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取云南景谷县1 409名≥60岁的农村傣族老年人进行现场问卷调查,个人社会经济地位的构建采用主成分分析法。结果 云南景谷县农村傣族老年人的焦虑、抑郁和合并焦虑抑郁检出率分别为4.8%、52.0%和4.2%,其中男性检出率分别为2.6%、49.4%和2.3%,女性分别为6.8%、54.5%和6.0%;男性焦虑和合并焦虑抑郁的检出率均低于女性(P<0.05)。文化程度、家庭年人均收入和社会经济地位越高者其焦虑和合并焦虑抑郁的检出率越低(均P<0.05)。老年人抑郁的检出率随年龄的增大而升高(P<0.01);慢性病患病数量不同的老年人抑郁检出率差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,社会经济地位越低的老年人发生焦虑(OR=0.707,95%CI:0.566~0.883)、抑郁(OR=0.492,95%CI:0.438~0.552)和合并焦虑抑郁(OR=0.602,95%CI:0.469~0.773)的风险越大。结论 云南景谷县傣族农村老年人抑郁和焦虑的检出率存在明显的社会经济差异。应加强女性、高龄、低社会经济地位、患多种慢性病老年人的心理健康干预,降低其抑郁和焦虑的发生。

自我效能在低龄老年人社会支持与养老服务互助时间平台参与意愿中的中介作用

目的 了解南京市低龄老年人社会支持、自我效能与养老服务互助时间平台参与意愿的现状,探讨自我效能在社会支持与养老服务互助时间平台参与意愿中的中介作用。方法 采用一般资料调查表、社会支持评定量表、一般自我效能量表、低龄老年人养老服务互助时间平台参与意愿量表对南京市365名低龄老年人进行问卷调查。采用Pearson相关分析各变量之间的相关性,并使用分层回归法和Bootstrap方法分析检验自我效能在低龄老年人社会支持与养老服务互助时间平台参与意愿间的中介效应。结果 南京市低龄老年人社会支持总得分(35.40±7.70)分,主观支持(20.58±4.61)分,客观支持(7.61±3.22)分,支持利用度(7.14±1.75)分;自我效能总分为(27.15±7.24)分,总均分为(2.72±0.72)分;养老服务互助时间平台参与意愿总得分为(14.01±2.82)分,各条目均分为(4.67±0.94)分。低龄老年人社会支持与自我效能呈正相关(r=0.246,P<0.01),与养老服务互助时间平台参与意愿呈正相关(r=0.293,P<0.01);自我效能与养老服务互助时间平台参与意愿呈正相关(r=0.240,P<0.01)。社会支持、自我效能正向预测参与意愿(P均<0.001)。社会支持对养老服务互助时间平台参与意愿的直接效应值为0.030(95%C1:0.019~0.043),直接效应占总效应的83.3%,自我效能在社会支持和养老服务互助时间平台参与意愿之间的部分中介效应为0.006(95%C1:0.002~0.009),中介效应占总效应的16.7%。结论 自我效能在社会支持和养老服务互助时间平台参与意愿之间起部分中介作用,提高低龄老年人自我效能感,有利于提高其互助养老参与意愿。

基于社会生态学理论的社区老年人总体幸福感影响因素研究

目的以社会生态学理论为基础,系统了解社区老年人总体幸福感现状及影响因素,为促进我国老年人的积极老龄化进程提供参考依据。方法采用便利抽样法,2022年2月至3月抽取浙江省4个城市的237名社区老年人,使用一般资料调查表、总体幸福感量表、日常生活活动能力量表、抑郁症筛查量表、家庭关怀度指数、Lubben社会网络量表进行调查,根据社会生态学模型的4个维度纳入自变量,采用分层回归分析、路径分析探讨社区老年人总体幸福感的影响因素。结果社区老年人总体幸福感的得分为(87.07±11.76)分,患慢性病种类、健康自评情况、日常生活活动能力、抑郁、居住形式、家庭关怀度、朋友网络是社区老年人总体幸福感的影响因素(P<0.05)。路径分析结果显示,日常生活活动能力、家庭关怀度、朋友网络对总体幸福感既有直接影响又有间接影响,抑郁对总体幸福感有直接影响。结论社区老年人总体幸福感处于较高水平,影响因素涉及多层次、多维度,相关工作人员可从生理、心理、家庭、社会四个维度开展干预和管理,以积极提高老年人总体幸福感。

老年人主观幸福感的影响因素

目的探讨老年期个体主观幸福感的影响因素。方法选择经济水平、社会支持、健康状况、受教育水平、年龄、性别、一般自我效能感7个因素,对北京市236名60-85岁老年人进行测查。结果主观幸福感与年龄、性别、经济水平、受教育程度相关不显著;社会支持、健康状况、一般自我效能感能预测主观幸福感(标准化回归系数分别为0.27、0.19、0.15),可解释总变异的16.4%;社会支持、健康状况直接影响主观幸福感的同时,还通过自我效能感影响主观幸福感。结论外在主观资源(社会支持)、内在客观资源(健康状况)和内在主观资源(一般自我效能感)对主观幸福感有直接影响,同时外在主观资源、内在客观资源还通过内在主观资源对主观幸福感产生影响。

老年人孝顺期待与亲子间的社会支持

老年人的孝顺期待是老年父母对成年子女孝顺的期望程度。本研究通过对288名老年人的调查,探讨了老年人孝顺期待的相关因素以及孝顺期待与老年人亲子间社会支持的关系。研究发现:(1)当前老年人孝顺期待与居住地区之间有显著的关系。城镇老年人孝顺期待水平显著高于农村老年人;(2)当前老年人孝顺期待与老年人接受子女社会支持的各个维度普遍存在显著的正相关关系。回归分析表明孝顺期待能够显著地预测老年人接受子女的社会支持。

国内外老年人健康不平等影响因素研究综述

老龄化的不断加剧引起了人们对老年人健康状况的广泛关注。老年人是社会中的弱势人群,其躯体健康和精神健康状况不佳不仅影响老年人的主观幸福感,还会给家庭、社会带来沉重的负担。大量的研究发现,老年人的健康不平等现象在各国普遍存在,老年人在性别、年龄、婚姻、社会经济地位和社会资本等方面的差异是导致这一现象的可能原因。本文通过文献复习,对这些影响因素进行了综述。今后的研究应该综合利用横向和纵向数据,因地制宜地选择合适的指标和数理模型,分析各个因素及其交互作用对健康不平等的作用机制,为促进老年人的整体健康水平提供参考借鉴。

社会支持对老年人抑郁情绪的影响研究

目的:探讨社会支持对老年人抑郁情绪的作用机制。方法:对北京市238名60岁以上社区老年人进行CES-D、PSSS和SRHMS中的生理健康子量表的测量。结果:8.51%的老年人有程度不等的抑郁,男女之间无差异,无配偶的老人抑郁发生率比有配偶的高7.3%,身体健康差的老年人抑郁程度重。社会支持能解释抑郁变异的10%,家庭支持是抑郁的有效预测成分,家庭支持高的抑郁情绪少,β=-0.29。家庭支持与婚姻状况、身体健康存在交互作用。结论:社会支持对老年抑郁有普遍增益作用,家庭支持是其有效成分。对于无配偶、身体健康差的易感人群,家庭支持能有效缓解这部分老年人的抑郁情绪。

老年人网络使用与心理健康

基于对54名老年人的访谈数据,本研究考察了老年人的网络使用状况以及网络使用对老年人心理健康的影响,结果发现:(1)大多数使用网络的老年人几乎每天都上网,而且上网目的多样化,不仅通过网络与熟人联系、获取信息,还使用网络进行娱乐、交易活动。(2)与不使用网络的老年人相比,使用网络的老年人可以感受到更高的社会联结,而且能够更好地理解他人情绪和错误信念。使用和不使用网络的老年人在孤独感水平上不存在差异。(3)老年人是否使用网络与其感受到的社会联结和理解他人情绪的能力呈显著正相关。这说明网络使用对老年人心理健康具有积极的促进作用。

代际支持对老年人健康的影响——基于社会交换理论的视角

基于社会交换理论,利用2010年中国妇女社会地位调查老年人专项数据,通过Logistic回归模型,分析代际支持对老年人自评健康的影响。结果显示,62.98%的老年人与成年子女之间的代际支持不均衡。模型一显示,与完全没有给予代际支持的老年人相比,给予1项、2项、3项代际支持的老年人的自评健康不好的发生比较低;与完全没有接受支持的老年人相比,接受2项代际支持的老年人的自评健康不好的发生比更高;与代际支持均衡的老年人相比,代际支持不均衡的老年人的自评健康不好的发生比较高;代际支持的均衡性与代际交换强度每增加一个单位,老年人自评健康不好的发生比就分别下降8%和9%。给予代际支持、代际支持均衡性与代际交换强度对健康均有显著的影响,未来的老龄政策应大力鼓励向下的代际支持、提升代际支持的均衡性、增加代际支持的交换强度。

老年膝骨关节炎患者自我管理的社区干预模式及效果分析

目的设计并实施膝关节骨关节炎（KOA）自我管理干预模式,探讨其对患者关节功能及生活质量的影响。方法 2011年10月~2012年4月抽取与唐山市老年人口比例匹配的两个社区,对自愿参加的老年KOA患者按社区分为干预组（n=50）和对照组（n=50）。干预组接受专业设计的KOA自我管理课程,每次1.5~2 h,每周1次,共6次。对照组发放膝骨关节炎自我管理手册。6个月后采用骨关节炎指数评估表（WOMAC）、关节炎生活质量测量问卷（AIMS2-SF）、自行设计的一般情况调查表进行调查。结果干预后,干预组WOMAC评分下降,干预前后下降值优于对照组（P〈0.05）;AIMS2-SF评分提高,提高值优于对照组（P〈0.05）。结论KOA自我管理项目能有效改善患者的关节功能及症状,提高患者的生活质量。

老年人与健康大学生平地行走时足底压力特征比较

目的：比较老年人与青年人行走时足底压力特征。方法采用足底压力分布测试系统对30名年龄55~65岁的老年人及30名年龄18~23岁的健康大学生平地自然行走时进行测试，包括足底压力各区域冲量、峰力值、负荷率，以及足跟内侧、外侧接触面积百分比。结果冲量左、右侧比较，老年组7个区域有显著性差异，大学生组3个区域有显著性差异；老年组各区域冲量值低于大学生组（P〈0.05）。最大峰力值左、右侧比较，老年组6个区域有显著性差异，大学生组3个区域有显著性差异；老年组各区域峰力值低于大学生组（P〈0.05）。负荷率左、右侧比较，老年组7个区域有显著性差异，大学生组3个区域有显著性差异；老年组各区域负荷率小于大学生组（P〈0.05）。老年人左、右足均足跟内侧接触面积大于足跟外侧（P〈0.05），且左、右足间有显著性差异（P〈0.05）；大学生左、右足均足跟内侧接触面积小于足跟外侧（P〈0.05），左、右足间无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论老年人足底压力冲量、峰力值、负荷率均低于青年人，左右侧压力分布差异更大。

老年人的日常环境控制感特点及其与主观幸福感的关系

目的探讨老年人日常环境控制感的特点及其与主观幸福感的关系.方法将自编的老年人日常环境控制感问卷、主观幸福感问卷、一般自我效能感问卷对217位60岁以上老年人进行施测.结果探索性因素分析表明老年人生活环境控制感包括三个维度.总问卷的内部一致性系数为0.853,子维度的内部一致性系数为0.6～0.8,维度间相关为0.3～0.4,各维度与总分的相关在0.8左右.老年女性的日常生活环境控制感性别差异显著而年龄效应不显著.相关及回归分析表明,物理环境控制感与主观幸福感中的正性情绪存在密切关系.结论自编的老年生活环境控制感有较好的信效度;老年女性的日常环境控制感高于老年男性;老年人物理环境控制感可以明显预测主观幸福感中的正性情绪.

公寓型养老机构老年人自我照顾能力现状及其影响因素

目的:通过对公寓型养老机构入住老年人进行健康评估,分析老年人自我照顾能力现状及其影响因素,为家庭、社区、养老机构在评估管理及生活服务等方面提供参考。方法:采用问卷调查法,对入住公寓型养老机构的253名老年人进行调查。结果:老年人自我照顾能力评分为(23.20±2.91)分,自我照顾能力尚可。多元回归分析显示,老年人年龄、程序记忆能力、对日常生活事务决定能力和日常生活活动能力是其自我照顾能力的影响因素(P<0.05)。结论:在保持和提高老年人自我照顾能力过程中,养老机构应注重健康评估管理,可通过健康评估选择收住对象,并提高老年人程序记忆能力和对日常生活事务决定能力,以减轻长期护理服务提供方照顾负担。

老年人心理理论与认知加工关系研究

为研究老年人心理理论是否老化及其与认知加工、受教育程度关系,把被试分为青年组、老年中学组、老年大学组,以二级错误信念、失言、眼测验考察心理理论,以执行功能、记忆广度、工作记忆、加工速度考察认知加工。结果青年组和老年大学组在错误信念和失言觉察上好于老年中学组,青年组与老年大学组无差异;在眼测验上无年龄组差异;在认知加工任务上青年组好于两个老年组;受教育程度一定程度上缓和心理理论与认知加工的老化趋势;认知加工任务对3种心理理论的影响方式有所不同。

养老院老年人学习风格调查分析

目的了解养老院老年人的学习风格分布特点,以期为健康教育者制定教育策略提供参考。方法采用修订的VARK学习风格问卷对沈阳市5所养老院居住的200名老年人进行学习风格调查。结果养老院老年人的学习风格类型分布为:听说型最多(125人,占62.5%),其次为多重学习风格(70人,占35.0%)、读写型(3人,占1.5%)及体验型(2人,占1.0%)。多重学习风格中,双重倾向34人,其中听觉型+体验型28人,占82.4%,三重倾向和四重倾向分别为20人和16人。居住养老院级别、不同文化程度和经济状况的老年人学习风格存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论沈阳市养老院居住的老年人的学习风格以听说型和多重型为主,应根据老年人的学习特点制定相应的健康教育策略,以提高教育效果。