急性淋巴细胞白血病患儿反复解脲寡源杆菌感染1例报道并文献复习

目的提高对白血病患儿化疗中并发罕见细菌感染诊断及治疗的认识。方法报道1例急性淋巴细胞白血病患儿化疗中先后发生解脲寡源杆菌败血症和颅内感染的诊治经过并文献复习。结果诊断为急性淋巴细胞白血病(L1型,BⅢ型,标危),化疗中相隔数月发生同一细菌(解脲寡源杆菌)3次感染,前两次为败血症,第三次为颅内感染并脑积水,随着自身免疫力的恢复,并联合抗感染及手术治疗治愈出院。相关文献示解脲寡源杆菌感染主要发生于全身或局部免疫功能低下的患者,全身系统性感染罕见,随着自身免疫力的提高,疾病似有自限性。结论不明原因长期发热的病例应警惕条件致病菌导致的特殊部位感染;治疗除了以体外药敏试验为依据,自身免疫功能的恢复也是感染控制的重要因素。