急性椎-基底动脉系统脑梗死致Ondine′s curse综合征一例

Ondine′s curse综合征指随意呼吸保留而自主呼吸丧失导致的通气不足,患者清醒时呼吸及血氧饱和度无明显异常且多夜间出现,易延误诊断及治疗,发生不良后果。急性椎-基底动脉闭塞性脑梗死患者的常见症状为构音障碍、饮水呛咳等,其导致的Ondine′s curse综合征较为少见。作者报道1例首发呼吸暂停为日间的急性椎-基底动脉系统脑梗死致Ondine′s curse综合征患者,并结合相关文献探讨其发病机制及临床特点,以助于临床医生对Ondine′s curse综合征的早期诊断及干预。

多系统萎缩合并继发性Ondine's curse综合征的临床及影像学特点(附5例报告)

目的探讨多系统萎缩(MSA)合并继发性Ondine's curse综合征的临床特点。方法采用回顾性分析自2009年3月至2014年8月我院住院的5例MSA合并继发性Ondine's curse综合征患者的临床资料。结果 5例均为老年患者,均在病程中出现Ondine's curse综合征,2例患者以呼吸困难为首发症状;3例患者发病以头晕、共济失调、帕金森叠加综合征为首发症状,且在发病后0.5年、4年、5年时出现发作性呼吸困难症状。经呼吸机辅助呼吸后患者通气改善。结论老年MSA患者出现发作性呼吸困难时,应警惕继发性Ondine's curse综合征的发生。

延髓病变继发Ondine’s curse综合征临床分析

目的探讨延髓病变继发Ondine’s curse综合征的临床特点、治疗及预后,以提高对本病的认识。方法收集5 y来我院临床证实的延髓病变250例,其中双侧延髓病变8例作为研究组,8例中6例继发Ondine’s curse综合征,单侧延髓病变242例作为对照组,无1例继发Ondine’s curse综合征,对两组临床特点,影像学资料及诊治预后进行回顾性分析。结果研究组与对照组在继发Ondine’s curse综合征的发生率及预后方面比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组6例继发Ondine’s curse综合征中2例治愈,其中1例通过抢救,症状恢复,影像学病灶可逆;另1例通过逐渐延长停机间歇时间,最终脱机,恢复正常呼吸;其它4例中2例自动出院,2例死亡。结论双侧延髓病变比单侧延髓病变更易继发Ondine s curse综合征,一旦出现则病情重预后差,应提高警惕,及时诊治;单侧延髓病变继发Ondine s curse综合征相对较少,预后相对较好。

延脑梗死继发Ondine's curse综合征

目的 总结延脑梗死继发Ondine scurse综合征的临床特点及救治经验。方法 收集近年来观察的资料较完整经MR证实延脑梗死并继发中枢性呼吸衰竭共 5例 ,进行整理分析。结果 患者 5 6～ 73岁 ,均有多年高血压病及睡眠打鼾史 ;突发眩晕 ,以一侧Horner综合征及对侧痛觉减退为主的神经体征 ,安静的渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍 ;动脉血气分析呈明显的PaCO2 升高及PaO2 降低 ,MR示延脑梗死 ;经机械通气一定时间后恢复自主呼吸 ,快速停机再次陷入呼吸衰竭及昏迷 ,4例用逐渐延长停机间歇时间 ,最终达到脱机正常呼吸。结论 延脑梗死继发Ondine scurse综合征的主要临床特点是安静地渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍 ,基本救治措施是气管内机械通气 ,须逐渐延长间歇停机时间 ,才能达到脱机正常呼吸。

脑干梗死继发Ondine's curse综合征七例临床分析

目的探讨继发Ondine's curse综合征的脑干梗死患者的临床和影像学特点。方法回顾性分析近4年在我科住院的7例发生Ondine's curse综合征的脑干梗死患者的临床和影像学资料。结果本组患者脑梗死均累及延髓外侧部,均在病程中出现Ondine's curse综合征,发生时间为病后4 h 20 min至9 d。其中2例抢救无效死亡;4例经立即机械通气意识恢复,且神经系统体征较呼吸停止前无变化;1例继发缺氧缺血性脑病。2例在出现Ondine's curse综合征前有神经功能缺损的加重,影像学证实原有延髓外侧梗死面积扩大或出现新发延髓外侧梗死;余5例未见明显神经功能缺损加重。结论对于延髓外侧梗死的患者除了注重观察临床体征的变化外,还应严密监测血氧,甚至进行长时间监测,特别在患者入睡后,以防止Ondine's curse综合征的发生而导致患者死亡。

延髓梗死并发Ondine’s curse综合征患者的护理安全管理

延髓梗死并发Ondine’ s curse 综合征是一种延髓梗死并发中枢性睡眠呼吸暂停综合征，是呼吸中枢感受器对二氧化碳敏感性降低，使肺泡气体交换障碍，引起睡眠间高碳酸血症及低氧血症，出现呼吸运动减弱至暂时停止，为极特殊的呼吸中枢障碍［1，2］。此病的临床特点是患者多意识清楚，在安静睡眠中逐渐出现呼吸减弱或暂停，继而出现紫绀、血氧饱和度下降、昏迷甚至心脏骤停。此病患者存在较多不安全因素，增加了临床护理工作的难度。我科2010年5月～2012年10月收治该病患者9例，护理体会报告如下。

Ondine’s curse与中枢神经损害

Ondine's curse(翁丁咒语综合征 Ondine——德语的水仙神)为一种极特殊的综合征,常因临床对该病不熟悉而漏诊、误诊,故实际发病可能更多。近年发现该病与中枢神经损害可互为因果,故更应引起神经科医生的重视。现结合文献将该病的发病机制,以及与中枢神经损害的关系作一综述。

延髓梗死继发Ondine's curse综合征2例报道及文献复习

延髓血供丰富,侧支循环较多,临床上延髓梗死患者少见,仅占脑干梗死的7%左右.但延髓梗死临床表现复杂多变,尤其是弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)阴性者,临床很难鉴别.此外,延髓梗死后继发Ondine's curse综合征,死亡率高,预后差.因此,对延髓梗死后易继发中枢性睡眠呼吸暂停的患者早期识别、诊断及防治尤为重要.现报告两例延髓梗死后继发Ondine's curse综合征如下,以期能为该病的临床诊断及治疗提供帮助.