主管切除高位置管支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效

为探讨主管切除、高位置管、支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,选取2013年5月至2014年4月于我院拟行手术治疗的60例高位复杂性肛瘘患者进行研究,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组行主管切除、高位置管、支管对口引流术,对照组行切开挂线术,对比2组患者治愈率、创面愈合时间、术后肛门功能评分及复发情况.结果显示,2组患者治愈率比较差异无统计学意义,P〉0.05;观察组创面愈合时间明显短于对照组,P〈0.05;观察组术后肛门功能明显优于对照组,P〈0.05;术后1年复发率明显低于对照组,P〈0.05.结果表明,主管切除、高位置管、支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘治愈率高,患者术后恢复快,对肛门功能影响小,复发率低,临床应用价值高.

开放式瘘管全剔除术治疗高位肛瘘的临床疗效

为探讨开放式瘘管全剔除术治疗高位肛瘘的临床疗效，证实瘘管盲端处理不到位也是高位肛瘘复发的原因，回顾2011年6月至2013年6月我科采用开放式瘘管全剔除术（31例，治疗组）或切开挂线术（40例，对照组）治疗的高位肛瘘患者资料，并就术后复发情况进行对比分析。结果显示，治疗组中1例患者切除的瘘管组织病理切片发现已经恶变，为黏液腺癌。其余均随访6个月以上，治疗组复发1例（1／30，3．3％），对照组复发5例（5／40，12．5％），两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结果表明，开放式瘘管全剔除术治疗高位肛瘘疗效优于切开挂线术，进一步说明瘘管盲端处理不到位也是高位肛瘘术后复发的原因。