Comparative Analysis of the Efficacy of Transabdominal Pre-Peritoneal Vs Open Tension-Free Hernia Repair in Treating Inguinal Hernia

Objective:To investigate and analyze the clinical outcomes of inguinal hernia patients treated with transabdominal pre-peritoneal repair(TAPP)versus open tension-free hernia repair.Methods:The study was carried out from January 2021 to August 2023,and a total of 50 inguinal hernia patients were selected for this study.The patients were randomly divided into a study group(n=25)and a control group(n=25)by the numerical table method.The patients in the control group were treated with open tension-free hernia repair,whereas the patients in the study group were treated with TAPP.The surgical and postoperative recovery indexes,complication rates,and recurrence rates of the two groups were compared.Results:There was no significant difference in the operative time and intraoperative blood loss between the two groups(P>0.05),and the postoperative feeding time,time out of bed,and hospitalization time of the study group were shorter than those of the control group(P<0.05);the incidence rate of postoperative complications in the study group was lower than that in the control group(P<0.05);and there was no significant difference in the recurrence rate of the two groups after operation(P>0.05).Conclusion:Compared to open tension-free hernia repair,TAPP offers a shorter postoperative recovery duration and hospitalization time,and reduces the incidence of complications.Therefore,this surgical method should be popularized in the treatment of inguinal hernia.

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝60例的效果观察

目的了解开放式腹膜前间隙疝修补术治疗非洲赤道几内亚成人腹股沟疝的效果。方法120例赤道几内亚巴塔总医院收治的腹股沟疝患者随机分为A、B组(每组60例),分别采用开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术、平片无张力疝修补治疗。观察及对比两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间、住院费用和患者术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间和住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组阴囊水肿、慢性疼痛、皮下血清肿及术后异物感的发生率均低于B组(均P<0.01)。两组术后伤口感染、复发的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝并发症少、安全、有效,可成为基层医院的选择。

腹腔镜经腹膜前疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的90例腹股沟疝患者,随机分为两组各45例。对照组行开放式无张力疝修补术(OTFH)治疗,研究组行TAPP治疗,比较两组的围术期指标及并发症发生情况。结果研究组术中出血量低于对照组,首次排气时间、离床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论与OTFH相比,TAPP治疗腹股沟疝可明显降低患者术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率。

腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果对比

目的 比较成人腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术(TAPP)和开放式无张力疝修补术的临床效果。方法 将60例成人腹股沟疝患者随机分为两组,对照组使用开放式无张力疝修补术,观察组使用TAPP,对两组患者的治疗情况进行综合分析。结果 两组患者手术后的手术时间、出血量、疼痛感、住院时间等进行比较,观察组改善情况比对照组更优(P<0.05);观察组患者并发症率显著比对照组低(P<0.05);观察组硬结、异物感、腹股沟麻木的消失时间比对照组明显缩短(P<0.05)。结论 在使用TAPP治疗以后,患者的术后疼痛感会更轻一些,创伤也比较小,应激反应程度低,恢复快,并发症少。

腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探讨在治疗腹股沟疝患者时采取腹腔镜下疝气修补术的应用价值,观察患者预后情况,对治疗效果进行评价。方法选取2021年5月到2022年5月连云港市灌南县第一人民医院收治的80例腹股沟疝患者,随机数字表法分成两组,对照组(n=40)采取开放式腹股沟疝无张力修补术,研究组(n=40)采取腹腔镜下疝修补术,对比两组患者手术及术后相关指标、生活质量评分、疼痛及睡眠评分、并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,术后下床时间、住院时间均更短,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组疼痛评分、睡眠质量评分及并发症发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论采取腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝患者,可改善患者临床症状,减轻术后疼痛感,能够提高其生活质量,临床安全性较高。

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效的系统评价

目的评价腹腔镜与开放式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法计算机检索2002～2009年9月期间的PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库。检索语种不限。纳入比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的随机或半随机对照试验,并观察两种手术方法的术后慢性疼痛、远期复发率、术中术后并发症发生率。由两名评价员独立按照纳入标准提取数据并交叉核对,依据Cochrane handbook 5.0.2推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行风险偏倚评估。采用Cochrane协作网推荐软件RevMan 5.0版进行统计分析。结果最终纳入18个试验,共5 816例。Meta分析结果显示:腹腔镜与开放式疝修补术相比较,两者在远期复发率[OR=1.53,95%CI(1.00,2.34),P=0.05]、术后并发症发生率[OR=0.74,95%CI(0.52,1.05),P=0.09]方面差异均无统计学意义。但两者在慢性持续性疼痛[OR=0.45,95%CI(0.34,0.59),P<0.000 01]、术中并发症发生率[OR=2.15,95%CI(1.32,3.53),P=0.002]方面的差异有统计学意义。结论本研究结果提示,腹腔镜疝修补术在降低慢性疼痛的发生方面优于开放式无张力疝修补术,远期复发率和术后并发症方面没有差异。术中并发症和其它术后远期并发症尚需进一步研究。

完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的比较

目的:比较完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:收集104例腹股沟疝修补术患者临床资料,按照手术方式的不同分为完全腹膜外腹腔镜疝修补组(腹腔镜组,46例)和开放式无张力疝修补组(开放组,58例),比较2组患者围手术期的相关临床指标及术后复发率。结果:2组手术均得到较好疗效,2组手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),而2组患者术中出血量和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),2组术后1年均无复发病例。结论:完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术均是安全有效的手术方式,各有利弊,应该根据患者的个体化情况来选择术式。

腹股沟疝开放式腹膜前间隙修补手术经验(附1176例报告)

目的：总结我院腹股沟疝开放式腹膜前间隙修补术经验。方法：回顾性分析2002年1月至2011年12月行开放式前入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝1176例临床资料。男1089例，女87例，平均年龄（64．5±23．2）岁，平均住院时间（4．1±2．5）d，随访4-24个月。手术方式为：Gilbert术484例，Kugel术78例，改良Kugel术451例，前入路腹膜前疝修补术163例。结果：术后发生近期并发症（术后3个月内）43例（3．6％）；远期并发症（术后3个月以上）16例（1．4％）。各术式术后疼痛评分无统计学差异。结论：腹膜前无张力修补术安全、可靠，并发症发生少、恢复快、复发率低。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的探讨采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月至2018年6月期间腹股沟疝患者1428例的临床资料,对照组682例行开放无张力疝修补术治疗,观察组746例行腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,对两组患者术后疼痛程度、住院时间、住院费用、复发率以及切口感染、腹股沟区血肿等指标进行分析。结果观察组术后第一天疼痛程度、住院时间、复发率、切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹股沟区血肿发生率虽然低于开放组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝效果较好,可有效缩短住院时间,降低复发率及并发症发生率。

经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力腹股沟疝修补术的前瞻性对照研究

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)与开放式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较。方法将120例患者随机分成实验组及对照组,分别行TAPP术及开放式无张力修补术,比较两者在手术时间、术后疼痛、恢复日常活动时间、平均住院日、平均住院费用、术后并发症及复发率等方面的差异。结果实验组在术后疼痛评分、恢复日常活动时间、平均住院时间等方面较对照组具有统计学差异,而在手术并发症及复发率方面两组不具有统计学差异。结论 TAPP在理论上可完全替代开放式无张力疝修补术,但由于费用较贵、手术操作要求较高等原因限制了其进一步推广。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的研究腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2013年1月至2018年4月我院收治的62例成人腹股沟疝患者,将其随机分为治疗组与对照组,各31例。治疗组采取腹腔镜疝修补术治疗,对照组采取开放式无张力疝修补术治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率、并发症总发生率、术后疼痛时间、术后下床时间、术后排气时间及住院时间。结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的术后疼痛时间、术后下床时间、术后排气时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝效果显著,值得进一步推广应用。

开放式腹膜前间隙UHS疝修补术与Lichtenstein修补术后并发症分析

目的对比开放腹膜前间隙超普装置(UHS)腹股沟疝修补术与开放Lichtenstein修补术的临床疗效。方法选择2013年1月至2018年12月间213例分别采用UHS疝修补术与Lichtenstein修补术的腹股沟疝患者临床资料,入组条件为临床和随访资料完整,包括UHS疝修补术101例(UHS组),Lichtenstein疝修补术112例(Lichtenstein组);所有患者均完成为期1年随访,记录和比较两组的手术时间、平均住院时间、术后局部不适、疼痛、复发等临床资料,评价两种手术方式的疗效。结果两组手术时间、术后平均住院时间方面,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后早期并发症如血肿、阴囊水肿、感染均没有统计学意义。UHS组在腹股沟区不适、慢性疼痛、缺血性睾丸炎明显少于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,Lichtenstein组有5例复发,UHS组未发现复发患者。结论本组病例数据显示,采用开放腹股沟疝修补术的术式中,超普装置(UHS)腹股沟疝修补术较Lichtenstein修补术的远期并发症少。

探究腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效

目的:探究腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:2017年12月-2018年12月选取腹股沟疝手术患者90例,随机分为两组各45例。研究组选择TAPP;参照组选择开放式无张力疝修补。比较两组治疗效果。结果:两组复发率、并发症总发生率、术中出血量、疼痛持续时间、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中隐匿疝发现率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP不仅能够提高隐匿疝发现率,还可以起到根治效果。

开放腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年复发疝40例

目的探讨开放腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗老年腹股沟复发疝的临床价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的60岁以上合并有冠心病、高血压、糖尿病、老年慢性支气管炎并肺气肿、前列腺增生、习惯性便秘等一系列基础疾病的腹股沟复发疝病人40例的临床资料。结果40例病人均采用开放腹膜前间隙无张力疝修补术,手术时间(32.5±5.5)min,术中出血量(5.7±1.8)ml,术后平均住院天数2.8d,术后第1天视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分为(1.2±0.8)分,其中有38例病人术后当天即下床活动,仅2例病人因行走不便而未下床,术后总体并发症发生率约10%。结论开放腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝操作简便、安全有效,具有术后恢复快、舒适度高、并发症少等优点,值得临床推广。

腹腔镜无张力疝修补术治疗成人疝气的效果分析

目的分析成人疝气接受腹腔镜无张力疝修补术治疗的临床效果。方法80例成人疝气患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受开放性手术治疗,观察组接受腹腔镜无张力栓修补术治疗。比较两组患者围术期临床指标、术后并发症(疝复发、阴囊血肿、尿潴留以及切口感染)发生情况以及治疗后氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组患者术中出血量(19.98±0.65)ml少于对照组的(36.95±1.22)ml,手术时间(68.22±2.98)min、下床活动时间(22.20±1.43)h、肛门排气时间(11.30±0.54)h、术后疼痛持续时间(1.08±0.25)d以及住院时间(4.71±0.37)d均短于对照组的(90.54±3.99)min、(34.96±2.88)h、(15.87±1.22)h、(2.38±0.32)d、(7.99±0.38)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者SOD(90.64±5.77)nmol/ml高于对照组的(71.77±4.22)nmol/ml,MDA(26.31±2.44)μmol/L、TNF-α(7.61±0.33)ng/L、IL-8(23.22±2.54)ng/L以及CRP(11.40±1.76)mg/L均低于对照组的(29.87±2.52)μmol/L、(23.88±2.43)ng/L、(58.32±4.82)ng/L、(29.41±3.18)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.50%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开放性手术,成人疝气接受腹腔镜无张力疝修补术治疗围术期指标更佳,可改善氧化应激因子以及炎性因子水平,效果显著。

两种无张力疝修补手术治疗复发腹股沟疝的疗效比较

目的比较开放腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitioneal hernoirrhaphy,TEP)和李金斯坦术式(Lichtenstein)两种术式治疗复发腹股沟疝的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2008年1月至2014年6月行开放TEP(A组25例)和李金斯坦术式(B组23例)治疗复发腹股沟疝48例患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动的时间、住院时间和合并症(尿潴留、切口感染、切口感觉异常或疼痛、血清肿或阴囊水肿、再复发率等)。结果 A、B两组患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中出血量[(8.2±2.3)m L]少于B组[(23.8±5.5)m L](P<0.05);A组总合并症发生率(8%)低于B组(39.1%)(P<0.05)。结论开放腹膜外腹股沟疝修补术治疗复发腹股沟疝效果优于李金斯坦术式,更加安全有效。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察

目的探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的应用效果。方法102例成人腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者行传统开放式无张力疝修补术治疗,研究组患者行腹腔镜疝修补术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况及1年内的复发情况。结果研究组患者的术中出血量为(25.6±3.8)ml,明显少于对照组的(40.5±4.8)ml,住院时间为(3.8±1.5)d,明显短于对照组的(6.8±1.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后并发症发生率为3.92%,明显低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(χ^2=4.993,P<0.05)。随访1年,研究组与对照组患者各复发1例,复发率均为1.96%,比较差异无统计学意义(χ^2=0,P>0.05)。结论与开放式无张力疝修补术相比,腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝具有出血量少、恢复快、并发症发生率低等优势,值得临床推广应用。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取66例腹股沟疝患者,按随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组采用开放式无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术。分别对2组患者的术后并发症发生情况以及手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间以及下床活动时间)进行评估和比较。结果观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。结论两种手术方式治疗腹股沟疝均安全有效,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后并发症概率和手术创伤更小,且恢复速度更快。

腹腔镜及开放式无张力疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用。方法选取本院2010年6月～2012年8月采取腹腔镜和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的80例患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组和无张力组,每组各40例,比较两组患者的术后情况。结果与腹腔镜组相比,无张力组在手术时间[(55.40±12.50)min]和住院费用[(5486±342)元]上存在优势(P<0.05);但是腹腔镜组在术后需要的止痛剂(2.5%)、切口满意度(95.0%)、恢复时间[(7.26±3.11)d]以及住院时间[(4.86±1.21)d]方面存在明显优势(P<0.05)。结论无张力组和腹腔镜组均存在各自的优势,但是从安全性、恢复性和美容效果等方面,腹腔镜疝修补手术更值得推广。

腹腔镜疝修补与开放式手术治疗老年腹股沟疝的疗效对比

目的对比腹腔镜疝修补与开放式手术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月我院收治的60例老年腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方法不同分为开放组(开放式手术)与腹腔镜组(腹腔镜疝修补)各30例。比较两组患者的围手术期相关指标、手术前后的VAS评分以及并发症发生情况。结果腹腔镜组的术中出血量明显少于开放组,手术时间、首次排便时间、术后卧床时间均明显短于开放组(P均<0.05)。两组术前VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);腔镜组术后3 d的VAS评分明显低于开放组(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为6.67%,明显低于开放组的26.67%(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝安全有效,可明显减轻患者术后疼痛感,促进康复进程,值得临床推广应用。