潮湿环境下露天石质文物盐致劣化机理

为研究可溶盐侵蚀导致的潮湿环境下露天石窟寺的劣化机理。以重庆石佛寺遗址摩崖造像为研究对象,采用扫描电子显微镜及能谱仪、X射线衍射分析仪、X射线荧光分析仪、离子色谱分析仪、红外热成像仪等多重分析手段对石佛寺遗址摩崖造像表面病害及劣化产物进行科学分析与表征,厘清了可溶盐主要的种类与来源。在分析数据的基础上,结合石质文物本体构成与环境变化综合分析,探讨了潮湿环境下石质文物中可溶盐的作用模式,为石质文物保护提供了科学依据。

套拱法在加固大跨径空腹式石拱桥中的应用

为研究大跨径空腹式石拱桥经套拱加固后的受力状态,文章以某大跨径空腹式石拱桥的套拱加固设计为依托,建立了整体有限元模型,采用双单元法模拟旧石拱圈及新加固钢筋混凝土拱圈。计算分析表明,套拱加固后,在汽车荷载及其他外荷载作用下,旧石拱圈内力和承载能力显著增强,因此该加固方案理论可行,可为今后类似工程设计提供参考。

空腹式石拱桥荷载试验研究与应用

石拱桥在我国历史悠久,是中国桥梁传统的四大基本形式,在我国使用范围较广,以砌石结构和砂浆作为材料,具有线形优美,强度高,耐久性好,材料适应性强等优点。本文以重庆市某空腹式石拱桥为例,运用有限元分析软件MIDAS/Civil 2019对该桥进行静载试验及动力分析。

腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的价值比

目的比较腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的临床价值。方法选取2020年1月至2022年5月于上饶东信第五医院确诊的80例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用传统开腹肝切除术,观察组采用腹腔镜肝切除术,比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、结石清除率、手术效果、免疫功能指标、肝功能指标。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,术后住院时间、开始下床活动时间、恢复进食时间、镇痛时间、排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组即时结石清除率、最终结石清除率比较差异无统计学意义。观察组手术优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,CD8^(+)水平均高于术前,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹肝切除术相比,腹腔镜下肝内胆管结石切除术效果更佳,可促进术后快速恢复,减少并发症发生,提高结石清除率,增强机体免疫功能。

腹腔镜联合胆道镜开腹手术治疗胆总管结石临床对比观察

探究胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。对2022年5月—2023年5月期间黔西市人民医院收治的66例胆总管结石患者进行研究,采用双色球法将所有患者平均分为对照组(行开腹手术治疗)和联合组(行腹腔镜联合胆道镜治疗),每组各33例。比较治疗前后组间患者应激反应指标、免疫功能指标、生活质量评分、IgG、PCT水平,统计治疗后两组患者恢复情况。结果显示,术前组间各项临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后联合组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,胆总管结石疾病治疗中采用腹腔镜联合胆道镜的方式,可以降低患者的应激反应,促进患者免疫功能指标以及PCT水平的改善,能够缩短患者术后康复时间,对于从整体上改善患者生活质量具有促进作用,值得推广。

腹腔镜肝叶切除术对肝内胆管结石患者的影响

目的探讨腹腔镜肝叶切除术对肝内胆管结石患者围手术期相关指标、肝功能指标的影响。方法选取2020年7月—2023年1月淄博市传染病医院收治的86例肝内胆管结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜肝叶切除术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标、肝功能指标及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(274.62±10.84)mL,少于对照组,手术时间为(149.64±5.18)min,首次排气时间为(12.52±2.15)h,引流管拔除时间为(2.78±1.13)d,下床时间为(21.47±2.03)h,住院时间为(9.64±1.38)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后4 d,观察组总胆红素水平为(20.37±0.83)μmol/L,谷丙转氨酶水平为(38.14±2.13)U/L,谷草转氨酶水平为(36.45±2.29)U/L,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,采取腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的效果更好,能够明显减少患者术后康复时间,促使肝功能恢复。

复杂环境下露天矿上山道路爆破方案研究

西峪露天矿上山道路沿线边坡高陡,周边存在高压线塔,环境复杂,环保要求高,需严格控制爆破振动、飞石等有害效应。为有效控制复杂环境下露天矿上山道路爆破动力效应,根据工程背景,设计了道路施工以爆破开挖为主、机械开挖为辅的施工方案;采用经验公式,分别计算确定了浅孔爆破参数及深孔爆破参数;采用萨道夫斯基公式等分别计算了不同孔深条件下的安全距离、爆破产生个别飞石的最大距离以及空气冲击波对人员安全距离;提出了爆破振动、爆破飞石以及爆破冲击波防控措施。结果表明,采用孔深不超过3 m的浅孔松动爆破,爆破振动、爆破飞石、冲击波对高压线塔的影响较小;当采用深孔松动爆破时,应当在距离高压线塔大于56m且爆区进行炮被覆盖的情况下进行。

ArcGIS在露天矿山土石方量测算中的应用

露天矿山生态治理修复普遍采用台阶爆破削坡复绿技术,传统土石方量测算方法难以适应高陡边坡复杂的地形环境。为快速准确获取露天矿山生态治理土石方填挖量,采用无人机倾斜摄影测量方法快速获取矿区高精度、高密度点云数据,利用ArcGIS软件对点云数据和规划设计数据进行处理,构建TIN模型并转化为栅格模型,采用3DAnalyst中的CutFill工具进行土石方填挖量计算,将测算成果进行多形式可视化表达,数据成果准确可靠。采用基于CASS软件的DTM法对矿山生态治理土石方填挖量进行计算,在露天矿山复杂地形环境及高程点密集程度等因素的影响下,DTM法测算成果误差较大,作业效率和测算精度均远低于ArcGIS测算方法,说明采用倾斜摄影测量和ArcGIS软件相结合的技术方法进行露天矿山生态治理土石方填挖量测算速度快、精度高、数据成果可视化,能够为露天矿山生态恢复提供精确的土石方填挖量数据成果。

完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术对肝内外胆管结石患者的疗效分析

目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对照组实行常规开腹手术,观察组实行完全腹腔镜下左肝蒂阻断法左半肝切除术,观察对比两组手术相关指标、术后并发症率、肝功能指标、术后疼痛程度、生活质量。结果与对照组做对比,观察组患者术中出血量相对少,手术用时明显短,且术后下床活动、肛门排气及住院的时间均更短(P<0.05);对比术后并发症率计算结果,观察组更低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBiL水平均升高(P<0.05),且观察组与对照组对比(P>0.05);观察组术后1d、2d、3d的VAS评分较对照组明显低(P<0.05);治疗1个月后,两组SF-36评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术,用于肝内外胆管结石的治疗中,相较于开腹治疗,可降低手术创伤,加快术后康复,且减小并发症几率并减轻疼痛,取得更为理想的治疗效果,促进患者生活质量全面提升。

开腹取石保胆术与胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石的临床效果分析与护理对策

目的比较研究开腹取石保胆术与胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石的效果与临床护理对策。方法选取急性胆囊炎合并胆结石患者60例,随机分为对照组与治疗组,对照组予以胆囊切除术治疗,治疗组予以开腹取石保胆术治疗,围术期均实施针对性护理,对比2组术中进行情况及术后恢复和复发情况。结果治疗组术中出血量及手术时间均显著低于对照组;术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组;治疗组止痛剂使用率、并发症率均低于对照组。结论急性胆囊炎合并胆结石临床开腹取石保胆术治疗可缩短用时、减少出血、减轻痛苦、改善预后。围术期配合细致护理服务可改善临床预后,促进病情康复。

集对分析法在露天采石场安全评价及预测中的应用

针对我国露天采石场安全状况普遍较差、安全事故频发、而传统采石场安全评价方法存在不足的现状,分析了影响采石场安全状况的各种因素,建立了露天采石场的安全评价指标体系。该指标体系包含安全管理、安全生产、安全环境和安全教育4个方面,共19个安全评价指标。采用层次分析法求得各指标权重,并结合集对分析原理计算出集对联系度及集对势对露天采石场的安全状况进行评价和预测,从而克服了传统采石场安全评价方法在处理不确定性方面的不足。以武汉地区某露天采石场为例,用该评价体系从人、机、环、管4个方面对其安全现状进行了评价与预测。结果表明,将集对分析方法应用于露天采石场的安全评价和预测,计算简单,评价结果较可靠。

微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法探讨

目的探讨微创治疗良性前列腺增生并膀胱结石的最佳方法。方法选择127例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,分别采用大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切术(TURP)(A组,45例)、经膀胱镜钬激光碎石加TURP术(B组,42例)、小切口开放取石加TURP术(C组,40例)治疗。观察三组一期手术成功率,碎石、取石时间、住院时间、出现膀胱黏膜损伤和膀胱穿孔改开放手术的例数。结果 B组碎石取石时间显著长于A组、C组,但是住院时间明显短于A组和C组。在B组中,术中发生膀胱或前列腺损伤共为3例,损伤率显著小于A组(12例)(χ2=5.632,P=0.023)。B组因膀胱穿孔或结石无法粉碎改为开放手术率为0,A组为20.0%,B组明显低于A组,差异有显著性(χ2=13.642,P<0.001)。结论钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点,虽碎石取石时间延长,但手术并发症少,值得临床推广。

浅谈露天采石场爆破作业安全管理措施

分析了露天采石场的爆破作业情况,对其灾害事故进行了分类,有针对性地提出了减少露天采石场爆破事故发生的切实可行的安全管理措施,对降低露天采石场爆破事故具有重要的意义。

多年冻土区开放块石护坡降温特性室内试验研究

通过室内模拟多年冻土区太阳辐射及风作用的试验条件下,对粒径为15~20 cm的开放块石护坡降温特性进行研究。结果表明,开放块石护坡具有良好的降温效果。在块石护坡表面周期平均温度为正的条件下,护坡下的土体表层周期平均温度在第二个试验周期能够降至0℃以下,并且随着时间推移,土温继续呈下降趋势。同时,通过分析开放块石护坡内的温度场分布,可以发现,在环境气温最低时,块石护坡中部形成的封闭环状低温区相当于一个＂冷源＂,块石层内的能量传递以受迫对流-强化传热为主,并由此达到降温制冷目的,冷季吸收的冷量足以抵消暖季输入的热量,使得开放块石护坡的下伏土体在暖季仍能基本保持冻结状态。因此,在太阳辐射强烈、年平均气温为负并且多风的青藏高原多年冻土区,开放块石护坡可作为一种保护冻土路基长期稳定的措施。

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种术式治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年3月我院行手术治疗胆囊结石患者120例,其中60例行腹腔镜胆囊切除术作为观察组,开腹胆囊切除术手术治疗60例作为对照组。观察并比较两组临床疗效结果。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组术后并发症发生率分别为20%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,值得临床推广。

两种方法对部分性鹿角形肾结石治疗效果的比较

目的探讨经皮肾取石术(PCNL)与开放手术对部分性鹿角形肾结石治疗的安全性和有效性。方法 对部分性鹿角形肾结石患者采用PCNL与开放手术各30例,将两组治疗效果进行比较。结果 对于部分性鹿角形结石,采用PCNL较开放手术手术操作时间、出血量、肾功能损害程度少;残石率、结石复发率、并发症发生率较低;而住院费用较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于部分性鹿角形结石PCNL和开放手术都能达到较好的治疗效果。采用PCNL治疗具有安全、有效、创伤小、结石清除率高、并发症少、肾功能损害程度小、结石复发率低等特点,PCNL可作为治疗部分性鹿角形结石首选治疗方法,值得临床推广和应用。

腹腔镜联合纤维胆道镜与常规开腹术式治疗胆囊并胆总管结石的临床对比

目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜与常规开腹术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异.方法:回顾性分析承德医学院附属医院普外科2014-05/2015-05收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗72例设为对照组,行腹腔镜联合纤维胆道镜术式治疗68例设为试验组;比较两组患者结石清除率,手术时间,术中出血量、术后首次排气时间、住院时间,镇痛药物使用率及术后并发症发生率等.结果:两组患者结石清除率比较差异无显著性意义(P>0.05);试验组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院时间均显著优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),试验组患者术后镇痛药物使用率和患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:相较于常规开腹术式,腹腔镜联合纤维胆道镜术式治疗胆囊并胆总管结石具有微创、操作简便及术后恢复快等优势,有助于缓解术后疼痛和降低术后并发症发生风险.

LC+LCBD与传统开腹取石术在治疗老年胆道结石合并感染中的疗效对比分析

目的:比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)加腹腔镜下胆总管切开探查术(LCBD)与传统开腹取石术在老年胆道结石合并感染患者中的疗效,分析LC+LCBD的优势。方法:回顾性分析本院收治的120例老年胆道结石合并胆道感染患者临床资料,按照手术方式分为腹腔镜组(72例)及开腹组(48例),腹腔镜组采用LC+LCBD手术治疗,开腹组采用传统开腹取石术治疗。结果:腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P<0.001);腹腔镜组患者的术中失血量、术后镇痛药使用例数、术后下地活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后ICU住院天数及术后住院时间均显著低于开腹组(P<0.05);两组患者的术后出血、术后胆漏及术后结石残留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后感染率显著低于开腹组(P<0.05)。结论:LC+LCBD治疗老年胆道结石合并感染患者具有术中失血量少、术后恢复快、住院时间短及术后感染率低等优势。

青藏铁路开放边界块碎石类路基速度场和温度场特征非线性分析

针对青藏高原多风的特点及其气温和地质条件,在考虑全球变暖的条件下,研究青藏铁路开放块碎石夹层路基和开放块碎石护坡路基的速度场及其在未来50年的温度场变化特征。结果表明,在外界风的作用下,两种块碎石路基的道砟层和块碎石层内的对流换热方式以强迫对流为主;在年平均气温为-4.0℃,考虑未来50年青藏高原气温升高2.2℃条件下,这两种路基结构均能不同程度地抵消气候变暖和铁路建设所带来的负面影响,对其下部多年冻土起积极保护作用,但开放块碎石夹层路基的降温效果好于开放块碎石护坡路基,而且还发现在铁路运营50年后开放块碎石护坡路基内部将出现终年融化夹层,这一问题应引起设计与施工部门的重视,以采取相应的措施来维护这种冻土路基的多年稳定。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果及对患者应激反应和胃肠功能影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果及对患者应激反应和胃肠功能影响。方法选取2012年6月~2016年6月期间收治的胆囊结石患者107例,按照随机数字表法分为观察组55例与对照组52例。对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗疗效、手术相关指标、胃肠功能恢复情况、术后并发症情况及术前和术后3 d C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)含量。结果观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(84.62%)(P<0.05);观察组术后出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组肠鸣音恢复时间和排气时间快于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(9.09%)低于对照组(34.62%)(P<0.05);两组患者术后3 d CRP和IL-6含量增加(P<0.05);观察组患者术后3 d CRP和IL-6含量低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果明显,可明显改善患者胃肠功能,且对患者应激反应影响小,具有重要研究意义。