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Effect of local wound infiltration with ropivacaine on postoperative pain relief and stress response reduction after open hepatectomy 被引量:25
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作者 Jing-Xian Sun Ke-Yun Bai +7 位作者 Yan-Feng Liu Gang Du Zhi-Hao Fu Hao Zhang Jin-Huan Yang Ben Wang Xiu-Yu Wang Bin Jin 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第36期6733-6740,共8页
AIM To prospectively evaluate the effect of local wound infiltration with ropivacaine on postoperative pain relief and stress response reduction after open hepatectomy.METHODS A total of 56 patients undergoing open he... AIM To prospectively evaluate the effect of local wound infiltration with ropivacaine on postoperative pain relief and stress response reduction after open hepatectomy.METHODS A total of 56 patients undergoing open hepatectomy were randomly divided into two groups:a ropivacaine group(wound infiltration with ropivacaine solution)and a control group(infiltration with isotonic saline solution).A visual analog scale(VAS)at rest and on movement was used to measure postoperative pain for the first 48 h after surgery.Mean arterial pressure(MAP),heart rate(HR),time to bowel recovery,length of hospitalization after surgery,cumulative sufentanil consumption,and incidence of nausea and vomiting were compared between the two groups.Surgical stress hormones(epinephrine,norepinephrine,and cortisol)were detected using enzyme-linked immunosorbent assay,and the results were compared. RESULTS VAS scores both at rest and on movement at 24 h and48 h were similar between the two groups.Significantly lower VAS scores were detected at 0,6,and 12 h in the ropivacaine group compared with the control group(P<0.05 for all).MAP was significantly lower at 6,12,and 24 h(P<0.05 for all);HR was significantly lower at 0,6,12,and 24 h(P<0.05 for all);time to bowel recovery and length of hospitalization after surgery(P<0.05 for both)were significantly shortened;and cumulative sufentanil consumption was significantly lower at 6,12,24,and 36 h(P<0.05 for all)in the ropivacaine group than in the control group,although the incidence of nausea and vomiting showed no significant difference between the two groups.The levels of epinephrine,norepinephrine,and cortisol were significantly lower in the ropivacaine group than in the control group at 24 and 48 h(P<0.01 for all). CONCLUSION Local wound infiltration with ropivacaine after open hepatectomy can improve postoperative pain relief,reduce surgical stress response,and accelerate postoperative recovery. 展开更多
关键词 LOCAL wound INFILTRATION ROPIVACAINE open HEPATECTOMY POSTOPERATIVE pain Surgical stress
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牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏对正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的效果
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作者 徐萍 肖进 +4 位作者 王慧敏 张晨馨 梅鹤 宋丽 郭君怡 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第5期390-395,共6页
目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据... 目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据用药方式不同,将患者分为盐酸金霉素眼膏组(30例)、外用牛碱性成纤维细胞生长因子组(30例)和外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏组(简称联合组)(30例)。比较3组患者的疼痛程度、张口度、愈合时间及满意度。结果:用药第5天,3组VAS评分均较用药前显著下降(P<0.05),张口度均较用药前明显增大(P<0.05)。用药第5天,3组VAS评分和张口度差异有统计学意义(H=13.921,P=0.001;F=8.569,P<0.001),其中与金霉素眼膏和外用牛碱性成纤维细胞生长因子组相比,联合组的VAS评分最低、张口度最大(P<0.05)。3组用药前后VAS评分和张口度的差值差异有统计学意义(H=18.292,P<0.001;F=6.720,P=0.002),且联合组的差值均为最大。3组愈合时间和满意度差异均有统计学意义(F=9.510,P<0.001;χ^(2)=8.940,P=0.011),其中联合组的愈合时间最短、满意度最高(P<0.05)。结论:外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏可促进正颌外科术后口角黏膜压力性损伤的愈合,减轻术后疼痛,增大张口度,缩短愈合时间,从而提高患者的满意度。 展开更多
关键词 创面愈合 VAS评分 张口度 愈合时间 满意度
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负压封闭引流技术对开放性骨折术后慢性难愈性创面患者的影响
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作者 徐淑娟 母鹏 《中外医药研究》 2023年第20期75-77,共3页
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)对开放性骨折术后慢性难愈性创面患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年7月单县中心医院收治的开放性骨折术后并发慢性难愈性创面的患者97例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)... 目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)对开放性骨折术后慢性难愈性创面患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年7月单县中心医院收治的开放性骨折术后并发慢性难愈性创面的患者97例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组采用常规换药处理,观察组应用VSD方案处理。比较两组创面修复时间、疼痛程度、创面再次感染发生率、感染指标。结果:观察组创面修复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗7、14、28 d后,两组数字模拟评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组创面再次感染率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗后,两组白细胞计数、C反应蛋白水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:VSD治疗开放性骨折术后慢性难愈性创面,可缩短创面愈合时间,降低患者的疼痛程度,并抑制创面的炎性反应。 展开更多
关键词 负压封闭引流 开放性骨折 创面愈合
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云南白药胶囊对颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术围术期出血与创面愈合的影响
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作者 杨林 关宏业 +5 位作者 曾明 杨健齐 李世渊 邝满源 李家颖 谭健韶 《世界中西医结合杂志》 2023年第1期109-113,共5页
目的探讨云南白药胶囊在颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术围术期中的应用价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间佛山市第一人民医院脊柱骨外科收治的120例颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术患者作为试验对象,采用随机数字表法... 目的探讨云南白药胶囊在颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术围术期中的应用价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间佛山市第一人民医院脊柱骨外科收治的120例颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术患者作为试验对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。两组患者均按照原定手术方案接受手术,治疗组辅以云南白药胶囊治疗,对照组给予空白淀粉安慰剂,围术期(术前3 d起服至术后2 d)服用。观察比较两组患者围术期出血量、引流情况、手术相关并发症及不良反应情况、手术创面愈合情况及术前3 d、术后2 d血清生长因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bEGF)]水平变化。结果(1)治疗后治疗组单位出血量及总出血量均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后治疗组24、48 h引流量及总引流量均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),引流管引流时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后治疗组并发症发生率1.67%(1/60)较对照组11.67%(7/60)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组手术创面愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)术后2 d,治疗组血清VEGF、bEGF水平均较手术前3 d和对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗期间,治疗组无不良反应情况。结论云南白药胶囊有利于减少颈椎椎管减压术与锁骨骨折切开复位术患者手术出血及围术期引流量,降低手术相关并发症发生率,安全性具有保障,且有助于促进手术创口早期愈合,可能与上调血清生长因子表达有关。 展开更多
关键词 颈椎椎管减压术 锁骨骨折切开复位术 围术期出血 创面愈合 生长因子
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伤口负压治疗对开放性胫骨骨折患者深部感染发生率的影响
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作者 郭立利 张丽萍 +3 位作者 钟金东 吴建顺 杨毅诚 张朝晖 《中国现代药物应用》 2023年第19期51-54,共4页
目的 观察开放性胫骨骨折患者接受伤口负压治疗后深部感染的发生情况。方法 98例开放性胫骨骨折并行延迟性软组织覆盖的患者,采用随机数字表法分为常规组及探析组,每组49例。常规组采用传统敷料进行清创治疗,探析组采用伤口负压方法进... 目的 观察开放性胫骨骨折患者接受伤口负压治疗后深部感染的发生情况。方法 98例开放性胫骨骨折并行延迟性软组织覆盖的患者,采用随机数字表法分为常规组及探析组,每组49例。常规组采用传统敷料进行清创治疗,探析组采用伤口负压方法进行清创治疗。比较两组患者创伤面深部感染发生率与感染病菌情况,并发症发生情况,康复进度指标[住院时间、重症加强护理病房(ICU)停留时间]。结果 探析组患者创伤面深部感染发生率8.16%低于常规组的36.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。探析组患者的并发症发生率6.12%低于常规组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组患者的住院时间为(22.41±1.09)d、IUC停留时间为(4.35±0.71)d;探析组患者的住院时间为(16.18±1.13)d、IUC停留时间(2.58±0.53)d。探析组患者的住院时间和ICU停留时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 开放性胫骨骨折并行延迟性软组织覆盖患者在接受伤口负压治疗后,可以有效减少深部感染的发生风险,同时也能有效降低并发症发生率,缩短患者的住院时间,为促进患者尽快康复奠定基础,应大力推广并应用。 展开更多
关键词 伤口负压 开放性胫骨骨折 深部感染 并发症 住院时间 重症加强护理病房停留时间
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钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者效果观察 被引量:2
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作者 许梅 苑学微 +3 位作者 李静 张雅楠 董宇 栗兴超 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期108-112,共5页
目的观察钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者效果。方法选取2016年6月-2020年6月收治的下颌角骨折102例,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组2组各51例。研究组应用钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定... 目的观察钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者效果。方法选取2016年6月-2020年6月收治的下颌角骨折102例,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组2组各51例。研究组应用钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定,对照组应用钛板内固定联合牙弓夹板颌间牵引外固定。比较2组术后3个月伤口愈合情况和治疗满意度,术前及术后3个月颌面部外形、开口功能、咀嚼功能及牙周情况,以及手术时间和术后3个月并发症发生情况。结果术后3个月,研究组伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。术后3个月,颌面部外形、开口功能和咀嚼功能评分2组均较术前降低,且研究组低于对照组;牙龈指数、软垢指数和菌斑指数2组均较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.01)。研究组手术时间短于对照组,术后3个月并发症总发生率低于对照组,术后3个月治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者可加速伤口愈合,改善颌面部外形、开口功能、咀嚼功能,且手术时间短,并发症总发生率低,治疗满意度较高。 展开更多
关键词 骨折 下颌角 钛板内固定 植入式钛钉颌间牵引 伤口愈合 开口功能 咀嚼功能 牙周情况 术后并发症 治疗满意度
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结肠癌不同治疗方式的临床效果及对患者机体应激与免疫水平的影响比较 被引量:2
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作者 刘汉涛 《中国医学创新》 CAS 2023年第3期10-14,共5页
目的:探讨腹腔镜和开腹手术对结肠癌根治术患者围手术期机体应激与创伤修复的影响。方法:以2019年2月-2022年3月在凤城市中心医院治疗的128例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例。对照组采用传统的开腹... 目的:探讨腹腔镜和开腹手术对结肠癌根治术患者围手术期机体应激与创伤修复的影响。方法:以2019年2月-2022年3月在凤城市中心医院治疗的128例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例。对照组采用传统的开腹手术,研究组采用腹腔镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间等围手术期情况;比较两组患者术前1 d(T0)、术后即刻(T1)、术后1 d(T2)和术后3 d(T3)时应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、C反应蛋白(CRP)水平和免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平;比较两组患者术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果:两组患者的手术时间和淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05);研究组患者和对照组患者在T1、T2和T3时血清Cor、E和CRP水平比较差异均有统计学意义,对照组均高于研究组(P<0.05);两组在T1、T2和T3时血清CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)水平比较差异均有统计学意义,对照组均低于研究组(P<0.05);研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为3.13%,低于对照组的14.06%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术患者围手术期机体应激反应小,免疫功能影响较轻,患者术后恢复较快。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 应激 结肠癌根治术 创伤修复
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改性几丁质生物胶对促进开放性骨折创面愈合的临床疗效观察
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作者 唐广平 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第2期169-172,共4页
目的 探究改性几丁质生物胶对促进开放性骨折创面愈合的临床疗效。方法 回顾性分析2017年9月至2022年9月我院外二科收治的60例开放性骨折患者的临床资料,根据术后不同处理方式分为观察组和对照组各30例。对照组行清创缝合术后采用凡士... 目的 探究改性几丁质生物胶对促进开放性骨折创面愈合的临床疗效。方法 回顾性分析2017年9月至2022年9月我院外二科收治的60例开放性骨折患者的临床资料,根据术后不同处理方式分为观察组和对照组各30例。对照组行清创缝合术后采用凡士林纱布覆盖创面,观察组在对照组基础上采用改性几丁质生物胶喷洒于创面后凡士林纱布覆盖创面。对比两组组患者愈合过程中二次手术间隔时间、创面愈合时间、总住院时间、入院与出院时血液检测以及创面愈合率。结果 观察组创面愈合率明显高于对照组,二次手术间隔时间、创面愈合时间、总住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组患者WBC、NE%、ESR和TNF-a水平均显著低于入院前,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在开放性骨折创面愈合过程中运用改性几丁质生物胶,能有效地提高患者的创面愈合率,减少二次手术间隔时间、创面愈合时间及总住院时间。 展开更多
关键词 改性几丁质生物胶 创面愈合 开放性骨折
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微型切口内括约肌松解术联合龙珠软膏治疗慢性肛裂临床疗效观察
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作者 涂艳琴 余绪超 +2 位作者 丁逸矾 章钰川 肖慧荣 《实用中西医结合临床》 2023年第9期1-4,14,共5页
目的:探讨微型切口内括约肌松解术联合龙珠软膏治疗慢性肛裂的安全性及可行性。方法:选取江西中医药大学附属医院肛肠科2020年1月至2022年1月收治的慢性肛裂患者100例,按随机数字表法分为观察组50例(微型切口内括约肌松解术联合龙珠软... 目的:探讨微型切口内括约肌松解术联合龙珠软膏治疗慢性肛裂的安全性及可行性。方法:选取江西中医药大学附属医院肛肠科2020年1月至2022年1月收治的慢性肛裂患者100例,按随机数字表法分为观察组50例(微型切口内括约肌松解术联合龙珠软膏治疗)与对照组50例(开放式内括约肌切断术联合龙珠软膏治疗)。比较两组术中出血量、手术用时、术后首次排便出血量,术前及术后1 d、7 d、14 d视觉模拟评分(VAS),术后24 h排尿情况、创面愈合时间、术后创面感染情况、术后肛门外观评分、术后肛门失禁及复发情况。结果:治疗后观察组术中出血量、手术用时及术后首次排便出血量、创面愈合时间、术后肛门外观评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效、术后24 h排尿情况、并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型切口内括约肌松解术联合龙珠软膏治疗慢性肛裂,术后效果显著,明显改善术后疼痛感,缩短创面恢复时间,安全性较高,且能更好地保护肛门外观及功能。 展开更多
关键词 慢性肛裂 微型切口内括约肌松解术 开放式内括约肌切断术 龙珠软膏 创面愈合时间
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开放伤口并感染患者的监测及治疗 被引量:9
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作者 游剑明 杨雪英 +4 位作者 饶新 罗玉琛 黄振强 陈劲 符彦基 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期327-328,共2页
目的 了解创伤患者开放伤口合并细菌感染的情况。方法 回顾性分析了我院 1994年 9月~ 2 0 0 2年6月收治的 10 9例患者的临床资料。结果 感染率占总外伤住院患者的 3 .4%,感染患者为车祸伤、Ⅲ类开放伤口及青壮年、男性多见 ;急诊手... 目的 了解创伤患者开放伤口合并细菌感染的情况。方法 回顾性分析了我院 1994年 9月~ 2 0 0 2年6月收治的 10 9例患者的临床资料。结果 感染率占总外伤住院患者的 3 .4%,感染患者为车祸伤、Ⅲ类开放伤口及青壮年、男性多见 ;急诊手术术后感染多见于择期手术 ,病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌多见 ;所有患者均使用抗生素 ,最多 11种 ,最少为 2种 ,其中 >三联占 15 .6 %。结论 分析了开放伤口术后感染的危险因素 ,讨论了清创术的重要性及伤口感染后的处理。 展开更多
关键词 开放伤口 监测 治疗 细菌感染 合并症 临床资料 抗生素 病原菌 术后感染
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负压封闭引流结合灌洗技术在骨科开放性创面治疗中的应用 被引量:14
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作者 徐卫国 王晓卫 +4 位作者 万春友 刘磊 全先辉 杨光 朱旭伟 《中国骨伤》 CAS 2016年第4期325-328,共4页
目的 :探讨负压封闭引流结合灌洗技术在骨科开放性创面治疗中的优越性。方法 :回顾分析2012年6月至2014年10月治疗的49例56处四肢开放性创面患者,24例25处创面采用常规负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗(对照组)... 目的 :探讨负压封闭引流结合灌洗技术在骨科开放性创面治疗中的优越性。方法 :回顾分析2012年6月至2014年10月治疗的49例56处四肢开放性创面患者,24例25处创面采用常规负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗(对照组),男18例,女6例;年龄24-56岁,平均(41.3±9.0)岁;GustiloⅡ型13处,ⅢA型8处,ⅢB型4处。25例31处创面采用VSD结合单管闭式灌洗引流技术治疗(治疗组),男21例,女4例;年龄23-55岁,平均(42.2±9.1)岁;GustiloⅡ型15处,ⅢA型10处,ⅢB型6处。两组患者术前均存在严重的皮肤软组织开放性损伤,以单次VSD和抗生素的使用时间、总住院天数作为临床观察指标。以创面肉芽组织生长及Ⅱ期创面愈合情况进行临床评价。结果:49例患者获随访,时间8-23个月,平均14个月。治疗组创面肉芽组织生长情况及坏死组织清除率优于对照组,抗生素应用率降低,治疗组单次VSD使用时间延长,堵管及更换次数减少,促进了创面的愈合,缩短了Ⅱ期关闭创面、植皮或游离皮瓣转移治疗的时间,减少了总住院天数。结论:VSD结合单管闭式灌洗引流技术,可以减少术后抗生素的使用,延长单次VSD的使用时间,进一步清除创腔及创面的坏死组织,促进肉芽组织的生长和创面的愈合。 展开更多
关键词 持续灌洗 负压封闭引流 开放性创面
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胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤的实验研究 被引量:24
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作者 李辉 鹿尔驯 +5 位作者 虞积耀 王育红 孙笑非 王大鹏 关淑珍 马聪 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第10期598-601,共4页
目的 :探讨胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤的特点 ,为研究救治方案提供依据。方法 :实验动物致伤后随机分为对照组 (10只 )、海水浸泡组 (10只 )和生理盐水浸泡组 (5只 )。对照组为单纯胸外伤 ,后 2组动物于致伤后分别置入人工配制的... 目的 :探讨胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤的特点 ,为研究救治方案提供依据。方法 :实验动物致伤后随机分为对照组 (10只 )、海水浸泡组 (10只 )和生理盐水浸泡组 (5只 )。对照组为单纯胸外伤 ,后 2组动物于致伤后分别置入人工配制的海水或生理盐水中 ,于伤前及入水后 0 .5、1、2、3和 4小时取血测定肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素 1β(IL 1β)变化 ,同时监测血流动力学、呼吸系统和动脉血气变化。动物活杀或死后立即取肺标本行光镜和电镜检查。对照组除不浸泡海水 (或生理盐水 )外其它处理同海水浸泡组。结果 :海水浸泡组动物死亡率明显高于对照组和生理盐水浸泡组 ,且生存时间明显短于后 2组 ,平均生存时间为 45分钟。海水浸泡组的急性肺损伤明显重于对照组和生理盐水浸泡组 ,表现为严重的低氧血症和高碳酸血症、肺含水量明显增加、血浆 TNFα和 IL 1β伤后明显升高并且高峰时间明显提前。结论 :海水浸泡加剧胸外伤致急性肺损伤的程度 ,导致呼吸及循环系统进行性衰竭 。 展开更多
关键词 开放性胸部伤 肺损伤 急性 海水浸泡
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新型敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备的对比研究 被引量:6
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作者 王金文 姚炜 +2 位作者 张磊 魏素文 滕永军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期541-544,共4页
目的评价银离子敷料联合水凝胶治疗犬咬伤Ⅲ创面的临床疗效。方法将40例犬咬伤Ⅲ创面患者,随机分为银离子敷料+水凝胶治疗组(A组)和对照组(B组)。A组用银离子敷料+水凝胶治疗,B组采用盐水纱条治疗。结果两组相比,A组的创面范围差值及创... 目的评价银离子敷料联合水凝胶治疗犬咬伤Ⅲ创面的临床疗效。方法将40例犬咬伤Ⅲ创面患者,随机分为银离子敷料+水凝胶治疗组(A组)和对照组(B组)。A组用银离子敷料+水凝胶治疗,B组采用盐水纱条治疗。结果两组相比,A组的创面范围差值及创面愈合百分率在治疗后的第10天、第17天均明显好于B组(P<0.001);A组犬咬伤创面的平均痊愈时间(18.2±0.9)d明显短于B组(22.2±0.6)d(P<0.05)。结论银离子敷料联合水凝胶能控制犬咬伤创面感染,促进创面肉芽组织和上皮再生,对治疗犬咬伤创面的临床疗效较好。 展开更多
关键词 犬咬伤 创面 银离子敷料 水凝胶 对比研究
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海水浸泡腹部开放性损伤对大鼠体液代谢的影响 被引量:35
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作者 王育红 鹿尔驯 +3 位作者 虞积耀 王大鹏 周正谋 关淑珍 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期786-788,共3页
目的 :了解腹部开放性损伤的大鼠经海水浸泡不同时间后机体体液代谢的变化。方法 :观察雄性 Wistar大鼠腹部开放性损伤条件下 ,经海水浸泡不同时间后大鼠血浆的水、电解质、酸碱平衡 ,晶体渗透浓度 ,红细胞体积分数及血红蛋白含量等的变... 目的 :了解腹部开放性损伤的大鼠经海水浸泡不同时间后机体体液代谢的变化。方法 :观察雄性 Wistar大鼠腹部开放性损伤条件下 ,经海水浸泡不同时间后大鼠血浆的水、电解质、酸碱平衡 ,晶体渗透浓度 ,红细胞体积分数及血红蛋白含量等的变化 ,并设单纯腹部开放性损伤组及生理盐水浸泡组作为对照。 结果 :与单纯腹部开放性损伤组及生理盐水浸泡组相比 ,高渗海水进入腹腔后 1h,大鼠血浆 Na+ ,K+ ,Cl- 浓度即显著升高 ,HCO3- 浓度显著下降 ,阴离子间隙明显扩大 ,血浆晶体渗透浓度、红细胞体积分数及血红蛋白含量也明显增加 ;且随浸泡时间的延长 ,大鼠体内高钠、高钾、高氯血症 ,血液浓缩及酸中毒程度愈加严重 ,在浸泡后 2~ 3h达峰值。结论 :海水浸泡腹部开放性损伤与单纯腹部开放性损伤的病理生理学变化有明显不同 ,经海水浸泡的时间愈长 ,上述变化愈严重 ,对机体的危害性愈大。 展开更多
关键词 开放性腹部损伤 海水浸泡 体液代谢 大鼠
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胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及形态学的影响 被引量:13
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作者 李辉 虞积耀 +4 位作者 鹿尔驯 王育红 孙笑非 王大鹏 马聪 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第4期213-215,共3页
目的 :探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及其病理形态学的影响。方法 :实验动物致伤后随机分为对照组 (n=10 )和海水浸泡组 (n=10 )。对照组为单纯胸外伤 ,海水浸泡组的动物于致伤后置入人工配制的海水中。于致伤前及入水 15、30... 目的 :探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及其病理形态学的影响。方法 :实验动物致伤后随机分为对照组 (n=10 )和海水浸泡组 (n=10 )。对照组为单纯胸外伤 ,海水浸泡组的动物于致伤后置入人工配制的海水中。于致伤前及入水 15、30、45分钟以及 1、2、3和 4小时取血测定总胆红素、丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)和碱性磷酸酶 (AKP) ,同时对肝组织进行光镜及透射电镜检查。结果 :海水浸泡组血液总胆红素、AL T、AST和 L DH明显升高并且出现时间早 ,肝脏有明确的病理形态学改变。而对照组肝功能改变轻微且出现时间晚。结论 展开更多
关键词 海水浸泡 胸部开放伤 肝功能 病理形态学
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快速输注低张液体在治疗胸外伤后海水浸泡致高渗血症中的作用 被引量:15
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作者 李辉 鹿尔驯 +4 位作者 虞积耀 王育红 孙笑非 王大鹏 马聪 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第7期433-435,共3页
目的 :探讨快速输液在海水浸泡性胸外伤致高渗血症治疗中的作用。方法 :实验犬致伤后随机分为对照组 (10只 )和治疗组 (10只 )。对照组于胸外伤后置入人工配制的海水中 ,观察期间不予任何治疗 ;治疗组于浸入海水 2 5分钟后捞出进行紧急... 目的 :探讨快速输液在海水浸泡性胸外伤致高渗血症治疗中的作用。方法 :实验犬致伤后随机分为对照组 (10只 )和治疗组 (10只 )。对照组于胸外伤后置入人工配制的海水中 ,观察期间不予任何治疗 ;治疗组于浸入海水 2 5分钟后捞出进行紧急救治 (包括关闭伤口、胸腔闭式引流以及于 4小时内快速输入低张液体 ,输液量为总补液量的 1/ 2 )。于不同时间点取血测定血浆渗透压、血钠、血钾、血氯和动脉血气。结果 :对照组和治疗组均于浸泡海水后出现严重高渗血症、高钠血症和高氯血症。对照组在实验期间的死亡率为 90 % ,平均生存时间为 45分钟。而治疗组经胸腔闭式引流和快速输入低张液体后 ,平均血浆渗透压于 2 4小时回落到伤前基础水平 ,全组平均存活时间为 40 .9小时 (治疗组中 5只犬存活时间 <2 4小时 ,死亡前平均血浆渗透压为377mm ol/ L,平均存活时间为 14.7小时 ;而存活时间超过 2 4小时的 5只犬平均血浆渗透压为 30 9mm ol/ L,平均存活时间为 6 7.2小时 )。结论 :胸外伤后海水浸泡对机体的血浆渗透压和电解质平衡有严重影响 ,是实验犬致死的重要原因之一。早期快速输入低张液体对降低血浆渗透压。 展开更多
关键词 海水浸泡 胸外伤 电解质平衡 血浆渗透压 液体疗法
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早期应用头孢菌素类抗生素对腹腔海水浸泡伤大鼠的救治研究 被引量:5
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作者 罗真东 吴印爱 +3 位作者 刘献棠 王志伟 谢尚奎 胡世雄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期832-833,共2页
目的 观察早期应用头孢菌素类抗生素对腹腔海水浸泡伤大鼠的救治效果。方法 选取SD大鼠 6 0只 ,随机均分为腹腔海水浸泡组 (A组 ,n =30 )及腹腔海水浸泡后治疗组 (B组 ,n =30 ) ,观察每组术后血浆内毒素 (endotoxin ,ET)、肿瘤坏死因... 目的 观察早期应用头孢菌素类抗生素对腹腔海水浸泡伤大鼠的救治效果。方法 选取SD大鼠 6 0只 ,随机均分为腹腔海水浸泡组 (A组 ,n =30 )及腹腔海水浸泡后治疗组 (B组 ,n =30 ) ,观察每组术后血浆内毒素 (endotoxin ,ET)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor,TNF)、细菌培养水平变化。另外再选取SD大鼠 4 0只 ,随机均分为C组 (n =2 0 )及D组 (n =2 0 ) ,C组处理同A组 ,D组处理同B组 ,观察C、D两组在两种不同处理情况下实验动物的存活情况。结果 ①腹腔海水浸泡后两组血浆ET、TNF水平均显著升高 (P <0 0 1) ,而术后 12h始B组水平开始显著低于A组 (P <0 0 5 ) ;②腹腔海水浸泡后 2 4hB组细菌培养总阳性率 (2 /12 )显著低于A组 (8/12 ) (P <0 0 5 ) ;③D组存活率 (9/2 0 )显著高于C组 (2 /2 0 ) (P <0 0 5 )。结论 腹腔海水浸泡后早期应用头孢菌素类抗生素减轻了机体感染和继发损伤的程度 ,有利于提高创伤后动物存活率。 展开更多
关键词 海水浸泡 腹部开放伤 头孢菌素类抗生素 腹腔开放伤 救治效果
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大鼠腹腔海水浸泡伤术后并发症观察 被引量:7
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作者 王志伟 吴印爱 +3 位作者 刘献棠 谢尚奎 蒋邦好 金浩生 《华南国防医学杂志》 CAS 2001年第4期1-2,共2页
目的:观察腹腔海水浸泡对大鼠术后并发症的影响。方法:选取SD大鼠60只,随机分为对照组、生理盐水浸泡组及海水浸泡组,每组20只,观察术后伤口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、死亡等并发症的情况。结果:对照组与生理盐水浸泡组间伤口感染、腹腔... 目的:观察腹腔海水浸泡对大鼠术后并发症的影响。方法:选取SD大鼠60只,随机分为对照组、生理盐水浸泡组及海水浸泡组,每组20只,观察术后伤口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、死亡等并发症的情况。结果:对照组与生理盐水浸泡组间伤口感染、腹腔脓肿、肠梗阻及死亡发生率间均无显著差异(P>0.05),而海水浸泡组发生率均显著高于以上两组(P<0.05)。结论:腹腔海水浸泡可以引起机体腹腔脓肿、伤口感染、肠粘连发生率升高,造成死亡率增高。 展开更多
关键词 浸泡伤 肠粘连 海水
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应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折 被引量:5
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作者 刘欣伟 赵东风 +5 位作者 付青格 许硕贵 张春才 王攀峰 战策 岳勇 《临床军医杂志》 CAS 2010年第2期198-199,共2页
目的探讨应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效。方法本组11例,男8例,女3例,年龄31~58岁,平均39岁。受伤原因:车祸伤7例,摔伤2例,重物砸伤2例。开放伤按Gustilo分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型8例。均采用锁定加压钢板... 目的探讨应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效。方法本组11例,男8例,女3例,年龄31~58岁,平均39岁。受伤原因:车祸伤7例,摔伤2例,重物砸伤2例。开放伤按Gustilo分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型8例。均采用锁定加压钢板进行内固定治疗。结果本组病例获9~23个月,平均15个月随访。全部病例获得骨性愈合,愈合时间2.5~3.5个月,平均3个月。未发生深部感染、骨不连等并发症。结论对GustiloⅠ、Ⅱ型开放性尺桡骨骨折进行急诊彻底清创、AO锁定加压钢板内固定、一期闭合伤口,早期应用抗感染治疗,可以获得满意的疗效。 展开更多
关键词 锁定加压钢板 骨折固定术 开放伤 尺骨 桡骨 Gustilo分型
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腹部开放伤并海水浸泡对腹腔内脏功能的影响 被引量:7
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作者 王志伟 吴印爱 +3 位作者 刘献棠 卢中荣 谢尚奎 金浩生 《华南国防医学杂志》 CAS 2001年第4期5-6,共3页
目的:了解腹部开放伤后海水浸泡对腹腔脏器影响。方法:实验动物致伤后随机分为对照组、生理盐水浸泡组和海水浸泡组。对照组为单纯腹外伤,后两组动物致伤后分别置入生理盐水或海水中,观察血淀粉酶、谷丙转氨酶及尿素水平的变化。结果:... 目的:了解腹部开放伤后海水浸泡对腹腔脏器影响。方法:实验动物致伤后随机分为对照组、生理盐水浸泡组和海水浸泡组。对照组为单纯腹外伤,后两组动物致伤后分别置入生理盐水或海水中,观察血淀粉酶、谷丙转氨酶及尿素水平的变化。结果:对照组、生理盐水浸泡组致伤前后血淀粉酶、谷丙转氨酶、尿素氮水平无明显变化(P>0.05);而海水浸泡组犬血淀粉酶、谷丙转氨酶及尿素氮水平随浸泡时间延长而升高。结论:腹部开放伤海水浸泡可引起机体内脏功能受损。 展开更多
关键词 腹部开放伤 海水浸泡 内脏功能
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