东南亚留学生手术学教学体会

手术学是外科学教学的重要组成部分,本文主要探讨针对东南亚留学生的手术学教学体会。笔者认为应当先明确培养手术基本技能的授课目标,使用严谨的英语教材,采用多媒体直观教学。重视基本操作技能培养的同时,还要注意培养学生的兴趣与自信,改革考核方式,集体备课并定期总结,从而达到留学生手术基本功人人过关的教学效果。

直肠癌根治术后复发再手术的探讨

目的 探讨直肠癌根治术后复发的手术可行性与术式选择。方法 分析 2 3例 (男 2 0例 ,女 3例 )直肠癌根治术后复发病例的临床资料 ,手术方法及临床效果。结果 2 3例均进行复发病灶及周围器官的处理 ,术后采用恰当的治疗。结论 直肠癌根治术后原发性病例可在病人无远隔脏器转移和无手术禁忌证时 ,均可施再次手术治疗。

食管癌手术方式改进预防吻合口瘘130例临床分析

目的探讨食管癌手术中使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合口预防吻合口瘘的效果。方法选取2010年1月～2012年12月本院胸外科256例食管癌部分切除患者,随机分为两组,治疗组130例患者使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合口。对照组126例患者采用常规一次性吻合器吻合无大网膜包裹吻合口,比较两种手术方式吻合口瘘发生率。结果治疗组发生吻合口瘘1例(占0.77%),对照组发生吻合口瘘4例(占3.1%),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌手术中使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合口对预防吻合口瘘效果明显,手术方法简单,基本不加大手术难度,值得借鉴。

临床解剖教学在普外科专培手术教学中的实施

外科手术教学是普通外科专科医师规范化培训的重要内容,而临床解剖学是普通外科手术决策的重要基础,是普通外科手术操作的重要基石。在我国目前解剖学教学体系中,存在一定的解剖学教学与普通外科临床教学脱节的情况。在建设国家首批普通外科专科医师规范化培训基地过程中,长征医院胃肠外科充分认识到临床解剖教学对普通外科专培教学的重要意义,通过融合基础解剖学、影像解剖学知识,结合外科手术的术中教学,将临床解剖学融入到整个普通外科专培教学过程中,从而使学员对外科手术学有更全面的掌握。使得普通外科专科医师规范化培训效果获得很大提升,得到专培医师的认可。

CBL联合PBL教学法在普外科教学中的应用价值分析

目的评价以案例为基础的教学法(case based learning,CBL)联合以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)在普外科教学中的应用对提升教学效率的价值。方法收集2018年3月—2020年5月来锦州医科大学附属第一医院普外科参加实习的临床专业生资料展开系统研究,选出80名实习生按照电脑随机分配的方法将其分成两组,对照组接受传统教学法,观察组接受CBL联合PBL教学法,评价比较两组教学效果以及学生对教学的满意度。结果观察组实习生的理论成绩和临床操作成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对教学方法的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生日常综合能力评分结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院普外科实施临床带教中采取CBL联合PBL教学法能有效提升教学效率,进一步增强实习生的综合实践水平,值得临床推广采纳。

基于时间-动作法的精益管理在普外科手术室的应用分析

目的探讨基于时间-动作法的精益管理在普外科手术室的应用效果。方法选取冀中能源邢台矿业集团总医院2018年4月-2020年3月普外科进行手术的106例患者,按照入院时间将2019年4月-2020年3月收治的51例患者作为观察组,将2018年4月-2019年3月收治的55例患者作为对照组。对照组采取常规护理管理,观察组在此基础上接受基于时间-动作法的精益管理。观察并比较两组手术室管理质量、手术效率、护理风险事件及术后感染发生情况。结果观察组干预后物品准备、无菌情况、护理人员配合情况、设备仪器管理各维度得分及总分分别为(17.94±1.58)、(18.15±1.67)、(25.50±1.86)、(26.74±1.93)、(88.45±5.34)分,高于对照组的(16.01±1.33)、(15.92±1.28)、(23.11±1.75)、(24.63±1.81)、(79.71±4.86)分,差异有统计学意义(t值分别为6.821、7.749、6.816、5.809、8.822;P<0.01);观察组术前准备时间、接送患者时间及护理人员加班时间分别为(26.35±8.12)、(20.26±5.48)、(134.40±19.84)min,低于对照组的(38.56±10.27)、(31.05±9.13)、(209.38±25.96)min,差异有统计学意义(t值分别为6.755、7.306、6.816、16.611;P<0.01);观察组护理风险发生率为1.96%,低于对照组的12.73%(χ^(2)=4.396,P=0.036);观察组术后感染总发生率为5.88%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.601,P=0.032)。结论对普外科手术室采用基于时间-动作法的精益管理可以提高护理质量及手术效率,减少术后感染,降低护理风险事件发生率。