封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值

目的:探讨封闭式负压引流(VSD)技术在手足外伤手术中的临床应用价值。方法:采集我院2010年1月至2011年1月的50例的手足外伤手术的临床资料分成观察组(N=25)及对照组(N=25)两组,其中观察组给予封闭式负压引流技术进行修复和重建,对照组仅给予常规的传统方法修复,对两组进行比较对照分析。结果:给予封闭式负压引流技术进行修复和重建的观察组取得了比传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果。结论:本课题的研究为VSD为探讨和分析手足外伤手术创面的治疗提供了一定的理论依据和临床实践指导价值。

改良无张力疝修补术治疗腹外疝的疗效

目的对腹外疝采用改良无张力疝修补术治疗的效果进行探究。方法选择2019年2月—2020年1月该院收治的腹外疝患者84例作为该次研究纳入的研究对象,按照随机数表法将其划分为传统组(传统手术)和改良组(改良无张力疝修补术),每组42例。对比两组患者的治疗效果。结果改良组的总有效率为97.6%,明显优于传统组80.9%,差异有统计学意义(χ2=4.480,P<0.05);改良组的术中出血量(50.2±6.3)mL、手术时间(61.2±1.3)min和住院时间(6.2±1.2)d均明显优于优于传统组(83.1±6.9)mL、(105.3±10.4)min、(10.9±1.8)d,差异有统计学意义(t=23.001、27.268、14.079,P<0.05);改良组的并发症发生率为2.3%,明显低于传统组21.4%,差异有统计学意义(χ2=7.265,P<0.05)。结论针对腹外疝患者采用改良无张力疝修补术治疗具有显著效果,能够有效地降低患者的术中出血量,缩短其手术时间和住院时间,而且可以降低患者的并发症发生率,具有很高的安全性。

关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉Bankart重建治疗复发性肩关节前向不稳

目的探讨关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉对复发性肩关节前向不稳Bankart损伤的临床效果。方法回顾性分析2006年3月至2009年1月广州军区广州总医院收治的44例复发性肩关节脱位Bankart损伤患者的临床资料,根据关节镜下修复方式的不同分为非打结组(可吸收非打结型缝合锚钉修复,20例)和打结组(打结型缝合锚钉修复,24例)。采用美国肩肘外科医师(ASES)评分及Constant-Murley功能评分对患者术前、末次随访时肩关节功能进行评估,记录肩关节活动范围,观察并发症发生情况。结果所有患者获得随访,随访时间20～46个月,平均随访时间30个月。非打结组术前和终末随访时肩关节前屈上举角度、外展90°时外旋角度分别为(163±9)°和(170±4)°、(58±14)°和(90±6)°,术后外展90°时患侧外旋角度较健侧受限(8±6)°;术前和终末随访时ASES评分、Constant-Murley评分分别为(77.4±3.7)分和(94.3±2.6)分、(78.1±4.6)分和(93.9±3.7)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。打结组术前和终末随访时肩关节前屈上举角度、外展90°时外旋角度分别为(162±8)°和(170±6)°、(61±13)°和(91±6)°,术后外展90°时患侧外旋角度较健侧受限(5±3)°;术前和终末随访时ASES评分、Constant-Murley评分分别为(75.8±2.9)分和(95.1±3.7)分、(76.2±5.9)分和(92.8±5.2)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未出现术后再脱位,均重返伤前工作岗位。结论肩关节镜下Bankart重建手术是治疗复发性肩关节前向不稳的有效方法,非打结型和打结型缝合锚钉修复Bankart损伤疗效相似。

腹外疝无张力疝修补术后早日下床活动的意义

目的探讨腹外疝无张力疝修补术后早日下床活动的意义。方法腹外疝患者90例,随机分成观察组和对照组。对照组:术后常规卧床3d,观察组:术后6h协助患者绕床活动。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、平均住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症总发生率为2.22%,少于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹外疝无张力疝修补术患者早日下床活动能有效改善患者预后,减少并发症的发生。

腹外疝的治疗现状及进展

腹外疝是腹腔内的脏器或组织连同壁层腹膜,经过先天的或后天的腹壁薄弱点、孔隙向体表突出而形成的。是外科常见的疾病之一,其中腹股沟疝约占腹外疝发病率的90%~95%。而疝修补术又是外科最为常见和最基本的手术。环顾历史,腹股沟疝的治疗方法经历了一个漫长的发展过程。从16世纪起,现代解剖概念的引入,疝的手术开始遵循解剖关系进行,经过外科医生的不断努力,直到20世纪初,才真正建立起了现代腹股沟疝的外科手术模式。自1884年巴西尼创建真正的解剖疝修补以来,经过医生们的不断地努力补充,才有了从有张力疝修补到无张力疝修补进而发展到腹腔镜疝修补术。各种术式及治疗方法均有其各自的优缺点,进而要求在治疗中,统一标准,规范手术,根据疝分型选择恰当的修补方式,熟练操作,精通解剖,避免过度治疗,减少不必要的损伤,以达到最佳的疗效。

同种异体巩膜移植在外眼整复术中的应用

目的分析并探讨同种异体巩膜移植在外眼整复术中应用的临床效果。方法对35例（35眼）应用同种异体巩膜分别行替代睑板重建眼睑、羟基磷灰石义眼台植入及早期暴露修复、上睑下垂的矫正、轻度眼球萎缩等术式，并观察其效果。结果35例均未发生排斥反应，功能恢复良好，外观改善。结论异体巩膜取材简单，保存方便，移植效果好，在外眼整复术中应用广泛。