Outcome of surgical treatment of intestinal perforation in typhoid fever

AIM:To represent our clinical experience in the treatment of intestinal perforation arising from typhoid fever.METHODS:The records of 22 surgically-treated patients with typhoid intestinal perforation were evaluated retrospectively.RESULTS:There were 18 males and 4 females,mean age 37 years(range,8-64 years).Presenting symptoms were fever,abdominal pain,diarrhea or constipation.Sixteen cases were subjected to segmental resection and end-to-end anastomosis,while 3 cases received 2-layered primary repair following debridement,one case with multiple perforations received 2-layered primary repair and end ileostomy,one case received segmental resection and end-to-end anastomosis followed by an end ileostomy,and one case received segmental resection and end ileostomy with mucous fistula operation.Postoperative morbidity was seen in 5 cases and mortality was found in one case.CONCLUSION:Intestinal perforation resulting from Salmonella typhi is an important health problem in Eastern and Southeastern Turkey.In management of this illness,early and appropriate surgical intervention is vital.

降低社会物流成本研究

物流是实体经济的“筋络”,连接生产与消费、内贸与外贸。有效降低社会物流成本是增强产业核心竞争力、提升经济运行效率的重要举措。当前我国社会物流成本较高,这是我国经济结构、物流业水平、供应链水平、市场效率等因素综合作用的结果:一方面,我国服务业占比低,工业占比高,且多数产品附加值较低,不利于物流费用的降低和产品所对应GDP的增加,影响社会物流总费用与GDP比率的降低;另一方面,我国综合运输体系尚未完全建立,社会库存量大周转慢,物流基础设施不完善且投入不足,物流服务运作主体仍有缺陷,税费高且不统一,产学研一体化体系尚未形成,行业协会合作欠缺,不利于科技赋能和物流业水平、供应链水平、市场效率提升,导致保管和管理费用居高不下,影响社会物流总费用与GDP比率的降低。社会物流成本是国家经济社会发展成本重要的组成部分,通常包括运输成本、保管成本、管理成本三个部分。降低社会物流成本是一项系统工程,切忌单纯从物流看物流,要着眼国民经济全局,通过发展新质生产力、改造物流供应链、推动物流业数智化转型、提升产业链供应链现代化水平、深化市场化改革,着力降低经济结构性物流成本、组织模式性物流成本、运行性物流成本、管理制度性物流成本,四者缺一不可。其中,发展新质生产力、推动物流业进行供应链改造和数智化升级,是降低社会物流成本的必由之路;打造创新力更强、附加值更高、更安全可靠的产业链供应链,是降低物流成本的根本之策;促进物流与供应链制度型开放、深化供给侧结构性改革、构建物流统一大市场,是降低物流成本的制度性保障。此外,还要加强物流与供应链绩效考核,增强物流成本核算意识。

雨水系统运行回归设计状态是城市雨天污染控制的关键

雨天排水污染是影响当前城市水环境质量提升的限制性因素,雨水系统运行回归设计状态是城市雨天污染控制的关键。围绕雨天排水污染控制这一难题,从雨水系统设计状态涵义、雨水系统如何回归设计状态及回归设计状态过程中的关键控制举措三方面展开论述。遵循现行国家标准设计的完全分流制雨水系统,按照设计状态运行可以有效实现入河污染控制;污染动态溯源排查整治让雨水和污水“各行其道”、强化城市排水管渠检测修复保障运行水位可从技术手段上使雨水系统回归设计状态,长效管理和智能运维是雨水系统保持设计状态的关键;同步提出雨水系统回归设计状态过程中可采取基于雨水口截污源头减排、合流制区域排水户雨天污水排放管控等措施。

高校知识产权运营驱动模式研究

在经济新常态下,构建高效率的知识产权运营驱动模式,对提高高校科技成果转化质量与数量、优化产业结构、推动经济发展具有重要意义。在分析高校知识产权运营内涵、价值、阻滞因素的基础上,从高校知识产权运营驱动架构、模式、支撑要素、科研管理体系等方面提出应对策略。

Dieulafoy病的诊断与治疗13例

目的:探讨Dieulafoy病的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析总结13例Dieulafoy病的临床特点、诊断与治疗方法和疗效.结果:13例患者临床表现为单纯呕血者6例,呕血伴黑便者5例,单纯黑便者2例,所有病例入院后均行内镜检查:其中11例经内镜确诊(11/13,85%),首次内镜治疗成功率为91%(10/11).4例经手术治疗(4/13,31%),其中2例内镜治疗失败者在内镜钛夹指引下实施确定性手术,另2例内镜漏诊者靠手术探查或术后病理确诊.10例随访患者无1例复发.结论:掌握本病的临床表现和病理特征是提高诊断率,减少误诊和漏诊的关键;内镜为该病诊断和治疗的首选方法,具有良好的安全性、有效性和远期效果.

带有奖惩作用的密度算子及应用

针对择优或罚劣的评价问题,对密度算子进行拓展,提出了带有奖惩作用的密度集结算子。该算子在给定奖惩等级的基础上,按照密度算子的思想对评价信息进行集结。首先,按照实际需要确定奖惩等级,并分别从奖励和惩罚两个方面给出了等级权重的确定方法;在此基础上,依据指标的发展情况给出了指标权重的获取方法;然后,对密度加权向量进行了界定,据此得到最终带有奖惩作用的评价结果。最后,通过一个算例对带有奖惩作用密度算子的应用进行了说明。该方法尤其适用于员工的激励或惩罚、优秀人才的甄选问题等。

兔实验性上颌窦炎模型的制备和扩大上颌窦自然开口的疗效

目的 探讨实验性上颌窦炎动物模型的制备方法 ,并在此基础上讨论扩大兔上颌窦自然开口对慢性上颌窦炎的治疗效果。方法 4 0只新西兰大白兔分为 6组 :空白对照组 (5侧 ) ,假手术对照组 (10侧 )、窦口阻塞组 (13侧 ) ,仅注入细菌组 (10侧 )窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌组 (2 0侧 ) ,窦口阻塞加注入肺炎链球菌组(2 2侧 ) ;将鼻窦炎模型再分为窦口开放和窦口扩大两组 ,观察术后不同时间的窦腔脓性分泌物和细菌培养情况。结果 对照组 (空白对照组 +假手术对照组 )细菌培养阳性率为 13.3% (2 / 15侧 ) ,窦口阻塞组为 84 .6 %(11/ 13侧 ) ,仅注入细菌组为 10 .0 % (1/ 10侧 ) ,窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌组均为 10 0 .0 %(2 0 / 2 0侧 ,2 2 / 2 2侧 )。扩大上颌窦自然开口对实验性上颌窦炎的有效率达 80 .8% (2 1/ 2 6侧 ) ,开放上颌窦窦口对实验性上颌窦炎的有效率达 5 0 .0 % (8/ 16侧 )。结论 窦口阻塞加注入细菌的方法可成功制造实验性上颌窦炎模型 ,窦口扩大术对实验性上颌窦炎的疗效较窦口开放术好。

杀菌剂丙硫菌唑施用人员健康风险评估

对杀菌剂丙硫菌唑进行了施用人员初级健康风险评估。结果表明在背负式手动喷雾使用、较好防护(单层长衣裤、双层手套)的场景下,如果丙硫菌唑完全未转化,综合风险系数为0.98;如果丙硫菌唑全部转化为脱硫丙硫菌唑,综合风险系数为5.66,风险系数>1。即按初级风险评估的最糟糕情况假设:背负式手动喷雾使用丙硫菌唑产品,丙硫菌唑全部转化为脱硫丙硫菌唑,对施用人员的健康风险为不可接受。

可加号的门诊预约能力分配问题

预约服务可以有效优化医院门诊就诊流程,针对我国患者预约意识不强和预约患者爽约率高的特点,本文研究患者需求量较高时可以增加号源的条件下,考虑加号和拒绝患者成本,以门诊收益期望最大为目标,匹配预约患者和现场挂号患者需求量的能力分配问题。证明了门诊收益期望函数的单峰性,给出了最优解满足的条件。通过大量数值实验分析不同参数对门诊能力分配方案的影响,结果表明两类患者需求量对能力分配方案有较大影响,可加号情况下能力分配方案对患者爽约更敏感。

甘肃省人工增雨防雹作业决策指挥系统

“甘肃省人工增雨防雹作业决策指挥系统”实现了作业装备的网络化管理,它以先进的监测系统为基础,依靠现代化的通信网络,应用3S集成技术,开发以甘肃省详细地理信息为背景,集成应用多种信息资料的人工影响天气地理分析平台,通过手机短信实现作业条件的自动报警和发布作业指令。

地铁运营安全集成管理模式的构建

为了提高地铁运营安全管理能力,以集成管理理论为基础,构建了地铁运营安全集成管理模式。该模式通过管理和技术的集成,将地铁运营安全管理的系统过程全面整合,实现全要素的、全过程的、全方位的运营安全集成管理。地铁运营安全集成管理模式依托不同类型的枢纽节点,实现了地铁运营安全管理的组织整合、信息协同和资源统筹。研究表明:地铁运营安全集成管理模式能够提高网络化运营条件下地铁运营安全管理的多系统、多部门的协调集成能力。

电力市场环境下的风电场“运检维”管理

近几年风力发电快速发展,然而由于风力发电设备技术不过硬,以及地区消纳和电力送出建设不配套,导致风电场出现设备故障率高,出现大面积弃风和窝电现象。首先对风电场"运检维"管理现状进行了详细的介绍;其次,针对电力市场对风电场"运检维"管理的影响,从风力发电行业、风电场运行管理、风电场检修管理与风电场维护管理4个方面进行了详细的阐述;再次,详细讨论了电力市场环境下"运检维"管理遇到的问题;最后,针对电力市场环境下风电场"运检维"管理方法,进行了分析与展望。

基于流程的产学研协同创新机制研究

企业、高校和科研院所的协同创新可分为协同创新联盟建立、协同创新运行及运行过程风险监控3个模块,采用流程图清晰表达3个模块的构成环节和运作过程,对流程图中每个节点进行节点描述,明确其任务事项、管理规则、操作方法,重点研究了协同创新运行过程的动力层、行为层,即知识创造、转移和对接以及评价层。3个流程图具有衔接点,使产学研协同创新形成流畅的完整体系。

供电作业人身安全风险评估与控制

为了提高供电作业人身安全管理效率,提出一种供电作业人身风险的量化评估和控制方法。借鉴安全行为学、心理学和事故致因理论,将供电作业中影响人身安全的因素分成5方面:人、设备、材料、方法和环境,称之为人-机-料-法-环方法。首先,利用某电网公司历史数据统计计算各影响因素出现时发生人身事故的概率值,并分析所有因素间的相关性;然后,采用多元线性回归法对供电作业人身事故危害值进行预测,再利用人身事故危害值和概率值的乘积评估人身安全风险程度,并利用人身安全风险灵敏度提出风险控制策略。最后,以某电网发生的供电作业人身事故为例,检验了所提方法的有效性。

手术室一次性无菌耗材管理流程再造

目的改进手术室一次性无菌耗材的管理流程,使其更趋向于合理化,更好地为手术患者服务。方法通过回顾性分析和统计资料的方法,对医院手术室一次性无菌耗材管理流程再造前、后进行比较。结果流程再造后漏收费件数、退回产品件数、丢失产品件数、医生满意率明显高于流程再造前,P<0.05,差异有显著意义。结论医院一次性无菌耗材管理流程再造后,一次性耗材采集更加准确,减少了产品积压和不足的发生率,提高了工作效率,保证了手术安全。

600MW燃煤锅炉降低飞灰含碳量的燃烧调整试验研究

针对天津大唐国际盘山发电有限责任公司3号锅炉近期飞灰含碳量偏高的现象,对其进行了燃烧调整试验,主要研究了磨煤机运行方式、燃烧器配风方式、炉膛氧量及煤粉细度的变化对飞灰含碳量的影响,并根据试验结果采取了相应的优化调整措施,使得3号锅炉飞灰含碳量降低到2%以下,取得了良好的效果,提高了机组运行经济性。

广州地铁运营维修管理的精细化和信息化建设

以广州地铁在大线网运营条件下维修管理的精细化与信息化建设实践为支撑,从使用信息化平台的角度出发,对城市轨道交通运营网络化后的资产维护维修支撑的必要性进行探讨;考虑具体的质量控制要求,提出在网络化运营条件下城市轨道交通维修管理的精细化与信息化建设的核心思路、主要环节与具体实现方式。

基于ICW-RCM的辐射源组合威胁评估

针对传统辐射源威胁评估方法难以直观地给出目标威胁程度以及在实时性、复杂性上的不足,在雷达图法(radar chart method,RCM)的基础上,提出基于改进组合赋权(improved combination weighting,ICW)-RCM的辐射源组合威胁评估算法。组合威胁评估将辐射源威胁等级粗排序和精细排序相结合,根据雷达指标计算雷达工作模式,对辐射源威胁等级进行粗排序,并降低威胁程度低的辐射源任务优先级;基于ICW-RCM,对相同雷达工作模式的辐射源精细化排序,并结合粗排序结果,得到最终的辐射源威胁评估结果。实验仿真与分析表明,该算法具有较好的正确性与有效性,与传统组合赋权雷达图法相比算法复杂度较低、实时性较高、结果更加形象直观。

超低热值循环流化床锅炉的研发及运行实践

结合为中煤龙化研发的220吨超低热值循环流化床锅炉,重点介绍超低热值产品开发理念,针对性措施,锅炉主要配套选型情况,将设计理想的运行状况与实际情况对照,最终得出超低热值循环流化床锅炉研发及运行结论。

试论“网运分离”与铁路重组的关系

铁路行业内部技术联系密切的特点使其具有纵向一体化的要求 ,但运输市场竞争的加剧、技术及管理手段的改进已经使这种一体化现象发生改变 .“网运分离”并不是一个绝对的和一成不变的概念 ,我国国铁目前实行的就是一种效率较低的“网运分离”形式 .论文提出“网运分离”只能作为铁路改革与重组的手段和形式 ,以便使作为市场主体的高效率铁路运输企业能够真正形成 。