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A model for retention and continuity of care and treatment for opioid dependent injection drug users in the Russian Federation
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作者 Elena Dmitrieva Sergei A. Frolov +1 位作者 Thomas F. Kresina William Slater 《Health》 2012年第8期457-463,共7页
Health and Development Foundation has worked collaboratively with the Government of the Russian Federation to develop and implement a model program of retention and continuity of care for opioid dependence and HIV inf... Health and Development Foundation has worked collaboratively with the Government of the Russian Federation to develop and implement a model program of retention and continuity of care for opioid dependence and HIV infection. The model utilizes the Narcology Detoxification Service, State AIDS Centers, Non Government Organization (NGO) managed narcology treatment and rehabilitation centers, NGO outreach programs and the community. The model program was developed and implemented as a pilot demonstration project to provide essential health services to injection drug users and retain them in care. The interventions developed and implemented comprised HIV Testing and Counseling, HIV/AIDS Narcology Post-Graduate Curriculum, Peer Support Groups (Buffer groups), Narcological Follow-up Phone Monitoring, Women’s Narcological Services and Short Messaging Services for Injection Drug Users. These services and interventions promoted the integration and utilization of HIV/AIDS health services and narcological services to form an evidence-based health service delivery model providing essential services to people who inject drugs and people living with HIV/AIDS in the Russian Federation. 展开更多
关键词 opioid DEPENDENCE Health Services RETENTION in CARE drug Treatment
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三焦灸技术在癌痛患者阿片类药物相关性便秘中的应用研究
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作者 汪亚男 候大妮 +3 位作者 孔凡铭 谷晓玲 丁秀领 郭亚琳 《天津中医药》 CAS 2024年第5期612-616,共5页
[目的]探讨应用三焦灸技术治疗阿片类药物相关性便秘的效果。[方法]选取2022年7月—2023年6月天津中医药大学第一附属医院肿瘤科中晚期肿瘤患者服用阿片类药物相关性便秘的患者60例,运用随机法将患者分为对照组30例和观察组30例。对照... [目的]探讨应用三焦灸技术治疗阿片类药物相关性便秘的效果。[方法]选取2022年7月—2023年6月天津中医药大学第一附属医院肿瘤科中晚期肿瘤患者服用阿片类药物相关性便秘的患者60例,运用随机法将患者分为对照组30例和观察组30例。对照组采用肿瘤科常规护理,观察组在对照组的基础上行三焦灸技术改善其便秘症状。[结果]两组患者治疗前在性别、年龄、医疗诊断方面,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗2周后两组患者相比较,便秘严重程度评分中除病程外,均具有统计学意义(P<0.05);观察组在便秘的生存质量和治疗总有效率改善情况相较于对照组更为明显(P<0.05)。[结论]三焦灸技术可有效改善癌痛患者阿片类药物相关性便秘的症状,提高患者生活质量,值得进一步推广。 展开更多
关键词 三焦灸技术 阿片类药物 便秘 癌痛
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以“芬太尼”事件为载体的杂环化学课程思政的探索与实践
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作者 刘幸海 武宏科 《大学化学》 CAS 2024年第8期359-364,共6页
以“芬太尼”事件为载体,通过发掘和利用阿片类杂环化合物的思政案例,加强知识传授、价值引领与科普相结合,完善杂环化学课程体系建设。用已知的阿片类异喹啉杂环药物作为案例,将异喹啉杂环的理化性质、制备及其应用贯穿于教学的全过程... 以“芬太尼”事件为载体,通过发掘和利用阿片类杂环化合物的思政案例,加强知识传授、价值引领与科普相结合,完善杂环化学课程体系建设。用已知的阿片类异喹啉杂环药物作为案例,将异喹啉杂环的理化性质、制备及其应用贯穿于教学的全过程。通过案例教学法对杂环化学课程教学进行改革,充分调动学生学习杂环化学的兴趣,明显改善教学效果。 展开更多
关键词 杂环化学 案例教学 阿片类杂环药物 课程思政
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曲马多诱导的低血糖的临床特征分析
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作者 刘伟 何琴 何怡然 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期819-825,共7页
目的:探讨曲马多诱导的低血糖的临床特点。方法:通过检索中英文数据从建库起至2023年4月28日,收集曲马多诱导的低血糖的病例报告。结果:20例患者被纳入,中位年龄为50岁(4,88)。低血糖发生在给药后1 h~23 d,血糖的中位值为2.25 mmol/L(0.... 目的:探讨曲马多诱导的低血糖的临床特点。方法:通过检索中英文数据从建库起至2023年4月28日,收集曲马多诱导的低血糖的病例报告。结果:20例患者被纳入,中位年龄为50岁(4,88)。低血糖发生在给药后1 h~23 d,血糖的中位值为2.25 mmol/L(0.22,3.3),曲马多的中位日剂量为300 mg(1.53,14000)。临床主要表现为昏迷(12例),多器官功能衰竭(7例),心肺骤停(7例),癫痫发作(4例),嗜睡(3例)和出汗(3例)等。6例患者报告了曲马多血药浓度,中位值为3.56 mg/L(0.47,9.4)。20例患者停用曲马多,给予对症支持治疗后,16例患者恢复,1例患者中度脑功能障碍,3例患者死亡。结论:曲马多诱导的低血糖可发生在给药后1 h~23 d,临床可表现为自主神经系统症状和神经低血糖症状,以神经低血糖症状为主。停用曲马多后大部分患者低血糖可恢复正常,严重者可死亡。 展开更多
关键词 曲马多 低血糖 止痛药 阿片类 不良反应
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超声引导腹直肌肌内电刺激在上腹开腹手术患者术后镇痛的临床应用 被引量:1
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作者 马家慧 吴立新 《中国医药科学》 2024年第8期113-117,共5页
目的探讨超声引导腹直肌肌内电刺激在上腹开腹手术患者术后镇痛的应用效果。方法本研究为前瞻性单中心单盲随机对照试验,选择中山市人民医院2022年5月至2023年8月择期行上腹部开腹手术治疗患者80例,采用随机数表法分为两组,每组各40例,... 目的探讨超声引导腹直肌肌内电刺激在上腹开腹手术患者术后镇痛的应用效果。方法本研究为前瞻性单中心单盲随机对照试验,选择中山市人民医院2022年5月至2023年8月择期行上腹部开腹手术治疗患者80例,采用随机数表法分为两组,每组各40例,两组术后均行自控静脉静脉镇痛泵,观察组患者手术结束后在超声引导下进行腹直肌肌内电刺激,记录两组围术期阿片类药物使用量、术后前3 d疼痛视觉模拟评分、总住院时长以及不良反应发生情况。结果观察组围术期使用阿片类药物总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后前3 d的视觉模拟量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下行腹直肌肌内电刺激可以减少上腹开腹手术患者围术期阿片类药物使用总量,降低术后视觉模拟量表评分,并且可以缩短总住院时长,减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 电刺激 开腹手术 术后镇痛 阿片类药物 腹直肌
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艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响
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作者 宁晓丽 刘伟 +3 位作者 李娟 邱诚 解凤磊 闫声明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期473-477,共5页
目的探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺部手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2022年5月至2023年7月行胸腔镜肺部手术(胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶或肺段切除术)患者90例,男47例,女43例,年龄18~64岁,BMI 18... 目的探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺部手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2022年5月至2023年7月行胸腔镜肺部手术(胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶或肺段切除术)患者90例,男47例,女43例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为两组:ESPB组(C组)和艾司氯胺酮联合ESPB组(D组),每组45例。两组患者完成超声引导下ESPB,随后C组采用舒芬太尼行麻醉诱导和患者自控静脉镇痛(PCIA);D组用艾司氯胺酮行麻醉诱导、麻醉维持和术后PCIA。记录术中麻醉药物用量、术后1、6、12、24、48 h患者活动时NRS疼痛评分、术后24 h内PCIA按压次数、术后补救镇痛次数、麻醉苏醒时间、术后2 d内术后恶心、呕吐及艾司氯胺酮有关不良反应的发生情况。术前1 d、术后2 d采用40项恢复质量量表(QoR-40)评分评估患者恢复质量。术前1 d及出院时采用医院焦虑-抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁情绪。结果与C组比较,D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,术后恶心呕吐发生率明显降低,术后2 d QoR-40评分明显升高,出院时HADS评分明显降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合ESPB用于胸腔镜肺部手术患者安全有效,围术期镇痛完善,不良反应少,患者早期恢复质量较高,为此类手术提供一种新的麻醉选择。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 竖脊肌平面阻滞 肺癌切除术 术后早期恢复质量 阿片类药物 胸腔镜
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阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展
7
作者 李文鹏 刘明煜 +2 位作者 曹颖 周虎子威 王胜锋 《中国药物警戒》 2024年第5期513-518,共6页
目的梳理阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展,为促进药物合理使用,改善滥用者治疗提出建议。方法系统检索中国知网、万方数据、PubMed、国际麻醉品管制局、联合国毒品和犯罪问题办公室等网站有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。... 目的梳理阿片类药物全球滥用的监管现状及研究进展,为促进药物合理使用,改善滥用者治疗提出建议。方法系统检索中国知网、万方数据、PubMed、国际麻醉品管制局、联合国毒品和犯罪问题办公室等网站有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。结果当前国际阿片类药物滥用情况仍不容乐观,目前以国际麻醉品管制局为首的国际机构从政策立法、区域合作、生产交易、预防治疗四个维度提出有效建议并启动了相关行动,同时研究者也从政策、预测滥用风险、滥用者治疗等不同维度开展了相关研究。结论目前阿片类药物的监管措施及研究无法满足当下阿片类药物的监管需求,未来仍需从加强药物有效监管、预测药物滥用风险、改善成瘾治疗方案等方面深入研究,进一步改善阿片类药物滥用现状。 展开更多
关键词 阿片类药物 药物滥用 监管措施 合理用药 滥用风险预测 研究进展
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复方甘草口服溶液的应用现状及思考
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作者 曹颖 周虎子威 +1 位作者 朱兰 王胜锋 《中国药物警戒》 2024年第5期529-534,共6页
目的 梳理复方甘草口服溶液监管现状并提出建议。方法 检索中国知网、万方数据、维普网、美国食品药品监督管理局、我国国家药品监督管理局及省级药品监督管理局网站有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。结果 当前我国复方甘草口服溶液... 目的 梳理复方甘草口服溶液监管现状并提出建议。方法 检索中国知网、万方数据、维普网、美国食品药品监督管理局、我国国家药品监督管理局及省级药品监督管理局网站有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。结果 当前我国复方甘草口服溶液存在生产制备过程部分不稳定、含量测定标准相对不全面、说明书记载相对不全、药品不良反应临床表现多样等状况。结论 建议参考国内外对类似药物的监管办法优化对复方甘草口服溶液的监管措施;企业规范销售对象与流程;加强医务人员培训、开展科普活动。 展开更多
关键词 复方甘草口服溶液 阿片类物质 药物成瘾 药物滥用 药物安全 监管措施
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阿片类药物联合眼针疗法对癌性疼痛临床观察 被引量:1
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作者 赵书阁 《光明中医》 2024年第2期344-346,共3页
目的 研究阿片类药物联合眼针疗法对癌性疼痛患者数字分级法(NRS)评分、生活质量量表(QOL)评分及总有效率的影响。方法 将60例癌性疼痛患者随机分成针药并用组和单纯西药组,各30例。单纯西药组遵医嘱服用盐酸羟考酮缓释片。针药并用组... 目的 研究阿片类药物联合眼针疗法对癌性疼痛患者数字分级法(NRS)评分、生活质量量表(QOL)评分及总有效率的影响。方法 将60例癌性疼痛患者随机分成针药并用组和单纯西药组,各30例。单纯西药组遵医嘱服用盐酸羟考酮缓释片。针药并用组在此基础上联合眼针疗法,根据其脏腑、三焦、循经取穴原则选穴,配阿是穴,每日1次,治疗2周。观察2组治疗前后NRS评分、QOL评分变化情况,计算总有效率。结果 治疗2周后,2组NRS评分均下降、QOL评分均提高(P<0.01),且针药并用组NRS评分下降更为明显、QOL评分提高更为明显(P<0.01);针药并用组总有效率优于单纯西药组(P<0.05)。结论 阿片类药物联合眼针疗法可明显减轻癌痛患者的疼痛,提升生活质量水平,总有效率更高,值得推广。 展开更多
关键词 癌病 癌性疼痛 眼针疗法 阿片类药物
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新型阿片类镇痛药的研发进展
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作者 贺春波 王丹 +3 位作者 杨淑佳 周开文 邓怡平 董守良 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第17期2176-2180,共5页
阿片类镇痛药是目前已知疗效最好的镇痛药,然而其便秘、耐受和成瘾等毒副作用严重限制了其临床应用。随着对阿片受体信号转导机制的深入认知和药物设计技术的不断进步,研究者们近年来尝试了许多有前景、不同于传统的改造吗啡骨架结构的... 阿片类镇痛药是目前已知疗效最好的镇痛药,然而其便秘、耐受和成瘾等毒副作用严重限制了其临床应用。随着对阿片受体信号转导机制的深入认知和药物设计技术的不断进步,研究者们近年来尝试了许多有前景、不同于传统的改造吗啡骨架结构的全新方法,致力于开发低毒高效的阿片类镇痛药。本文聚焦于目前比较主流的偏向性激动、“一药多靶”和外周激动3种新型研发策略,介绍了各个策略实现镇痛活性与不良反应相对分离的基本原理,并结合相应代表性药物的最新研究进展进行简要综述。其中,近期获批上市的新型阿片类镇痛药奥赛利定和泰吉利定都是偏向性μ阿片受体激动剂,Cebranopadol是典型的“一药多靶”镇痛药,NFEPP是外周阿片受体激动剂的代表性药物。上述几种研发策略相辅相成,为阿片类镇痛新药的研发提供了借鉴与参考。 展开更多
关键词 阿片类镇痛药 偏向性激动剂 一药多靶 外周激动剂 新药研发
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阿片类药物不良反应综合防治专家共识(2024年版)
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作者 中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会 王明磊 +1 位作者 张宏艳 刘波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期757-763,共7页
阿片类药物作为经典镇痛药在临床中被广泛应用,但其在使用过程中会产生多种不良反应。镇痛治疗中发生的这些不良反应会不同程度地影响患者的情绪、社交或日常活动,甚至影响患者镇痛药物的使用。本共识针对使用阿片类药物镇痛的癌痛患者... 阿片类药物作为经典镇痛药在临床中被广泛应用,但其在使用过程中会产生多种不良反应。镇痛治疗中发生的这些不良反应会不同程度地影响患者的情绪、社交或日常活动,甚至影响患者镇痛药物的使用。本共识针对使用阿片类药物镇痛的癌痛患者人群,旨在为医务工作者在该人群治疗中出现的不良反应的防治提供指导。 展开更多
关键词 阿片类药物 不良反应 防治 癌痛 专家共识
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疼痛干预在急性心肌梗死中的综合效应
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作者 江永正 梁天乐 贾辛未 《医学研究与教育》 CAS 2024年第1期27-33,共7页
急性心肌梗死作为冠状动脉疾病最严重的情况常伴有剧烈的胸痛,疼痛不仅降低了患者的治疗依从性,而且通过增加心肌耗氧、加重心脏负荷、诱发冠状动脉血管痉挛加重病情。因此,及时干预剧烈胸痛在急性心肌梗死的治疗中至关重要。现就急性... 急性心肌梗死作为冠状动脉疾病最严重的情况常伴有剧烈的胸痛,疼痛不仅降低了患者的治疗依从性,而且通过增加心肌耗氧、加重心脏负荷、诱发冠状动脉血管痉挛加重病情。因此,及时干预剧烈胸痛在急性心肌梗死的治疗中至关重要。现就急性心肌梗死疼痛发生机制、阿片类药物以及非甾体抗炎药在急性心肌梗死中的应用进行综述。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 阿片 非甾体抗炎药 疼痛 心肌保护 抗血小板
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健康社会决定因素对腰椎退行性变患者阿片类药物使用的影响
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作者 吴小旭 魏隆隆 +1 位作者 窦京彬 张国英 《颈腰痛杂志》 2024年第5期811-815,共5页
目的探讨健康社会决定因素(SDOH)对腰椎退行性变患者阿片类药物使用的影响。方法选择2020年1月至2022年12月在我院接受腰椎融合术治疗的腰椎退行性疾病患者203例作为研究对象,根据术前3个月内是否服用阿片类药物将患者分为阿片类药物应... 目的探讨健康社会决定因素(SDOH)对腰椎退行性变患者阿片类药物使用的影响。方法选择2020年1月至2022年12月在我院接受腰椎融合术治疗的腰椎退行性疾病患者203例作为研究对象,根据术前3个月内是否服用阿片类药物将患者分为阿片类药物应用组(OU组)69例和非阿片类药物应用(NOU组)134例。观察两组患者一般资料、术中与术后资料、SDOH和健康相关行为(HRB),采用多因素Logistic回归分析探讨影响术前和术后阿片类药物应用的风险因素。结果OU组与NOU组患者的脊柱手术史、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、焦虑/抑郁、ASA分级、住院时间、年龄、工作状态、家庭月收入、吸烟、活动量方面存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,失业、活动量低、低收入(<5千元/月)是术前阿片类药物应用的风险因素(P<0.05)。OU组患者术后3个月、术后1年时的阿片类药物应用率均高于NOU组患者(P<0.05),OU组术后平均阿片类药物用量高于NOU组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前阿片类药物应用、饮酒、低收入水平是影响术后阿片类药物应用的风险因素(P<0.05)。结论择期手术的腰椎退行性变患者中,活动量低、低收入、失业与术前阿片类药物使用相关,术前阿片类药物使用是术后阿片类药物使用的重要风险因素。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 阿片类药物 健康社会决定因素
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肌内注射地佐辛引起低血压性休克1例并文献复习
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作者 刘瑞玲 周俊凝 +3 位作者 王宏彦 徐晓艳 贾晓丽 李纪尧 《中国医药科学》 2024年第2期196-198,共3页
自发性脑出血是神经内科常见的脑血管疾病类型。去骨瓣减压血肿清除术是自发性脑出血的主要治疗方式之一,但手术操作会对脑组织造成继发性损害。地佐辛是术后镇痛的阿片类药物,临床使用较为广泛。本文报告1例左侧基底节脑出血患者,行左... 自发性脑出血是神经内科常见的脑血管疾病类型。去骨瓣减压血肿清除术是自发性脑出血的主要治疗方式之一,但手术操作会对脑组织造成继发性损害。地佐辛是术后镇痛的阿片类药物,临床使用较为广泛。本文报告1例左侧基底节脑出血患者,行左侧去骨瓣减压血肿清除术,手术结束前30 min肌内注射地佐辛注射液5 mg,40 min后出现低血压性休克。对相关文献进行复习,以提示医生在肌内注射地佐辛时,密切关注患者的心率、血压变化,警惕低血压性休克的发生。 展开更多
关键词 阿片类镇痛药 地佐辛 低血压性休克 药物不良反应
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全身阿片类药物转换为鞘内吗啡时戒断反应的临床研究 被引量:1
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作者 刘越 杜美慧 +3 位作者 曾永芬 周晓艳 刘红军 金毅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期282-289,共8页
目的:观察全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时的戒断反应,探讨病人静脉自控给药治疗的可行性。方法:选取2022年11月至2023年9月就诊于东部战区总医院的阿片类药物耐受的难治性癌痛病人30例,经吗啡静脉病人自控镇痛(patient controlled ... 目的:观察全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时的戒断反应,探讨病人静脉自控给药治疗的可行性。方法:选取2022年11月至2023年9月就诊于东部战区总医院的阿片类药物耐受的难治性癌痛病人30例,经吗啡静脉病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)剂量滴定24 h后植入半植入式鞘内药物输注系统,外接PCA泵鞘内持续输注吗啡。采用临床阿片类药物戒断量表(clinical opiate withdrawal scale,COWS)评估静脉吗啡转换为鞘内吗啡期间病人阿片戒断反应(opioid withdrawal reaction,OWR),记录OWR的发生次数、时间和程度;根据COWS评分将病人分为无OWR组(n=7)和OWR组(n=23),依据OWR的程度分为轻(n=4)、中(n=17)、中重(n=2)和重度(n=0)四组。OWR病人根据需求,采用吗啡静脉PCA给药治疗。评估转换过程中病人疼痛强度、焦虑、抑郁、睡眠、病人满意度,以及阿片类药物不良反应等。结果:本研究中OWR发生率为76.7%(23/30),轻度及中度占91.3%(21/23),其中87.0%(20/23)的病人需要通过静脉吗啡PCA缓解OWR。中重度组的COWS平均评分高于轻度组(P<0.05),中度组的PCA给药次数高于轻度组(P<0.05)。OWR组(n=23)入院时每日口服吗啡毫克当量与OWR持续时间(r=0.490,P=0.018)、发生次数(r=0.488,P=0.018)和PCA给药次数(r=0.495,P=0.016)呈正相关。病人转换为鞘内吗啡镇痛后疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、每日吗啡使用剂量均较入院时下降(P<0.05),焦虑、抑郁、睡眠均得到不同程度改善。出院时便秘发生率较术前明显降低(P<0.01)。结论:全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时戒断反应的发生率较高,静脉吗啡PCA治疗方便易行、效果确切。 展开更多
关键词 难治性癌痛 阿片类药物耐受 吗啡 半植入式鞘内药物输注系统 戒断反应
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低成瘾性阿片类镇痛药物研发现状和趋势
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作者 王志媛 吴宁 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期481-495,共15页
阿片类药物在疼痛治疗中发挥重要作用,但其在有效控制各类型急性和慢性疼痛的同时,也带来非医疗目的用药和药物成瘾的风险,造成阿片类药物危机。阿片受体在中枢神经系统广泛分布,介导复杂的生物学效应。阿片类镇痛药物的不良反应如呼吸... 阿片类药物在疼痛治疗中发挥重要作用,但其在有效控制各类型急性和慢性疼痛的同时,也带来非医疗目的用药和药物成瘾的风险,造成阿片类药物危机。阿片受体在中枢神经系统广泛分布,介导复杂的生物学效应。阿片类镇痛药物的不良反应如呼吸抑制、依赖和成瘾等严重限制了其临床应用。目前,低成瘾性阿片类镇痛药物研发策略主要包括防滥用新制剂、靶向外周的阿片受体激动剂、阿片受体G蛋白信号通路偏向性激动剂、阿片受体异聚体激动剂和阿片受体多功能配体等,大部分正在进行非临床或临床研究,有一些新制剂药物已经上市。但这些措施在产生镇痛或其他治疗益处的同时,仍在一定程度上保留了传统阿片类镇痛药物的潜在滥用风险和其他不良反应,如何将镇痛作用与成瘾潜能完全分离面临重大挑战。因此,新型低成瘾性阿片类镇痛药物的研发仍需更多努力。 展开更多
关键词 阿片类镇痛药物 疼痛 治疗 药物滥用 防滥用制剂 偏向激动 异聚体 多功能配体
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阿片类药物需要量的估算方法及应用进展
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作者 李文鹏 周虎子威 +1 位作者 朱兰 王胜锋 《中国药物警戒》 2024年第5期519-523,共5页
目的 梳理阿片类药物需要量的估算方法应用现状和问题,为推进合理用药、改善估算方法提出建议。方法检索中国知网、万方数据、PubMed、国际麻醉品管制局有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。结果 目前国际上估算阿片类药物需求量主要有... 目的 梳理阿片类药物需要量的估算方法应用现状和问题,为推进合理用药、改善估算方法提出建议。方法检索中国知网、万方数据、PubMed、国际麻醉品管制局有关文件,对纳入文献进行汇总和分析。结果 目前国际上估算阿片类药物需求量主要有3种方法,3种方法对数据要求各不相同,各有优缺点。结论 结合现存问题,建议监管部门投入更多资源,持续改善估算方法规则制定和药物数据记录质量;完善药物估算制度,促进阿片类药物的合理使用。 展开更多
关键词 阿片类药物 需要量 估计数制度 需要量估计 合理用药 监管
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经CYP 450酶代谢的常见阿片类药物比较
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作者 杨焱 《中国药业》 CAS 2024年第9期14-19,共6页
目的总结常见阿片类药物羟考酮、美沙酮、曲马多和丁丙诺啡涉及细胞色素P450(CYP450)酶的代谢过程。方法采用计算机检索PubMed自建库起至2024年3月关于羟考酮、美沙酮、曲马多和丁丙诺啡等阿片类药物经CYP450酶的代谢研究,以及CYP450酶... 目的总结常见阿片类药物羟考酮、美沙酮、曲马多和丁丙诺啡涉及细胞色素P450(CYP450)酶的代谢过程。方法采用计算机检索PubMed自建库起至2024年3月关于羟考酮、美沙酮、曲马多和丁丙诺啡等阿片类药物经CYP450酶的代谢研究,以及CYP450酶涉及的药物相互作用。结果CYP450酶是羟考酮、美沙酮、曲马多和丁丙诺啡阿片类药物代谢过程中最重要的酶。CYP3A4和CYP2D6不仅参与大多数阿片类药物代谢,还参与大量其他药物的代谢,阿片类药物在用药过程中易与其他药物发生相互作用。结论了解阿片类药物在肝脏中的代谢,以及药物间相互作用涉及重叠的药效动力学、药代动力学,可避免用药过程中可能发生的药品不良反应。 展开更多
关键词 阿片类药物 细胞色素P450酶 代谢 药品不良反应 药物相互作用
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A mimic of soft tissue infection: intra-arterial injection drug use producing hand swelling and digital ischemia 被引量:1
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作者 Sean D.Foster Michael S.Lyons +1 位作者 Christopher M.Runyan Edward J.Otten 《World Journal of Emergency Medicine》 CAS 2015年第3期233-236,共4页
BACKGROUND: Inadvertent intra-arterial injection of illicit substances is a known complication of injection drug use and can lead to severe complications, including infection, ischemia and compartment syndrome. Identi... BACKGROUND: Inadvertent intra-arterial injection of illicit substances is a known complication of injection drug use and can lead to severe complications, including infection, ischemia and compartment syndrome. Identifying complications of intra-arterial injection can be difficult, as clinical manifestations overlap with other more common conditions such as cellulitis and soft tissue infection, and a history of injection drug use is frequently not disclosed.METHODS: A 37-year-old male patient presented with 24 hours of right hand pain, erythema and swelling. Despite classic "track marks", he denied a history of injection drug use, and vascular insults were not initially considered. After failing to respond to three days of aggressive treatment for suspected deep-space infection, an arteriogram demonstrated findings consistent with digital ischemia of embolic etiology.RESULTS: As a result of the delay in diagnosis, the lesion was not amenable to reperfusion and the patient required amputation of the distal digit.CONCLUSION: Practitioners should be alert to the possibility of intra-arterial injection and resulting complications when evaluating unusual extremity infections or unexplained ischemic symptoms, even in the absence of a definite history of injection drug use. 展开更多
关键词 Intra-arterial injection opioid abuse Injection drug use Digital ischemia
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DN-9: a multifunctional agonist of opioid and neuropeptide FF receptors that produces nontoleranceforming analgesia via peripheral opioid receptors in inflammatory and neuropathic pain models
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作者 XU Biao ZHANG Meng-na +3 位作者 SHI Xue-rui ZHANG Run LI Ning FANG Quan 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期713-713,共1页
OBJECTIVE Considerable effort has recently been directed at developing multifunctional opioid drugs as an alternative strategy to minimize the unwanted side effects of opioid analgesics.We recently developed a novel m... OBJECTIVE Considerable effort has recently been directed at developing multifunctional opioid drugs as an alternative strategy to minimize the unwanted side effects of opioid analgesics.We recently developed a novel multifunctional agonist for opioid and neuropeptide FF(NPFF) receptors named DN-9.The present study was conducted to evaluate the pharmacological activities of DN-9 after peripheral administration.METHODS Antinociceptive activities of subcutaneous DN-9 were investigated in mouse models of acute inflammatory and neuropathic pain.Furthermore,the side-effects of DN-9 were evaluated after peripheral injection in rotarod,antinociceptive tolerance,abuse and gastrointestinal transit tests.RESULTS Subcutaneous DN-9 dose-dependently produced antinociception via peripheral mu-and kappa-opioid receptors,independent of delta-opioid and NPFF receptors,in the tail-flick assay.Similarly,a dose-dependent antinociceptive effect of DN-9 was mediated via peripheral opioid receptors in other inflammatory and neuropathic pain models.Repeated treatment with DN-9 produced antinociceptive effects without a loss of potency in various models of acute,inflammatory and neuropathic pain.DN-9 maintained potent analgesia in morphine-tolerant mice.The gastrointestinal motility inhibition and abuse properties of DN-9 were significantly reduced after subcutaneous injection compared to morphine.DN-9 did not significantly influence the motor coordination of mice.CONCLUSION Subcutaneous administration of DN-9 produces potent analgesic activities with minimal side effects.These data strengthen the therapeutic potential of peripherally acting opioids with multifunctional agonistic properties that are active in a broad range of experimental pain models after peripheral delivery. 展开更多
关键词 opioid MULTIFUNCTIONAL drugs ANALGESIA ANTINOCICEPTIVE tolerance ABUSE properties
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