瘦素/阿片促黑素细胞皮质素原/神经肽Y信号在胃转流术治疗2型糖尿病中的作用

目的 探讨瘦素（Leptin）、神经肽Y（NPY）、阿片促黑素细胞皮质素原（POMC）信号通路在胃转流手术治疗2型糖尿病中的作用及机制.方法采用20只成年SD雄性大鼠成功建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病非手术对照组（NO组,n=10）和糖尿病手术组[Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）组,n=10],另外再选10只正常大鼠作为正常对照组（NC组）,对手术组实施胃转流手术,分别于术前、术后检测各组大鼠血糖（GLU）、总胆固醇（TCH）及甘油三酯（TG）、Leptin水平,每天定时监测大鼠饮水量、饮食量以及体质量的变化,术后第4周取大鼠下丘脑,检测下丘脑中NPY、POMC mRNA的表达水平.结果术后第4周,RYGB组大鼠血糖、血脂以及进食、水量已接近正常水平,Leptin和NPY mRNA水平分别由术前的（4.58±0.37）μg/L、1.89 ±0.24降低到（3.10±0.38） μg/L、0.95±0.19（P＜0.01）,而POMC mRNA水平则由术前的0.78±0.26升高至1.70±0.31（P＜0.01）.结论 胃转流手术可以改善2型糖尿病的血糖水平,Leptin可能通过NPY、POMC神经元信号调节2型糖尿病的能量代谢平衡,提示Leptin与下丘脑NPY、POMC调节通路可能在胃转流手术后2型糖尿病病情缓解过程中发挥重要作用.