视盘内与邻近视盘视网膜下出血

报道2例视盘内与邻近视盘视网膜下出血病例,均系中国人,年龄分别为19岁及13岁,单眼累及,起病急。均有飞蚊症,视力分别为0.8及1.0。眼底除视盘内出血外,紧邻视盘鼻侧视网膜下亦有半月形暗红色出血。荧光血管造影出血区荧光遮蔽,后期视盘有轻度渗漏。门诊观察,2～3个月后出血吸收,未有复发,说明这是一良性自限性疾病。本文结合文献讨论视盘内与邻近视盘视网膜下出血的诊断、鉴别诊断及可能的病因。

正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损的关系

目的 观察正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损 (RNFL D)的关系。 方法 回顾性分析 83例正常眼压性青光眼患者视盘出血的累计发生频度及其在视盘上的分布 ,观察彩色立体眼底像中同一象限内的视盘出血和视盘旁局限性 RNFL D的毗邻关系及视盘出血发生之后视网膜神经纤维层的变化。 结果 (1)视盘出血在视盘上分布 :83人中 2 9人 (34.94 % ) ,33只眼有出血的记录 ,累计 5 8眼次 ,其中颞下方 39眼次、颞上方 14眼次、其他象限 5眼次。 (2 )立体眼底像中同一象限内视盘出血与视盘旁 RNFL D的毗邻关系 :在可获得的立体眼底像中有 2 3眼次 (15人 16只眼 )视盘出血在同一象限内存在楔形 RNFL D,其中 2 2眼次出血位于视盘旁楔形 RNFL D的边界附近。 (3)视盘出血发生后相对应的视网膜神经纤维层的变化 :2 4眼次出血 (2 0人 2 1只眼 )出血当时及出血 2年以后的眼底像保存完整。随访像中原 19眼次视盘出血 (均位于颞下或颞上 )相对应处视网膜神经纤维层发生变化 ,其中由无缺损到出现宽窄不一的楔形缺损者 7眼次 ,原视盘出血毗邻的局限性 RNFL D扩展者 12眼次。其它 5眼次视盘出血 (颞上、颞下各 1眼次 ,其他象限 3眼次 )随访中相对应处无明显局限性 RNFL D出现。 结论 正常眼压性青光眼患?

视盘及盘周视网膜出血18例临床分析

目的描述视盘及盘周视网膜出血（intrapapilary and peripapillary hemorrhage）的临床特点和分析出血的可能原因。方法回顾性分析18例视盘及盘周视网膜出血患者的临床资料,包括年龄、性别、症状、视力、屈光及眼底检查、眼底荧光血管造影（FFA）、视野检查、B超。结果18例患者中女性15例,男性3例,年龄14至85岁（平均44±21.45岁）。有屈光不正（近视）14例,视盘直径小13例。出血部位在视盘鼻侧9眼,上方5眼,颞侧4眼,视盘出血形态多为裂隙样、扇样,盘周视网膜出血多为新月形。矫正视力无变化13眼,轻度下降5眼,视野检查8眼,正常5眼,局部I级暗点3眼。18例均行FFA检查,晚期视盘荧光轻度增强4眼,B超检查4眼,未见玻璃体牵引和视盘隆起。患者随访2-25月,出血吸收时间3周-8月,未见再出血。结论视盘及盘周视网膜出血多于女性、近视患者,出血可能是自发的,也可能与视盘水肿、Valsalva动作、玻璃体牵引有关,无需特殊治疗,预后良好。

视盘周围视网膜下出血临床分析

目的探讨视盘周围视网膜下出血（periapillary subretinal hemrrhage,PPSRH）的临床特点和相关因素。方法对25例（27眼）PPSRH患者的眼部表现和眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）等临床资料进行回顾性分析。结果25例中,平均年龄为30.32岁。2例为双眼。中度以下近视25只眼,远视2只眼。眼底检查仅PPSRH改变的3只眼,PPSRH伴视盘火焰状出血18只眼,除PPSRH和视盘表面出血外,伴少量玻璃体出血6只眼。FFA显示PPSRH为边界清晰的深层遮蔽荧光,其表面的视网膜血管走行及充盈未见异常。17只眼在FFA的后期视盘呈不规则的荧光着色。结论根据眼部表现和FFA改变,推测PPSRH与埋藏型视盘玻璃疣和近视眼有关。

儿童自发性视盘周围视网膜下出血18例

目的总结18例儿童自发性视盘周围视网膜下出血的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象 2017年7-8月于北京同仁验光配镜中心因近视就诊行彩色眼底照相诊断视盘周围视网膜下出血的儿童18例(18眼),患者年龄9~16岁,平均(12.8±1.9)岁;男性11例(61.1%)。方法对18例视盘周围视网膜下出血患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者一般资料和屈光度、视力、彩色眼底照相等检查数据,并对视盘部分参数进行测量。并与同期就诊的同年龄儿童对照。主要指标出血位置、形态以及视盘形态。结果所有患者均为近视,出血眼平均屈光度为(-3.42±1.54)D(范围:-6.25 D^-0.63 D),对侧眼平均屈光度为(-3.57±1.93)D(范围:-8.00 D^0.00 D),二者差异无统计学意义(P=0.39)。18例患者均为单眼发病,视网膜下出血界限清楚,呈新月形或类圆形,均位于视盘鼻侧和鼻下方。鼻侧盘沿隆起,边界模糊,视盘小且拥挤,呈小视杯或视杯缺失。18眼均具有视盘旁颞侧萎缩弧。对侧眼与出血眼相比具有相似的视盘形态。出血眼视盘倾斜指数为1.43±0.19,对侧眼倾斜指数为1.38±0.22,二者差异无统计学意义(P=0.23),但明显高于同期就诊的18例对照组儿童1.23±0.08(P=0.00)。结论本文总结了一种发生在儿童的视盘周围视网膜下出血的临床特征,患者均为近视,出血主要位于视盘鼻侧,界限清楚,具有视盘倾斜、视杯拥挤等特征。

特发性视盘及视盘周围视网膜出血分析

目的报道2例特发性视盘及视盘周围视网膜出血，结合文献分析进一步探讨病因，诊断及合理的治疗方法。方法文献复习及结合病例报道，进行鉴别诊断。结果对2例患者进行全身及专科相关检查，未发现明确出血原因，由于症状不十分明显，予以对症治疗，预后较好。结论特发性视盘及视盘周围视网膜出血发病率较低，年轻患者多见，单眼发病，多合并屈光不正，对视力影响较小，随访观察2个月，预后较理想，但其病因及发病机制仍需进一步研究。