Pentacam HR及Optovue iVue OCT测量圆锥角膜和近视患者角膜厚度的研究

目的分析Pentacam HR、Optovue iVue OCT在圆锥角膜和近视患者中角膜厚度测量值的一致性,以期对角膜交联手术和角膜屈光手术患者角膜厚度测量提供指导。设计诊断技术评价。研究对象2018年10月-2020年10月北京同仁医院圆锥角膜和拟行角膜屈光手术的近视患者181例(359眼),其中近视166眼,圆锥角膜193眼。方法应用Pentacam HR、Optovue iVue OCT测量角膜不同部位厚度及相关参数。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验分析差异性;采用Bland-Altman一致性检验分析两者的一致性;采用Spearman相关分析其与角膜表面形态参数的相关性。主要指标中央角膜厚度、最薄角膜厚度、角膜前表面最大曲率(KMax)、角膜表面变异指数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)、高度不对称指数(IHA)、高度偏心指数(IHD)。结果近视组和圆锥角膜组,Optovue iVue OCT测量角膜最薄点、中央厚度均比Pentacam HR平均约低20μm(P均<0.05);两种仪器测量近视组中央区和最薄处的差值跨度均为35μm,而圆锥角膜组中央区和最薄处的差值跨度分别为60μm、84.56μm。两组患者的中央区和最薄点Pentacam HR和Optovue iVue OCT测量角膜厚度差值与KMax、ISV、IVA、IHA、IHD无明显线性相关(近视组中央区:r=0.025,-0.15,-0.165,-0.104,-0.15;其中PIVA=0.034,但散点图显示无线性相关,其余P均>0.05)。结论Optovue iVue OCT测得的角膜厚度值比Pentacam HR约低20μm。对于角膜屈光手术和圆锥角膜交联手术前患者建议参考Optovue iVue OCT的角膜厚度测量值。