以科技提升口腔专科护理质量——“口腔专科护理”专栏第二期导读

2022年“口腔专科护理”专栏第一期受到了广大口腔专科护理人员的关注,为进一步提高口腔专科护理质量,提升口腔专科护理人员科研能力,《中西医结合护理》组织第二期“口腔专科护理”专栏,在广泛征稿的基础上,针对性地在多个口腔专科护士培训、口腔护理会议等高规格专科护理平台中推广宣传,以扩大专栏的知名度,吸引更多专科护理人员积极投稿。

差异化视域下婴幼儿口腔保健认知及行为的质性研究

目的:探究差异化视域下医生、护士、婴幼儿照顾者对婴幼儿口腔保健的认知及行为,推动我国婴幼儿口腔保健的进一步普及,为制订针对性的干预策略提供依据。方法:采用目的抽样法于2022年10月-2023年2月在山东省青岛市某三级甲等儿童医院对8名医生、10名护士及9名婴幼儿照顾者开展半结构式深入访谈,婴幼儿照顾者来自儿童保健科门诊。运用主题分析法对资料进行整理分析并提炼主题。结果:共提炼出关于婴幼儿口腔保健认知及行为的3个主题,分别为知识水平呈现人群差异性、口腔保健认知及行为现状、推动口腔保健普及面临重重挑战。结论:通过对婴幼儿口腔保健相关利益人群进行半结构式访谈,了解到医护人员及照顾者对于婴幼儿口腔保健的认知有待加强,需制订针对性的干预策略促进婴幼儿口腔保健深入普及。

计划行为理论在口腔健康行为中应用的研究进展

综述了计划行为理论的内涵、发展现状,指出了计划行为理论在改善口腔健康行为中的应用及优势,以期为计划行为理论在未来口腔健康干预领域中的应用提供参考,最终提高家庭照顾者及健康人群的自我护理能力及生活质量。

探究机构老年人口腔知识信念行为与口腔健康相关生活质量的链式中介模型

目的探讨机构老年人口腔健康知识、信念、行为对口腔健康相关生活质量(OHRQOL)的作用路径,并分析高龄老年组与低龄老年组的路径差异。方法便利选取2020年6月-2021年3月在上海市3个区6所医院和养老院的440名机构老年人,采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)和老年人口腔健康知信行问卷进行调查,采用结构方程模型进行路径分析及多组群比较。结果机构老年人OHRQOL平均得分为(7.83±8.47)分,疼痛不适维度困扰发生率最高,“吃东西不舒服”负面影响最大,为17.3%;不同年龄组OHRQOL的总分差异有统计学意义(P<0.05)。总样本中,信念、行为在知识和OHRQOL之间起完全链式中介作用,低龄组与高龄组模型间路径系数存在显著差别(Δχ^(2)/Δdf=18.72/5,P=0.002)。低龄组中,口腔知识有显著的间接效应(-0.10)且高于信念的显著间接效应(-0.07)。高龄组中,信念直接和间接均显著(-0.33),而知识间接效应不显著(0.01);口腔健康行为对低龄和高龄的长期住院老年人均有着直接且较大效应(-0.29~-0.26)。结论疼痛不适是机构老年人OHRQOL的主要困扰。对低龄老人需重点加强口腔健康教育以增加其知识水平,对高龄老人应重点加强口腔健康信念正向转变;两者均应鼓励其培养良好的口腔健康行为,以改善OHRQOL。

老年2型糖尿病患者口腔自护行为与口腔相关健康生活质量现状及影响因素分析

目的 分析老年2型糖尿病患者口腔自护行为与口腔相关健康生活质量的相关性,为改善老年糖尿病患者口腔健康状况提供科学依据。方法 对2017年1月至2021年12月于浙江省人民医院内分泌科及口腔科就诊并确诊的老年2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,调查工具包括自制的一般资料调查表、口腔自护行为问卷及口腔相关健康生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)问卷。OHRQoL影响因素的单因素分析采用χ^(2)检验,多因素分析采用Logistic回归模型进行分析。结果 单因素分析结果显示,年龄(χ^(2)=12.539,P<0.001)、家庭月收入(χ^(2)=10.141,P<0.001)、文化程度(χ^(2)=14.902,P<0.001)、牙齿脱落数(χ^(2)=108.913,P<0.001)、糖尿病病程(χ^(2)=17.338,P<0.001)等方面的差异均会对老年2型糖尿病患者的OHRQoL产生显著影响。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄66~75岁、家庭月收入<3000元、文化程度≤初中、糖尿病病程>5年、牙齿脱落颗数>5颗、每天刷牙<2次、每天未使用牙签/牙线、未采用竖刷刷牙法、每年看牙医<2次的老年2型糖尿病患者低OHRQoL的发生风险增加(OR>1,P<0.05)。结论 老年2型糖尿病群体OHRQoL普遍较低,高龄、家庭月收入较低、文化程度较低、糖尿病病程较长、较多的牙齿脱落数、口腔自护行为较差等均可影响患者OHRQoL。

中药含漱液联合强化口腔护理对慢性牙周炎患者牙周状况及口腔保健行为的影响

目的探讨中药含漱液联合强化口腔护理在慢性牙周炎患者中的效果。方法选取2021年10月至2022年10月九江市中医医院收治的68例慢性牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者采取强化口腔护理,观察组患者在对照组的基础上采取中药含漱液护理,两组均持续干预7d。比较两组患者的牙周状况、口腔保健行为以及生活质量。结果观察组患者干预后的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、软垢指数(DI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的每次刷牙时间长于对照组,每日刷牙次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的口腔健康影响程度量表(OHIP-14)各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药含漱液联合强化口腔护理可改善慢性牙周炎患者牙周状况,促使患者保持良好的口腔保健行为,有助于提升患者生活质量。

孕期认知行为治疗对口腔疾病和焦虑症的影响

目的评价认知行为治疗在孕期口腔保健干预，以及孕妇对疼痛焦虑情绪的有效性。方法采用随机对照的的方法，将2011年6月-2012年6月在合肥市妇幼保健院产检并自愿接受孕期口腔保健的80名孕妇作为观察组，此组接受认知行为治疗干预；随机选择同期在该院产检并自愿接受孕期口腔保健的80名孕妇作为对照组，该组不接受认知行为治疗干预。采用综合性医院焦虑／抑郁量表（HAD）以及孕期口腔疾病的发展结果对照表对两组孕期焦虑和121腔保健进行评估。结果孕36-37周时观察组焦虑发病率明显低于对照组，观察组孕期口腔疾病控制率达92％，明显高于对照组的75％。结论认知行为治疗能有效缓解孕妇对口腔疾病及疼痛的焦虑，运用认知行为效法配合临床治疗效果优于单纯治疗。

孕妇口腔保健知识与行为状况研究

目的：了解孕妇口腔卫生状况及其对口腔保健知识的了解程度和口腔卫生行为养成习惯。方法2013年8至10月,对北京市海淀区两家助产机构接受孕期保健和产前检查的1174名孕妇进行了口腔保健知识和卫生行为的问卷调查。结果调查结果显示,仅80名孕妇（6.8%）回答正确所有4个口腔卫生知识问题,大专以上文化程度的孕妇完全掌握孕期口腔卫生知识能力比中专以下文化程度的孕妇高4.5倍（OR=4.5,95%CI：1.9～10.9）,而且随着知识点增多,掌握的程度越高（chi-square=219.4,P〈0.05）。被调查孕妇有良好的口腔卫生习惯,71.0%（829/1167）的孕妇每天刷牙2次以上,但是,80%以上的孕妇偶尔或从不用口腔辅助清洁用品。结论孕妇对口腔保健知识普遍缺乏了解,文化程度低的孕妇口腔卫生保健相关知识的认知程度不够或欠缺情况较为明显。建议加强孕期口腔保健工作,口腔卫生行为指导也应加入口腔健康教育培训中,使孕妇掌握正确的刷牙方法和口腔辅助清洁用品使用方法。

大学生和教职工口腔保健行为与牙周病及龋病的调查分析

目的:探讨大学生及教职工口腔保健行为与牙周病、龋病发生情况的相关性。方法:采用随机抽样方法对300名大学生与30名教职工进行牙周病和龋病的诊断与进行《口腔健康知识及行为调查问卷》调查。结果:大学生龋病与牙周病发生率与教职工类似(P>0.05)。龋病的发生与家庭经济状况、刷牙情况、接受口腔教育的途径在统计学上有显著性意义(P<0.05)。牙周病的发生与性别、刷牙情况、近2年看牙次数、口腔健康知识和接受口腔教育的途径在统计学上有显著性意义(P<0.05)。结论:大学生及教职工口的牙周病和龋病的发病率与其他人群类似,多由于缺乏教育与掌握保健知识所造成,为此需要加强口腔保健行为的教育。

育龄期非口腔专业医护人员口腔保健知识、态度、行为调查

[目的]了解育龄期非口腔专业医护人员口腔保健知识、态度、行为习惯的状况。[方法]采用自行设计的调查问卷对育龄期非口腔专业医护人员的口腔保健知识、态度、行为习惯进行调查,并以在本院口腔门诊就诊的育龄期女患者作为对照。[结果]本次调查育龄期非口腔专业医护人员123人、门诊患者166人,两组口腔保健总的知识知晓率分别是87.0%和72.6%,差异有统计学意义(χ^2=193.297,P<0.05);两组人群对待口腔保健态度积极;育龄期非口腔专业医护人员和门诊患者口腔保健总体行为习惯差异有统计学意义(t=7.874,P<0.05);两组人群获取口腔保健知识的主要途径前三位依次是口腔专业人员、书籍报纸电视、短信微信网络媒体。[结论]育龄期非口腔专业医护人员掌握较好的口腔保健常识,与门诊患者相比能掌握更多的口腔清洁措施,但每年定期口腔检查、刷牙出血或牙齿不适就诊率低。应加强对育龄期非口腔专业医护人员口腔保健知识的宣传教育和口腔保健行为、就医习惯的指导。

1 350名儿童口腔保健知识与行为的调查分析

目的 了解就诊儿童的口腔保健知识和行为，为口腔保健知识的宣传提供基线资料。方法 对就诊的1350名儿童进行口腔健康问卷调查。结果 2-6岁组儿童口腔健康行为的平均发生率为36．4％。7～12岁组为53．3％，2组间差异存在显著性（P〈0．05）；2～6岁组饮食不良行为平均发生率为16．06％，7～12岁组为13．43％，2组间差异无显著性（P〉0．05）12～6岁组口腔保健知识平均知晓率为24．41％，7～12岁组为40．95％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论 2组儿童口腔健康行为和口腔保健知识知晓率都较低。今后应加强时儿童及其母亲的口腔健康知识的宣传，以降低龋病的发病率。

延续性口腔健康教育应用于老年女性牙周病患者效果及对口腔保健行为的影响

目的分析延续性口腔健康教育应用于老年女性牙周病患者的效果及对其口腔保健行为的影响。方法选取100例本院2018年3月至2019年3月老年女性牙周病患者,分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组实施口腔常规健康教育,在此基础上研究组给予延续性健康教育,比较两组干预效果。结果干预后两组牙周袋深度、口腔保健行为、牙菌斑指数及牙龈指数比较,具有显著性差异(P<0.05),研究组满意度为96.0%,与对照组的76.0%比较差异较大(P<0.05)。结论老年女性牙周病患者口腔保健能力较差,延续性口腔健康教育有助于改善患者牙周状况,提升患者口腔保健能力及满意度。

基于“知-信-行”理论下学龄前儿童家长口腔健康知识行为干预效果研究

目的探索学龄前儿童家长口腔健康知识及行为干预措施,为制订学龄前儿童口腔疾病防治策略及改善学龄前儿童口腔健康行为提供依据。方法在遵义市随机抽取2所幼儿园大班儿童家长作为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预前问卷调查家长的口腔健康知识、辅助刷牙行为、儿童刷牙行为等情况,以"知-信-行"(KAP)理论为基础,以《中国居民口腔健康指南》为指导,对干预组家长开展健康教育活动,对照组进行常规教育。干预后6个月,再次问卷调查家长的口腔健康知识与辅助孩子刷牙行为及儿童每日刷牙情况,并对干预效果进行比较。结果干预前两组家长的口腔健康知识及行为、儿童刷牙行为差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组家长对"窝沟封闭、含氟牙膏可以预防龋齿""六龄牙是萌出时间最早的恒磨牙,不会更换""龋齿可引起心、肾等全身疾病""刷牙可以有效去除牙菌斑""乳牙龋病对恒牙及恒牙列有影响"等口腔健康知识回答正确率明显提高,家长每日检查孩子刷牙效果及辅助孩子刷牙行为明显改善,儿童每日2次刷牙率增加,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组的家长干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于KAP理论,以《中国居民口腔健康指南》为指导的健康教育方式,能有效提高学龄前儿童家长的口腔健康知识,改善其辅助刷牙行为,提高儿童每日2次刷牙率。

规范化小组认知行为干预对慢性牙周炎患者口腔保健自我效能的影响

目的探讨规范化小组认知行为干预对慢性牙周炎(CP)患者口腔保健自我效能的影响。方法纳入35例采用常规干预的CP患者为对照组,35例采用规范化小组认知行为干预的CP患者为观察组,比较两组的口腔保健自我效能(SESS评分)、口腔保健行为。结果干预1个月后,观察组的SESS评分、每日刷牙次数、刷牙持续时间、每周牙间隙清洁次数均显著高于对照组(P<0.05)。结论规范化小组认知行为干预可提高慢性牙周炎患者的口腔保健自我效能,改善其口腔保健行为,维持口腔健康。

成年口腔疾病患者对自我口腔保健产品知识、态度、行为调查

目的:了解成年口腔疾病患者对牙刷、牙膏、漱口液、牙间隙清洁工具、无糖口香糖口腔自我保健产品的认知及行为现状。方法:整群抽取在安徽省具有区域代表性的二级医院就诊的成年口腔疾病患者,由调查人员指导患者填写调查表。结果:44.7%的调查对象知晓保健牙刷的特征,23.0%随意选择牙刷。71.4%知道含氟牙膏,22.3%坚持长期使用含氟牙膏。39.3%随意购买牙膏。41.5%知道牙线,11.7%经常使用牙线。20.6%知晓牙间隙刷,3.1%经常使用牙间隙刷。51.7%认可漱口液漱口作用,8.0%经常使用漱口产品。47.5%知道无糖口香糖概念,35.2%经常咀嚼无糖口香糖加强自我口腔保健。调查对象性别认知行为差异无统计学意义(P>0.05),相对较高文化教育程度者具有较高认知水平,城市、企事业工作人员认知水平均高于农村居民(P<0.01)。结论:患者对基本口腔自我保健产品的知识行为普遍不足;应重点加强含氟牙膏、牙线等牙间隙清洁工具以及漱口液的认知宣教;低教育水平、农村居民应是今后口腔自我保健健康教育的重点人群;应建立以刷牙和牙线清洁牙间隙作为最基本的口腔自我保健方式,辅以咀嚼无糖口香糖、漱口液漱口的系统性口腔自我保健模式和平衡发展的口腔护理产品市场体系。

标准化路径式健康教育对慢性牙周病患者口腔保健行为及生活质量的影响

目的探讨标准化路径式健康教育在慢性牙周病患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的慢性牙周病患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组50例、对照组50例。对照组采用常规健康教育,观察组联合应用标准化路径健康教育。随访6个月,比较两组口腔保健行为、口腔健康生活质量。结果随访6个月,观察组脱落2例、对照组脱落4例。两组口腔保健行为达标率高于同组教育前(P<0.05),观察组采用竖刷式力度适当、使用牙线或冲洗器、定期牙齿洁治达标率高于对照组(P<0.05);两组口腔健康生活质量评分低于同组教育前(P<0.05),观察组功能限制、能力受限、身心缺陷、中文版口腔健康影响程度量表总分低于对照组(P<0.05)。结论标准化路径式健康教育能够为慢性牙周病患者提供明确的路径指引,有助于促进口腔保健行为的养成,改善患者口腔生活质量。

青少年正畸治疗病人口腔健康自理行为水平现状及其影响因素分析

目的:探讨青少年正畸治疗病人口腔健康自理行为水平现状及其影响因素。方法:采用便利抽样方式选择2020年3月—2021年12月在本院行正畸治疗的96例青少年病人为研究对象,收集、整理病人资料,分析青少年正畸治疗病人口腔健康自理行为水平现状及其影响因素。结果:青少年正畸治疗病人口腔健康自理行为总分为(122.12±4.35)分;单因素分析显示,年龄、正畸时间、性别、父母文化程度、牙科焦虑与影响青少年正畸治疗病人口腔健康自理行为水平有关,差异有统计学意义(P<0.05);居住地与青少年正畸治疗病人口腔健康自理行为水平无关(P>0.05);多元线性回归分析显示,年龄大、正畸时间长、男性病人、父母文化程度低、有牙科焦虑是影响青少年正畸治疗病人口腔健康自理行为水平的高危因素(P<0.05)。结论:青少年正畸治疗病人口腔健康自理行为水平处于中等偏下水平,其受年龄、正畸时间、性别、父母文化程度、牙科焦虑影响。

北京市保健干部人群口腔健康状况、口腔保健知识和行为调查

目的 分析北京市保健干部人群口腔疾病发病特点,为针对这一人群制订科学有效的口腔保健措施提供参考。方法 选取2015年1~5月来北京小汤山医院体检的局级保健干部作为研究对象,进行口腔检查和问卷调查,采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。结果 合计461名受调查者,男211人,女250人,总患龋率为66.17%,龋均为2.53,龋齿充填率为35.16%,牙周炎患病率为47.51%。男女患龋率比较差异无统计学意义（χ~2=0.60,P〉0.05）;男女牙周炎患病率比较差异有统计学意义（χ~2=5.71,P〈0.05）,男性高于女性;老年组与中青年组牙周炎患病率比较差异有统计学意义（χ~2=5.38,P〈0.05）,老年组高于中青年组。问卷从刷牙方式、口腔卫生习惯、对待口腔疾病的态度几方面进行调查,结果显示,被调查人群总体的口腔保健知识和行为较差,女性对待口腔疾病的就医意识优于男性。结论 北京市保健干部人群口腔健康状况不容乐观,口腔慢性疾病如龋病和牙周炎的患病率均较高,口腔保健知识不足,需要采取科学有效的口腔保健措施,才能够改变保健干部人群口腔疾病现状。

广东省35～44岁人群口腔卫生行为和不良习惯的抽样调查报告(2015—2016)

目的了解广东省35~44岁人群口腔卫生行为现状,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持。方法采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省4个城区、4个乡镇的35~44岁城乡常住人口288人,男女各半,城乡各半。按照《第四次全国口腔健康流行病学问卷调查方案》设计的标准问卷,按照方案规定的调查方法和标准进行调查,对食糖、吸烟、刷牙等习惯相关问题结果进行整理及统计分析。结果 35~44岁人群刷牙率为99.65%(城市100.0%,农村99.31%),使用含氟牙膏刷牙的比例为42.71%(城市50.69%,农村34.72%),每天使用牙线的比例为4.51%。每天进食各类甜食行为的比例为3.47%~13.19%,有吸烟习惯的人群比例为26.74%。结论广东省35~44岁人群刷牙率99.65%,使用含氟牙膏比例为42.71%,牙线使用率4.51%,口腔健康行为仍需不断促进和改善。

综合护理干预在老年牙周炎患者治疗中的临床价值

目的探讨综合护理干预在老年牙周炎患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年10月我院收治的81例老年牙周炎患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(40例)与观察组(41例),对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,对比两组口腔保健行为依从性、牙周指标。结果护理后观察组的刷牙>3 min、刷牙每日3次、使用水平颤动拂刷法、使用牙线及牙签依从性均高于对照组(P<0.05);护理后观察组的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙周附着水平(AL)均低于对照组(P<0.05)。结论老年牙周炎患者的综合护理干预效果显著。