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免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎4例病例系列报告
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作者 张海 王文婕 +1 位作者 孟新 王晓川 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期43-46,共4页
背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取... 背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取患儿的人口学资料、接种脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗的相关情况、临床表现、发病时免疫相关指标、病原学检测结果、治疗、转归和肌力恢复情况。主要结局指标临床表现和免疫相关指标。结果4例iVAPP患儿均为男孩,发病年龄为7~12月龄,处于口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)4~7个月后;首剂均在3月龄接种OPV,例1、2、4分别接种OPV 1、2、3剂,例3接种OPV 2剂、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)1剂。2例为联合免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(CID-VAPP),因“肺部感染、腋下淋巴结破溃”入院,T、B细胞数量均严重降低,呈现多部位肢体瘫痪,存在多侧肢体的肌力减退,积极治疗后未发生缓解;感染累及部位多,感染病原种类多,均发生卡介苗相关结核分枝杆菌感染、重症肺炎,在1周岁内因严重感染死亡。2例为原发性抗体缺陷病(PAD)-VAPP,因“肢体活动障碍”入院,仅B细胞数量降低和抗体分泌障碍,肢体瘫痪症状可累及一侧或双侧,经治疗后肌力可恢复正常,且感染症状轻,预后良好。结论CID和PAD患儿口服OPV均有可能导致iVAPP,患儿的预后主要取决于原发病。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 口服脊髓灰质炎病毒疫苗 免疫缺陷病 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 急性迟缓性麻痹
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Pediatric case with vaccine-related poliovirus infection: A case report
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作者 Reza Taherkhani Fatemeh Farshadpour 《World Journal of Clinical Pediatrics》 2021年第5期106-111,共6页
BACKGROUND As long as oral poliovirus vaccine(OPV)is used,the potential risk for the emergence of vaccine-related polioviruses remains.CASE SUMMARY We report a case of Sabin-like type 1 poliovirus infection in an immu... BACKGROUND As long as oral poliovirus vaccine(OPV)is used,the potential risk for the emergence of vaccine-related polioviruses remains.CASE SUMMARY We report a case of Sabin-like type 1 poliovirus infection in an immunocompetent 17-mo-old child after receiving four scheduled doses of OPV.Somehow,the four doses did not confer full protection,possibly because of interference created by other enteroviruses.CONCLUSION The surveillance of vaccine-related polioviruses has important implications for improving health policies and vaccination strategies.Missed cases of vaccinerelated poliovirus infection might pose a potential risk to global poliovirus eradication.Therefore,the global withdrawal of OPV and a shift to the inclusion of only inactivated poliovirus vaccine in the vaccination schedule is the main objective of the polio eradication program. 展开更多
关键词 polioVIRUS oral poliovirus vaccine vaccine-associated paralytic poliomyelitis Case report
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北京市1989~2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测 被引量:55
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作者 刘大卫 孙美平 +9 位作者 陈丽娟 邱五七 曾阳 刘爱华 范晨阳 刘东磊 张合润 王玉梅 杨洁 王凌云 《中国计划免疫》 2003年第4期201-204,共4页
北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989~ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年V... 北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989~ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。 展开更多
关键词 北京市 疫苗 麻痹型脊髓灰质炎 病例 监测
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疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的研究进展 被引量:21
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作者 张玉琪 王岩 《中国计划免疫》 2002年第3期170-173,共4页
实现无脊髓灰质炎 (脊灰 )目标后 ,已无本土脊灰野病毒的循环 ,但需维持口服脊灰疫苗 (OPV)的高免疫覆盖率。OPV会在少数的服苗者或其接触者中发生与疫苗相关的麻痹型脊灰 (VAPP)病例 ,现对OPV引发的VAPP发生率、病毒型别分布、人群分布... 实现无脊髓灰质炎 (脊灰 )目标后 ,已无本土脊灰野病毒的循环 ,但需维持口服脊灰疫苗 (OPV)的高免疫覆盖率。OPV会在少数的服苗者或其接触者中发生与疫苗相关的麻痹型脊灰 (VAPP)病例 ,现对OPV引发的VAPP发生率、病毒型别分布、人群分布、OPV免疫剂次与VAPP发生的关系等进行综述。世界各地VAPP的发生率存在着明显的差异 ,美国 1/ 2 5 0万 (疫苗分发量 ) ,英国为 1/ 140万 ,我国北京、上海市VAPP的发生率分别为 1 7/ 10 0万和0 5 2 / 10 0万。病毒型别主要为Ⅲ型 ,其次为Ⅱ型。主要发生在 <1岁儿童 ,且多为首次服苗后。VAPP的发生主要与疫苗毒株抗原漂移、毒力回升和基因重组有关。机体免疫缺陷者更易发生。联合应用OPV与增效型灭活脊灰疫苗 (eIPV)或单用eIPV进行免疫是否能有效地减少VAPP的发生目前正在进一步研究中。 展开更多
关键词 研究进展 脊髓灰质炎疫苗 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 VAPP 诊断标准 发病机制
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北京市疫苗相关的麻痹型脊髓灰质炎病例浅析 被引量:26
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作者 陈丽娟 张合润 +7 位作者 王玉梅 辜荫华 孙美萍 苗良 刘爱华 张雪春 王伟 赵丽 《中国计划免疫》 1999年第4期193-196,207,共5页
对北京市近年发生的疫苗相关的麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例进行了综合描述与分析。结果显示:VAPP主要为接受第1剂口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)后的2~3月龄男婴,其临床症状典型,少数患儿可完全恢复;本市近年未发现接触服苗的间接相... 对北京市近年发生的疫苗相关的麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例进行了综合描述与分析。结果显示:VAPP主要为接受第1剂口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)后的2~3月龄男婴,其临床症状典型,少数患儿可完全恢复;本市近年未发现接触服苗的间接相关病例。本文提示:我市服菌病例主要与Ⅲ型疫苗病毒有关;且VAPP在第1剂服苗儿童中的危险性高达13.3/100万,高于美国和世界卫生组织报道。本文系国内首次报道VAPP免疫功能检测资料,对探明VAPP发病原因可能具有重要的意义. 展开更多
关键词 麻痹型 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎疫苗 VAPP
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宁波市鄞州区首例疫苗相关Ⅰ型麻痹型脊髓灰质炎病例的调查分析 被引量:1
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作者 孙烨祥 徐来荣 +2 位作者 舒先定 平建明 李珊燕 《实用预防医学》 CAS 2015年第11期1396-1398,共3页
目的分析宁波市鄞州区首例疫苗相关Ⅰ型麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学情况。方法对患儿的发病及诊治经过,流行病学调查和处置,实验室检测结果,伤残残留及等级鉴定,补偿政策落实进行调查分析。结果实验室分离与定型为Ⅰ型,浙江省预防... 目的分析宁波市鄞州区首例疫苗相关Ⅰ型麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学情况。方法对患儿的发病及诊治经过,流行病学调查和处置,实验室检测结果,伤残残留及等级鉴定,补偿政策落实进行调查分析。结果实验室分离与定型为Ⅰ型,浙江省预防接种异常反应调查诊断专家组诊断为脊灰疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)病例;调查显示鄞州区儿童脊灰疫苗接种率为99.71%,脊灰灭活疫苗(IPV)替代接种率为0.87%;主动搜索未发现急性弛缓性麻痹(AFP)病例;接种门诊接种实施规范。结论该病人感染系口服脊灰疫苗株病毒所致;鄞州区IPV接种服务有待提高;预防接种单位对接种脊灰疫苗尤其是首次接种者需行肛周脓肿检查,以筛查特殊人群;卫生部门应当主动应对VAPP病例的发生,确保常规免疫工作正常开展。 展开更多
关键词 Ⅰ型 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 口服脊灰疫苗株病毒
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湖北省1995~1999年检出脊髓灰质炎疫苗株病毒的急性弛缓性麻痹病例流行病学分析 被引量:10
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作者 陈红缨 李敏 +1 位作者 郑景山 黄永进 《中国计划免疫》 2001年第2期89-91,共3页
对湖北省 1995~ 1999年分离到脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗株病毒的 32例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例进行了流行病学分析。 32例分布在 2 5个县 (市、区 ) ,发病时间无明显的聚集趋势 ,≤ 3岁儿童占 87 5 % ,未免疫和未全程免疫的占 6 5 4% ... 对湖北省 1995~ 1999年分离到脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗株病毒的 32例急性弛缓性麻痹 (AFP)病例进行了流行病学分析。 32例分布在 2 5个县 (市、区 ) ,发病时间无明显的聚集趋势 ,≤ 3岁儿童占 87 5 % ,未免疫和未全程免疫的占 6 5 4% ,Ⅱ型病毒占 5 3 1%。 32例中有 2例可诊断为服苗相关病例 ,另有 5例怀疑为疫苗接触者相关病例 ,其特点是 :①病例分散分布 ;②病例年龄均 <3岁 ;③临床特征有发热 ,非对称性弛缓性麻痹 ,临床诊断多为脊灰 ;④发病 6 0天后仍残留麻痹。 展开更多
关键词 急性弛缓性麻痹 脊髓灰质炎疫苗株病毒 口服脊髓灰质炎疫苗 流行病学
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