广山楂叶水提取物的急性毒性和遗传毒性

本研究对广山楂Malus doumeri (Bois.)A.Chev.叶水提取物的急性经口毒性和遗传毒性进行试验,考察山楂叶的食用安全性。按《食品安全国家标准食品安全性毒理学评价程序》规定的方法,开展广山楂叶水提取物急性毒性和遗传毒性试验(细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、小鼠精原细胞染色体畸变试验)。结果表明,广山楂叶水提取物急性毒性的半数致死量LD_(50)大于20 000 mg/kg BW;在8-5 000μg/皿剂量范围内,细菌回复突变试验结果为阴性;在2 500-10 000 mg/kg BW剂量范围内,小鼠骨髓红细胞染色体未见有损伤,精原细胞染色体未致畸变。因此,广山楂叶水提取物属实际无毒级,未观察到其遗传毒性。

海藻酸钠口腔用水凝胶治疗牙周炎老年吸烟患者的短期疗效观察

目的探析海藻酸钠口腔用水凝胶对老年吸烟牙周炎患者牙周状况及龈沟液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素(IL)-1β水平的短期疗效。方法选取杭州市萧山区中医院2020年8月至2022年10月收治的152例老年吸烟牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方法分为2组,对照组76例,在龈下刮治后应用碘甘油,观察组76例,在龈下刮治后应用海藻酸钠口腔用水凝胶。测量并统计分析2组治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)]和龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、不良反应发生率及短期复发率。结果2组治疗后GI、SBI、PLI、PD及AL均减小(P<0.001),观察组治疗后GI、SBI、PLI、PD及AL小于对照组,差异有统计意义(t=10.450、6.295、7.372、14.454、7.280,P<0.001);2组治疗后龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.001),观察组治疗后龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6及TNF-α水平低于对照组,相比差异有统计意义(t=8.993、9.684、10.184、5.664,P<0.001)。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,失访率为3.3%,观察组的复发率为低于对照组的复发率(1.3%与9.6%),2组对比差异存统计学意义(χ^(2)=4.846,P=0.028)。结论海藻酸钠口腔用水凝胶能够有效改善老年吸烟牙周炎患者牙周状况,抑制牙周袋深处炎症反应,减少短期复发率,值得临床予以推广应用。

水体和滤食性贝类传播新型冠状病毒的研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)即新型冠状病毒,依然严重威胁着高龄或免疫力受损等脆弱人群的健康与生命安全。明确并切断SARS-CoV-2的各种传播途径是科学防控疫情、保护脆弱人群的关键手段。除呼吸道传播,SARS-CoV-2能否通过水或食物进行“粪-口”途径传播尚无定论。滤食性贝类可富集水体中的多种病原,是食源性病毒的重要传播载体。但是,滤食性贝类是否也能富集并传播SARS-CoV-2尚有争议。本文对新型冠状病毒感染患者粪便中的感染性SARS-CoV-2,通过污染水体,富集于滤食性贝类,最终感染人体消化道这一潜在传播途径的相关研究进行系统梳理,着重总结了感染性SARS-CoV-2在天然水体中的衰减规律以及滤食性贝类富集SARS-CoV-2的风险。现有研究结果表明,SARS-CoV-2存在经“粪-口”途径感染人群的风险,人们直接接触患者的粪便有感染风险;然而,在具有完善污水处理系统的地区,人们经接触水体或食用栖息于其中的滤食性贝类而感染SARS-CoV-2的风险非常低。

3种口腔喷雾剂缓解重症急性胰腺炎患者早期口渴感的应用效果研究

目的 通过比较3种口腔喷雾剂对缓解重症急性胰腺炎患者早期口渴感的效果,寻求其中最适合的喷雾剂,最大程度减轻患者口渴症状,促进舒适。方法 选取我院2019年1月-2022年12月收治的重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字法将患者随机分为3组,分别为常温水组、冰水组和冰薄荷水组。观察并比较3组患者口渴程度分值、口渴缓解所需时长、喷雾剂喷洒总量及舒适度。结果 3组患者口渴程度分值、口渴缓解所需时长、喷雾剂喷洒总量及舒适度比较,差异均有统计学意义(P<0.001),冰薄荷水组缓解口渴效果优于冰水组、冰水组优于常温水组。结论 对重症急性胰腺炎患者采用冰薄荷水作为湿润液改善口渴程度效果最佳,建议采用冰薄荷水作为口渴湿润溶液,可提高患者舒适度。

口头传统规约下的《水浒传》叙事

《水浒传》作为中国古代文学中的经典之作,在叙事结构、人物形象和道德观念等方面展现出了非凡的艺术魅力和文化意义。通过深入剖析口头传统与《水浒传》之间的关系,我们可以更好地理解这部作品的文化内涵和艺术特点。口头传统为《水浒传》的创作提供了丰富的民间素材和生动的口语特色,使作品更具有现实感和亲和力。同时,作品中塑造的人物形象和传达的道德观念也离不开口头传统文化的影响,展现了对中国古代社会价值观和人性探究的深刻思考。该文通过对《水浒传》的深入研究,不仅可以加深人们对这部经典作品的理解,也能拓展人们对口头传统文化和中国传统文学的认识,具有重要的学术和文化意义。希望未来能够继续挖掘和传承《水浒传》及口头传统的价值,让这部经典作品在当代文化中继续发扬光大。

联合应用口服水剂和水灌肠肠道充盈法的MSCT研究

目的：评价口服水剂、水灌肠及两者联合应用充盈肠道后,使用MSCT显示成人正常肠道的能力。材料和方法：将43名非肠道病变志愿者分别采用口服水剂法(21例)、水灌肠法(12例)、双重法(口服水剂和水灌肠联合应用,10例)充盈肠道,然后行MSCT平扫和增强扫描并进行图像重建,对小肠和大肠各肠段充盈状态进行评价。结果：口服水剂法回肠充盈良好,水灌肠法大肠充盈良好,双重法回肠及大肠均充盈良好。口服水剂法小肠充盈优于水灌肠法,与双重法无显著差异,大肠充盈状态水灌肠法明显优于口服水剂法,与双重法无显著差异。结论：口服水剂和水灌肠联合应用可以在MSCT同时较好地充盈显示小肠和大肠,而两种方法单独使用则仅能分别充盈显示小肠和大肠,需要根据显示目的选择相应的充盈方法。

64层螺旋CT正常上尿路造影:腹带加压、增加延迟时间及大量饮水对显影的价值

目的:通过比较64层螺旋CT泌尿系统造影,几种方法对正常上尿路显影的效果,探讨最佳显影方法。方法:76例泌尿系统正常者,随机采用以下延迟扫描方法:5M(minute,M)延迟、腹带加压、8M延迟,大量饮水,上尿路分为5段(肾盏,肾盂,近、中、远段输尿管),对每段显影程度予以评分,采用SPSS11.0统计软件行方差分析。结果:①各组对肾盂显影评分无显著差异;②腹带加压对近段输尿管显影显著优于5M组。8M组对输尿管的显影显著优于5M,对中段输尿管的显影显著优于腹带加压。大量饮水对肾盏、输尿管的显影显著优于5M,对肾盏显著优于腹带加压。但8M组与大量饮水的差异无显著性。结论:腹带加压对上尿路显影效果有限,且禁忌症较多不宜使用。8M及大量饮水显影效果较好、简单易行,尤其是增加延迟时间较为安全宜推广应用。

64层螺旋CT正常上尿路造影:俯卧位、呋塞米对显影的价值

目的:通过比较64层螺旋CT泌尿系统造影,几种方法对正常上尿路显影的效果,探讨俯卧位及静脉注射呋塞米对显影的价值。方法:57例泌尿系统正常样本,随机采用以下延迟方法:大量饮水仰卧位,大量饮水俯卧位,注射呋塞米。上尿路分为5段(肾盏,肾盂,近、中、远段输尿管),对每段显影程度予以评分,采用SPSS 11.0统计软件行方差分析。结果:①饮水俯卧位仅对中段输尿管的显影评分优于仰卧位,但无显著性;②呋塞米组各段几乎全部显影,对中段输尿管的显影显著优于饮水仰卧位,与俯卧位无显著性差异,对远段输尿管的显影显著优于饮水(仰卧、俯卧位)组。结论:与仰卧位相比俯卧位可以提高中段输尿管的显影,但价值有限。静脉注射小剂量呋塞米的显影效果最佳,可临床推广应用。

乌鲁木齐地区口腔综合治疗水路细菌污染状况调查与评价

目的了解乌鲁木齐地区口腔医疗机构口腔综合治疗椅水路系统(DUWL)细菌污染状况,为口腔医疗用水污染防控提供依据。方法根据不同级别和规模的口腔医疗机构,将采样点分为A、B、C组,采用抽样的方法,对乌鲁木齐地区14家口腔医疗机构82台综合治疗椅原水、三用枪水、高速手机水采样,进行细菌总数检测。在第一次采样后发放卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》作为干预,10d后进行第二次采样检测。以国家《生活饮用水水质标准》(100CFU/mL)为依据进行评价。结果本次调查共采集水样标本356份。14家口腔医疗机构口腔医疗用水原水检测,总体超标率由第一次检测42.86%,第二次检测降至28.57%。其中A组4家三级甲等医院2次检测均未超标,B组干预后超标率由66.67%降至16.67%;C组4所小型口腔诊所原水第二次检测超标率由50.00%升至75.00%。口腔综合治疗椅三用枪水检测,均呈现第二次检测与第一次检测相比超标率升高,总体超标率由56.10%升至68.29%;2次检测高速手机用水,超标率分别为65.85%和60.98%;C组三用枪水和高速水机用水超标率均由第一次检测的75.00%上升为100.00%。结论乌鲁木齐地区口腔医疗机构DUWL污染严重,应引起足够的重视;应加强口腔医疗从业人员培训,提高对DUWL污染防控重要性的认识和防控自觉性;制定必要和DUWL防控行业法规,加强对DUWL污染的管理监督。

氧化电位水用于经口气管插管患者口腔护理的效果

目的观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例)。观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗。结果观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P<0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症。

口服补液盐溶液对轻至中度脱水的疗效和安全性

目的:评价口服补液盐溶液治疗儿童呕吐和腹泻所致轻、中度脱水的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、对照的试验设计。试验组66例,对照组65例完成研究。试验组服用口服补液盐溶液(新配方),对照组服用口服补液盐Ⅱ(WHO推荐配方),用于迅速补充患儿因腹泻或呕吐所致的水和电解质的丢失(体液丢失量不超过5％～10％)。结果:试验组和对照组改善体重减轻的疗效分别为100％和95.4％;改善皮肤弹性差等一般体征的疗效分别为97.0％和96.9％;改善循环系统体征的疗效分别为95.9％和100％;改善神经系统症状的疗效均为100％;改善症状总积分的疗效均为100％。2组之间所有症状和症状总积分比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:新配方口服补液盐溶液治疗儿童呕吐和腹泻所致轻、中度脱水的疗效确切,可迅速补充水和电解质,不良反应少。

冰水漱口预防乳腺癌化疗口腔溃疡的临床研究

目的探讨冰水漱口对乳腺癌化疗患者口腔溃疡的预防作用。方法 2012年6月至2013年12月期间我院收治的乳腺癌化疗患者258例,随机分为短时冰水漱口组83例;持续冰水漱口组67例;空白对照组108例。研究3组患者口腔溃疡发生率及构成情况。结果短时冰水漱口组及持续冰水漱口组患者较空白对照组患者口腔溃疡发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05);短时冰水漱口组与持续冰水漱口组口腔溃疡发生率无明显差异(P>0.05)。结论乳腺癌患者化疗药物输注当天冰水漱口可有效预防化疗所致口腔溃疡,经济、有效、患者依从性高,值得在临床推广应用。

气管插管全身麻醉后患者饮水意愿调查及早期饮水影响的研究

目的探讨气管插管全身麻醉术后早期饮水对患者口咽舒适度与胃肠道功能恢复的影响。方法回顾性分析2016年8月-2018年8月在我院接受治疗的气管插管全身麻醉术后复苏1000例患者的临床资料,按护理方法不同分为观察组500例和对照组500例。对照组采取常规术后禁饮,观察组实施术后早期饮水。比较两组患者的口腔舒适度、胃肠道恢复情况、以及不良事件发生率(腹胀、恶心、呕吐与误吸等)。结果观察组中有饮水意愿的患者为68.8%,显著低于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的饮水意愿评分为(3.14±1.26)分,显著低于对照组患者的(4.35±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);在术后8h与24h,观察组患者口腔舒适度评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组发生口干与口腔异味的患者例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.4%,显著高于对照组患者的84.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的首次排气时间与排便时间均显著早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生腹胀、恶心、呕吐与误吸的患者略低于对照组,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论气管插管全身麻醉术后患者早期饮水可以促进胃肠功能的恢复,提高口腔舒适度,安全可行,具有一定的推广价值。

中药心得宁口服液对水负荷大鼠模型的影响

目的:观察心得宁口服液对水负荷大鼠模型的影响。方法:取筛选合格的大鼠70只随机分为7组,每组10只;分别灌服心得宁口服液(20,10,5 ml·kg-1)、呋塞米片混悬液(0.033 5 mg·ml-1)、芪苈强心胶囊混悬液(0.03 g·ml-1)和等体积的蒸馏水(模型组)。空白组不灌服。将大鼠放入代谢笼,每隔1 h记一次尿量,共计5 h,收集给药后5 h的总尿量,测尿液中Na+、K+、Cl-的浓度。结果:与空白组比,模型组在2,3,5 h尿量均显著增加(P<0.01),总尿量也显著增加(P<0.01),尿液中K+浓度明显减少(P<0.05)、尿液中Na+、Cl-浓度有增加趋势,说明造水负荷模型成功。与模型组比,呋塞米可显著升高大鼠1,2,3,4,5 h尿量和总尿量(P<0.01),芪苈强心胶囊组尿液中K+浓度明显升高(P<0.05),呋塞米组尿液中K+浓度明显降低(P<0.05),大剂量心得宁口服液可显著升高大鼠5 h尿量(P<0.01)以及尿液中Na+、Cl-的浓度(P<0.01);中剂量心得宁口服液可明显升高大鼠3 h及5 h尿量和总尿量(P<0.05)及尿液中Cl-的浓度(P<0.05);小剂量心得宁口服液组中Na+、Cl-的浓度均显著降低(P<0.01)。与芪苈强心胶囊组比,心得宁口服液大、中、小剂量对1,2,3,4,5 h尿量和总尿量影响无明显差异(P>0.05);大剂量心得宁口服液可显著增加尿液中Na+浓度(P<0.01),中、小剂量心得宁口服液可明显增加尿液中Na+浓度(P<0.05);小剂量心得宁口服液可显著减少尿液中K+浓度(P<0.01);大、中剂量心得宁口服液可显著增加尿液中Cl-浓度(P<0.01),小剂量心得宁口服液可显著减少尿液中Cl-浓度(P<0.01)。与大剂量心得宁口服液组比,中、小剂量心得宁口服液对1h、2 h、3 h、4 h及5 h尿量影响无明显差异(P>0.05),但均可显著增加总尿量(P<0.01);中、小剂量心得宁口服液可显著较少尿液中Na+浓度(P<0.01)、可显著减少尿液中Cl-浓度(P<0.01)。结论:心得宁口服液有显著利尿作用且有量效关系。

不同肠道准备方法对妇科老年手术患者肠道清洁的效果观察

目的探讨不同肠道准备方法对妇科老年手术患者肠道清洁的效果。方法根据入院时间先后次序,将64例行妇科腹部手术老年患者分为对照组和实验组,每组各32例。对照组采用0.2%肥皂水800-1000 m L灌肠,实验组口服磷酸钠盐溶液。观察两组患者肠道清洁度。结果实验组患者肠道清洁度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论口服磷酸钠盐溶液进行肠道清洁,可达到清洁肠道目的 ,从而保证手术效果,是妇科老年手术患者术前较理想的肠道清洁方法。

饮用口服补液盐和苏打水预防横纹肌溶解症的效果研究

目的:探讨饮用口服补液盐和苏打水补液预防运动时发生横纹肌溶解症的作用。方法:入伍新战士60名随机分为2组,每组各30名。同时进行3000m越野,过程中给予不同补液方法,A组饮用白开水,B组饮用口服补液盐加苏打水,然后在运动结束时对2组战士的生化指标等进行对比。结果:所有生化检测,钾、钠、氯、钙、磷、肌酐、尿素、尿酸、GPT、GOT等指标的水平两组无显著差异,但B组的血清肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平均低于A组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:运动时饮用口服补液盐和苏打水可能对预防横纹肌溶解症有一定效果。

口服泥浆水加血液净化疗法抢救急性百草枯中毒32例

目的探讨口服泥浆水加血液净化疗法治疗急性百草枯中毒的有效性和安全性。方法口服泥浆水配合导泻药,血液透析加血液灌注等综合疗法治疗急性百草枯中毒32例。结果与对照组比较,二组患者痊愈率、有效率、病死率,ARDS和住院后MOF发生率,经2χ检验有统计学意义。结论口服泥浆水加血液净化疗法治疗急性百草枯中毒安全有效。

复方双参口腔崩解片的制备工艺研究

目的:制备复方双参口腔崩解片,使用星点设计-效应面优化法对处方工艺进行优化筛选。方法:以丹参水提物和人参皂苷为主药,采用粉末直接压片法制备复方双参口腔崩解片,选择MCC/L-HPC(8:2)和PVPP作为联合崩解剂。以MCC/L-HPC的用量及PVPP的用量为考察因素,崩解时限作为评价指标,用线性方程和二次及三次多项式描述崩解时限和两个影响因素之间的数学关系,根据最佳数学模型描绘效应面及等高线图,选择最佳处方,并进行预测分析。结果:当MCC/L-HPC含量25%,PVPP含量8.2%时,片剂的崩解时间最短。各指标的三项式拟合方程均优于多元线形回归方程,建立的数学模型的预测值与实际值符合较好。结论:用星点设计-效应面法优化复方双参口腔崩解片处方工艺预测性良好。

改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水口腔护理对脑卒中吞咽困难的干预效果研究

目的探讨改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水口腔护理在脑卒中吞咽困难患者中的效果。方法用随机数字法将120例张口困难的脑卒中患者分为观察组60例和对照组60例。观察组应用K点刺激患者开口结合长棉枝擦拭口腔,且擦拭溶液采用陈皮水。对照组实施常规生理盐水口腔护理。每天擦拭2次,早晚各1次,干预1 w后,比较两组吞咽反射、张口度、痰液量及肺部感染发生率。结果干预1 w后,观察组吞咽反射优于对照组(P<0.05),观察组张口度得分高于对照组(P<0.05),观察组痰液量小于对照组(P<0.05),两组肺部感染发生率差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论使用改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水进行口腔护理能有效改善卒中患者吞咽功能和张口困难症状,减少卒中患者痰液量,但由于干预时间受限,未能有效降低脑卒中患者肺部感染发生率。

酸性氧化电位水冲洗在气管切开患者口腔护理的效果研究

目的探讨酸性氧化电位水刷牙结合冲洗在颅脑损伤昏迷气管切开患者口腔护理中的临床效果。方法将134例ICU颅脑损伤昏迷气管切开患者随机分为观察组65例和对照组69例。观察组采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法进行口腔护理,对照组采用生理盐水以同样方法进行口腔护理。采集两组患者口腔护理前、后细菌样本。定期观察并记录发生口臭、口腔炎症、VAP病例数。结果观察组口臭、口腔炎症、呼吸机相关性肺炎、口咽部细菌培养阳性率均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法能有效杀灭颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌。有效预防颅脑损伤昏迷气管切开患者口臭、口腔感染、VAP的发生。