Early Diagnosis of Keratoconus with Orbscan-ⅡAnterior System

Orbscan- anterior system was used for early diagnosis of keratoconus.4 8Eyes of 2 4 patients with suspicious keratoconus were examined by Orbscan- anterior system from Dec. 1999to Dec. 2 0 0 0 and followed up.The values of Diff and anterior chamber depth (ACD) were recorded.Results indicated that values of Diff and ACD were increased in4 eyes of2 patients with keratoconus trend during follow- up.Taking advantage of Orbscan- anterior system to observe the values of Diff and ACD can early diagnose the sub- clinical keratoconus.The values of Diff and ACD can sensitively report the progression of keratoconus.

Orbscan-II、IOL Master和Atlas角膜地形图测量角膜直径的比较

目的比较IOL Master、Orbscan-II和Atlas角膜地形图三种检查方法测量角膜直径的结果,为临床应用提供参考依据。方法分别应用IOL Master、Orbscan-II和Atlas角膜地形图对63例(126眼)患者进行角膜直径的测量,每种方法重复3次,对比分析测量结果。结果 Orbscan-II、IOL Master与Atlas角膜地形图的角膜直径测量结果分别为(11.50±0.31)mm、(11.95±0.34)mm、(12.08±0.37)mm,组内相关系数分别为0.738、0.735、0.873,变异系数分别为2.70%、2.84%、3.06%,角膜直径测量值两两比较差异均有显著统计学意义(均为P<0.01),相关性分析显示三种方法的测量值均呈显著正相关(均为P<0.01)。三种方法的左右眼测量值间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),左右眼测量值间具有显著的相关性(均为P<0.001)。结论 Orbscan-II的测量值要小于IOL Master与Atlas角膜地形图,Atlas角膜地形图的重复性最好。

ORBSCAN-Ⅱ对近视患者角膜后表面地形图的测量分析

目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前角膜后表面形态,为术前筛选合适的病例提高手术的安全性提供参考依据。方法:应用ORBSCAN-II眼前节分析系统观察近视和近视散光患者230例455眼(等值球镜1.50～15.00D)分成3组:I组≤6.00D者210眼(46.1%);II组-6.25～-10.00D者190眼(41.8%);III组≥10.25D者55眼(12.1%);得出角膜后表面地形图分布情况,比较3组角膜后表面Diff值的变化。结果:各组角膜后表面高度地形图中以岛形居多,各组角膜后表面前凸极点多位于颞下方,其次为鼻下、颞上、鼻上方;近视眼角膜后表面前凸极值(Diff)值大小分别为:I组(0.028±0.007)mm,II组(0.029±0.011)mm,III组(0.030±0.009)mm,后表面前凸极点距视轴的距离为:I组(0.733±0.292)mm,II组(0.691±0.277)mm,III组(0.644±0.312)mm,经统计学处理3组间Diff值相差不显著,同一患者左右眼Diff值无显著差别;角膜后表面Diff值大小、前凸极点距视轴距离与近视程度无关,角膜厚度的最薄点与角膜后表面前凸极点并非完全对应。结论:ORBSCAN-II检查系统对角膜后表面Diff值,前凸极点距视轴距离及前凸极点分布位置的测量具有很好的临床应用价值。

LASIK手术前后IOLMaster、OrbscanⅡ及超声法测量角膜曲率、前房深度及眼轴长度的比较

背景角膜曲率、前房深度、眼轴长度的精确测量对人工晶状体（IOL）度数的计算至关重要，不同方法的测量结果可能对IOL度数的计算结果产生误差。目的比较光学相干生物测量仪（IOLMaster）、OrbscanⅡ眼前节分析仪（OrbscanⅡ）以及A型超声法测量近视患者准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）手术前后角膜曲率（K）、前房深度以及眼轴长度的结果。方法收集近视患者65例130眼，对LASIK手术前及手术后1个月随访到的28例56眼分别行IOLMaster、OrbscanⅡ以及A型超声法眼部生物测量，并对其结果进行比较。结果LASIK手术前，IOLMaster和OrbscanⅡ测量角膜K值分别为（43．32±1．52）D和（42．99±1．45）D，二者相差（0．33±O．03）D，差异有统计学意义（t=10．380，P=0．000）。手术后K值分别为（39．02±2．14）D和（38．91±2．04）D，二者相差（0．12±0．33）D，差异有统计学意义（t=2．715，P=0．009）。Bland—Ahman分析显示，2种方法测量K值的一致性较差。手术前IOLMaster、OrbscanⅡ和A型超声法测得前房深度分别为（3．72＋0．22）、（3．69±0．22）、（3．75±0．27）mm，差异无统计学意义（P=0．100）。A型超声法测量眼轴长度为（25．22±O．99）mm，IOLMaster测得长度为（25．59±1．01）mm，二者相差（-0．37±0．30）mm，差异有统计学意义（t=-14．098，P=0．000），Pearson相关性分析显示二者呈正相关（r=0．954，P=0．000）。手术前后IOLMaster测量眼轴长度分别为（25．54±1．05）mm和（25．48±1．01）mm，二者相差（0．052±0．412）mm，差异无统计学意义（t=0．946，P=0．348）。结论IOLMaster测量角膜曲率与OrbscanⅡ测量结果差别较大，临床上二者不可替代。IOLMaster与OrbscanⅡ测量前房深度结果一致性较好，临床上可替代使用。与A型超声法比较，IOLMaster测得的眼轴长度较长，临床应用要引起注意。

Orbscan测量近视眼角膜厚度

目的 :评价裂隙扫描角膜地形图 /角膜测厚系统 (Orbscancornealtopographysystem)在分析近视眼角膜厚度分布特征中的应用价值。方法 :应用Orbscan(Orbtek ,SaltLakeCity ,UT ,USA)测量 2 0 6人 40 4只近视眼角膜厚度 ;用超声测厚仪测定其中 12 8人 2 5 6只高度近视眼角膜中央厚度 ,对两种测量方法进行比较分析。结果 :高度近视眼与中低度近视眼在角膜中央区和距角膜中心 3mm处上方、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧和鼻上等 9个直径 2mm区域的角膜厚度平均值 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。两组角膜中央厚度最薄 ,分别为 (5 5 4.4± 35 .3) μm与 (5 5 5 .1± 33.8) μm ;鼻上方角膜厚度最厚 ,分别为 (6 6 1.3± 39.2 ) μm与 (6 6 1.4± 36 .1)μm。Orbscan系统测厚声速系数值设置为 0 .96 ,其与超声测厚法所得测量值之间 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :Orbscan能方便、准确、有效地测量近视眼全角膜厚度 ,当声速系数值为 0 .96 。

Orbscan Ⅱ眼前节分析仪与超声法测量近视眼角膜中央厚度及前房深度结果比较

目的比较Orbscan Ⅱ眼前节分析仪、超声角膜测厚仪和A型超声测量仪测量角膜厚度与前房深度结果的差异,探讨近视眼患者前房深度与屈光状态的关系。方法对298例（596眼）近视眼患者分别用3种仪器进行眼部生物测量,对角膜厚度及前房深度测量结果进行比较,并分析前房深度与屈光度的关系。结果角膜厚度Orbscan Ⅱ测量为（551.02±34.99）μm（校正系数0.95）,超声测量为（552.08±31.61）μm,二者差异无统计学意义（P=0.097）。根据Orbscan Ⅱ测量角膜厚度结果进行分组,角膜厚度在530-569μm时2种方法测量结果差异无统计学意义（P=0.26）,当低于或大于此范围时,差异有统计学意义（P〈0.01）。前房深度Orbscan Ⅱ测量结果为（3.69±0.23）mm,超声法测量为（3.89±0.23）mm,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。近视眼前房深度与屈光度无相关性（r=0.01,P=0.81）。结论Orbscan Ⅱ单一校正系数不能满足临床需要,对不同角膜厚度应设定不同校正系数。Orbscan Ⅱ测量前房深度较超声法测量深度少,对于近视眼患者,前房深度与屈光度无相关性。

超声角膜测厚仪和Orbscan测量LASIK术后角膜厚度的比较

目的 比较不同的方法测量LASIK术后角膜厚度的差异及其相关性。方法 分别用美国DGH 40 0 0型超声角膜测厚仪和Orbscan Ⅰ眼前节系统测量LASIK术后 3个月以上的患眼角膜厚度 ,各测量 3次 ,取其平均值并进行比较。结果 超声角膜测厚仪测量值平均为 (4 4 5 66± 3 2 16) μm ,Orbscan测量值平均为 (3 95 5 0± 3 8 5 0 ) μm ,两者相差(5 0 17± 15 2 7) μm ,在统计学上有显著性差异 (P <0 0 1)。将两种方法测量结果作相关性分析 (r =0 92 2 ,P <0 0 1) ,呈显著正相关。回归方程如下 :超声角膜测厚仪测量值 (μm ) =14 1 0 3 3 1+ [0 770 2×Orbscan测量值 (μm ) ]。 讨论 Orbscan的软件设计是引起两种检测方法差异的主要原因之一 ,LASIK术后角膜的改变也可影响测量结果。对于外伤性角膜疾病及屈光手术后角膜厚度的测量 。

OrbscanⅡ系统与A超角膜测厚仪测量近视眼角膜中央厚度的比较

目的将orbscanⅡ系统与A超角膜测厚仪测量的近视眼中央角膜厚度的结果，进行对比分析，为临床手术提供准确的数据。方法选取近视患者200例（400只眼），按屈光度、A超测得角膜厚度不同分成4组。分别应用OrbscanⅡ系统及A超角膜测厚仪对角膜中央厚度进行测量。结果OrbscanⅡ系统与A超角膜测厚仪测得角膜中央厚度分别为（568．06±34．29）／μm和（536．25±33．90）μm，两者测量结果存在差异（P〈0．01）。OrbscanⅡ系统测量结果较A超角膜测厚仪结果厚（31．81±16．39）μm。按屈光度不同分组，即低度数组-0．50- -3．00D，中度数组-3．25～-6．00D，高度数组-6．25- -9．00D，超高度数组-9．25～-15．00D，OrbseanⅡ系统与A超角膜测厚仪两者之间差异显著（P〈0．01）。按A超测得角膜厚度分为4组，即I组≤500μm，Ⅱ组500～536μm，Ⅲ组536—572μm，Ⅳ组≥572μm。OrbscanⅡ系统与A超角膜测厚仪两者之间差异显著（P〈0．01）。结论OrbscanⅡ系统中央角膜厚度测量值比A超角膜测厚仪测量值厚约30μm，OrbscanⅡ系统不能完全替代A超角膜测厚仪。

Orbscan系统对角膜前后表面曲率状态研究

目的 通过角膜前后表面曲率状态的研究来了解Orbscan Ⅱ系统的应用范围及价值。方法 应用角膜曲率计和Orbscan Ⅱ系统对青年组 40 0眼和老年组 10 0眼角膜前后表面曲率及术前、术后角膜曲率的变化进行对照研究。结果 术前角膜曲率计和Orbscan Ⅱ测量角膜前表面曲率的值基本一致 ;老年组角膜前表面曲率高于青年组 ;老年组与青年组角膜后表面曲率基本一致 ,中央点值 -6 73～ -6 82D ,最高点值 -7 0 4～ -7 2 2D。术后Orbscan Ⅱ系统对角膜前表面的测量值低于角膜曲率计测量值 0 66～ 2 5D。Orbscan Ⅱ系统能早期发现角膜后圆锥。结论 Orbscan Ⅱ系统对于圆锥角膜病的早期发现以及角膜屈光性手术的术前筛选。

OrbscanⅡ系统在测量晶状体厚度、眼轴及前房深度中的应用

目的 探讨 Orbcan 系统在测量前房深度、晶状体厚度及眼轴长度中的应用价值。方法 31例 (6 2只眼 )正视眼成人 ,分别用 Orbcan 系统与 A超进行测量比较其前房深度、晶状体厚度及眼球轴长。结果 Orbcan 系统测量中央前房深度、晶状体厚度、眼轴长度分别为 (3.5 2± 0 .2 6 ) mm、(4 .0 9± 0 .2 6 ) m m、(2 5 .5 6± 0 .85 ) m m;A超测量结果分别为 (3.4 5± 0 .36 ) mm、(3.99± 0 .36 ) mm、(2 3.72± 0 .79) mm。两者眼轴指标测量差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,其余两指标的差异均无显著性。结论 Orbcan 系统在测量前房深度、晶状体厚度方面具有较高的应用价值 。

OrbscanⅡ角膜地形图仪和A型超声角膜测厚仪测量LASIK手术前后角膜厚度的比较

目的比较OrbscanⅡ角膜地形图仪和角膜测厚仪(A超)检测角膜厚度的差异。方法分别用Orb-scanⅡ角膜地形图及A超对角膜厚度进行检测,并将测量值进行统计学分析。结果OrbscanⅡ测得术前角膜厚度为(524.97±41.41)μm,A超测得角膜厚度为(528.57±33.04)μm。OrbscanⅡ测量值与A超测量值差异有统计学意义(t=-5.093,P<0.001),两种测厚结果高度正相关(r=0.915,P<0.001),回归方程如下:A超测量值(μm)=158.840+[0.702×OrbscanⅡ测量值(μm)]。通过检验,两种测厚方法对术后角膜厚度的测量结果符合术前的回归方程。结论OrbscanⅡ和A超检测中央角膜厚度显示了高度的相关性;二者结合使用可以为LASIK手术患者提供准确的角膜厚度值,并可从总体上了解角膜的形态,可以准确地评估屈光手术前后角膜的参数,并有效保证手术的安全性。

ORBSCAN-Ⅱ系统测量误差的原因分析

目的分析引起ORBSCAN-Ⅱ系统测量误差的原因,提出避免或减少这些误差的一些方法。方法将ORBSCAN-Ⅱ系统在屈光手术前后所测角膜厚度与A超仪所测结果进行比较,再结合平时测量过程的情况进行分析。结果ORBSCAN-Ⅱ系统测量结果确实存在误差,引起误差的原因包括系统本身设计的不足、患者因素的影响、操作者的因素等。结论ORBSCAN-Ⅱ系统测量误差是客观存在的,我们可以采取各种方法避免或减少这些误差。

Pentacam和Orbscan Ⅱ诊断对圆锥角膜的敏感性比较

目的探讨Pentacam和Orbscan Ⅱ在筛查和诊断圆锥角膜中最敏感的地形图指标。方法选取(2014年9月至2016年12月屈光不正患者)正常组60眼和圆锥组20眼,分别进行Pentacam及Orbscan Ⅱ检查,对Pentacam所检测的指标角膜最薄点厚度(TP)、前表面最小曲率(K1)、前表面最大曲率(K2)、角膜前表面最佳拟合球面曲率半径(ABFS)、角膜后表面最佳拟合球面曲率半径(PBFS)、角膜前表面高度(前Diff值)、角膜后表面高度(后Diff值)和Orbscan Ⅱ所检测的指标角膜最薄点厚度(TP)、最小模拟角膜曲率(Sim K's Min)、最大模拟角膜曲率(Sim K's Max)、角膜前表面最佳拟合球面曲率半径(ABFS)、角膜后表面最佳拟合球面曲率半径(PBFS)、角膜前表面高度(前Diff值)、角膜后表面高度(后Diff值)进行分析,分别比较这些参数在正常对照组和圆锥角膜组之间的差异,寻找Pentacam及Orbscan Ⅱ中最敏感的指标,对比两种仪器在筛查和诊断圆锥角膜的敏感性。结果 Pentacam和Orbscan Ⅱ所检测指标中正常组和圆锥组之间的数据差异均有统计学意义,(P <0. 05)。对各项测量参数分别作ROC受试者工作曲线,并计算曲线下面积可知Pentacam中诊断圆锥角膜的敏感地形图指标有TP、前Diff值和后Diff值; Orbscan Ⅱ中诊断圆锥角膜的敏感地形图指标有TP和后Diff值。结论诊断圆锥角膜时Pentacam中最为敏感的指标为TP、前Diff值和后Diff值; Orbscan Ⅱ中最为敏感的指标为TP和后Diff值。且Pentacam的诊断敏感性要更加优于Orbscan Ⅱ。

3D-OCT、OrbscanⅡ与超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度的比较

目的探讨频域三维相干光学断层扫描(3D-OCT)测量中央角膜厚度(CCT)的准确性及可重复性。方法分别用3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪测量近视患者265例(530眼)的CCT,对测量结果进行随机分组设计的方差分析及LSD检验,通过对三者测量值间差异检验3D-OCT测量CCT的准确性;用相关分析方法分析三者间相关性;并同时随机选取50例(100眼)近视患者用3D-OCT重复测量3次用类内相关系数(ICCs)检验可重复性。结果 3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪测得的CCT均值分别为(538.78±23.83)μm、(537.51±39.15)μm、(554.09±37.31)μm。3D-OCT与Orbscan-Ⅱ测量CCT值间差异无统计学意义(P=0.245),两者均小于超声角膜测厚仪测得的CCT值,且差异有统计学意义(P值均<0.001)。3D-OCT、Orbscan-Ⅱ及超声角膜测厚仪三种仪器测量CCT值间有良好的相关性(r1,2=0.866、r2,3=0.806、r1,3=0.800,均P<0.001),并且3D-OCT具有很好的可重复性(ICCs=0.905)。结论由于3D-OCT对CCT测量与超声角膜测厚仪测量值之间较好的相关性及测量值的可重复性,因此可以将3D-OCT作为临床上一种非接触式CCT的测量方法。

OrbscanⅡz眼前节分析系统诊断圆锥角膜19例的临床研究

目的探讨应用OrbscanⅡz眼前节分析系统和Humphrey角膜地形图仪诊断圆锥角膜。方法应用OrbscanⅡz眼前节分析系统和Humphrey角膜地形图仪对拟行准分子激光原位角膜磨镶术和角膜散光大于2.0D以上的1 960例(3 920眼)患者分别进行检测。结果应用OrbscanⅡz眼前节分析系统筛查出圆锥角膜19例28眼,而Humphrey角膜地形图仪筛查出圆锥角膜11例(18眼)。两种仪器筛查圆锥角膜差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用OrbscanⅡz眼前节分析系统可以更早地诊断圆锥角膜,提高屈光性角膜手术的安全性,并为圆锥角膜的治疗提供参考。

Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪测量结果的对比观察

目的 :探讨Orbscan Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪对角膜最薄点厚度测量结果的差异。方法 :对 16 1例(30 6只眼 )近视患者的角膜最薄点分别行Orbscan Ⅱ和A超测量 ,按角膜厚度不同分为 4组 ,将结果行统计学处理 ,分析这两种方法所得测量值之间的差异。结果 :左右眼角膜厚度无论是用Orbscan Ⅱ测量还是A超测量均无差异。在对 30 6只眼角膜最薄点厚度的测量中 ,Orbscan Ⅱ的测厚结果为(5 37.83± 32 .796 ) μm ,A超测厚的结果为 (5 2 8.79± 2 7.6 89)μm ,二者之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。将 30 6只眼角膜最薄点厚度 ,按Orbscan Ⅱ的测厚结果分为 4组 ,1组角膜厚度<5 0 0 μm、2组 5 0 0 μm≤角膜厚度 <5 5 0 μm、3组 5 5 0 μm≤角膜厚度 <6 0 0 μm、4组角膜厚度≥ 6 0 0 μm ,各组间两种测量方法的差值分别为 1组 (- 3.2 9± 12 .6 9) μm、2组 (6 .95± 11.6 4 )μm、3组 (16 .93± 10 .4 2 ) μm、4组 (15 .38± 12 .5 2 ) μm ,两种方法差值的F值为 33.13(P <0 .0 5 ) ,提示在不同角膜厚度的范围内这两种测量方法的差值差异也有显著性。结论 :人的左右眼角膜最薄点厚度基本一致 ,对于同一眼两种方法所得测量值在统计学上差异有显著性 ,总体上Orbscan Ⅱ系统的测量值要大于超声测厚 。

Orbscan角膜地形图系统的临床应用

角膜地形图系统能够精确分析角膜曲率、厚度、前后表面地形及高度等 ,大大加深了临床医生对健康及病变角膜形态功能的了解。它广泛适用于角膜疾病的诊断、治疗及疗效的评价等方面 。

ORBSCANⅡ在不同年龄组的临床应用研究

目的 观察 Orbscan 眼前节分析诊断系统在测量不同年龄组角膜屈光力、角膜厚度、前房深度及角膜前后表面高度等方面的临床应用价值。方法 选择青年组 77只眼、老年组 5 0只眼 ,采用 Orbscan 眼前节分析诊断系统进行检查 ,分别计算角膜屈光力、角膜厚度、前房深度及角膜前后表面高度 ,并进行比较。结果 两组在角膜屈光力、前房深度及角膜前表面高度均存在显著差异 ,而在角膜厚度、角膜后表面高度方面两组差异无显著意义。结论 Orbscan 眼前节分析诊断系统是一种无创伤的眼前部生物测量仪器 ,测量范围广 ,精确性高 。

Orbscan眼前节分析系统与超声测厚仪测量角膜厚度比较

目的比较Orbscan眼前节分析系统与超声测量角膜厚度的差异。方法对我院屈光手术中心术前近视患者68例(135只眼),男46例(91只眼),女22例(44只眼),同时用两种方法测量角膜中央厚度,进行临床比较分析。结果 Orbscan眼前节分析系统、超声测量角膜中央平均厚度结果分别为(518.22±31.80)μm和(538.16±29.30)μm。超声测厚比Orbscan测量结果大19.94μm,差异有显著统计学意义(P<0.01)。根据超声角膜厚度测量结果及等效球镜度分别分组分析,任一组两种方法测量结果差异均有显著统计学意义(P<0.05)。不同屈光度数组间角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用系统默认校正系数,Orbscan眼前节分析系统与超声对近视患者角膜中央厚度检查结果存在一定差异,在屈光手术术前角膜厚度检查评估时应注意仪器间的差异。近视度数与角膜中央厚度无关。