ORBSCAN-Ⅱ对近视患者角膜后表面地形图的测量分析

目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前角膜后表面形态,为术前筛选合适的病例提高手术的安全性提供参考依据。方法:应用ORBSCAN-II眼前节分析系统观察近视和近视散光患者230例455眼(等值球镜1.50～15.00D)分成3组:I组≤6.00D者210眼(46.1%);II组-6.25～-10.00D者190眼(41.8%);III组≥10.25D者55眼(12.1%);得出角膜后表面地形图分布情况,比较3组角膜后表面Diff值的变化。结果:各组角膜后表面高度地形图中以岛形居多,各组角膜后表面前凸极点多位于颞下方,其次为鼻下、颞上、鼻上方;近视眼角膜后表面前凸极值(Diff)值大小分别为:I组(0.028±0.007)mm,II组(0.029±0.011)mm,III组(0.030±0.009)mm,后表面前凸极点距视轴的距离为:I组(0.733±0.292)mm,II组(0.691±0.277)mm,III组(0.644±0.312)mm,经统计学处理3组间Diff值相差不显著,同一患者左右眼Diff值无显著差别;角膜后表面Diff值大小、前凸极点距视轴距离与近视程度无关,角膜厚度的最薄点与角膜后表面前凸极点并非完全对应。结论:ORBSCAN-II检查系统对角膜后表面Diff值,前凸极点距视轴距离及前凸极点分布位置的测量具有很好的临床应用价值。

ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图仪与A超测量角膜厚度的比较

目的 比较orbscan -Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪对角膜中央测定的差异 ,为临床应用提供依据。方法 随机抽取 165例 ( 3 0 0只眼 )近视眼患者 ,对其在屈光手术前用orbscan -Ⅱ角膜地形图仪和A超测量角膜中央厚度的结果进行比较分析。结果 orbscan -Ⅱ测量角膜中央厚度为 ( 5 48.5 8± 3 0 .89) μm ,A超测量结果为 ( 5 44 .3 3± 2 9.68) μm ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。其中角膜中央厚度在 5 0 0～ 60 0 μm之间有 2 47眼 ,orbscan -Ⅱ测量结果为 ( 5 49.46±2 3 .0 5 ) μm ,A超测量结果为 ( 5 44 .94± 2 3 .41) μm ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 >60 0 μm者有 2 3眼 >,orbscan -Ⅱ测量结果为 ( 617 77± 11.3 7) μm ,A超测量结果为 ( 60 7.46± 17.68) μm ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 <5 0 0 μm者有 3 0眼 ,orb scan -Ⅱ测量结果为 ( 493 .91± 6.81) μm ,A超测量结果为 ( 496.9± 8.2 0 ) μm ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 结论 orbscan-Ⅱ与A超对角膜中央厚度的测量有较高的一致性 。

ORBSCAN-Ⅱ系统测量误差的原因分析

目的分析引起ORBSCAN-Ⅱ系统测量误差的原因,提出避免或减少这些误差的一些方法。方法将ORBSCAN-Ⅱ系统在屈光手术前后所测角膜厚度与A超仪所测结果进行比较,再结合平时测量过程的情况进行分析。结果ORBSCAN-Ⅱ系统测量结果确实存在误差,引起误差的原因包括系统本身设计的不足、患者因素的影响、操作者的因素等。结论ORBSCAN-Ⅱ系统测量误差是客观存在的,我们可以采取各种方法避免或减少这些误差。

Orbscan-Ⅱ评估LASIK术后角膜后表面曲率变化的研究

目的采用Orbscan-Ⅱ测量方法对LASIK术后患者角膜后表面曲率的变化进行评估。方法 Orbscan-Ⅱ测量95例189眼LASIK术眼手术前后角膜后表面的曲率参数,高斯光学公式计算角膜后表面屈光力,对手术前后角膜后表面曲率半径和屈光力的比较采用配对t检验进行统计学分析,Bland-Altman用于其一致性和可重复性的评估。结果手术前后角膜平均曲率半径分别为(6.42±0.23)mm和(6.32±0.24)mm,即LASIK术后角膜曲率半径较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01),角膜后表面屈光力手术前后分别为(-6.24±0.22)D和(-6.33±0.24)D,差异有统计学意义(P<0.01)。LASIK手术前后角膜后表面屈光力的差异值与矫正近视量呈正相关(r=0.326,P=0.0004)。Bland-Altman显示手术前后角膜后表面曲率半径的一致性界限为(-0.118mm,0.31mm),角膜后表面屈光力的一致性界限为(-0.116D,0.308D)。结论 Orbscan-Ⅱ可用于LASIK术后角膜后表面曲率半径的测定,联合高斯光学公式计算角膜后表面屈光力对于LASIK术后人工晶状体计算的评估是可行的。

Orbscan-Ⅱ在准分子激光原位角膜磨镶术术前检查中的应用

目的 :探讨Orbscan Ⅱ眼前节分析仪在准分子激光原位角膜磨镶术术前检查中的应用价值并确定各项参考指标。方法 :在准分子激光原位角膜磨镶术术前利用Orbscan Ⅱ检查 ,取其中的前、后表面高度图、厚度图进行分析。比较其厚度测量与超声测厚的差别 ,确定前、后表面高度图的分类 ,角膜前、后表面形态及正常值。结果 :对 16 4只眼进行超声测量 ,所得的瞳孔中央平均厚度为 (5 46 .4± 30 .5 ) μm ,Orbscan Ⅱ测量的瞳孔角膜中央厚度为 (5 17.0± 33.0 ) μm ,角膜最薄点厚度为 (5 12 .9± 33.8) μm ,有 46 .95 %位于角膜颞下方。超声测厚与Orbscan Ⅱ瞳孔中央厚度相比平均厚约 (2 9.3± 13.1) μm ,与最薄点相比平均厚约 (33.5± 13.8) μm(P <0 .0 5 )。前、后表面高度图按形状都可分为中央岛、不完全桥、规则桥、不规则桥、群岛型和未分类型。角膜后表面理想球面的平均屈光力为 (5 1.8± 2 .0 )D ,后表面最顶点距理想球面的距离为 (31.0± 8.0 ) μm。 结论 :Orb scan Ⅱ对于准分子激光原位角膜磨镶术术前检查具有重要临床意义 ,但对于角膜测厚的功能准确性较差 。

Orbscan-Ⅱ角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的价值

为评价Orbscan-Ⅱ角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的价值,对矫正视力好且裂隙灯显微镜检查无阳性发现且行Orbscan-Ⅱ检查诊断为早期圆锥角膜患者10例(15只眼)的临床资料进行回顾性分析。结果,早期圆锥角膜患者患眼角膜中央屈光力、角膜最薄厚度、SimK值、I-S值、角膜前表面Diff值等均有改变,有助于诊断早期圆锥角膜。Orbscan-Ⅱ角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断的高度敏感性分析的可靠方法。

高度近视LASIK前后Orbscan-Ⅱ应用的研究

目的 探讨新一代角膜地形图系统Orbscan-Ⅱ在高度近视LASIK手术前后检查中的应用价值。方法 于LASIK术前和术后1月对130例高度近视分别用Orbscan-Ⅱ和超声角膜测厚仪测量角膜厚度并进行统计学比较。并同时用Orbscan-Ⅱ测量角膜后表面顶点距理想球面的距离(Diff值),观察术前及术后的动态变化。结果 超声测量瞳孔中央角膜厚度,术前为(539.3±64.54)μm。术后1月为(452.1±45.6)μm。术前Orbscan-Ⅱ测量的瞳孔中央角膜厚度、角膜最薄点厚度与超声结果比较差异无显著意义(P>0.05),术后1月Orbscan-Ⅱ的测量结果与超声结果差异有非常显著意义(P<0.01)。0rbscan-Ⅱ同时显示术后Diff值较术前者明显增大。结论 Orbscan-Ⅱ角膜检测对高度近视LASIK手术具有重要指导意义。

Orbscan-Ⅱ和角膜曲率计对屈光手术前角膜测量比较

目的使用裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统(Orbscan corneal topography system简称Orbscan-Ⅱ系统)与角膜曲率计对屈光手术前角膜测量进行比较。方法应用Orbscan-Ⅱ系统(Orbtek,Salt Lake City,UT,USA)和KM-450角膜曲率计(NIDEK,JAPAN)分别测量准备行准分子激光手术的近视患者73例140眼的角膜曲率、散光和轴位,对两种仪器的测量结果进行统计学分析(配对t检验)。结果 Orbscan-Ⅱ测量的角膜曲率值略高于角膜曲率计的测量值,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两种仪器测量的散光值和轴位的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Orbscan-Ⅱ对于角膜表面屈光状态的检查更为直观和全面,尤其是角膜过陡、过平或不规则散光的患者在屈光手术前不能将角膜曲率计检查的结果作为手术治疗的唯一依据。

用Orbscan-Ⅱ检测LASIK前后角膜后表面隆起度

目的探讨Orbscan-Ⅱ在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前后检查中的应用价值。方法对41例(80只眼)屈光不正患者于LASIK术前和术后1、6个月用Orbscan-Ⅱ检测角膜后表面隆起度及相关因素并进行统计学比较。结果手术前与术后1、6个月Orbscan-Ⅱ测量的角膜后表面隆起度有统计学差异(P<0.05);高度近视组角膜后表面隆起度改变量均大于中低度组的改变量,结果有非常显著差异(P<0.05)。术后1、6个月Orbscan-Ⅱ角膜后表面隆起度改变量与角膜平面屈光等效球镜度改变量之间有相关关系(r=0.404,P<0.05;r=0.54,P<0.05);术后6个月角膜后表面隆起度改变量与激光切削量有相关性r=0.33P<0.05。结论Orbscan-Ⅱ角膜后表面隆起度检测对LASIK术后动态观察及处理具有重要指导意义。

Orbscan-Ⅱ在LASIK手术前后角膜检测中的应用研究

目的探讨Orbscan-Ⅱ在准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)手术前后检查中的应用价值。方法对84例患者(160只眼)于LASIK术前和术后1个月分别用Orbscan-Ⅱ和超声角膜测厚仪测量角膜厚度并进行统计学比较。结果超声测量瞳孔中央角膜厚度,术前为(539.1±32.2)μm。术后1月为(464.4±31.1)μm;术前Orbscan-Ⅱ测量的瞳孔中央角膜厚度、角膜最薄点厚度与超声结果无统计学差异(P>0.05),术后1个月Orbscan-Ⅱ的测量结果与超声结果有非常显著性差异(P<0.01),Orbscan-Ⅱ同时显示了Diff值等其它厚度相关参数。结论Orbscan-Ⅱ角膜检测对LASIK手术具有重要指导意义。

Orbscan-Ⅱ测量准分子激光原位角膜磨镶术前术后眼前节参数的改变

目的利用Orbscan-Ⅱ测量准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ reratomileusis,LASIK)术前术后眼前节参数的改变,探讨Orbscan-Ⅱ在LASIK术后测量不同屈光度近视的眼前节参数中可能存在的误差。方法应用Orb-scan-Ⅱ角膜地形图系统对进行LASIK术的48例88眼于术前、术后第1个月测量角膜厚度和前房深度,术前根据屈光度分组:Ⅰ组-2.00～-6.00D,Ⅱ组-6.25～-12.50D。分别比较各组术前理论预测术后角膜最薄点厚度值和术后实际测量值、术前术后中央前房深度测量值之间的差异。结果Ⅰ组术前理论预测术后角膜最薄点厚度与术后实际测量角膜最薄点厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组术前理论预测术后角膜最薄点厚度与术后实际测量角膜最薄点厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后实际测量值小于术前理论预测值。两组术前术后测量中央前房深度值比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后测量值小于术前测量值。结论Orbscan-Ⅱ对术后角膜厚度及前房深度的测量存在误差,术后角膜后表面前凸、角膜水肿混浊、调节的增加等是影响其准确性的可能因素。

Orbscan-Ⅱ与超声角膜测厚仪测量准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜厚度的比较

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）是目前应用最广泛的角膜屈光手术,而精确的角膜厚度测量是手术能否成功的一项重要参数,它对患者的选择、手术设计、切削深度的判断有着指导作用。目前0rbscan-Ⅱ眼前节分析系统和超声角膜测厚仪是最常用的测厚方法。

Orbscan-Ⅱ角膜地形图筛查早期圆锥角膜的研究

目的:研究Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪在准分子激光手术前筛查早期圆锥角膜的应用价值。方法:矫正视力好且裂隙灯显微镜检查及角膜曲率计检查均无阳性发现的拟行准分子激光近视矫正手术患者15例(27眼),术前行Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查诊断为早期圆锥角膜,并随访1年诊断为圆锥角膜。结果:早期圆锥角膜患者角膜中央屈光力、I-S值、SimK值、Diff值等均增高,有助于诊断早期圆锥角膜。以下5个指标有利于圆锥角膜患者的早期诊断:(1)角膜中央屈光力>46.5D;(2)双眼角膜中央屈光力差值>2.50D;(3)I-S值>1.5D;(4)角膜最薄点厚度≤460μm,双眼相差≥15μm;(5)角膜前表面Diff值≥0.025,角膜后表面≥0.050。其中有≥2项发现异常,应定期随访,如有进行性发展即可确诊圆锥角膜。结论:Orbscan-Ⅱ角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法,可作为准分子激光屈光手术前筛查的重要检查手段。

Orbscan-Ⅱ在外伤性白内障晶状体屈光度计算中的应用

目的探讨合并有角膜瘢痕的外伤性白内障人工晶状体屈光度精确的计算方法，以减少术后屈光误差，恢复良好的裸眼视力。方法分析了2005年6月至2006年9月在笔者所在医院实施PHACO＋IOL植入术的合并有角膜瘢痕的外伤性白内障患者43例（43眼），收集其术前分别用常规方法获得的角膜曲率值和植入的IOL屈光度（对照组）及用Orbscan—Ⅱ所测得的角膜曲率数值代入公式SRK／T计算IOL屈光度（实验组），以及术后3个月行电脑和检影验光获得的术后屈光状态球镜值，并比较前后两种方法所得IOL屈光度的差别。结果实验组IOL屈光度误差1D以下占73．47％，1～3D占26．53％，未出现3D以上的屈光误差；与常规角膜曲率计测得的角膜曲率值代人SRK—II公式计算的IOL屈光度（对照组）相比，用Orbscab—Ⅱ所测得的角膜曲率值代人SRK—T公式计算的IOL屈光度误差在1D以上的比例减少28．47％。组间对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对合并有角膜瘢痕的外伤性白内障，应用角膜地形图仪测得的角膜曲率值及用SRK／T公式计算的IOL屈光度更接近患眼的屈光状态。

ORBSCAN-Ⅱ眼前节分析系统在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用

目的 探讨Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统在准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)中的应用价值。方法 采用Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统对 96例 (1 87眼 )接受LASIK的患者进行术前及术后 1 ,3 ,6个月的检查随访。结果 术后 6个月时切削形态以平滑型居多 ,占 95 .7% ,角膜后表面与理想球面之间的距离较术前明显增大 (P <0 .0 1 ) ,角膜后表面普遍出现前突。结论 Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统对LASIK手术的术前筛选、术后随访和手术的安全性评价等方面有十分重要的意义。

ORBSCAN-Ⅱz在屈光手术中的临床意义

目的对1023例(2029眼)患者在屈光手术前,进行ORBSCAN-Ⅱz角膜地形图检查,并对结果进行筛选分析,加强ORBSCAN-Ⅱz在屈光手术前筛查早期圆锥角膜的应用价值。方法通过ORBSCAN-Ⅱz角膜地形图检测,针对角膜地形,全角膜厚度,角膜前、后表面高度及角膜曲率的数据进行分析,筛选出112例(206眼),针对筛选病因进行分析讨论。结果根据检查结果筛选出24例(48眼)不正常的数据,不能进行任何激光手术治疗;筛选出88例(158眼)可疑数据,建议暂不手术;根据检查结果为患者选择相应手术方式。结论 ORBSCAN-Ⅱz角膜地形图对手术的选择、术前手术方案的设计、术后疗效的评价、个性化手术方案的设计以及避免一些手术禁忌症的病例进行手术是至关重要的检查工具;ORBSCAN-Ⅱz角膜地形图检测圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠性的定量分析方法,可作为准分子激光屈光手术前筛查的重要检查手段。

Sirius和Orbscan-Ⅱ对近视眼角膜横径及前房深度测量比较

目的 比较Sirius与Orbscan-Ⅱ测量角膜横径和前房深度的差异,为临床应用提供参考.方法 前瞻性临床研究.对2012年11月至2013年2月在四川大学华西医院眼科就诊的患者中,排除有眼部刺激症状、角膜手术史及裂隙灯检查眼前段有病理改变者.选取近视患者97例（97只眼）,角膜厚度均值527 μm,于准分子激光手术前分别采用Sirius与Orbscan-Ⅱ两种仪器测量角膜横径（W-W）和前房深度（ACD）,应用SPSS17.0软件进行配对t检验比较两种仪器测量结果的差异,并得出两种结果之间的回归方程.结果 （1） Sirius和Orbscan-Ⅱ测得的角膜横径（W-T-W）均值分别为（11.86±0.38） mm和（11.50±0.31） mm,两者的差值平均为（0.36±0.23） mm,差异有统计学意义（P=0.000即P＜0.05）;测得的前房深度（ACD）均值分别为（3.28±0.22） mm和（3.13±0.24） mm,两者的差值平均为（0.14±0.18） mm,（P=0.00即P＜0.05）,差异有统计学意义.（2）两种仪器的测量结果差异均有统计学意义（P＜0.05）,相关系数分别为（r^1=0.785,P=0.00; r^2=0.694,P=0.00）.据回归方程检验可得出：Sirius所测的W-W和ACD均比Orbscan测的结果大.Sirius （W-W）=（5.155±0.535） ×Orb-scan-Ⅱ（w-w） mm,Sirius （ACD）=（0.538±0.790） ×Orbscan-Ⅱ（ACD） mm.结论 Sirius和Orb-scan-Ⅱ均可较准确的测量正常眼的角膜横径和前房深度,两种仪器的检查结果在应用时可带入公式互换,为临床提供参考.

外伤性白内障手术人工晶状体屈光度测算方法的改进——应用Orbscan-Ⅱ测算外伤性白内障晶状体屈光度

目的改进眼外伤合并角膜瘢痕的白内障手术前常规测量所需人工晶状体(IOL)屈光度的方法,减少术后的屈光误差。方法我院小切口白内障囊外摘出和IOL植入术合并有角膜瘢痕的外伤性白内障86例(86眼)。随机分为2组,分别收集其术前用常规方法获得的角膜曲率值和植入的IOL屈光度(对照组)和以Orbscan-Ⅱ所测得的角膜曲率数值代入公式SRK/Ⅱ计算IOL屈光度(试验组),以及术后3个月的屈光状态球镜值,并比较两组方法所得IOL屈光度的差别。结果经小样本成组设计资料两样本均值比较的t检验,两种检测角膜曲率的方法差异有统计学意义(P<0.05)。试验组IOL屈光度误差1.00D以下占69.77%,1.00～3.00D占30.23%,未出现3.00D以上的屈光误差。与对照组相比,试验组的IOL屈光度误差在1.00D以上的比例减少25.58%。结论对合并有角膜瘢痕的外伤性白内障,应用Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪测得的角膜曲率值及用SRK-Ⅱ公式计算的IOL屈光度更接近患眼的真实屈光状态。

亚临床期圆锥角膜在Pentacam和orbscan-Ⅱ中角膜地形图指标的差异分析

目的 应用Pentacam和Orbscan-Ⅱ对比分析正常眼与亚临床期圆锥角膜眼的角膜地形图差异,为寻找Pentacam和orbscan-Ⅱ筛查和诊断亚临床期圆锥角膜的敏感地形图指标提供依据.方法 横断面研究.选取正常对照组30例（30眼）和亚临床期圆锥角膜组22例（22眼）,分别行Pentacam和Orbscan-Ⅱ检查.对7个共同的地形图指标包括角膜最薄点厚度（TP）、前表面最小曲率（K1）、前表面最大曲率（K2）、角膜前表面最佳拟合球面曲率半径（ABFS）、角膜后表面最佳拟合球面曲率半径（PBFS）、角膜前表面高度（前Diff值）和角膜后表面高度（后Diff值）进行分析比较.同一检测指标在正常对照组及亚临床期圆锥角膜组间的比较用秩和检验（资料非正态分布）.Orbscan-Ⅱ和Pentacam两仪器间的对比用两个相关样本比较的秩和检验（资料非正态分布）.结果 Pentacam和Orbscan-Ⅱ的7个共同的地形图指标在正常对照组和亚临床期圆锥角膜组之间有明显的差异（P＜0.01）;正常对照组Pentacam和Orbscan-Ⅱ检测值比较,前表面K1、前Diff值、后Diff值差异有统计学意义（P＜0.01）.亚临床期圆锥角膜组Pentacam和Orbscan-Ⅱ检测值比较,TP、前Diff值及后Diff值差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 TP、K1、K2、ABFS、PBFS、角膜前Diff值及角膜后Diff值与圆锥角膜的发展密切相关;Pentacam与Orbscan-Ⅱ相比,Pentacam在测量与高度有关的指标时优势明显,尤其是测量后表面的高度时。

OrbscanⅡ眼前节分析系统测量眼前房深度分析

目的使用OrbscanⅡ眼前节分析系统测量不同人群的前房深度(anterior chamber depth,ACD)。方法使用OrbscanⅡ眼前节分析系统对317例(612只眼)眼前房深度进行测量,利用SAS统计分析软件对不同性别、年龄、屈光度人群之间的前房深度进行统计学分析。结果所测全部人群的前房深度平均为(3.35±0.38)mm,其中男性为(3.43±0.41)mm,女性为(3.25±0.35)mm。不同年龄组之间的前房深度差异无统计学意义,而不同屈光度组之间的前房深度差异有显著性。结论男性平均前房深度大于女性,前房深度与屈光度有关,而与年龄无关。