基于脑-肠-菌轴探讨调补肝脾法治疗功能性消化不良的作用机制

功能性消化不良(FD)作为临床常见疾病,其发病机制在现代医学方面被证实与胃肠动力、内脏敏感性、胃肠微生态等直接相关。脑-肠-菌轴作为一条人体的特殊通路,可较好地阐释其复杂的病理机制。中医药在FD的治疗方面有着十分确切的效果。从中医理论角度,脾胃之“运”“化”与现代医学胃肠动力、营养代谢等具有高度相似之处;而肝主疏泄影响脾胃气机,调畅情志影响思维等功能将中枢系统与胃肠道联系在一起,与现代医学“脑-肠-菌轴”高度相似。文章从中西医两方面论治FD,加强了对其病因病机与治则治法的认识,并拓展了中医调补肝脾法的思路。

中医药调节胃肠激素水平治疗功能性便秘的研究进展

功能性便秘(Functional constipation, FC)是一种需排除肠道及全身器质性因素、药物及其他原因引起便秘的疾病,主要以腹痛、大便干结、排便困难、排便次数减少或排便不尽为特征。该病病理机制复杂,由多种原因共同造成。其中,胃肠激素水平异常是FC的重要病理特点,是当前研究消化系统疾病的热门方向。而胃肠激素是由胃肠道内分泌细胞及神经细胞释放的多种小分子活性多肽,又称胃肠肽,已超过40种为医学界所发现和鉴定出的胃肠激素。如今,国内外研究表明胃肠激素对FC具有明显调控作用,极大推动了消化系统学科的发展。中医学治疗FC经验丰富,大量研究表明中医学可以通过多靶点、多途径调控胃肠激素,有力阻断FC发生发展,从而高效治疗FC。因此,该文将从中医药调节胃肠激素水平治疗FC的角度进行综述。

中药治疗功能性便秘潜在机制研究进展

功能性便秘是慢性便秘中最常见的类型,属于慢性功能性肠道疾病,具有反复发作,迁延难愈的特点。虽然,短期便秘不会危及生命,但是便秘引起的胃肠道不适严重影响患者的生活质量,且长期便秘可能增加结直肠肿瘤发生率。中药在增强胃肠动力,调节肠道蠕动节律等方面具有多成分、多靶点综合调节的明显优势。文章主要总结近年来中药在治疗功能性便秘中的应用和机制研究进展,为进一步研究中药治疗功能性便秘的药效和机制提供参考。

新外来中药白果槲寄生的中药药性探讨

白果槲寄生是桑寄生科槲寄生属白果槲寄生(Viscum album L.)的新鲜带叶茎枝和果实,中国无分布。在欧洲被广泛应用于癌症的治疗,被列入《美国顺势疗法药典》《德国顺势疗法药典》等。目前,以白果槲寄生提取物为主要原料的海利升注射液已作为进口的天然药物进入我国临床,主要用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌辅助治疗。通过总结分析白果槲寄生科学研究文献,结合中医理论对其中药药性进行探讨。通过对白果槲寄生的活性成分、临床应用、药理作用等文献分类研究,归纳出白果槲寄生具有抗癌和提高癌症患者生命质量、降血糖、降血压、抗氧化、抗癫痫等药理作用;依据临床应用和使用情况,结合中药药性理论,经过综合分析研究赋予了白果槲寄生中药药性。白果槲寄生的性味归经为性平味甘;归肝、肾、脾经。功效为解毒散结、平肝潜阳、益气养阴,可用于治疗癥瘕积聚,肝阳上亢,痫证,津伤口渴,内热消渴等。供配制成药用(皮下注射),建议从1 mL 0.000 1 mg开始,每周注射次数根据患者情况决定。

中医药调节Th1/Th2平衡治疗非哺乳期乳腺炎研究进展

非哺乳期乳腺炎(NPM)病程长,易反复发作,其发生、发展与机体免疫功能紊乱、辅助性T细胞(Th)1/Th2失衡有关。从免疫炎症角度探讨中医药治疗NPM的作用机制,综述中医药对NPM患者Th1/Th2平衡的调节作用。中医药可以通过调节Th1、Th2型细胞因子的分泌,抑制白细胞介素-6(IL-6)/蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)、Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)等信号通路的激活,纠正CD4+T细胞亚群的分化失衡等途径,恢复NPM患者的免疫稳态,从而发挥治疗作用。

基于脑-肠轴探讨中药防治功能性便秘的作用机制

近年来,随着研究者关于“脑-肠轴”的提出,越来越多的证据表明脑肠肽及肠道菌群与功能性便秘的发生密切相关。这其中包括胃动素、5-羟色胺、血管活性肽、生长抑素等兴奋和抑制型胃肠激素,还涉及种类繁杂的肠道微生物。中药治疗功能性便秘具有显著疗效,临床主要以复方中药,如枳实导滞丸、加味济川煎;中成药,如麻仁丸、芪蓉润肠口服液多见;另外,单味中药的独特成分可以通过多种途径对胃肠道产生积极影响,如厚朴、枳实等。中药不仅能够直接促进胃肠道的运动功能,还能调节胃肠激素和菌群,维持免疫内环境的稳定,减轻肠道炎症反应,从而改善便秘症状。因此,中药广泛应用于临床上,以缓解便秘症状,改善患者的生活质量。文章从功能性便秘脑肠肽及肠道菌群变化以及发生机制等方面概述中药在干预功能性便秘中的作用机理,为进一步深入研究提供基础。

行动研究理论健康教育结合中西医护理策略在脑卒中患者中的应用价值

目的 探讨行动研究理论健康教育结合中西医护理策略在脑卒中患者中的应用价值。方法 选取2020年12月至2022年12月在徐州市中医院老年病科就诊的116例脑卒中患者作为研究对象,选用随机数字表法将患者分为2组(各58例)。对照组采用常规护理,在此基础上,观察组加用行动研究理论健康教育结合中西医护理策略。比较2组患者的血清指标水平、神经功能、肢体功能、生活自理能力及护理满意度。结果 干预1个月和2个月后,观察组的血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平均明显较同期对照组更高,其血清皮质醇(COR)水平均明显较同期对照组更低(P均<0.05);观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与同期对照组相比均更低,其Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和日常生活自理能力量表(ADL)评分与同期对照组相比均更高(P均<0.05);2组的上述2项指标及3项评分均较同组干预前更优(P均<0.05)。干预2个月后,观察组的护理满意度各项评分及总分相较于对照组均更高(P均<0.05)。结论 行动研究理论健康教育结合中西医护理策略能够明显改善脑卒中患者的神经功能,促进其肢体功能恢复,提升其生活自理能力和护理满意度。

加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘临床研究

目的:观察加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘的临床疗效。方法:选取90例肥胖型哮喘患者,根据随机数字表法分为A、B、C 3组各30例。A组予加味生脉散治疗,B组予药物铺灸法治疗,C组予加味生脉散联合药物铺灸法联合治疗,连续治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC]、血清学指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)、干扰素-γ (INF-γ)、免疫球蛋白E (IgE)、脂联素、瘦素],并比较3组不良反应发生情况。结果:治疗后,3组中医证候评分均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组ACT评分均升高(P<0.05),C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组中医证候评分、ACT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组FVC、FEV1/FVC、PEF均升高(P<0.05),且C组均高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组血清IL-6、IL-18、IgE、瘦素均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组脂联素、INF-γ均升高(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组上述血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论:加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘患者,可改善哮喘情况,减轻临床症状,改善肺功能,其作用机制可能与调控细胞因子和炎性因子水平、降低炎症反应、改善中医体质有关。

基于胃实寒证的10味温中散寒药温热药性与温通作用研究

目的观察干姜、肉桂、丁香、吴茱萸、小茴香、高良姜、荜茇、荜澄茄、花椒、胡椒10味温中散寒中药对胃实寒证大鼠甲状腺机能及肠系膜微循环的影响,研究其温热药性与温通血脉的作用,揭示温中散寒药的性效本质与科学内涵。方法实验设空白对照组、模型对照组、附子对照组、10个受试药物组和2个寒性药对照组,予以灌服寒凉药知母冰水提液复制大鼠胃实寒证模型。模型复制成功后分别灌胃给药,连续3次,分别进行血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素T3(T3)、甲状腺素T4(T4)含量检测与肠系膜微循环观察。结果 10个温中散寒药组均能显著升高胃实寒证大鼠TSH、T3、T4含量(P约0.05,P约0.01)。显著提高微循环血流速度和流态(P<0.05,P<0.01);除荜澄茄、花椒、胡椒组外,其余各给药组还可增加网交数(P<0.05,P<0.01)。结论温中散寒药通过提高胃实寒证大鼠的甲状腺机能而体现温热药性,通过改善胃实寒证大鼠的肠系膜微循环而发挥温通血脉作用,缓解阴盛则寒,寒凝血滞状态,发挥治疗胃实寒证的药效。

药性温的现代研究及相互关系

目的:探讨药性温与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、药味、归经、化学成分之间的关系。方法:应用"中药功能-药理-临床数据库系统",查询"温"与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、药味、归经、化学成分之间的关联频次,依据频次的多少,取涵盖最高频次2/3的定为基本范畴,涵盖余下最高频次2/3的定为联合范畴,剩余的定为扩展范畴。结果:温性药的基本功能为止痛、活血、祛风、行气、补肾、散寒;温性药的基本药理作用为抗炎、抗菌、镇痛、影响心血管系统、抗肿瘤、镇静、祛痰、影响免疫功能、平喘;温性药的中医基本主治为风湿痹痛、呕吐、跌扑损伤、食少、痰多、遗尿、阳痿遗精、虫积腹痛、脘腹冷痛、痰饮、水肿、咳嗽、尿频、痛经;温性药的现代医学基本主治为冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、阳痿、跌打损伤、支气管哮喘、带状疱疹、牙痛、疟疾、胃溃疡、呕吐、胃痛、疥疮、咳嗽、心绞痛、疾痢、百日咳、肝炎;与温性药常联合的基本药味为辛、甘、苦;温性药的基本归经为肝、脾、肾、胃、肺;温性药所含的基本化学成分为挥发油、酯类、有机酸、糖类、无机物、生物碱、黄酮类、氨基酸、苷类、蛋白质。结论:确定药性温与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、药味、归经、化学成分之间的关系,并依据频次将温性药分为基本、联合、扩展范畴,为温性中药的现代研究提供了新思路。

中药功效物质与靶向治疗策略

中医药与靶向治疗分属两个不同的学科体系,二者既有差别,又有多重联系和潜在的融合空间。这主要体现在二者理论体系的相通性,作用目的的相向性和实践手段的互补性上。中药功效物质的靶向治疗可以从两个角度理解。一方面,很多来源于中药的活性成分存在成药性问题,可通过现代靶向技术制备靶向制剂,以实现增效、减毒的目的;另一方面,在中医药思维下,很多中药功效成分能赋予药物或制剂良好的定向作用,引导他们更多地分布于某些特定区域,发挥靶向治疗的效果。将从上述两个角度综述近年来相关研究进展,以便于理解和发现二者的内在联系和潜在开发价值,促进中医药与制剂学科的融合发展。

清热类中药与阿司匹林的药理作用相似性研究

清热类中药是中药药理领域中最早系统研究的一类药物,经过几十年的研究,对其药理作用的认识逐步完善,其具有解热镇痛、抗炎、防治心血管疾病等作用。阿司匹林是非甾体消炎药的代表药,同时是心血管疾病一、二级预防的常规用药,具有解热镇痛、抗炎抗风湿、抗血栓形成等功效。随着对药物作用机制研究的深入,越来越多的文献显示,清热类中药与阿司匹林的药理作用有较多的相似性。

基于网络药理学探讨大黄牡丹汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的:分析大黄牡丹汤的有效化学成分及作用靶点,研究其治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索大黄牡丹汤的活性成分及靶点蛋白;应用基因组注释数据库平台(Genecards)预测疾病的作用靶点,再将药物-靶点-疾病关系制作成网络图形式。通过String数据库平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,寻找PPI核心基因,再进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,找出所涉及的信号通路,构建靶点-通路网络图。结果:通过筛选,搜索出大黄牡丹汤治疗UC的关键化学成分18个,共同靶点28个,得到15个PPI核心基因,分别为MYC、JUN、CASP3、ESR1、PTGS2、HSP90AA1、CASP8、CASP9、IL1B、CCNB1、CDKN1A、CHEK1、PPARG、BAX、KDR。GO富集分析发现紫外线应答、膜筏、半胱氨酸型内肽酶活性参与凋亡过程等;KEGG富集通路分析发现P53信号通路、小细胞肺癌信号通路、乙型肝炎信号通路、大肠癌信号通路等。结论:大黄牡丹汤可通过调节PTGS2、PTGS1、HSP90AA1、BAX、CASP3、ESR1、ESR2、FASN、JUN、NOS2等靶点,调控P53信号通路等来抑制炎症反应、调节免疫功能对UC起到治疗作用。

中药理论与本草学术系统三元结构性

中药是独特的药学系统,有三个子系统:药物学子系统包括“四气五味”、“君臣佐使”等中药传统理论;药效学子系统有“升降浮沉”等理论;隶属人体生命功能的子系统有“药物归经”。本文讨论了本草学术系统呈三元结构性。

矿物药的药理作用研究进展

矿物药作为中药的重要组成部分之一,历史悠久,资源丰富。在中医临床上具有不可或缺的重要作用。基于《中国药典》中收录的25种矿物药,文章对这些矿物药近几年的药理作用及作用机制研究进行阐述,根据药理作用分为:重镇安神、止血、解毒杀虫、清热及其他5大类。为科学合理的利用矿物药资源,更好的应用于临床提供参考。

基于肠道微生态介导TLR4/NF-κB通路探讨中医药治疗HIV/AIDS作用机制

现代研究发现,肠道微生态与HIV病程密切相关,同时TLR4/NF-κB通路参与了艾滋病相关疾病的发生过程,与宿主免疫表现出相似变化特征。根据前期研究,中医药可改善HIV感染所致的肠道微生态失衡;调节TLR4/NF-κB通路;提高机体免疫功能,延缓疾病进展。基于此,提出“中医药调节HIV/AIDS免疫功能作用机制与肠道微生态介导NF-κB通路存在共变化特征”这一假说,并将研究思路进行阐述。

补肾中药对老龄大鼠睾丸功能影响的比较研究

目的:比较研究补肾中药六味地黄汤和八味地黄汤对老龄大鼠睾丸功能的影响。方法:8只3月龄成年雄性SD大鼠为正常对照组;24只22月龄老龄雄性SD大鼠随机分为3组,每组8只,分别为老龄组(SC)、六味地黄汤组(LW)、八味地黄汤组(BW)。LW组灌胃给药六味地黄汤,BW组灌胃给药八味地黄汤,连续用药60天。应用精子运动CASA分析和流式细胞仪检测技术,比较研究六味地黄汤和八味地黄汤对衰老大鼠精子运动能力、生殖细胞凋亡率和增殖指数的影响。结果:老龄组大鼠与成年组比较,精子密度明显下降(P<0.05);活动率、直线活动率、细胞凋亡率下降非常显著(P<0.01);细胞增殖指数明显增加(P<0.05)。六味地黄汤和八味地黄汤对运动精子百分率有非常显著的提高(P<0.01),生殖细胞凋亡率明显下降(P<0.05,P<0.01)。八味地黄汤组与六味地黄汤组比较,精子直线活动率明显增加(P<0.05),生殖细胞凋亡率明显下降(P<0.05)。结论:六味地黄汤和八味地黄汤在改善老龄大鼠睾丸功能方面,均有提高精子运动能力,减少其生殖细胞凋亡的作用。八味地黄汤在降低老龄大鼠睾丸生殖细胞凋亡率,提高精子直线活动率等方面优于六味地黄汤。

中药与动物肠道菌群相互作用干预机体机能研究进展

中药有效成分可通过多靶点调控机体机能来发挥作用。越来越多的证据表明肠道菌群是中药功效发挥的作用靶点之一。肠道微生物与动物机体在物质、能量、信息交换等方面联系紧密,肠道菌群保持稳态,对机体正常机能的维持至关重要。近年来,肠道菌群与机体关系的研究不断深入,但中药通过作用于肠道菌群继而影响机体机能的报道较少。通过对中药以肠道菌群为作用靶点,干预疾病发生、发展,机体机能的最新研究进行综述,以期为致力于中药及肠道菌群研究者提供新思路,为中药的研发和应用提供参考。

药食同源类中药多糖在功能性保健食品方面的药理作用研究进展

中药素有“药食两性”,对提高机体防御能力或防治疾病发生发展具有良好的保护作用,符合“未病先防,既病防变”中医养生理论观念。结合我国正处于推动中医药健康发展的时代背景,开发药食同源类中药来源的功能性保健食品已成为医药和食品领域新兴研究方向。目前多数药食同源类中药均含多糖重要活性成分,其具有广泛的药理作用,已被作为中药类功能性保健食品研发的天然原料。而我国审批的保健食品功效成分以多糖、总皂苷、总黄酮等为主,完全由功效成分组成的保健食品较少,以中药多糖为功效成分的组方更少,并且部分药食同源类中药多糖的药理作用机制尚未阐明,研发相关保健食品的实验或基础研究还处于初级阶段。故基于研发功能性保健食品角度,本文综述相关药食同源类中药多糖在调节肠道菌群、抗氧化、调节血糖血脂、抗肿瘤等方面的药理作用机制,为实现药食同源类中药多糖向功能性保健新食品转化提供理论依据,充分发挥民族医药在防病治病中的独特优势。

外来中药万寿菊花的中药药性再探索

万寿菊(Tagetes erecta L)为菊科万寿菊属植物,原产墨西哥和中美洲地区。目前,在我国有大规模种植,万寿菊花主要用于提取叶黄素,以其提取物与中药配伍开发的产品畅销全球。中药药性是指导中药合理应用的理论基础,其源于临床实践并在应用的过程中不断更新和完善。万寿菊属于外来中药,虽然已有药性和应用的记载,但当前在我国暂无药材标准,经分析发现对其中药药性的研究不完善,药性记载与目前应用不完全相符。本研究通过对外来中药万寿菊的国内外相关文献进行全面查阅,借鉴以“文献研究→理论探讨→药性验证→临床实践”为路径的新外来药物“中药化”的研究策略与范式,以临床应用为依据,实验研究为参考,通过对万寿菊相关文献进行分析,从传统中医药理论角度对外来中药万寿菊花的药性进行再探索,补充和更新完善万寿菊的中药药性,形成了较为完善的药性理论,以期为其合理推广应用和产品开发提供理论依据和指导。