利用DDDs排序法分析我院2009-2011年抗高血压药应用趋势

目的评价我院抗高血压药的应用情况及趋势,为临床用药提供参考。方法对2009-2011年我院抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果我院抗高血压药物的销售金额呈逐年增长趋势,其中钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂的销售金额均排在前三位。结论我院抗高血压药物应用比较合理,符合目前的抗高血压用药原则。

成都地区11家医院2016—2018年抗菌药物应用分析

目的分析成都地区全身用抗菌药物的临床应用情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)方法,对《医院处方分析合作项目》课题中成都地区11家医院2016—2018年抗菌药物的使用金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果近3年成都地区抗菌药物使用金额呈逐年上升趋势,头孢哌酮钠/三唑巴坦钠一直居近3年的使用量榜首,伏立康唑次之。喹诺酮类药物中莫西沙星、左氧氟沙星应用广泛,用药频度近3年一直靠前。特殊级抗菌药物替加环素、美罗培南增长明显;住院患者β-内酰胺含酶抑制剂呈上升趋势,头孢哌酮钠/舒巴坦钠增长明显,门诊患者第三代头孢菌素使用金额及用药频度3年持续增长,第二代头孢菌素呈下降趋势。结论成都地区11家医院全身用抗菌药物用药金额呈逐年上升趋势,使用基本合理,但仍需注意药物选择偏好与耐药菌的关系,建议根据药敏结果结合临床选药,经验选药时需关注本地区细菌耐药情况,做好个体化用药,注意选药的安全、有效、经济。

2002年～2004年我院中药注射剂的应用状况及趋势分析

目的：评估我院中药注射剂的应用状况。方法：对我院2002～2004年中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDDc）等进行统计、分析。结果：中药注射剂3年的用药金额逐年增长，年增长率分别为29．7％和32．3%；心脑血管类中药注射剂用药金额及DDDs3年中排序稳居首位，且在较高起点上连年攀升；DDDc以抗肿瘤类中药注射剂最高；单品种用药金额排序血塞通3年内均稳居首位。结论：中药注射剂用量快速增长，显示其需求市场较大。

我院2014-2016年门急诊癌痛患者麻醉药品使用情况分析

目的:为门急诊癌痛患者麻醉药品的合理使用提供参考。方法:回顾性统计我院2014-2016年门急诊麻醉药品处方中癌痛患者用药处方2 275张,并对处方的一般情况、药品用量、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:3年内我院门诊癌痛患者男女比例分别为65.63%和34.37%,年龄主要分布在21~90岁。我院癌痛患者麻醉药品用量及销售金额逐年上升,剂型主要以片剂为主,其中盐酸吗啡缓释片的用量、销售金额和DDDs各年度均为最高,盐酸哌替啶注射液均为最低。结论:我院门急诊癌痛患者麻醉药品的使用基本合理,癌痛患者镇痛以使用吗啡制剂为主。

青岛地区29家医院阿片类镇痛药使用分析

目的:了解青岛地区阿片类镇痛药用量及销售金额构成情况。方法:调查该地区29家二级以上公立医院阿片类镇痛药的消耗数据,采用ABC分析法及限定日剂量法进行统计分析。结果:ABC分析中A类5种药品占全部品种数的20%,销售金额占比为77.38%;B类4种药品占全部品种数的16.00%,销售金额占比为11.98%;其余16种药品占全部品种数的64.00%,销售金额占比为10.64%。盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片作为使用频度(DDDs)最高,消耗了较多的医疗费用,序号比=1.00,同步性较好,符合临床工作的实际需要。结论:该地区阿片类镇痛药的费用构成比例与理论值相符,未出现明显的费用与DDDs不符的现象。

我院2004年～2005年抗高血压药利用分析

目的:评价我院2004年～2005年抗高血压药的应用状况及发展趋势。方法:对我院2004年～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析。结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药。从单品种销售金额看,排在前10位的主要是安全有效、上市不久、价格较贵的新药。用药频度居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种。结论:我院抗高血压药的应用状况与国内、外总体用药状况基本相符。

南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药使用分析

目的:为抗抑郁药的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、序号比(B/A)等进行统计分析。结果:南京地区31家医院共涉及20种抗抑郁药,总销售金额呈逐年增长趋势,由2013年的7 608.52万元增长至2015年的10 081.25万元,2014年和2015年分别较上一年增长17.43%和12.83%;帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛的销售金额和DDDs每年均排在前4位,且四者的销售金额之和占总销售金额的60%以上;植物类抗抑郁药的销售金额增长较快。各年度抗抑郁药的B/A及DDC值与上年度比较均相对稳定,其中,多虑平、氯米帕明和阿米替林的DDC值<2元,舍曲林、氟伏沙明、氟哌噻吨美利曲辛、多虑平、氯米帕明和阿米替林的B/A值>1.00。结论:南京地区31家医院2013-2015年临床使用的抗抑郁药中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取抑制剂占主导地位,植物类抗抑郁药前景可观。

我院2003年～2005年抗感染药物利用分析

目的：评价我院抗感染药物的应用现状及发展趋势。方法：对我院2003年～2005年抗感染药物的销售金额、用药频度等数据进行回顾性分析。结果：抗感染药物销售金额逐年增长，其增长率较西药总体增长率低；头孢菌素类药物和喹诺酮类药物的销售金额排序各年均位于抗感染药物的前2位；所用抗感染药物多数为国产药，大部分为国家基本药物。结论：我院抗感染药物用药结构基本合理，使用逐年减少，符合抗感染药物用药趋势。

大环内酯类抗生素用药分析及趋势探讨

本文以DDDs及药品消耗金额为量变参数，对我院1992～1997年口服大环内酯类抗生素的药物消费结构进行了较全面的调研。结果表明：1992～1996年是此类抗生素品种更换最频繁的5年。1996年以后完成“换代”，用药结构基本固定，其中：一代品种为利君沙（琥乙红霉素），二代品种为罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。该文同时阐述了此类抗生素的国内外应用现状及发展趋势。

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析。结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11%vs15.05%,P<0.01)。二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高。第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速。用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同。二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致。结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异。应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平。

1999年～2001年重庆市27家医院抗高血压药物用药分析

目的:了解重庆地区医院抗高血压药物应用情况。方法 :对3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析。结果 :1999年～2001年抗高血压药品销售金额呈逐年上升趋势 ;钙拮抗剂所占比例为44 59% ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)所占比例为33 55% ;国产药市场份额呈上升趋势 ,合资药、进口药呈平稳下降趋势 ;用药频度最高的为硝苯地平、卡托普利 ;用药金额排第1位的为非洛地平。结论

我院2005～2007年抗抑郁药利用分析

目的:评价我院门诊患者抗抑郁药的应用现状及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2005～2007年门诊患者使用抗抑郁药的种类、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:抗抑郁药的处方数、购药金额及DDDs等逐年增长,5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是临床治疗抑郁症的首选药物,3年处方数比例都在80%以上。帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、舍曲林等SSRI在3年中都是应用最多的药物。结论:本院的抗抑郁药应用基本合理。SSRI类抗抑郁药的应用3年中占主导地位,三环类抗抑郁药(TCAs)应用较少。

2005～2007年我院抗菌药物应用分析

目的:了解我院2005～2007年药物的应用状况,分析评价其发展趋势及合理性,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院药剂科计算机管理软件检索2005～2007年我院抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况。结果:我院抗菌药物应用中,头孢菌素类、其他β-内酰胺类、氟喹诺酮类一直占据前3名,且呈现逐年增长的趋势。结论:我院抗菌药物的应用在逐步规范化、合理化,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济。

我院2013-2015年麻醉药品应用分析

目的:评价我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理使用提供参考。方法:对我院2013-2015年麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计、分析。结果:我院麻醉药品销售金额逐年增加,且以注射剂为主。枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额和DDDs在2013-2015年均居首位,盐酸吗啡缓释片和枸椽酸芬太尼注射液的DDDs分列第2、3位。DDC排序列前3位的分别是盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)和枸橼酸舒芬太尼注射液。枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸吗啡片和盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的B/A值接近1.0,其经济效益和社会效益同步性较好。结论:我院麻醉药品的销售金额逐年增加,麻醉药品的使用和管理基本符合相关标准和治疗规范,但在今后的工作中仍需加强管理。

2007—2010年广州市某医院中药注射剂应用分析

目的:对广州市某医院近4年来中药注射剂的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:对该院2007—2010年中药注射剂用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比进行统计分析。结果:4年来中药注射剂用药金额逐年增加,2008年、2009年、2010年的年增长率分别为90.10%、23.68%、19.10%;2007—2010年中药注射剂用药金额分别占全年药品总金额的8.46%、8.86%、8.78%、9.13%。其中,抗肿瘤药康艾注射液用药金额排序和DDC值均为最大,心血管系统用药培斯汀粉针DDDs排序均稳居首位。结论:该院中药注射剂用药金额和使用数量增长较快,临床应用中应严格辨证施治,增加其疗效,降低不良反应。

江苏常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂使用分析

目的:为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性调查方法对常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2013-2015年,样本医院中药注射剂销售金额2014年较上年下降5.27%,2015年较上年下降15.92%;2013-2015年中药注射剂销售金额占药品总销售金额比例依次为4.40%、3.86%、3.13%。销售金额和DDDs居前3位的中药注射剂类别均为活血化瘀类、开窍回阳急救类和补益类;单品种销售金额位居前列的为醒脑静注射液、疏血通注射液、血必净注射液、参麦注射液和注射用血栓通等;单品种DDDs位居前列的为参麦注射液、热毒宁注射液、注射用血栓通等。参麦注射液和热毒宁注射液的B/A值较大,血必净注射液的DDC值最高。结论:中药注射剂在样本医院应用基本合理,整体呈下降趋势,但仍应重视其使用的安全性、有效性、合理性。

2000年～2002年广东省40余家医院抗心律失常药用药分析

目的 :了解广东省40余家医院抗心律失常药应用情况。方法 :对所选医院3年中使用的抗心律失常药购药金额、用药频度及日均费用数据进行统计分析。结果 :3年中 ,抗心律失常药物购药金额呈逐年上升趋势 ,但增长速度逐年减慢 ;国产药市场份额逐年上升 ,进口药市场份额逐年下降 ,合资药市场份额保持平稳 ;用药频度最高的药是美托洛尔和门冬氨酸钾镁。用药金额排第1位的是美托洛尔。结论 :我国抗心律失常药市场将继续扩大 ,国内制药企业应加大对抗心律失常药物的开发、研制力度。

我院2013-2015年特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：为特殊使用级抗菌药物临床合理使用提供参考。方法：从医院信息系统提取我院各科室2013－2015年使用特殊使用级抗菌药物的医嘱信息，计算和分析特殊使用级抗菌药物销售金额及占比、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）以及各科室使用情况。结果：我院2013－2015年特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例（金额比）呈逐年下降趋势，由2187.22万元（48.00％）下降至2087.77万元（39.41％）。碳青霉烯类、头孢菌素类和深部抗真菌药的金额比呈下降趋势；抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）类抗菌药物的金额比变化不大。注射用美罗培南DDDs连续3年排名第1，但呈递减趋势。注射用亚胺培南西司他丁钠的DUI值远＜1，而注射用帕尼培南倍他米隆、注射用头孢吡肟钠和注射用醋酸卡泊芬净（70 mg/支）的DUI值远＞1；DUI值为0.9～1.1的药品逐年增加，由2013年的3种（18.75％）增加至2015年的10种（62.50％）。3年中加强医疗科特殊使用级抗菌药物使用率始终占第1位（86.64％～87.78％）。结论：我院2013－2015年特殊使用级抗菌药物销售金额及占比逐年降低，使用日趋合理；但仍存在注射用亚胺培南西司他丁钠用药剂量不足，注射用帕尼培南倍他米隆、注射用头孢吡肟钠和注射用醋酸卡泊芬净（70 mg/支）用药剂量过高等问题。

2002～2005年广东地区抗糖尿病药物用药分析

目的：了解广东省抗糖尿病药用药情况。方法：采用金额排序、限定日剂量（DDD值）排序的分析方法对广东省2002-2005年抗糖尿病药物进行统计、分析。结果：各药用药频度（DDDs）及每年抗糖尿病药购药金额逐年增高,其中二甲双胍2005年DDDs是2002年的1.7倍,2005年口服抗糖尿病药购药金额是2002年的2倍。结论：抗糖尿病药物使用呈现较快的增长势头,提示糖尿病患者数量正呈逐年上升趋势。口服抗糖尿病药物二甲双胍与注射用胰岛素70-30混合人胰岛素是医生和患者的首选。

某院2014-2016年阿片类镇痛药使用分析

目的:了解阿片类镇痛药在某院的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:对该院2014-2016年阿片类镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析与比较。结果:该院阿片类镇痛药的年销售金额在2015年略有增长,在2016年则出现了明显的下降;芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、氨酚羟考酮片和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs一直稳居前3位,枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和硫酸吗啡缓释片的DDDs呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)的DDDs呈逐年下降趋势;2016年底因取消了药品加成,所有药品的DDC值均出现了下降;多数药物的B/A值均接近1.0,只有盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A值连续3年明显小于1.0,芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)和氨酚羟考酮片的B/A值连续3年明显大于1.0。结论:该院2014-2016年阿片类镇痛药的品种规格较齐全,使用情况基本合理;可进一步细化监管工作,促进该类药物的规范使用。