人附睾蛋白-4鉴别良恶性胸腔积液的Meta分析

目的评价人附睾蛋白-4(HE4)鉴别良恶性胸腔积液的参考价值。方法搜索CNKI、万方医学网、维普数据库、PubMed、Cochrane等数据库,收集有关HE4与良恶性胸腔积液的相关文献,进行信息统计、质量分级、异质性检验,运用Meta-Disc1.4软件进行数据分析。结果共纳入5篇文献,恶性胸腔积液组276例,良性胸腔积液组301例,通过随机效应模型的汇总得出HE4在恶性胸腔积液诊断中的灵敏度和特异度分别为0.78(95%CI 0.72~0.82)和0.89(95%CI 0.85~0.92);阳性似然比和阴性似然比分别为6.62(95%CI 4.79~9.16)和0.23(95%CI 0.13~0.39);诊断比值比为31.60(95%CI 13.84~72.15)。结论基于现有的循证医学证据,胸水中HE4可成为良恶性胸腔积液鉴别的参考指标,当作临床诊断恶性胸腔积液的定量检测指标。

白细胞介素-4基因-590C/T多态性与慢性牙周炎易感性的Meta分析

目的:通过文献评价探讨白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)-590C/T基因多态性与慢性牙周炎(chronicperiodontitis,CP)易感性之间的关系。方法:检索8个数据库,搜集国内外有关病例对照研究文献。根据种族进行亚组分析,采用Meta分析评估IL-4基因多态性与CP的关联性,同时进行发表偏倚的检验和异质性分析,并对结果进行敏感性分析。结果:最终有8个研究纳入系统评价,病例组628例,健康对照组717例。Meta分析结果显示,IL-4基因-590C/T位点等位基因频率及基因多态性与研究人群CP易感性间均无显著相关性。进一步亚组分析显示,对于C等位基因而言,携带T等位基因增加了高加索人患CP的风险(C vs.T:OR=0.71,95%CI=0.56～0.89);高加索人种CP的易感性与-590C/T位点多态性显著相关(C vs.T:OR=0.71,95%CI=0.56～0.89;CC vs.CT:OR=0.60,95%CI=0.38～0.94;隐性模型CC vs.CT+TT:OR=0.61,95%CI=0.42～0.88),即高加索人中携带CC基因型者较携带CT与TT基因型者患CP风险减少39%,而亚洲人CP的易感性与该基因无显著相关性。结论:IL-4基因-590C/T位点多态性与高加索人CP易感性有一定相关性。这一结论尚需要大规模、多种族的流行病学研究加以验证。

白细胞介素-4-590C/T基因多态性与牙周炎易感性的Meta分析

目的评价白细胞介素-4-590C/T(IL-4-590C/T)基因多态性与牙周炎易感性之间的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、ScienceDirect和Web of Science、CBM、CNKI、Wan Fang、VIP数据库,搜集国内外有关基因多态性与牙周炎相关性的病例对照研究,经文献筛选、资料提取和质量评价后,采用R 3.3.1软件进行Meta分析,按牙周病分类及人群种族进行亚组分析。结果 Meta分析结果显示,总体:IL-4-590C/T等位基因频率及各基因型频率与牙周炎间无显著关联:(T vs C:OR=1.19,95%CI=0.811.76,P=0.37)。亚组:高加索人种对于携带CC基因型而言,携带TT基因更具牙周炎易感性(TT vs CC:OR=1.75,95%CI=1.10~2.78,P=0.02),差异具有统计学意义,而该基因型在亚洲人种未见显著差异(P=0.63);在慢性牙周炎与侵袭性牙周炎中,均未发现IL-4-590C/T等位基因频率及基因型频率与二者存在易感性(以T vs C.为例,慢性牙周炎:OR=1.20,95%CI=0.75~1.90,P=0.45;侵袭性牙周炎:OR=1.17,95%CI=0.77~1.78,P=0.45)。结论IL-4-590C/T基因多态性与高加索人牙周炎易感性间有一定相关性,与亚洲人牙周炎易感性无关。

二肽基肽酶-4抑制药对2型糖尿病患者血脂影响的Meta分析

目的系统评价二肽基肽酶-4抑制药对2型糖尿病患者血脂的影响。方法利用计算机检索建库至2017年2月Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方期刊数据库,选择符合纳入及排除标准的随机对照试验,采用Rev Man 5.0版和Stata12.0版软件进行Meta分析。结果共38篇随机对照试验研究纳入分析。Meta分析结果显示:与对照组比较,二肽基肽酶-4抑制药单独或联合使用能够降低2型糖尿病患者血清总胆固醇[WMD=-0.13 mmol·L-1,95%CI(-0.19,-0.07)mmol·L-1,P<0.000 1]、三酰甘油[WMD=-0.17 mmol·L-1,95%CI(-0.25,-0.09)mmol·L-1,P<0.000 1],低密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.08 mmol·L-1,95%CI(-0.13,-0.03)mmol·L-1,P=0.003 0],但对高密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.01 mmol·L-1,95%CI(-0.04,0.01)mmol·L-1,P=0.280 0]无影响;亚组分析表明联合用药相比单一用药能够更加显著地降低血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇。结论二肽基肽酶-4抑制药单独或联合用药能够降低2型糖尿病患者的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇。

肝纤维化-4指数评价心力衰竭预后价值的Meta分析

目的:系统评价肝纤维化-4(Fibrosis-4)指数与心力衰竭患者预后的关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM),检索从建库至2021年7月已发表的Fibrosis-4指数与心力衰竭预后相关的队列研究。按纳入标准与排除标准提取资料,以全因死亡率及主要不良心血管事件作为结局指标,HR(95%CI)作为统计指标。纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价文献质量,采用Revman 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入7项研究、4454例患者。Meta分析结果显示,在调整混杂因素后,Fibrosis-4指数高的心力衰竭患者全因死亡及主要不良心血管事件风险高于Fibrosis-4指数低的患者(HR=1.23,95%CI:1.11~1.36;I^(2)=68%,P<0.001)。对年龄、疾病类型、研究类型、国家进行亚组分析,结果与整体基本一致,年龄可能是异质性的主要来源。结论:Fibrosis-4指数是心力衰竭患者全因死亡及发生主要不良心血管事件的独立危险因素。

DPP-4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病比较的Meta分析

目的系统评价二肽基肽酶-4抑制剂(DPPIs)与α糖苷酶抑制剂(AGIs)治疗2型糖尿病疗效及安全性的差异。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,检索时限从建库至2017年7月,搜集DPPIs与AGIs治疗2型糖尿病的相关随机对照试验(RCT)。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,用STATA 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共3 314例患者。Meta分析结果显示:DPPIs在降低糖化血红蛋白(HbA1C)水平方面优于AGIs(WMD=-0.33,95%CI:-0.5～-0.16,P=0.000);DPPIs在提高胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平方面优于AGIs(WMD=7.5,95%CI:0.59～5.42,P=0.000);DPPIs在降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平方面优于AGIs(WMD=-0.1,95%CI:-0.12～-0.08,P=0.000);DPPIs在减轻体重方面劣于AGIs(WMD=0.67,95%CI:0.23～1.11,P=0.003);DPPIs和AGIs低血糖发生率差异无统计学意义(RD=0,95%CI:-0.01～0.00,P=0.458);DPPIs的总体不良反应发生率(RD=-0.13,95%CI:-0.18～-0.08,P=0.000)及胃肠道不良反应发生率(RD=-0.15,95%CI:-0.18～-0.12,P=0.000)均明显低于AGIs,但两组严重的不良反应发生率无统计学差异(RD=0,95%CI:-0.01～0.01,P=0.881)。结论 DPPIs降低HbA1C水平、提高HOMA-β水平及降低HOMA-IR水平方面优于AGIs,且总体不良反应及胃肠道不良反应发生率更低;然而,在减轻体重方面,AGIs优于DPPIs。

白介素-4基因多态性rs2070874与前列腺癌患者前列腺癌特异性死亡率的相关性

目的运用Meta分析的方法,系统性评价白介素-4(IL-4)基因多态性rs2070874与前列腺癌患者前列腺癌特异性死亡率(prostate cancer specific mortality,PCSM)之间的关系。方法根据设定的标准及关键词在PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普数据库及万方数据库(截至2018年3月10日)等数据库进行检索,利用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入前列腺癌患者6 241例,总的PCSM为12.9%,Meta分析显示,rs2070874突变患者PCSM是无突变患者的1.48倍,差异有统计学意义(HR=1.48,95%CI=1.15～1.89,P=0.002)。结论 IL-4-rs2070874基因多态性与PCSM有较高的相关性,携带等位基因T的前列腺癌患者PCSM是无突变患者的1.48倍,细胞转录因子C/EBPβ和AP2α-1可能与这种变化相关。

CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库以及美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)和圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)网站,搜集有关CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌的随机对照试验,检索时限均从建库至2023年7月5日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,包括4580例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组患者的总生存期和无进展生存期明显长于单独内分泌治疗组[HR=0.80,95%CI(0.73,0.89),P<0.05;HR=0.54,95%CI(0.50,0.59),P<0.05]。联合治疗组患者的客观缓解率和临床获益率高于单独内分泌治疗组[RR=1.47,95%CI(1.34,1.62),P<0.05;RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.05]。此外,联合治疗组的中性粒细胞减少、白细胞减少等血液毒性事件的发生率更高,但恶心、腹泻及头痛等不良反应发生率两组差异均无统计学意义。结论CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌患者可提高总生存期、无进展生存期、临床获益率及客观缓解率,具有显著的远期及近期疗效;但该方案使部分不良反应的发生率升高,临床用药需警惕严重不良反应的发生。

卡介菌多糖核酸联合常规疗法治疗成人支气管哮喘疗效的Meta分析

目的评价卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合常规疗法治疗成人支气管哮喘(简称哮喘)的疗效,为BCG-PSN临床应用提供可靠的循证医学证据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中国知网、万方数据库建库以来至2018年10月所有BCG-PSN联合常规疗法治疗哮喘的相关临床随机对照研究文献,采用Revman5.3软件完成Meta分析,以固定或随机效应模型分析研究结果。按照Cohrane手册5.2.0对随机对照研究的偏倚风险进行评估。结果纳入16项随机对照研究共1186例。与对照组比较,BCG-PSN组哮喘控制无效率显著降低(Z=8.42,P<0.01),漏斗图显示无明显发表偏倚。与对照组比较,BCG-PSN组治疗后呼吸流量峰值增加(Z=6.03,P<0.01),最大呼气流量占正常预计值百分比增加(Z=7.25,P<0.01),血清中白细胞介素-4降低(Z=7.25,P<0.01),血清总IgE无明显改变(Z=0.80,P=0.44)。结论BCG-PSN联合常规疗法治疗支气管哮喘有显著疗效,患者呼吸功能明显改善。

ER+/HER2-转移性乳腺癌内分泌治疗联合靶向治疗方案的定量评估:基于模型的meta分析

目的定量比较CDK4/6抑制剂与PI3K/AKT/mTOR抑制剂治疗ER+/HER2-转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法采用参数化生存函数模型分析总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的时间进程,在单臂meta分析中使用随机效应模型汇总任意级别和3~5级不良事件发生率。结果本研究纳入48篇文献,包括7881例患者。结果显示,CDK4/6抑制剂的中位OS为40.7个月,中位PFS为14.8个月;而PI3K/AKT/mTOR抑制剂的中位OS为29.8个月,中位PFS为8.3个月。此外,内脏转移患者的比例和联合使用的内分泌治疗药物类型显著影响疗效。在不良事件方面,CDK4/6抑制剂表现出相对较高的血液学不良事件发生率。结论CDK4/6抑制剂的疗效显著优于PI3K/AKT/mTOR抑制剂。本研究为CDK4/6抑制剂在ER+/HER2-转移性乳腺癌临床诊疗指南中的一线推荐使用提供了可靠的定量证据。

IL-4-590C/T基因多态性与儿童支气管哮喘关系的Meta分析

目的探讨白细胞介素4(IL-4)基因-590C/T(rs2243250)多态性与儿童支气管哮喘(简称哮喘)发病风险的相关性。方法计算机检索CNKI期刊全文数据库、万方医学期刊数据库、维普医药信息资源系统、Pubmed、百度学术、谷歌学术有关IL-4基因-590C/T多态性与儿童哮喘发病风险的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2016年1月。采用RevMan 5.2软件和Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并OR值以及95%可信区间(CI)。结果最终纳入7个病例对照研究,共计哮喘患者1 167例为病例组和1 101例健康者为对照组。Meta分析结果显示,5种遗传基因型CT+CC和TT,CC和CT+TT,CC和TT,CC和CT,C和T都可增加儿童支气管哮喘发病风险,5种基因型的OR(95%CI)分别为0.7(0.57~0.85),0.56(0.43~0.72),0.46(0.33~0.64),0.64(0.48~0.85),0.45(0.27~0.77);人种亚组分析结果显示,在亚洲人群中基因型CC和CT+TT,CC和TT,CT和TT,C和T与儿童支气管哮喘发病风险存在相关性,OR(95%CI)分别为0.50(0.35~0.72),0.50(0.27~0.95),0.61(0.41~0.92),0.47(0.23~0.95),P值分别为0.01、0.04、0.02、0.03,在非亚洲人群中基因型CC和CT+TT,CC和TT,CC和CT与儿童支气管哮喘发病相关OR(95%CI)分别为0.63(0.44~0.90),0.49(0.25~0.96),0.67(0.45~0.98),P值分别为0.01、0.04、0.04。结论 IL-4基因-590C/T多态性与儿童支气管哮喘易感性相关。

二肽基肽酶-4抑制剂治疗2型糖尿病与胰腺炎和/或胰腺癌发生风险相关性的系统评价和Meta分析

目的系统评价二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)与胰腺炎和/或胰腺癌风险的关联性。方法检索The Cochrane Library、Pub Med、Embase、Clinical Trials.gov、中国期刊网数据库(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),纳入结局指标中包含胰腺炎和/或胰腺癌发生率的DPP-4抑制剂治疗T2DM的随机对照试验(RCT)。检索时间截至2017年6月。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入39项随机对照研究(RCT),包括65 189例患者。Meta分析结果显示与对照组相比,DPP-4抑制剂在胰腺炎和/或胰腺癌总体不良反应[RR=0.92,95%CI(0.69,1.23),P=0.59]、胰腺炎[RR=1.05,95%CI(0.76,1.45),P=0.79]和胰腺癌[RR=0.62,95%CI(0.35,1.08),P=0.09]发生率上,差异无统计学意义;亚组分析显示,DPP-4抑制剂在急性胰腺炎发生率[RR=1.42,95%CI(0.82,2.47,P=0.21)]上,差异无统计学意义。结论本研究基于RCT的Meta分析显示DPP-4抑制剂与胰腺炎和/或胰腺癌发生风险提高无显著相关性,但仍需长期用药的临床研究进一步证明该结论。

中国人群CTLA-4基因外显子1及启动子-318的多态性与Graves病相关性的Meta分析

目的系统评价中国人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocytes associated antigen-4,CTLA-4)基因第一外显子49位点A/G、启动子-318位点C/T多态性与Graves病(Graves’ disease,GD)的相关性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMbase以及The Cochrane Library数据库,收集国内外关于中国人群CTLA-4基因第一外显子49位点A/G、启动子-318位点C/T多态性与GD相关性的病例-对照研究。检索时限均从1980年1月至2011年12月。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0和STATA 12.0软件进行Meta分析。结果①中国人群CTLA-4第一外显子49位点A/G多态性的系统评价共纳入10个研究。Meta分析结果显示:具有基因型G/G的中国人群发生GD的风险高于具有基因型A/A[OR=3.38,95%CI(2.07,5.51)]和基因型A/G[OR=1.72,95%CI(1.31,2.25)]的中国人群。同时,等位基因G引起GD的发病风险高于等位基因A[OR=1.87,95%CI(1.44,2.41)]。②中国人群CTLA-4启动子-318位点C/T多态性的系统评价共纳入5个研究。Meta分析结果显示:在GD发病风险方面,具有基因型T/T的中国人群与具有基因型C/C[OR=0.75,95%CI(0.26,2.12)]和基因型C/T[OR=0.92,95%CI(0.31,2.73)]的中国人群相当。同时,等位基因T引起GD的发病风险与等位基因C相当[OR=0.83,95%CI(0.61,1.12)]。结论现有研究的Meta分析结果显示,中国人群CTLA-4基因第一外显子49位点等位基因G与GD发病有关,但尚未发现启动子-318位点等位基因及基因型与GD发病相关。由于受纳入研究的质量和数量所限,上述结论尚需更多高质量的研究加以验证。

T淋巴细胞毒相关抗原-4基因49位点多态性与儿童1型糖尿病相关性的Meta分析

目的评价T淋巴细胞毒相关抗原-4(CTLA-4)基因49位点多态性与儿童1型糖尿病(T1DM)的相关性。方法检索PubMed、EBSCO、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集CTLA-4基因49位点多态性与儿童T1DM相关性的文献。用Meta分析的方法检测CTLA-4基因49位点的基因型和等位基因在儿童T1DM组与对照组中是否有差异。结果共纳入10篇文献,共有T1DM 1084例,对照组1338例。根据各项研究的异质性检验结果,均利用固定效应模型对CTLA-4基因49位点的AG、GG、GG+AG基因型和G等位基因与T1DM相关性进行Meta分析,各项研究的合并OR值(95%CI)分别为1.13(0.97～1.33)、1.42(1.16～1.75)、1.20(1.03～1.40)、1.21(1.09～1.33),提示T1DM组CTLA-4基因49位点G等位基因和GG、GG+AG基因型表达与对照组比较均有显著差异。结论 CTLA-4基因49位点G等位基因和GG、GG+AG基因型均与儿童T1DM的发生相关。

IL-4基因启动子区rs2243250多态与牙周炎易感性的Meta分析

目的综合评价白细胞介素-4基因(IL-4)启动子区rs2243250多态(-590C>T)与牙周炎易感性的关系。方法搜集所有符合标准的病例-对照研究,运用Meta分析方法计算IL-4基因rs2243250多态与牙周炎易感性关系的OR值,并进行亚组分析、敏感性分析和文献的发表偏倚检验。结果本次Meta分析共纳入15篇文献(18个数据组),累计病例1698例,对照2247例。结果显示,IL-4基因rs2243250多态与牙周炎患病风险无关(显性遗传模型:OR=1.33[0.80,2.19],P=0.27;隐性遗传模型:OR=1.05[0.62,1.80],P=0.19)。按牙周炎类型行亚组分析,未发现IL-4基因rs2243250多态与侵袭性牙周炎或慢性牙周炎的患病风险相关;按人种及对照来源进行亚组分析,亦未发现该位点和牙周炎患病风险的关联。结论 IL-4基因rs2243250多态与牙周炎患病风险无关。

IL-4基因-589C/T多态性与慢性阻塞性肺疾病发病风险相关性的Meta分析

目的系统评价IL-4基因-589C/T多态性与COPD发病风险的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集IL-4基因-589C/T多态性与COPD相关性的病例-对照研究,检索时限截至2016年2月23日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个病例-对照研究,共1 400例病例和1 073例对照。Meta分析结果显示,IL-4基因-589C/T多态性与COPD发病风险无相关性[TT+TC vs.CC:OR=0.84,95%CI(0.61,1.15),P=0.27;TT vs.CC+TC:OR=0.95,95%CI(0.72,1.25),P=0.69;TT vs.CC:OR=1.14,95%CI(0.74,1.76),P=0.55;TC vs.CC:OR=0.83,95%CI(0.66,1.05),P=0.12;T vs.C:OR=0.91,95%CI(0.72,1.14),P=0.40]。结论 IL-4基因-589C/T多态性可能不是COPD发病的危险因素。

SGLT-2抑制剂联合二甲双胍、DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合二甲双胍和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2017年3月,收集SGLT-2抑制剂联合二甲双胍、DPP-4抑制剂治疗T2DM的随机对照试验。由两名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个随机对照临床试验,总共3 035例患者。Meta分析结果显示:SGLT-2抑制剂联合二甲双胍、DPP-4抑制剂组较二甲双胍联合DPP-4抑制剂组能更有效改善糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、体重、血压,均有显著差异(P<0.05),但生殖系统感染发生风险高于对照组[RR=4.39,95%CI(2.63,7.33),P<0.000 01],而不良事件、低血糖、泌尿系感染和骨折发生风险方面两组比较均无显著差异(P>0.05)。结论 SGLT-2抑制剂联合二甲双胍、DPP-4抑制剂较二甲双胍联合DPP-4抑制剂能更有效控制血糖、体重和血压,但生殖系统感染发生风险增加,其他安全性指标无差异。

IL-4 启动子-589C /T 及IL-4R( rs1801275) 多态性与儿童哮喘相关性的Meta 分析

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)启动子-589C/T和受体IL-4R(rs1801275)单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘的相关性。方法检索CNKI期刊全文数据库、万方医学期刊数据库、维普医药信息资源系统、Pubmed、百度学术、谷歌学术关于IL-4-589C/T多态性和IL-4R(rs1801275)与儿童哮喘发病风险的相关对照研究,检索时限均为从建库至2019年1月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,计算合并OR值以及95%CI。结果IL-4-589C/T纳入13个病例对照研究,哮喘患儿1561例和对照组1532例。Meta分析结果显示,5种遗传基因型CT+CC和TT、CC和CT+TT、CC和TT、TT和CT、C和T都可增加儿童支气管哮喘发病风险(CT+CC和TT:OR=1.66,95%CI 2.00~1.32,P<0.01;CT+TT和CC:OR=3.8,95%CI 6.00~1.60,P<0.01;CC和TT:OR=2.84,95%CI 3.22~2.46,P<0.01;CC和CT:OR=5.42,95%CI 6.67~4.16,P<0.01;CT和TT:OR=2.88,95%CI 2.11~3.64,P<0.01;C和T:OR=14.27,95%CI 11.26~17.28,P<0.01)。IL-4R(rs1801275)纳入11个病例对照研究,哮喘患儿1928例和对照组1414例。Meta分析结果显示3种遗传基因型AA和AG、AA和GG、A和G都可增加儿童支气管哮喘发病风险(AA和AG:OR=42.46,95%CI 42.58~42.35,P<0.01;AA和GG:OR=25.94,95%CI 23.72~28.17,P<0.01;A和G:OR=34.45,95%CI 32.25~36.65,P<0.01)。结论IL-4-589C/T和IL-4R(rs1801275)单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘易感性存在相关性。

BMP-4基因T538C多态性与非综合征性唇腭裂相关性的Meta分析

目的系统评价BMP-4基因T538C多态性与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的相关性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集BMP-4基因T538C多态性与NSCL/P相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2014年11月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个病例-对照研究,包括926例病例和1 110例对照。Meta分析结果显示:BMP-4基因T538C多态性与NSCL/P发病风险无相关性[C vs.T:OR=1.14,95%CI(0.78,1.66);CC vs.TT:OR=0.75,95%CI(0.50,1.11);CC vs.TT:OR=1.53,95%CI(0.69,3.37);CC vs.CT+TT:OR=1.80,95%CI(0.96,3.38);CC+CT vs.TT:OR=0.90,95%CI(0.57,1.43)]。亚组分析结果显示,BMP-4基因T538C多态性在亚洲人群可能增加NSCL/P发病风险[C vs.T:OR=1.54,95%CI(1.26,1.87);CC vs.TT:OR=2.91,95%CI(1.88,4.52);CC vs.CT+TT:OR=2.99,95%CI(1.99,4.49)],但在拉美人群可能降低NSCL/P发病风险[C vs.T:OR=0.69,95%CI(0.50,0.96);CT vs.TT:OR=0.52,95%CI(0.40,0.68);CC+CT vs.TT:OR=0.52,95%CI(0.35,0.78)]。结论现有证据表明,BMP-4基因T538C多态性可能增加亚洲人群NSCL/P发病风险,但可能降低拉美人群NSCL/P发病风险。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。

CTLA-4+49A>G基因多态性与上消化道肿瘤相关性的Meta分析

[目的]探讨上消化道肿瘤包括食管癌、胃癌与CTLA-4 + 49A>G基因多态性之间的相关性。[方法]计算机检索Pubmed.Embase.Cochran.中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库,检索时间截止至2018-09-21,收集CTLA-4 + 49位点基因多态性与食管癌、胃癌相关性的病例-对照研究,依据纳入和排除标准,由2名收集者独立获取文献,提取数据并予以评价其质量。RevMan5. 3、Statal2. 0软件进行系统分析。[结果]8个病例-对照研究被纳入,其中3个有关食管癌,5个有关胃癌;共3 045例患者和3 545例对照者。分析结果示,当有关上消化道肿瘤的所有研究合并时:均运用随机效应模型,显性遗传模型GG+GA : AA:两者差异无统计学意义(OR = L 15,95%CI:0. 74 ~1. 81);隐性遗传模型 GG:GA+AA(OR = 0. 99,95%CI:0. 74~1. 31),共显性模型 GG:AA(OR=1. 14;95%CI:0. 67 ~1. 95),GA : AA(OR=1. 20;95%CI:0. 80~1. 79),等位基因模型 G : A(QR =1.06;95%CI:0. 82~1.38)以上结果均示CTLA-4 + 49A>G位点基因多态性与上消化道肿瘤(包括胃癌、食管癌)易感性无相关性。有关胃癌的5项研究合并后,各遗传模型亦示CTLA-4 + 49A>G位点基因多态性与胃癌易感性无相关性。[结论]CTLA-4 + 49A>G位点单核苷酸多态性与上消化道肿瘤(包括胃癌、食管癌)无相关性。