全身低载高频振动参数交互作用下松质骨力学行为的模拟研究

目的:研究在全身低载高频振动(low-magnitude high-frequency vibration,LMHFV)参数交互作用下松质骨的力学行为,以为临床治疗废用性骨质疏松提供理论指导。方法:选取股骨中段松质骨通过Mimics软件进行三维重建,并将其导入Comsol软件中建立三维流固耦合有限元模型。设定12种振动方案(振动加速度幅值a为0.015×g、0.02×g、0.03×g,振动频率f为30、45、60、100 Hz)进行模拟研究,分析LMHFV参数交互作用下松质骨的流体力学微环境、应力及变形位移的分布规律。结果:骨小梁表面骨髓流速及其变形位移随a增加而增大,随f增加而减小。在振动方案(0.015×g/0.02×g/0.03×g,30 Hz)下,骨小梁产生的变形位移平均值较高。在LMHFV参数范围(0.02×g~0.03×g,30~35 Hz)内,骨小梁的von Mises应力值较高。结论:全身LMHFV可显著改善松质骨的受力及流体力学环境,临床上可通过合理调控LMHFV参数来提高力介导的成骨细胞生物活性,进而促进骨生成。

玉米-鹅种养结合模式对土壤理化性质的影响

为探究玉米-鹅种养结合模式对土壤理化性质的影响,试验以放养鹅的玉米田作为试验组,同时设置不放养鹅的玉米田作为对照组,分别于放养鹅1年和2年后采集各组土壤样品,测定土壤含水率、容重、孔隙度、pH值、有机质、有效磷、碱解氮及速效钾等相关理化指标并进行分析。结果显示:试验组土壤含水率与对照组相比差异不显著(P>0.05);试验组土壤容重与对照组相比显著降低(P<0.05);试验组土壤孔隙度、pH值、有机质及速效养分含量均较对照组显著升高(P<0.05)。本试验结果表明玉米-鹅种养结合模式可以改善土壤理化性质,促进土层疏松,提高土壤肥力。

不同剂量、多疗程地塞米松对大鼠成骨细胞生物活性及Wnt信号通路的影响

目的研究不同剂量、多疗程地塞米松对大鼠成骨细胞生物活性及Wnt信号通路的影响,以进一步探讨Wnt信号通路在皮质激素性骨质疏松的作用。方法用改良组织法培养大鼠颅骨成骨细胞,采用倒置相差显微镜及碱性磷酸酶染色法观察成骨细胞形态,将大鼠成骨细胞分为四组,分别用含不同浓度的地塞米松(0 mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L)的DMEM(H)培养基培养,于作用后6 h、12 h、24 h、48 h,采用RT-PCR检测Wnt信号转导途径中Wnt7b、LRP 5、LRP 6、β-catenin基因mRNA表达及Wnt通路抑制因子DKK-1基因mRNA表达;于作用后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d,采用MTS法检测地塞米松对成骨细胞增殖的影响;于作用后21 d,采用茜素红钙结节染色及油红O染色,观察地塞米松对成骨细胞成骨及成脂活性的影响。结果与地塞米松0 mmol/L组对比,在浓度10-6mmol/L、10-7mol/L的地塞米松作用下,成骨细胞的成脂活性增强,胞浆中出现大量脂滴,成骨细胞的增殖、骨形成活性明显受到抑制;RT-PCR结果显示地塞米松10-6mmol/L、10-7mol/L组Wnt7b(32.01±0.01、31.71±0.04)、LRP 5(23.28±0.12、23.31±0.10)、LRP 6(23.03±0.18、22.31±0.54)及β-catenin基因mRNA的表达量(30.78±0.42、29.14±0.82)均显著低于0mmol/L组(Wnt7b:33.04±0.19,LRP5:23.99±0.36,LRP6:25.15±0.05,β-catenin:32.49±0.45)(P<0.05),抑制因子DKK-1基因mRNA(26.14±0.48、25.46±0.64)表达量显著高于0mmol/L组(22.18±0.82)(P<0.01),且地塞米松作用时间越长,上述改变越明显。结论长期、大剂量应用糖皮质激素可通过升高DKK-1的表达抑制成骨细胞的Wnt信号通路,从而抑制成骨细胞增殖,促进成骨细胞脂肪化,进而抑制成骨细胞的骨形成活性,这可能在皮质激素性骨质疏松中发挥重要的作用。

PVP治疗中上段胸椎骨质疏松性重度椎体压缩骨折的临床效果

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗中上段胸椎(T6以上胸椎)骨质疏松性重度椎体压缩骨折(severe vertebral compression fractures,SVCF)的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月我院采用PVP治疗的12例中上段胸椎骨质疏松性SVCF患者,男4例,女8例;年龄61~83岁,平均74.5岁。骨折节段:T2 1例,T3 3例,T5 3例,T6 5例。受累节段椎体前缘平均压缩为68%(65%~72%)。腰椎骨密度T值为-3.8^-5.2,平均-4.2。术前胸背痛VAS评分为6.75±1.14分,ODI为(68.58±5.70)%,受累节段椎体前缘高度为0.96±0.09cm,受累节段椎体后凸角为18.90°±1.03°。均行PVP,其中10例采用椎弓根入路,2例采用椎弓根外侧入路,所有患者均采取双侧穿刺置管。结果:所有患者均顺利完成手术,10例经椎弓根入路的手术时间为27~51min,平均41min;2例经椎弓根外侧入路的平均手术时间为62min。术中出血量为5~16ml,平均10ml。骨水泥注入量为1.7~2.8ml,平均为2.2ml。1例术前CT显示上终板裂口的患者术后发现椎间隙骨水泥渗漏,但无不适症状,未行特殊处理。术后2d,胸背痛VAS评分为3.17±1.03分,ODI为(33.00±17.54)%,均较术前明显改善(P<0.05);受累节段椎体前缘高度为0.98±0.11cm,受累节段椎体后凸角为19.10°±0.99°,与术前比较无明显改善(P>0.05)。随访6个月~1年,手术椎体未再发生骨折及塌陷,未发现相邻节段骨折。末次随访时,胸背痛VAS评分为3.75±0.85分,ODI为(32.33±17.11)%,受累节段椎体前缘高度为0.97±0.12cm,受累节段椎体后凸角为19.08°±1.00°,与术后2d比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:PVP治疗中上段胸椎骨质疏松性SVCF可以有效缓解胸背痛,但受累节段椎体前缘高度及后凸角恢复不显著。

易筋经锻炼对原发性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的:观察易筋经锻炼对原发性骨质疏松症患者疼痛及骨密度的影响。方法:60例患者随机分为易筋经锻炼组(n=30)和传统运动疗法组(n=30),每日锻炼1次,6个月为1疗程。疗程结束后对两组患者骨密度及骨痛的变化情况进行对照分析。结果:治疗后,易筋经锻炼组和传统运动疗法组的腰椎骨密度值分别为0.98±0.12、0.87±0.16;股骨颈骨密度值分别为0.89±0.14,0.81±0.16;骨痛积分分别为1.54±0.42,2.34±0.71;治疗后两组骨密度值及骨痛积分差别均有显著性意义(P<0.05)。结论:易筋经锻炼是防治原发性骨质疏松症的有效方法,且优于传统运动疗法,值得推广应用。

电弧喷涂工艺参数对3Cr13涂层性能稳定性的影响

采用正交设计方法研究了电弧喷涂工艺参数对 3Cr13涂层结合强度和耐磨性的影响。试验结果表明 :影响涂层性能稳定性的工艺参数主要是电弧电流 ,其次是喷涂距离。按涂层结合强度和按磨损失重确定的空气压力与电弧电压两个因素的主次排列顺序不同。当电弧电流一定时 ,喷涂距离过大或过小都不利于涂层性能的稳定性 ,且喷涂距离和空气压力为反向组合时涂层性能稳定性最差。涂层中的孔隙率和氧化物的数量是造成涂层性能变化波动的主要原因 ,采用较大的电弧电流可减少涂层中的孔隙率和氧化物数量 ,有利于涂层的致密性增强 ,涂层强度高 ,耐磨性也好。

准噶尔盆地莫西庄地区侏罗系三工河组二段储层特征

利用多种方法对准噶尔盆地莫西庄地区侏罗系三工河组二段储层特征进行了分析。结果表明,其成分成熟度较低、结构成熟度较高,孔隙度主要属特低孔-中孔,渗透率属超低渗-中渗。当孔隙度大于10%时,储层的含油性受渗透率控制。主要孔隙类型为原生粒间孔、溶蚀-改造粒间孔和粒内溶孔,孔隙类别以特大孔为主,而喉道类别以微细喉为主。成岩作用类型主要为机械压实作用、胶结作用、溶蚀和交代作用,成岩阶段处于晚成岩期A亚期,成岩演化过程中,机械压实作用、胶结作用导致储层孔隙度减小约24.5%,同时因溶蚀作用使孔隙度增大约4.5%。

同种异体骨椎体内植骨治疗胸腰椎骨折吸收及空洞形成报告

背景:胸腰椎骨折经后路撑开复位后,椎体高度可以得到恢复,但椎体内会形成空腔。目的:探讨同种异体骨椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效及并发症。方法:2011年3月至2014年3月725例胸腰椎爆裂骨折患者采取后路椎弓根钉棒系统撑开复位,椎板间开窗,经伤椎椎体后缘骨折线椎体内植骨方法治疗,植骨材料选用同种异体骨颗粒。男473例,女252例;年龄14~57岁,平均33.27岁。神经功能分级采用美国脊柱损伤协会(ASIA)分级评估。CT扫描了解异体骨在椎体内分布情况。根据骨折愈合情况,术后12~24个月取出内固定,取出内固定后3个月摄腰椎X线片了解脊柱后凸Cobb角变化。结果:手术时间90~180 min,平均120 min。术中出血200~500 ml,平均300 ml。植骨量3~9 g。7例患者手术切口感染渗液,经换药后愈合。所有患者随访24~48个月,平均36个月。56例ASIA分级为A级的患者无改善,余患者均获1~2级恢复。损伤节段后凸平均Cobb角由术前32.9°恢复至术后11.1°。伤椎椎体前缘高度由术前平均压缩剩余高度42.6%恢复至术后9.2%。伤椎椎体后缘平均高度由术前压缩27.5%恢复至术后10.9%。椎管前后径残留程度由术前平均45%恢复至术后15.6%。术后6个月椎体内同种异体骨有吸收现象,术后12个月56%患者椎体内有空洞形成,21例螺钉断裂。在内固定取出后3个月,Cobb角增至14.1°,伤椎椎体前缘平均高度压缩至12.6%,后缘平均高度压缩至13.2%。结论:同种异体骨椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的早期疗效满意,后期易出现植骨吸收、空洞形成及矫正度丢失现象。

一种物性参数可控的人造长岩心制作技术与影响因素分析

在天然气水合物等非常规能源勘探过程中,获取不同地层和不同岩性的完整天然岩心不仅存在一定的技术难题,同时还需要较高的经济成本。因此,利用人造岩心模拟已知物性参数的原位地层来替代天然岩心已成为非常规能源领域内的一种研究趋势。针对现有人造岩心技术存在的长度较小、难以满足特殊实验需求,长岩心均匀压实较难以及对原位地层物性参数模拟的准确性不足等问题,研发了一种人造长岩心制作仪器与工艺。根据均匀性试验和正交试验等测试结果,得出一种可靠的均匀人造长岩心制作方法,提出了一种准确模拟目标地层物性参数的试验思路,同时从微观角度分析了多种因素对岩心物性参数的影响机理,并量化研究了多因素及交互作用对岩心渗透率的影响规律。研究结果表明,研发出的岩心制作仪器与工艺的可靠性与可重复性较高,所制岩心均匀密实。密度、渗透率和孔隙度随长度的变化均控制在3.3%以内,且可制作物性参数分段差异的岩心,既简单实用又成本低廉,而且,该人造岩心制作方法能准确模拟冻土区水合物地层的孔隙度和渗透率,孔隙尺寸空间分布也与天然岩心较为相近,仿真程度较高。

三维CT与C型臂X线机引导椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的比较分析

目的比较分析三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术(percutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和特点。方法 60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分成两组,每组30例,分别以三维CT和C型臂X线机引导经皮椎体成形术,记录手术时间、穿刺次数、骨水泥注射量。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分(VAS),测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况。结果随访9～24个月,平均13个月。两组患者均无严重并发症发生,术后疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度均较术前明显改善,至末次随访仍效果良好。两组术中比较三维CT引导穿刺准确度高,手术时间较短,但骨水泥注射量较C型臂X线机组少。结论三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术疗效无差别,三维CT引导穿刺准确率更高,C型臂X光机引导能够实时监控骨水泥注射过程。

穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴对兔骨质疏松性椎体压缩骨折二聚糖的影响

目的观察穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴对骨质疏松性椎体压缩性骨折动物模型二聚糖及血清基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法雌性新西兰兔40只,随机分为模型组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,采用去势法手术切除新西兰兔卵巢,用混有糖皮质激素的饲料饲养4个月后造成动物骨质疏松,再采用手术方法造成骨质疏松性椎体压缩骨折动物模型,造模成功后电针组电针夹脊穴30 min;穴位注射组选夹脊穴多点穴位注射骨瓜提取物注射液;联合治疗组电针夹脊穴30 min后穴位注射骨瓜提取物注射液。采用酶免疫吸附试验测定血清基质金属蛋白酶(MMPs:MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-10)阳性表达率,采用免疫荧光法测定腰椎间盘组织二聚糖中的表达。结果经21 d治疗,联合治疗组腰椎间盘组织二聚糖表达明显增高,血清MMP-1、MMP-3、MMP-9明显降低,与穴位注射组及电针组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴治疗兔骨质疏松性椎体压缩性骨折的作用机制可能为电针夹脊穴可激发经气、活经通络、提高二聚糖黏附椎间盘细胞数量、调节椎间盘成骨细胞及破骨细胞的动态平衡,骨瓜提取物注射液穴位注射吸收后降低MMP-1、MMP-3、MMP-9对腰椎间盘基质的降解,抑制椎间盘组织退行性变,调节退变椎间盘细胞的代谢平衡,促进骨折愈合的作用。

龟鹿益髓胶囊对实验性脊髓空洞症模型兔空洞形成及神经元凋亡的影响

目的：观察中药龟鹿益髓胶囊（GLYS）对实验性脊髓空洞症模型兔脊髓神经元凋亡的影响。方法：48只中国白兔随机分为4组,经皮枕大池穿刺缓慢抽出0.6ml脑脊液,注入等量25%Kaolin制成脊髓空洞症模型。GLYS治疗组当日起给予不同剂量的龟鹿益髓混悬液灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃。核磁共核扫描检测空洞形成,并记录死亡率。取脊髓行HE、TUNEL及Bcl-2和Bax染色观察。结果：实验性脊髓空洞症兔出现颈项强直、抽搐、肢体瘫痪及运动功能障碍等症状。GLYS组动物后肢运动功能明显提高。模型组动物死亡率（5/12）明显高于龟鹿益髓组动物死亡率（2～3/12）（P〈0.05,或P〈0.01）。MRI显示有空洞形成,在同一时间点治疗组较模型组脊髓组织水肿减轻,空洞发生率较模型组低（P〈0.01）。TUNEL法检测神经元凋亡,治疗组均较少。治疗组Bax反应阳性细胞率低于模型组,Bcl-2反应阳性细胞率高于模型组。结论：中药龟鹿益髓胶囊明显减少实验性脊髓空洞症模型空洞形成,并明显减少脊髓神经元凋亡。

复方骨愈片对促进骨痂生成的实验研究

用复方骨愈片治疗小白鼠股骨闭合性骨折,经肉眼、生物力学、X线片及电镜观察结果表明,用药组骨胶原纤维网、钙球、新生毛细血管突、哈佛氏系统、前成骨细胞、破骨细胞成倍增加,骨痂生成快,硬度及抗折力等项目较对照组有显著差异(P<0.05)。复方骨愈片中含多种微量元素,经骨细胞通道钙泵作用及哈佛氏系统,高钙区向低钙区净移,补充体内及骨细胞营养物质,并激活ATP及PTH两个系统,调节钙、磷、锌等元素在线粒体、高尔基体、溶酶体等场地交换,Ca^(++)转入骨细胞内沉积,增加骨细胞Ca^(++)贮存及钙球融合,使骨细胞岛提早形成,促进骨折愈合。

老年患者特定情况的人工种植牙修复

老年人的人工种植牙修复由于其缺牙较多,缺牙情况复杂且伴有全身性疾病有较多的困难。本文就高龄老年人的种植修复,老年糖尿病、骨质疏松、口干症、放疗、吸烟、口腔扁平苔藓等老年人常见口腔全身疾病对人工种植牙的影响做了初步论述。对老年人服用抗凝药物的人工种植牙修复提出了不停用抗凝药的人工种植牙术式。对老年人人工种植牙的绝对无痛的麻醉方法的改进提出了自己的方法和观点。以供同行参考和评论。

X线微机图像系统对桡骨远端等骨折骨痂生长情况的定量分析方法

Ｘ线微机图像系统对骨痂生长情况的定量分析方法能对桡骨远端骨折及其它四肢骨干骨折患者不同时期所摄的Ｘ线片进行骨折恢复程度、是否痊愈、骨折固定后出现的继发性骨质疏松情况进行定量分析观察。

复方骨愈片治疗小白鼠骨折愈合过程中Ca^(++)早期沉积促进骨痂生成的效能

Rockwood等学者将完全性骨折愈合过程分三期,即炎症、修复及塑形期,但未详谈在骨折愈合过程生化演变对骨折愈合的影响。也有少数学者对钙、磷、锌等化学物质在骨折愈合中的转化效能各论不一。本组用复方骨愈片实验治疗小白鼠股骨骨折,并采用扫描电镜、透射电镜观察该药在骨折愈合过程中,生物、无机物、化学Ca、P、Zn沉积和有机物、酶、蛋白原素,对骨生成细胞、胶原纤维生成及相互转换的超微结构演生,及其在骨折愈合过程中的效能,报告如下:1

固本活血壮骨颗粒对OP模型大鼠的影响

目的 :运用现代医学的方法 ,通过动物实验研究固本活血壮骨颗粒对 OP模型大鼠的影响 ,探讨其作用机制 ,为进一步指导临床实践和开发新药奠定基础。方法 :将 36只大鼠称重后随机分为 4组 ,每组 9只 :A组 (空白对照组 )、 B组 (模型对照组 )、 C组 (固本活血壮骨颗粒组 )、 D组 (尼尔雌醇对照组 )。除 A组外均摘除卵巢 ,C组、 D组连续给药 10周 ,观测指标变化。结果 :固本活血壮骨颗粒能明显提高去卵巢大鼠血清雌二醇水平 ,增强血清碱性磷酸酶和骨钙素活性 ,降低尿钙、尿羟脯氨酸水平 ,显著提高骨密度。结论 :中药固本活血壮骨颗粒具有提高雌激素的作用 ,可有效抑制骨吸收 ,刺激骨形成 ,呈现抗骨质疏松作用。

内固定加骨水泥填塞治疗严重骨质疏松后骨折

目的探讨严重骨质疏松后骨折病人的治疗方法。方法本院自1993年1月至2000年12月应用钢板、髓内针等内固定加骨水泥填塞的方法治疗严重骨疏松并发骨折的高龄患者7例。结果经1～6年的随访,内固定均稳定,骨折端愈合良好,局部未出现断裂等严重的并发症,患肢功能恢复较满意。结论选择性应用内固定加骨水泥填塞法可以解决部分严重骨疏松并发骨折患者固定难的问题。

80例非胰岛素依赖性糖尿病患者前臂尺、桡骨骨密度分析

用单光子吸收法（ＳＰＡ）对杭州市汉族５０岁以上的８０例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和年龄、性别与ＮＩＤＤＭ患者相配对的４３１名正常人的前臂尺、桡骨骨密度（ＢＭＤ）进行测定，发现女性轻中型和重型组、男性重型组ＮＩＤＤＩＭ患者的尺桡骨平均ＢＭＤ显著地低于正常人（Ｐ＜０．０１）；本组ＮＩＤＤＭ患者（男女合计）的一般性骨质疏松症（ＧＯＰ）和进行性骨质疏松症（ＰＯＰ）的发病率分别为６３．７５％和８．７５％，与正常人组相比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；不同病程ＮＩＤＤＭ患者组别间尺桡骨平均ＢＭＤ的差异不显著（Ｐ＞０．０５），提示ＮＩＤＤＭ的病程与ＢＭＤ的相关程度不密切。

树豆脂溶性部位对糖尿病和肥胖小鼠骨密度及血脂水平的影响

目的探讨树豆脂溶性部位(SDE)对糖尿病和肥胖小鼠骨密度及血脂水平的影响。方法 db/db先天糖尿病小鼠和ob/ob先天肥胖小鼠连续8周灌服SDE后,进行骨密度、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca2+)及血脂水平测定。结果与灌服溶剂空白的模型组小鼠相比,(1)灌服SDE的db/db和ob/ob小鼠胫骨骨密度明显增加(P<0.05),血清ALP水平明显下降(P<0.01),但血钙水平无明显改变;(2)灌服SDE的db/db小鼠血脂水平无明显变化,灌服SDE的ob/ob小鼠血清甘油三酯(TG)水平明显下降(P<0.05),血清总胆固醇(TC)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显下降(P<0.01)。结论 SDE能提高糖尿病和肥胖小鼠骨密度,并能改善肥胖小鼠的血脂代谢。