中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛临床研究

目的:观察中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:选取120例绝经后骨质疏松症腰背痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组各60例。对照组给予常规治疗(钙剂、维生素D、注射鲑鱼降钙素),观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能评分(JOA)、生活质量综合评定问卷-74 (GQOLI-74)评分、腰椎骨密度,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2组JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。随访3个月,2组GQOLI-74评分均升高(P<0.05),且观察组躯体功能、心理功能维度GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎骨密度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸可提升绝经后骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效,且能进一步改善患者腰背疼痛症状,帮助患者恢复腰椎功能,增加骨密度,提高生活质量。

原发性骨质疏松症生活质量量表的编制策略及条目筛选

目的编制评价原发性骨质疏松症患者生活质量的多维测评量表。方法采用初始量表对2 14例原发性骨质疏松症患者进行生活质量的实测后 ,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等 5种方法联合进行条目筛选 ,由保留条目组建量表测试版。结果 ( 1)骨质疏松症生活质量量表 (osteoporosisqualityoflifescale ,OQOLS)测试版量表由 75个条目组成 5个维度 ,其中疾病维度 2 0条目 ,生理维度 17条目 ,社会维度17条目 ,心理维度 13条目 ,满意度维度 8条目。 ( 2 )条目分析显示测试版量表条目与各维度、总分间的相关分别为 0 .2 0 5～ 0 .861、0 .3 65～ 0 .80 7,达到优良水平。 ( 3 )探索性因素分析抽取 14个共因子 ,累积解释变异量为 73 .40 8% ,可分属五个维度。结论原发性骨质疏松症患者生活质量量表的建构基本符合理论构想 ,所含条目有良好的敏感性、独立性和代表性 ,达到了编制的要求。

原发性骨质疏松症患者生存质量量表的制订及评价

目的制订一份适用于国内原发性骨质疏松症患者生存质量的量表并评价其信度、效度及相关性。方法选择2008年1月-2009年3月在某院门诊及住院治疗的原发性骨质疏松症患者150例和非骨质疏松症者150例,采用依据SF-36及WHOQOL-100量表(中文版)而制订的量表进行问卷调查以评价他们的生存质量,并进行统计学分析。结果各维度与总分之间的相关系数分别为0.643、0.661、0.848、0.516,表明各维度间有较密切的关系;克朗巴赫α系数为0.764,表明量表包含了能够反映原发性骨质疏松症患者约76.4%的生存质量的内容,故可信度较高。在与非骨质疏松症患者的生存质量结果对比中,两组数据对比的t检验结果为:t=26.343,P<0.01,表明两组人员的生存质量有明显的差异,该量表有明显的区分效度。结论本量表在评价原发性骨质疏松症患者的生存质量上有较好的信度、效度及可重复性,可用于评价原发性骨质疏松症患者的治疗效果。

骨质疏松症生活质量量表与健康状况问卷的相关性研究

目的通过将新编骨质疏松症生活质量量表（OQOLS）与健康状况问卷（SF-36）进行比较，探讨OQOLS量表与SF-36的关联效度。方法用OQOLS量表和SF-36同时测定214例骨质疏松症患者，并考核两个量表测量数据的相关性。结果OQOLS量表和SF-36两个量表各维度及总分间的相关系数分别为0．301～0．846，相关均具有显著性（P〈0．01）。结论OQOLS量表具有较好地信、效度，可以用于我国原发性骨质疏松症患者生活质量的测评。

严重原发性骨质疏松症患者中医生存质量量表的构建策略

目的编制评价严重原发性骨质疏松症患者中医生存质量多维度、多方面测评量表。方法以历代医家对骨质疏松症的经验辨证作为量表构想框架,各证型的诊断标准作为条目编制大纲,通过核心工作组讨论的形式确定量表条目池,采用专家重要性评分,以及采取初始量表对40例原发性骨质疏松症患者进行生存质量的实测后,t检验法、因子分析法、相关分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目构建量表测试版。结果形成由5个维度,8个方面,32个条目组成的初始量表。本初始量表的条目与各维度、总分间的相关分别为0.204-0.861、0.367-0.805,大部分条目都达到了0.4以上,达到优良水平。结论严重原发性骨质疏松症患者中医生存质量量表的建构基本符合理论要求,所含条目具有良好的独立性、敏感性和代表性,体现了一定的中医诊疗特色,达到了研制的要求。

原发性骨质疏松症症候表与生活质量量表一致性研究

[目的]评价原发性骨质疏松症症候表与生活质量量表一致性。[方法]编制原发性骨质疏松症症候表,对194例原发性骨质疏松症进行症候表、生活质量量表流行病学调查。进行简单相关分析、组内相关系数检验(Intra-classCorrelation Coefficients)ICC和Bland-Altman分析验证。[结果]两表具有相关性(r=0.586,P<0.01),组内相关系数ICC检验r=0.998,相关系数取值0.99876～0.99836,经Bland-Altman方法验证95%差值均位于可信区间。两表具有较好的一致性。[结论]原发性骨质疏松症中医症候表能准确反映患者自我感觉及生存状况,具有科学性、合理性,为中医证及症候聚类分析与规范标准制定积累了基础资料。

高黏骨水泥在骨质疏松性严重椎体压缩骨折中的应用

目的探讨高黏骨水泥行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2010年12月—2013年5月,用高黏骨水泥行PVP治疗严重椎体压缩(压缩程度大于70%)骨折患者100例,随访患者至少1个月,通过对术前及术后视觉模拟评分(VAS),生活质量(QOL)评分及骨水泥外漏的发生率等指标进行综合评价,以评估高黏骨水泥行PVP在治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的疗效及安全性。结果行高黏骨水泥PVP术后1周随访,92例疼痛明显缓解(92%),VAS评分由术前(7.0±1.2)分,降低到(2.0±1.5)分,QOL评分由术前(30±5)分,升高为(80±18)分。两者与术前相比,P<0.01,差异均有显著统计学意义;1个月后随访,91例缓解(91%),VAS评分术前(7±1.2)分,降低到(1.5±1.0)分,QOL评分由术前(30±5)分,升高为(80±15)分。两者与术前相比,P<0.01,均有显著统计学意义。骨水泥外溢40例(40%),未见引起严重神经症状,其中,椎体上下椎间盘漏共28例;椎体前缘漏11例,椎体后缘漏占1例。结论应用高黏骨水泥行PVP术治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折是一种安全、有效的方法。

原发性骨质疏松症患者中医量表的初步编制

目的：评测并验证骨质疏松症中医量表。方法：以历代医家对骨质疏松症的经验辨证作为量表构想框架,各证型的诊断标准作为条目编制大纲,通过小组讨论的形式确定量表条目池,以问卷调查形式,测评150例原发性骨质疏松患者,用验证性因子分析及Spearman相关分析验证。结果：信度检验：各因子分的重测相关系数在0.821~0.902之间;量表总分重测相关系数为0.904;分半信度系数为0.832;中医量表内部一致性：α=0.829。效度检验：1结构效度：在Amos4.0中绘制通径图拟合模型,结果提示模型拟合合理。2关联效度：4个因子与总分的相关系数分别为：痰浊因子r=0.830,肾虚因子r=0.891,脾虚因子r=0.833,血瘀因子r=0.879;以西医骨质疏松生活质量量表（OQOLS）作为效标,2个量表总分的相关系数为0.752。结论：骨质疏松中医量表和OQOLS在骨质疏松患者生活质量的评价上有很好的相关性;同时,该量表还体现了中医辨证分型的特点。

骨质疏松症患者生命质量量表研制中的条目筛选

目的针对骨质疏松症患者开发生命质量量表的特异模块。方法采用核心小组和议题小组的程序化决策方式,并参照国内外制定量表的经验研制本量表。通过定量调查和定性访谈相结合的方法对条目进行评价、修改和初筛,制定初步量表。对25例骨质疏松症患者和25名医护人员进行问卷调查和访谈,采用变异系数法、医生重要性评分、患者重要性评分、相关分析、因子分析对结果进行分析。结果按以上5种方法分别选出14、15、15、13、13个条目,最终得出14个条目的特异模块,包含症状、药物副作用和心理等3个方面。结论按严格程序筛选得出了骨质疏松症患者生命质量量表的特异模块。