Osteoset~人工骨加内固定治疗跟骨骨折疗效分析

[目的]回顾评价Osteoset 人工骨加内固定治疗跟骨骨折的临床效果。[方法]对行切开复位内固定并植入Osteoset 人工骨的23例跟骨粉碎性骨折患者的病历资料进行回顾并随访。所有患者术前拍摄X线片和计算机扫描加三维重建分析，测定Bflher’s角、根据CT结果进行Sanders骨折分型；术后即刻及术后3个月X线检查，参照美国足踝外科学会足部功能评分标准进行随访。[结果]23例25侧骨折SandersII型7侧，Ⅲ型15侧，Ⅳ型3侧。术前Bolher’s角4．8°±6．6°，术后Bolher’s角平均增加26．8°±8．6°，术后3个月BSlher’s角平均减少0．4°±2．27°。术后1个月植入的Osteoset 人工骨逐渐降解吸收，被新生的骨组织替代。功能优良率92％。[结论]Osteoset 人工骨加内固定治疗跟骨骨折的疗效满意，人工骨的使用发挥了自体髂骨取骨植骨相同的功效。

柠檬酸化硫酸钙和Osteoset~动物体内植入比较性研究

[目的]探讨柠檬酸化硫酸钙和Osteose t对周围组织作用及对骨修复活动的影响。[方法]建立兔股骨远端包容性骨缺损模型,用柠檬酸化硫酸钙和Osteose t填充缺损,进行一般观察、大体X线及骨组织学计量分析。[结果]空白对照组仅在缺损区边缘有少量的新生骨组织,中央被骨髓组织填充替代。缺损区填充的CCaS和Osteo-se t逐渐降解吸收,被新生的骨组织替代,新生骨组织随时间逐渐成熟,骨小梁逐渐增粗。3、6、13周时CCaS和Osteoset缺损区内新生骨组织量及骨小梁粗度两者无显著性差异。3周时,缺损区内CCaS和Osteose t部分吸收,材料周围有新生骨组织,周边组织未见淋巴细胞浸润及异物巨细胞反应,材料剩余量CCaS组多于Osteose t组(t=21.2,P=0)。[结论]柠檬酸化硫酸钙和Osteose t性质相似、能够修复骨缺损、具有骨传导作用,材料对周围组织无炎症刺激及异物刺激反应。柠檬酸化硫酸钙的降解速度慢于Osteose t,其降解速度更接近于新骨形成速度,有利于新骨的形成,是一种有前途的骨移植替代材料。

肱骨近端锁定钢板置入结合Osteoset人工骨治疗肱骨近端骨折随访:22例

背景:螺钉、克氏针张力带钢丝、髓内钉、三叶草钢板等置入内固定肱骨近端骨折的疗效欠佳,常出现螺钉固定不牢或松动等现象,影响肱骨头血运与肩关节外展功能。目的:观察肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:应用肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗22例肱骨近端骨折病例。结果与结论:所有病例随访12～24个月均骨性愈合,根据Neer疗效评分标准,优13例,良7例,可2例,差0例,优良率为91%;治疗后X射线显示所有肱骨近端骨折及肩关节脱位均获得了满意复位。说明肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折疗效肯定。

Osteoset植骨材料加自体骨移植在脊柱侧凸中的应用

目的探讨脊柱侧凸融合术中使用原位自体骨移植加Osteoset植骨材料与单纯取自体髂骨移植的融合效果比较.方法对57例11～18岁的特发性脊柱侧凸患者采用经后路Moss-miami内固定系统进行矫形融合手术.在融合术中分为两组,实验组:27例取自体骨移植加Osteoset植骨材料,对照组30例:采用单纯取自体髂骨移植.随访时间平均1.9年(1-3年).对治疗效果进行临床、影像学评估.结果实验组:术前单纯胸弯、腰弯平均Cobbs角为58度术后矫正至21度.术前双弯术前胸弯平均Cobbs角为53度术后矫正至19度,腰弯平均Cobbs角为47度术后矫正至16度.对照组:术前单纯胸弯、腰弯平均Cobbs角为56度术后矫正至22度.术前双弯术前胸弯平均Cobbs角为55度术后矫正至18度,腰弯平均Cobbs角为49度术后矫正至17度.两组随访过程中都没有明显矫形度丢失,临床及影像学没有假关节形成.结论在脊柱侧凸融合术中,Osteoset植骨材料加原位自体骨移植是一种可靠的植骨方法.

OsteoSet-骨移植替代物在修复骨缺损中的应用

目的研究OsteoSet-骨移植替代物在修复胫骨平台骨折骨缺损中的临床效用。方法2004年3 月-2004年11月共修复胫骨平台骨折骨缺损26例,术前均行X线正侧位摄片,骨缺损范围为0.8cm×1.5cm- 3.0cm×6.2cm,骨缺损处填充OsteoSet-骨移植替代物,术后定期复查X线片。结果随访5个月-10个月, 平均6.46个月(s=1.73个月),所有骨缺损均得到满意修复,且无不良反应发生。结论应用OsteoSet-骨移植替代物修复胫骨平台骨折骨缺损效果确切,对人体无不良影响。

Osteoset人工骨在骨囊肿治疗中的应用

目的观察Osteoset人工骨颗粒治疗骨囊肿的临床疗效。方法 15例骨囊肿患者均采用病灶刮除＋Os-teoset人工骨颗粒植骨治疗。男9例,女6例,年龄3-35岁,平均17.5岁。骨囊肿平均4 cm×2.3 cm×1.5 cm大小,术中植入Osteoset人工骨颗粒5-40 g。结果 15例患者均获随访,随访15年,平均18个月,无患肢疼痛及功能障碍,无一例复发。结论病灶刮除＋Osteoset人工骨颗粒植骨是治疗骨囊肿的一种较好的方法。

Osteoset人工骨在修复良性骨肿瘤骨缺损的临床应用

目的观察Osteoset人工骨材料在良性骨肿瘤手术后骨缺损修补中的应用效果。方法自2005年2月至2008年1月对良性骨肿瘤37例，其中骨囊肿14例，骨纤维异样增生症12例，骨软骨瘤5例，内生软骨瘤3例，骨样骨瘤3例均应用Osteoset人工骨材料进行修补。结果随访时间3—36个月，平均18个月。随访期间良性骨肿瘤无复发。患者术后2～3个月X线片示骨缺损部位有新骨生成。结论Osteoset人工骨材料是治疗骨缺损有效方法之一。

OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损的临床观察(附22例报告)

目的：观察OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损的临床疗效。方法：2004年至2006年采用OsteoSet骨移植替代品修复22例骨肿瘤性骨缺损患者，术后定期复查X成片，观察及分析其临床疗效。结果：随访6-9个月，所有患者Osteo-Set骨移植替代品吸收良好，没有出现不良反应，骨缺损充填良好；患者功能恢复良好，其中1例患者发生骨折。结论：OsteoSet骨移植替代品自然吸收率与新骨生长率基本一致，是一种理想的骨缺损充填材料。

OSTEOSET^(█)型液态人工骨植骨在治疗塌陷型胫骨平台骨折中的应用

目的探讨OSTEOSET（R）型人工骨植骨在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效。方法自2012年6月~2013年6月采用OSTEOSET（R）型人工骨植骨治疗塌陷型胫骨平台骨折15例,对患者术后膝关节功能恢复观察采用Rasmussen膝关节功能评分系统。结果术后平均随访13.4个月,所有病例都取得骨性愈合,无骨不连、感染及内固定松动等情况,OSTEOSET（R）型人工骨材料术后1个月开始吸收,术后3个月基本或完全吸收,术后半年和1年膝关节功能良好。结论 OSTEOSET（R）型人工骨材料在手术治疗塌陷型胫骨平台骨折中具有良好疗效,是目前植骨较佳方法,从而可使患者早期行膝关节功能锻炼。

OsteoSet人工骨在复杂胫骨平台骨折的应用

随着现代社会的发展，高能量损伤所致胫骨平台骨折与日俱增，而此类骨折往往伴有骨缺损，需植骨。由于自体骨来源有限，取骨处疼痛、不稳、微骨折、异位成骨，以及可能发生感染等并发症，自体骨的应用受到限制。近年临床开始采用一些不引起免疫反应、能促进骨再生的人工材料作为骨替代物治疗骨缺损，OsteoSet人工骨（医用硫酸钙）就是其中的一种。OsteoSet人工骨由美国Wright公司生产，名为医用可降解硫酸钙。然而，OsteoSet人工骨能否得到吸收而最终成骨，备受关注。我院自2005年3月至2008年3月采用OsteoSet人工骨修复胫骨平台骨折骨缺损，取得了良好的治疗效果。现报告如下。

应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及OSTEOSET~T治疗胫骨骨折术后感染并骨外露

目的:初步总结应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及OSTEOSETT治疗胫骨骨折术后感染并骨外露的效果。方法:本组11例,男9例,女2例。年龄22～51岁,平均39岁。左侧7例,右侧4例。为开放性骨折,均存在较大面积骨外露(10～R18cm2,平均12cm2)。合并骨缺损6例。手术时彻底清除病灶组织并取出内固定物,局部植入OSTEOSETT颗粒,切取逆行或顺行带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣覆盖骨外露区。结果:本组11例均获随访,随访3～12个月,平均9个月。所有肌筋膜皮瓣均成活,无皮缘坏死,所有感染均治愈。4例切口Ⅰ期愈合,7例术后局部渗液2～6周,细菌培养无菌生长,均经局部换药后愈合。6例合并骨缺损者5例不需Ⅱ期植骨,1例经Ⅱ期植骨后修复。结论:应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及治疗胫骨骨折术后感染并骨外露,可以获得比较理想的疗效。

Osteoset人工骨修复下颌智齿拔除后骨缺损临床观察

目的:探讨应用Osteoset人工骨修复下颌智齿拔除后骨缺损的效果。方法:对11例患者(12个牙位)施行了Osteoset人工骨充填于下颌智齿拔除后和肿瘤手术后颌骨缺损区,观察1年后的骨生成效果。结果:术后平均骨生成高度约为6.12mm。阻生智齿所致术后骨缺损骨生成高度约为4.60mm。结论:应用Osteoset人工骨修复下颌智齿拔除后骨缺损,临床成骨效果满意,较目前应用的其他方法有明显优势。

肱骨近端锁定钢板结合Osteoset人工骨治疗老年肱骨近端骨折的观察

目的探讨肱骨近端锁定钢板结合Osteoset人工骨治疗老年肱骨近端骨折的方法。方法山东省潍坊市益都中心医院骨外科自2010年4月至2012年4月采用肱骨近端锁定钢板结合Osteoset人工骨植骨治疗15例老年肱骨近端骨折的患者,随访时间3～15个月,平均12个月。结果全部患者获得骨性愈合,时间为3～6个月。无术后感染、肱骨头坏死、神经损伤,接骨板松动等并发症。按Neer评分标准评定肩关节功能:本组优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。结论 Osteoset人工骨结合锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效确定。

医用硫酸钙人工骨在脊柱结核手术中的应用△

[目的]评价在脊柱结核病灶清除植骨融合并内固定术中，应用医用硫酸钙（Osteoset）人工骨与自体骨混合植骨的安全性和临床效果。[方法]自2004年4月～2006年5月间，对24例胸腰椎结核患者行一期前路病灶消除、Osteoset人工骨加自体骨植骨并内固定术。观察患者局部伤口情况，有无不良反应及脊髓神经功能恢复情况。定期影像学检查（脊柱X线片和CT扫描），对植骨融合和后凸畸形矫正的情况进行评定和分析。[结果]所有患者术后伤口均一期愈合，未见不良全身反应。随访6～24个月，平均15个月。影像学检查显示内固定位置良好，无松动；结核病灶均无复发，脊柱后凸畸形平均矫正15．2°±6．7°,末次随访畸形矫正角度未见明显丢失。术后3个月融合率达95．8％，术后6个月24例患者植骨部位均获骨性融合。[结论]Osteoset人工骨在脊柱结核手术治疗中可以补充植骨量，具有可靠的安全性和满意的临床效果，是一种优良的骨移植替代材料。

硫酸钙骨内植入修复兔包容性骨缺损的力学分析

[目的]探讨硫酸钙体内植入后对骨缺损修复活动生物力学性能的影响。[方法]建立兔股骨远端包容性骨缺损模型,分别用柠檬酸化硫酸钙和Osteoset片填充修复,术后3、6、13周处死动物,进行一般观察及压凹力学实验分析。[结果]术后兔运动自如,无跛行,精神及饮食正常,切口愈合好,切口缝线自动脱落。动物处死后组织取材时未见关节腔积液及周围组织炎症反应。生物力学分析显示:术后3周时人工骨修复骨缺损区抗压缩强度、弹性模量均高于正常股骨髁水平;术后6周时缺损区抗压缩强度、弹性模量较术后3周时水平下降,但低于正常股骨髁水平;术后13周时缺损区抗压缩强度、弹性模量相较6周时水平增高,并接近于正常股骨髁水平。不同时间点人工骨修复区力学强度比较分析显示2种人工骨无显著性差异,但是都显著高于同期空白对照组。[结论]在硫酸钙降解吸收、缺损区骨修复过程中,其对包容性骨缺损具有一定的力学支撑作用。柠檬酸化硫酸钙能够发挥Osteoset片相当的作用。

经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效观察

[目的]探讨经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。[方法]回顾2003年3月-2008年6月经椎弓根自体骨混合(Osteoset)人工骨植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折并获得平均3年随访的38例患者,对其影像学、神经功能和临床症状进行评价。评价标准:(1)影像学评价:包括椎体压缩率、椎管侵占率及脊柱矢状面Cobb′s角的恢复。采用多个样本均数间的两两比较,SNK-q检验方法进行统计学分析;(2)神经功能和临床评价:按美国脊髓损伤协会(ASIS)分级标准进行分级,26例合并神经损伤,ASIS分级提高1级为改善。[结果]本组获得随访的38例患者,优良率达87%,患者均在术后2～3周早期离床活动,无断钉、断棒、椎体再压缩等并发症。术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无1例出现神经症状加重。33例患者椎体骨折基本达到解剖复位,远期复查椎体高度无丢失情况。[结论]自体骨混合(Osteoset)人工骨植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折有良好的复位和固定作用,可有效的消除伤椎的"蛋壳"效应,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,效果满意,值得临床应用。

硫酸钙植入兔股骨髁包容性骨缺损骨密度分析

目的探讨硫酸钙对骨修复活动的影响。方法建立兔股骨远端包容性骨缺损模型,用柠檬酸化硫酸钙和Osteoset片填充缺损,进行一般观察、大体X线及骨密度分析。结果普通X线观察提示缺损区填充的CCaS和Osteoset逐渐降解吸收,被新生的骨组织替代。3周时人工骨修复骨缺损区骨密度高于正常股骨髁;6周时缺损区骨密度下降,低于正常股骨髁;13周时较6周时增高接近正常股骨髁。骨修复过程中各个时间点骨密度两组无统计学差异,但是人工骨修复区骨密度显著高于空白对照组。结论硫酸钙体内能够降解吸收,不干扰新骨的形成,为骨的修复发挥骨传导作用。

三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效比较

目的比较三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效。方法回顾性选取2015年2月至2021年1月我院收治的65例骶髂关节结核病人作为研究对象,骶髂关节结核病灶清除术后,27例予以载有利福平的医用硫酸钙颗粒(Osteoset人工骨组)、21例采用同种异体骨(同种异体骨组)、17例采用自体髂骨(自体髂骨组),实施局部植骨融合术。比较三组手术时间、红细胞沉降率、术中出血量、融合分级与腰骶角、植骨愈合时间、腰骶部疼痛与下肢放射疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、骨代谢标志物[骨钙素、β-胶原特殊序列(β-CTx)、1型胶原氨基端延长肽(P1NP)]、骨盆功能临床分级、并发症、复发率。结果三组术后红细胞沉降率均低于术前,腰骶角均高于术前(P<0.05);三组手术时间、术中出血量、红细胞沉降率、腰骶角的差异无统计学意义(P>0.05)。三组在随访中均未发现Ⅳ级融合,Osteoset人工骨组植骨融合时间短于自体髂骨组、同种异体骨组(P<0.05);三组术后18个月融合分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后2周、4周腰骶部疼痛与下肢放射痛VAS评分均低于术前(P<0.05),组间的差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后2周、术后4周骨钙素、P1NP均高于术前(P<0.05);Osteoset人工骨组术后2周、术后4周骨钙素、P1NP高于自体髂骨组、同种异体骨组(P<0.05)。三组术后18个月骨盆功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论病灶清除术联合自体骨、同种异体骨、人工骨移植治疗骶髂关节结核均能获得满意效果,其中载有注射用利福平的医用硫酸钙颗粒在缩短植骨融合时间、诱导骨形成中更有优势。